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颅咽管瘤影像中心PPT课件

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颅咽管瘤PPT课件

颅咽管瘤PPT课件

临床与病理
颅咽管的胚胎残余上皮细胞演化而来 肿瘤可为囊实性，完全囊性或实性； 囊内容物比较复杂，包括胆固醇结晶、 普通蛋白、角蛋白和钙化沉着等 大多数有囊变（70%~90%）和钙化 （87%瘤体或囊壁发生钙化）。
临床与病理
多向鞍上生长，压迫三脑室而引起脑 积水。 临床表现为发育障碍，颅内压增高征， 成人以视力、视野障碍，个别有精神 异常及垂体功能低下的表现。
颅咽管瘤
T1
Байду номын сангаас
颅咽管瘤
T2
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
颅咽管瘤
Gd-DTPA
鉴别诊断
呈囊性 表皮样囊肿 皮样囊肿 实质性 垂体瘤 生殖细胞瘤
感谢观看
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颅咽管瘤
医之为道大矣，医之为任重矣。
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颅咽管瘤（craniopharyngioma） 为先天性肿瘤，是儿童期最常见的
鞍区肿瘤，约占儿童鞍区肿瘤的50%。 有两个发病高峰，分别在5~10岁和 40~60岁，较大峰在儿童，成人少见。
影像表现（CT）
鞍上圆形或类圆形肿块，少数分叶状 多为囊性或囊实性； 肿瘤密度因所含成分不同差别较大； 常见钙化，囊壁呈弧形钙化，实性部 分呈点片状，少数呈团块状钙化；
影像表现（CT）
肿瘤囊壁表现为环状强化，实质部分 呈均匀或不均匀强化； 脑积水 冠状扫描可更清晰的判断肿瘤与蝶鞍 的关系。 注：最佳诊断征象——儿童钙化的囊性 鞍上肿块
颅咽管瘤
颅咽管瘤
颅咽管瘤
术前
颅咽管瘤
术后

颅咽管瘤的影像诊断PPT课件

颅咽管瘤的影像诊断PPT课件
详细描述
颅咽管瘤在影像学上的密度和信号表现多样。由于肿瘤内部成分的差异，其密度和信号 强度可能不均匀。低密度、等密度或高密度均有可能出现，这为影像诊断提供了重要的
参考依据。
肿瘤的钙化与出血
总结词
颅咽管瘤内部可出现钙化或出血，钙化多呈 斑点状或片状，出血则表现为高密度影。
详细描述
在颅咽管瘤中，钙化和出血是比较常见的现 象。钙化通常呈斑点状或片状分布，而出血 则表现为高密度影。这些特征有助于鉴别肿 瘤的性质和良恶性。
颅咽管瘤的影像诊断PPT课 件
目录
• 颅咽管瘤的概述 • 颅咽管瘤的影像学检查 • 颅咽管瘤的影像学表现 • 颅咽管瘤的鉴别诊断 • 颅咽管瘤的治疗与预后
01
颅咽管瘤的概述
定义与分类
定义
颅咽管瘤是一种起源于颅咽管上 皮的良性肿瘤，通常位于鞍区。
分类
根据组织学特点，颅咽管瘤可分 为鳞状细胞型、胶质细胞型和混 合型。
鞍区囊肿多位于鞍上或鞍旁， 常伴有其他脑池扩大，颅咽管 瘤则多位于鞍内或向鞍上生长；
鞍区囊肿在MRI上多表现为长 T1、长T2信号，颅咽管瘤则多 表现为囊状长T1、长T2信号；
鞍区囊肿增强扫描时无强化， 颅咽管瘤则多无强化或仅有囊 壁强化。
颅咽管瘤与脑膜瘤的鉴别诊断
脑膜瘤通常位于脑表面，颅咽管瘤则多位于鞍上或鞍旁；
03
颅咽管瘤的影像学表现
肿瘤的部位与大小
总结词
颅咽管瘤可发生于颅内的多个部位，但最常见于鞍上区。肿瘤的大小也因个体差异而异，但通常较大 ，可压迫周围组织。
详细描述
颅咽管瘤是一种常见的颅内肿瘤，其发生部位多位于鞍上区，即垂体和视交叉的区域。由于肿瘤的生 长速度和个体差异，其大小也各不相同。大型颅咽管瘤会对周围的组织结构造成压迫，导致相应的症 状和体征。

颅咽管瘤PPT课件

颅咽管瘤PPT课件
• MRI：T1可以为高、等、低或复杂信号；T2以高信
号多见，钙化时为低信号。实性肿瘤T1为等信号， T2为高信号。增强扫描，实性部分呈均匀或不均匀 强化，囊壁呈蛋壳样增强。
编辑版ppt
7
要点
• 钙化、囊腔、环形强化
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8
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11
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12
• 其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮细胞巢,也可能
来自垂体固有细胞的组织转化
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2
流行病学
• 鞍区肿瘤第二位 • 儿童最常见鞍区肿瘤 • 两个高峰期，15以下及40-60岁，前者发生
率达70％
• 男女比例约2：1
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3
鞍区肿瘤发病率
• 垂体腺瘤 • 颅咽管瘤 • 鞍结节脑膜瘤 • 异位松果体瘤 • 视神经胶质瘤 • 上皮样囊肿 • 视交叉胶质瘤
良、性功能障碍；
• 高颅压症状：头痛、呕吐、视神经乳头水
肿；
• 垂体功能障碍：甲状腺功能低下，女性月
经失调、不育，男性毛发脱落、性欲延迟；
• 视交叉受压：双颞侧偏盲或单侧视野缺损； • 其他症状：癫痫、神经损害。
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6
影像学表现
• CT：平扫以囊性和部分囊性为主，形体呈圆形或类
圆形，少数分叶状。CT值变化范围大（含胆固醇、 钙质、蛋白质不同）。多数肿瘤实体部分与囊壁可 见钙化，钙化形体不一，可呈沿囊壁的蛋壳样钙化， 实体肿瘤内钙化多为点状或不规则形，亦可为大团 块钙化。增强扫描，实性部分呈均匀或不均匀强化， 囊壁呈环状强化。室间孔闭塞出现脑积水。
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14
• 大腺瘤：中老年，鞍内为主，蝶鞍扩大，

颅脑肿瘤-颅咽管瘤ppt课件

颅脑肿瘤-颅咽管瘤ppt课件

手术治疗-1 手术入路及适应证 ① 经蝶窦入路 适用于鞍内颅咽管瘤。 ② 经额下入路 适用于鞍上-视交叉前-脑室外生长的 肿瘤。 ③ 翼点入路 鞍上并向三脑室内生长的肿瘤。该入路 要点是充分显露视交叉前间隙，视交叉、颈内动脉 间隙和颈内动脉外侧间隙，利用这三个间隙切除肿 瘤。 ④ 终板入路 三脑室前部的肿瘤。 ⑤ 经胼胝体或经额叶皮质-侧脑室入路 对于三脑室内 肿瘤，由胼胝体进入，分开两层透明隔进入，可直 接暴露肿瘤，在儿童尤为可取。
临床表现 -5 局灶症状 肿瘤向鞍旁发展可产生海绵窦综合征； 向前颅窝发展，可有精神症状、记忆力减退、大小便不能 自理，癫痫及失嗅等；向中颅窝发展，可产生颞叶损伤症 状；少数病例，肿瘤向后发展，产生脑干以及小脑症状。
临床表现
1.
2.
3.
4.
5.
发病年龄 5~7岁好发，是儿童最常见的鞍区肿瘤。 下丘脑及垂体损伤症状 小儿较成人多见。肥胖、尿崩 症、毛发稀少、皮肤细腻、面色苍白等。儿童体格发育 迟缓，性器官发育不良。成人性功能低下、妇女停经、 泌乳障碍等。晚期可有嗜睡、乏力、体温调节障碍和精 神症状。 视力视野障碍 肿瘤位于鞍上，可压迫视经、视交叉甚 至视束，早期即可有视力减退，多为缓慢加重，晚期可 致失明。视野缺损差异较大，可有生量盲点扩大、象限 性缺损、偏盲等。成人尚可见到双颞侧偏盲、原发性视 神经萎缩；儿童常有视盘水肿，造成视力下降。 颅内压增高症状 造成颅内压增高的主要原因是肿瘤向 上生长侵入第三脑室，梗阻室间孔。颅高压在儿童除表 现为头痛、呕吐外，还可出现头围增大、颅缝分离等。 ] 局灶症状 肿瘤向鞍旁发展可产生海绵窦综合征；向前 颅窝发展，可有精神症状、记忆力减退、大小便不能自
诊断标准
一． 临床表现 二． 辅助检查 三． 鉴别诊断

颅咽管瘤讲课PPT课件

颅咽管瘤讲课PPT课件
呕吐等症状。
视力视野障碍： 颅咽管瘤压迫 视神经和视交叉， 导致视野缺损和
视力下降。
激素分泌异常： 颅咽管瘤可影响 垂体、甲状腺、 肾上腺等器官的 功能，导致激素 分泌异常，如甲 状腺功能亢进、 肾上腺功能减退
等。
脑积水：颅咽管 瘤可阻塞脑脊液 循环通路，导致 脑积水，表现为 颅内压增高、头 痛、呕吐等症状。
良好。
病例二：患者女 性，32岁，因头 晕、恶心、呕吐 就诊，影像学检 查发现颅咽管瘤， 采用放射治疗，
症状缓解。
病例三：患者男 性，68岁，因记 忆力下降、言语 不清就诊，影像 学检查发现颅咽 管瘤，手术治疗 后出现并发症， 需要进一步康复
治疗。
病例四：患者女 性，25岁，因头 痛、呕吐就诊， 影像学检查发现 颅咽管瘤，采用 立体定向放射治 疗，肿瘤缩小，
颅咽管瘤的症状和体征可能会随着 时间的推移而逐渐加重，需要及时 就医诊治。
颅咽管瘤的症状和体征需要通过医 学检查进行确诊，如影像学检查、 实验室检查等。
颅咽管瘤的诊断依据：临床表现、影像学检查和病理学诊断
颅咽管瘤的鉴别诊断：与颅内其他肿瘤、囊肿、炎症等相鉴别 颅咽管瘤的影像学表现：CT、MRI等检查显示肿瘤位置、大小、形态等 信息 颅咽管瘤的病理学特征：组织学分类、细胞形态、染色深浅等指标
Part Five
定期体检：定期进行头部影像学检查，以便早期发现颅咽管瘤。
注意症状：留意头痛、视力障碍、内分泌失调等症状，及时就医检查。
健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限 酒等，有助于降低颅咽管瘤的发生风险。 遗传咨询：对于有颅咽管瘤家族史的人群，进行遗传咨询和基因检测， 有助于早期发现和预防颅咽管瘤。
颅咽管瘤的发生与 基因突变有关，尤 其是抑癌基因的缺 失或突变

颅咽管瘤疾病PPT演示课件

颅咽管瘤疾病PPT演示课件
分型
根据肿瘤的组织学特点和临床表现，可分为鞍内型、鞍上型 、鞍旁型和混合型四种类型。其中，鞍上型最为常见，占所 有颅咽管瘤的60%~70%。
02
诊断与鉴别诊断
影像学检查
01
02
03
CT扫描
可显示肿瘤的位置、大小 、形态及与周围结构的关 系，有助于确定肿瘤的性 质和范围。
MRI检查
可更清晰地显示肿瘤及其 与周围脑组织、血管和神 经的关系，有助于制定手 术方案。
解疾病。
治疗方案
详细介绍各种治疗方案，包括手 术、放疗、化疗等，让患者和家 属了解治疗的目的、方法、风险
和效果。
自我护理
指导患者进行自我护理，包括饮 食调整、保持个人卫生、避免感
染等，以促进康复。
心理支持体系建设
1 2
心理评估
对患者进行心理评估，了解他们的情绪状态、心 理需求和应对能力，为制定个性化的心理支持计 划提供依据。
基因突变和颅咽管瘤发生
01
利用基因组学技术，研究颅咽管瘤相关基因的突变情况，揭示
其与颅咽管瘤发生发展的关系。
分子分型与个性化治疗
02
通过分子生物学手段，对颅咽管瘤进行分子分型，为个性化治
疗提供依据。
肿瘤标志物筛选
03
利用高通量测序等技术，筛选颅咽管瘤特异的肿瘤标志物，为
早期诊断和预后评估提供有力工具。
内感染。
并发症预防措施
术前充分评估
通过影像学检查和实验 室检查全面评估患者病 情，制定个性化手术方
案。
精细手术操作
选择经验丰富的神经外 科医生进行手术，精细 操作以减少对周围组织
的损伤。
术后密切观察
术后密切观察患者病情 变化，及时发现并处理

颅咽管瘤诊治中国专家共识(2024)解读PPT课件


01
02
03
随访计划
制定详细的随访计划，包 括随访时间、随访内容、 随访方式等，确保患者得 到及时的随访服务。
执行情况回顾
定期回顾患者的随访执行 情况，包括随访率、失访 原因等，及时发现问题并 采取措施改进。
信息反馈
将随访结果及时反馈给患 者和医生，为调整治疗方 案提供依据。
复发监测和再次治疗策略探讨
本次共识更新内容回顾
颅咽管瘤诊断标准
明确了颅咽管瘤的影像学和病理学诊断标准，提高了诊断的准确 性。
治疗策略调整
根据颅咽管瘤的生长特性和患者具体情况，对治疗策略进行了细化 和调整，包括手术、放疗和药物治疗等。
术后管理与康复
强调了术后患者管理和康复的重要性，提出了具体的康复计划和措 施。毒副反应，如恶心、呕 吐、脱发、骨髓抑制等。对于这些反应，需要采取积 极的预防和治疗措施，如使用止吐药、升白药等，以 保证患者的耐受性和依从性。同时，还需要密切监测 患者的血常规和肝肾功能等指标，及时发现并处理可 能出现的并发症。
05
颅咽管瘤患者康复期管理与随 访策略
放射治疗设备
放射治疗设备包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生 的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。这些设备能够产生高能量的放射线，对肿
瘤细胞进行精确打击。
适应证筛选和剂量分割模式确定
01
适应证筛选
02
剂量分割模式确定
颅咽管瘤的放射治疗适应证主要包括术后残留、复发或无 法手术切除的病例。对于年龄较小、肿瘤较大或位置较深 的患者，也需要考虑放射治疗。
对于年老体弱、有严重心肺等器官功能障碍、不能耐受手术的患者，以及肿瘤位置深在、与周围组织 粘连紧密、手术风险极大的患者，应视为手术禁忌。

小儿颅咽管瘤诊断与治疗PPT


症状：主要表现为头痛、视力下 降、内分泌紊乱等。
分类：根据肿瘤的位置和形态， 可以分为鞍上型、鞍内型、鞍下 型和混合型。
治疗：手术切除是主要的治疗方 法，部分患者需要辅助放疗或化 疗。
发病机制
遗传因素：某些基因突变可 能导致颅咽管瘤的发生
胚胎发育异常：颅咽管瘤起 源于胚胎期颅咽管的残余组 织
环境因素：某些环境因素可 能增加颅咽管瘤的发病风险
手术治疗
手术方式：开颅手术或内镜 手术
手术目的：切除肿瘤，缓解 症状
手术风险：出血、感染、神 经损伤等
术后护理：观察病情变化， 预防并发症
放射治疗
放射治疗是颅咽管 瘤的主要治疗方法 之一
放射治疗可以控制 肿瘤生长，减轻症 状
放射治疗分为外照 射和内照射两种方 式
外照射是通过体外 放射源照射肿瘤， 内照射是将放射性 物质直接植入肿瘤 内部进行照射
疫力
提高公众对颅咽管瘤的认识和警惕性
颅咽管瘤是一种常见的儿童肿瘤，需要引起公众的足够重视。 颅咽管瘤的症状包括头痛、视力下降、内分泌紊乱等，需要及时就医。 颅咽管瘤的预防措施包括定期体检、保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等。 提高公众对颅咽管瘤的认识和警惕性，有助于早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
颅咽管瘤的影像学检查主要 包括CT和MRI
MRI检查可以更准确地显示 颅咽管瘤与周围组织的关系，
以及肿瘤的性质和范围
影像学检查是诊断颅咽管瘤 的重要手段，可以帮助医生
制定治疗方案
病理学诊断
颅咽管瘤是一种常见的颅内肿瘤，主要发生在儿童和青少年
病理学诊断主要通过影像学检查，如CT、MRI等
病理学诊断还可以通过病理切片检查，如组织学检查、细胞学检查等 病理学诊断的目的是确定肿瘤的性质、大小、位置等信息，为治疗 提供依据

报告颅咽管瘤的影像诊断.ppt


最新.课件
8
X线平片表现
• 肿瘤的直接征象 囊壁的钙化，点状、 斑块状、薄片状或蛋壳状；位于鞍内 或/和鞍外、鞍上或鞍后
• 肿瘤的间接征象 蝶鞍变扁、前后径 增大，后床突骨质吸收
最新.课件
9
CT表现
• 混杂密度 低-等-高密度 低密度：囊性、脂性 等密度：实性 高密度：钙化
• 形态 圆形、类圆形、不规则形等 • 增强 囊壁和肿瘤的实性部分明显强化
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5
病理类型
• 牙釉质型 大多数，多见于青与脑组织界面不规则， 手术不易剥离
• 乳头型 几乎仅见于成人，肿瘤缺乏钙化及 机油状内容物，囊壁由纤维血管乳头构成，并 被覆单层鳞状上皮，肿瘤与脑组织界面较光整， 手术易于全部切除
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30
垂体腺瘤
• 极少发生钙化 • 蝶鞍呈球形扩大 • 鞍底骨质受侵
无钙化的颅咽管瘤与垂体腺瘤鉴别困难
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31
胶质瘤
• 毛细胞星形细胞瘤可发生于视交叉，偶可 有钙化及囊变
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32
神经节细胞瘤
• 好发于颞叶，但亦可见于第Ⅲ脑室及丘 脑下部，个别与颅咽管瘤鉴别困难
最新.课件
33
• 男性略多于女性 • 青少年多见，患病年龄高峰为10岁左右
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3
好发部位
• 鞍外型及鞍内外型 多见，约占90% • 鞍内型 极少见，主要见于成人
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4
病理特点
• 囊变 单囊或多囊，囊变区多位于瘤 体上部
• 钙化 囊壁、瘤体的实性部分可发生 钙化，钙化的发生率约为70%
• 实性 10%
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10
患者，女，42岁，闭经4年，头痛1天

颅咽管瘤-PPT精品课件

造釉细胞型颅咽管瘤
男 38岁 头痛1月余，加重半个月。
颅乳 咽头 管型 瘤
鉴别诊断
• 垂体大腺瘤 • 脑膜瘤 • 毛细胞型星形细胞瘤 • 生殖细胞瘤 • 表皮样囊肿
垂体大腺瘤
• 40 ～ 50岁多见； • 多为实质性肿块； • CT值或T1WI、T2WI信号强度与脑实质相似； • 可发生出血、坏死、囊变，但极少有钙化； • 增强检查肿瘤呈均匀或周边强化; • 向鞍上生长，致垂体柄倾斜，视交叉受压、变形及移位；
实性
囊实性
影像学表现-CT
• 圆形、类圆形、分叶状，边界清楚； • 囊液多呈低密度，囊壁及实性部分呈等或略高密度； • 囊壁钙化多呈弧线状、蛋壳状，实质内钙化多呈斑片状； • 增强检查，囊壁、壁结节及实质部分呈明显强化； • 侧脑室可扩大，蝶鞍多无明显改变。
3个80%：约80%是囊性、约80%有钙化、约80%有强化。
向下生长，压迫吸收鞍底或侵入蝶窦；向两侧生长，可侵 犯海绵窦，挤压或包绕颈内动脉海绵窦段。
女性 40岁 发现肢体肥大2年，左眼视物模糊半年 生长激素测定(GH)：>50.00↑ug/L
脑膜瘤
• 好发于40～60岁女性； • 宽基底与硬脑膜相连；硬膜尾征； • 边缘清楚、锐利； • CT平扫呈等或稍高密度，常有沙粒样钙化，邻近骨质增生； • MRI上T1WI、T2WI均呈等信号，边缘清楚，瘤内常有血管
常伴有垂体后叶T1WI高信号消失； • 增强检查呈明显强化。
男 7岁 视物模糊2月余
鞍区表皮样囊肿
• 多见于20～50岁青壮年； • 匍行生长方式、沿邻近蛛网膜下腔塑形发展、包绕其内神
经和血管；（“见缝就钻”） • CT平扫呈均匀或不均匀的低密度改变，边缘清楚； • T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈不均匀高信号； • DWI呈高信号； • 增强检查病灶不强化，偶见边缘轻度弧形强化。
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3
颅咽管瘤病理
➢ 囊性多见，囊液呈黄褐色或深褐色，内 含大量胆固醇晶体
➢ 也有无囊的实质性肿瘤，组织学分为釉 质表皮型和鳞状表皮型两种。小儿几乎 都是釉质表皮型，而在成人中两种类型 各占半数
4
病理特点
囊变 单囊或多囊，囊变区多位于瘤 体上部
钙化 囊壁、瘤体的实性部分可发生钙化， 钙化的发生率约为70%
25
26
患者，女，30岁，闭经泌乳4年，双眼视力模糊，2年 前“颅咽管瘤”手术史
27
28Biblioteka 小结先天性肿瘤，源于胚胎Rathke囊鳞状上皮残余。占原发 颅内肿瘤的3%~5%。多见于儿童。多位于鞍上
病理学：70%~95%为囊性，内含胆固醇结晶、角蛋白 ，瘤体和囊壁常有钙化。少数为实性
CT:平扫：为鞍上低密度肿块，边界清楚，囊内蛋白含量高 或实性者可呈等或高密度。可见钙化
10
患者，女，42岁，闭经4年，头痛1天
11
辅助检查 CT
鞍上可见散在 结节钙化，囊 性肿瘤呈低密 度，囊肿上呈 弧形钙化，增 强CT可见囊肿 壁部分强化緣
12
蛋壳样改变
13
MRI表现
信号特点 复杂，内容物不同信号不同
MRI信号特点
T1WI/T2WI均为高信号 T1WI低信号，T2WI为高
增强：囊壁呈环状强化，实性者为均一强化 MRI:平扫：信号与囊液成分有关。T1WI多为低信号，囊内 蛋白浓度高或出血时可呈高信号。T2WI多为高信号
增强：囊壁及实体部分明显强化
29
感谢各位领导专家指正！
30
17
患者，女，42岁
18
19
患者，女，58岁，双眼 视力进行性下降13年， 加重伴四肢无力1周
20
21
患者，男，55岁，颅 咽管瘤术后10年，现 后枕痛伴视物模糊
22
23
患者，男，48岁，持 续性头痛伴进行性视力 下降5月，颅咽管瘤术 后
24
患者，男，22岁，头痛 伴恶心、呕吐，双眼视力 下降，颅咽管瘤术后
颅咽管瘤
影像中心
仁爱 和谐
喀什地区第二人民医院
博学 精医 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
1
定
义
颅咽管瘤是一种良性的先天性颅内肿 瘤，起源于原始口腔外胚层所形成的颅咽 管残余上皮细胞。
仅次于垂体腺瘤，是鞍区第2常见肿瘤 约占鞍区肿瘤的30%
肿瘤的直接征象 囊壁的钙化，点状、 斑块状、薄片状或蛋壳状；位于鞍内或/ 和鞍外、鞍上或鞍后
肿瘤的间接征象 蝶鞍变扁、前后径增 大，后床突骨质吸收
9
CT表现
混杂密度 低-等-高密度 低密度：囊性、脂性 等密度：实性 高密度：钙化
形态 圆形、类圆形、不规则形等 增强 囊壁和肿瘤的实性部分明显强化
6
临床表现
颅内压增高 肿瘤突入第Ⅲ脑室，导致脑积 水，最常见于儿童
视力、视野损害 视神经通路受阻所致 垂体机能低下 下视丘症状 视丘下部受累所致，尿崩症、
体温低下、嗜睡及肥胖性生殖无能、停经-泌 乳综合征 精神症状 其他 颅神经损害症状
7
影像学诊断
X线平片 CT MRI
8
X线平片表现
来源于原始口腔形成过程中的拉氏袋（ Rathke’s pouth）的残余，主要分布 于垂体结节部及漏斗附近
2
颅咽管瘤解剖生理病理
肿瘤大多位于鞍上 区，可向第三脑室、下 丘脑、脚间池、鞍旁、 两侧颞叶、额叶底及鞍 内等方向发展，压迫视 神经及视交叉，阻塞脑 脊液循环而导致脑积水 。
肿瘤大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇晶体。瘤壁上有钙 化斑块。显微镜下示瘤细胞主要由鳞状或柱状上皮细胞组成，有的排列成牙釉 质器官样结构。
信号
T1WI/T2WI均为低信号
T1WI等信号，T2WI为高 信号
CT密度特点 低密度 低密度 高密度 等密度
病理
水化胆固醇结晶或/和 正铁血红蛋白
囊性坏死，且蛋白质 含量高
大量角化蛋白和骨小 梁网
缺乏胆固醇及正铁血 红蛋白
14
患者，女，30岁，停经泌乳半年，视物不清2月伴多饮多尿
15
16
患者，男，13岁 双眼视力下降多年 偶有头痛
实性 10%
5
病理类型
牙釉质型 大多数，多见于青少年，肿瘤主 要由鳞状上皮细胞组成，囊内含大量胆固醇和 机油状内容物，多数肿瘤与脑组织界面不规则 ，手术不易剥离
乳头型 几乎仅见于成人，肿瘤缺乏钙化及 机油状内容物，囊壁由纤维血管乳头构成，并 被覆单层鳞状上皮，肿瘤与脑组织界面较光整 ，手术易于全部切除