颅脑肿瘤PPT课件

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颅内肿瘤概述ppt课件.pptx

Page 23
颅内肿瘤的治疗（四）
光动力学治疗（PDT）
用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物（HPD），能通过血脑屏障，容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。
在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。
Page 14
八、颅内肿瘤的临床检查（一）
影像学检查
包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除X线摄片外，都有损伤性，应根据需要慎重选择。
Page 15
最大限度切除肿瘤术后常规局部野照射Dt50Gy 最大限度切除肿瘤术后常规局部野照射Dt54～60Gy
提倡提倡提倡
不提倡提倡
不提倡提倡
不提倡 P提ag倡e 20
颅内肿瘤的治疗（一）
手术治疗
是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。以不造成重大神经功能障碍的前提下，力争完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。显微神经外科技术的发展，良性肿瘤大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
常见原发颅内肿瘤的发生率及治疗效果
发生率（％）
治疗方法
5年生存率（％）
多形性胶质母细胞瘤间变性星形细胞瘤* 低度恶性星形细胞瘤** 脑膜瘤垂体腺瘤髓母细胞瘤室管膜瘤颅咽管瘤

颅内肿瘤之颅底肿瘤PPT课件

患者及家属的注意事项
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们面对疾病和治疗带来的心理压力。
生活方式调整
患者及家属应注意调整生活方式，如保持良好的作息时间、合理饮食等。
遵从医嘱
患者及家属应遵从医生的诊疗意见，按时服药、定期复查。
病情监测
患者及家属应密切监测病情变化，如出现异常症状应及时就医。
量。
05
CATALOGUE
颅底肿瘤的预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行头部影像学检查，以便早期发现颅底肿瘤。
避免暴露于有害物质
避免长时间接触有害物质，如放射线、化学物质等。
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
积极治疗其他疾病
积极治疗可能引起颅底肿瘤的疾病，如鼻咽癌、颅内感染等
鉴别诊断
根据初步诊断结果，进一步与其他疾病进行鉴别。
病理学诊断
确诊颅底肿瘤的性质和类型，为后续治疗提供依据。
04
CATALOGUE
颅底肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过开颅手术将肿瘤彻底切除，以达到根治的目的。
术中导航
利用现代导航技术，精确确定肿瘤位置，减少手术创伤。
术后护理
术后需进行严密的观察和护理，预防并发症的发生。
鉴别诊断
其他颅内瘤
颅底肿瘤需要与脑膜瘤、胶质瘤等其他颅内肿瘤进行鉴别。
鼻窦炎等感染性疾病
其他良性肿瘤
颅底区域也存在一些良性肿瘤，如骨瘤、血管瘤等，需要与恶性颅底肿瘤进行鉴别。
感染性疾病也可能引起类似颅底肿瘤的症状，需要进行鉴别。
诊断流程
初步诊断

颅脑肿瘤之胶质瘤ppt课件

研究意义与价值
推动医学科技进步
胶质瘤研究有助于推动医学科技的发展，为其他肿瘤治疗提供借鉴和参考。
促进医学人才培养
胶质瘤研究需要多学科交叉合作，有助于培养医学领域的人才。
提高患者生存率和生活质量
通过研究和实践，提高胶质瘤患者的生存率和生活质量，减轻患者痛苦。
社会价值
胶质瘤研究对于保障人民群众健康、促进社会和谐发展具有重要意义。
积极治疗原发病
定期体检
如慢性鼻炎、中耳炎等，避免其发展成为脑胶质瘤。
特别是中老年人，应定期进行脑部检查，以便早期发现肿瘤。
护理方法
01
02
03
04
心理护理
对病人及家属进行心理疏导，减轻他们的焦虑和恐惧。
基础护理
保持室内空气清新，床铺整洁，定时记录病人情况，评估病
人情况。
症状护理
针对病人的具体症状进行护理，如头痛、恶心、呕吐等。
颅脑肿瘤之胶质瘤ppt课件
• 胶质瘤概述 • 胶质瘤的治疗方法 • 胶质瘤的预防与护理 • 胶质瘤的科研进展与未来展望
01
胶质瘤概述
定义与分类
总结词
胶质瘤是颅脑肿瘤中的一种，由神经胶质细胞发生恶变形成。根据肿瘤细胞的分化程度和生物学行为，可以分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。
详细描述
胶质瘤是一种常见的颅脑肿瘤，起源于神经胶质细胞。神经胶质细胞是神经组织中的重要组成部分，主要起到支持、保护和营养神经元的作用。当这些细胞发生恶变时，就会形成胶质瘤。根据肿瘤细胞的分化程度和生物学行为，胶质瘤可以分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。低级别胶质瘤通常生长缓慢，恶性程度较低；而高级别胶质瘤生长迅速，恶性程度较高，容易发生转移和扩散。

神经系统肿瘤PPT课件

Metastatic tumor
医学影像45
•多发生在中年以上，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等血行转移而来。 •CT表现：皮髓质交界区单发或多发结节或肿块，多发常见；可有瘤卒中；瘤周水肿明显；呈结节状或环形强化。
医学影像46
医学影像47
医学影像48
M/68 肺癌
医学影像49
医学影像50
医学影像39
ห้องสมุดไป่ตู้
CT表现
•平扫：桥小脑角区类圆形等、低或混杂密度肿块，周围无或有轻度水肿，四脑室受压伴脑积水 •内听道扩大，骨质吸收破坏 •增强：均有强化，约50%为均一强化，其余为不均一强化或环状强化，肿块边界清楚
医学影像40
医学影像41
医学影像42
医学影像43
医学影像44
（五）转移瘤
医学影像30
医学影像31
医学影像32
医学影像33
医学影像34
microadenoma
医学影像35
医学影像36
医学影像37
医学影像38
（四）听神经瘤(acoustic neurinoma)
•多起于内耳道段前庭神经神经鞘膜，起于耳蜗神经者少见，后颅凹脑外肿瘤 •病理上肿瘤来自外胚层，由雪旺（Schwann)细胞发展而来 •位于内耳道，并向桥小脑角生长 •多有完整包膜，可囊变、出血
黑色素脑转移伴瘤内出血
医学影像51
甲状腺癌脑转移
医学影像52
医学影像53
知识回顾 Knowledge Review
医学影像
医学影像2
CT表现
•病变位于脑白质内 •Ⅰ级，低密度肿块，边界清楚或不清楚，周围一般无水肿，占位表现轻。无或轻度强化 •Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为略高密度、混杂密度或囊性肿块，可有钙化、出血，周围水肿与占位表现较明显。环状明显强化，壁厚薄不一，环壁上出现强化的肿瘤结节为特征性改变。

颅内肿瘤PPT课件

展望
随着医学技术的不断进步，颅内肿瘤的诊断和治疗水平也在不断提高。未来，我们期待通过更加精准的影像学检查和病理诊断方法，以及更加有效的治疗手段，为颅内肿瘤患者带来更好的治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
术后护理
对术后患者进行严密观察和护理，预防并发症的发生。
药物治疗
化学治疗
使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞生长。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的靶点，使用药物进行精准打击。
免疫治疗
利用免疫系统增强患者自身的抗肿瘤能力。
放射治疗
放疗原理
放疗效果
利用放射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂增殖。
对于某些类型的颅内肿瘤，放疗可以作为手术的辅助治疗或替代杂，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
病因
常见的病因包括遗传因素、化学物质、放射线、病毒等。
颅内肿瘤的症状与体征
症状
颅内肿瘤的症状因肿瘤部位和大小而异，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、癫痫等。
体征
体征也因肿瘤部位和大小而异，常见的体征包括颅内压增高、神经功能缺损、眼部异常等。
颅内肿瘤ppt课件
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤的诊断 • 颅内肿瘤的治疗 • 颅内肿瘤的预防与康复 • 颅内肿瘤的案例分析
01
颅内肿瘤概述
定义与分类
定义
颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，包括脑组织、脑膜、颅神经等部位的肿瘤。
分类
根据肿瘤的性质，颅内肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤；根据肿瘤的发生部位，可以分为大脑半球肿瘤、脑干肿瘤、小脑肿瘤等。
放疗方式
包括立体定向放疗、调强放疗等多种技术。
04
颅内肿瘤的预防与康复

颅内肿瘤的护理常规 ppt课件

• 颅内压增高症状：头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等
• 肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状早期：刺激症状如局限性癫痫后期：神经功能缺失症状如瘫痪
临床表现
• 额叶：随意运动，语言表达及精神活动障碍，如性格改变、淡漠，言语及活动减少，意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等
并发症的预防和护理
• 1.预防肺部感染，保持呼吸道通畅，对昏迷、咳嗽吞咽反射减弱或消失者，头偏向一侧，定时翻身拍背，雾化吸入
• 2.加强口腔护理及皮肤护理，可预防口腔感染，避免压疮
• 3.预防泌尿系统感染，保持导尿管通畅，观察尿量及性质
• 4.癫痫的观察及护理，有癫痫史或手术部位在额叶，颞叶附近的，术后要观察有无癫痫的发生
手术放疗化疗伽马刀等术后观察和护理?观察生命体征1心电监护观察意识瞳孔gcs评分spo2rq1hq2h2患者意识清醒昏迷双瞳不等大对侧肢体偏瘫血压升高脉搏呼吸下降有水肿或血肿的危险立即通知医生3癫痫的观察及护理i保持环境安静禁用口表测体温ii注意癫痫发作密切观察先兆症状iii发作时注意安全解开衣领头偏一侧防止舌咬伤可用口咽通气道保持呼吸道通畅持续吸氧记录发作时间持续时间发作次数及时用药术后观察和护理?药物治疗按时输入脱水剂合理应用抗生素预防感染
数在三个月之内，70-80%多半在半年之内。
按WHO 分类
星形细胞瘤
星形细胞瘤（‖级）间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）胶母细胞瘤（Ⅳ级）
少支胶质细胞肿瘤
少枝细胞瘤（Ⅱ级）间变性少枝胶质瘤（Ⅲ级）
室管膜细胞肿瘤（‖级）
混合性胶质瘤
少枝星形细胞瘤（Ⅱ级）简便性少枝星形细胞瘤（Ⅲ级）
临床表现
• 胶质瘤发病缓慢，一般为数周至数月，少数可达数年

颅内肿瘤病人的护理PPT课件

颅内肿瘤病人的护理
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气清新，避免患者感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
04
颅内肿瘤病人的康复护理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时间，有助于体恢复和缓解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人进行适当的活动，如散步、太极等轻度运动，以增强体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复过程中的经济问题，提供必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活动，提高生活质量，减轻疾病带来的心理压力。
03
颅内肿瘤病人的日常护理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质来源，

颅内肿瘤讲课PPT课件

避免长期接触有害物质：如避免长期接触化学物质、放射线等有害物质，以降低肿瘤风险。
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。定期体检：定期进行身体检查，特别是中老年人，以便早期发现肿瘤。避免长期接触有害物质：如放射线、化学物质等，减少肿瘤发生的风险。积极治疗：一旦发现颅内肿瘤，应积极配合医生进行治疗，以控制病情发展。
诊断流程：医生会根据患者的症状和体征，选择合适的检查方法，以明确诊断和肿瘤的位置、大小和性质。
诊断注意事项：对于颅内肿瘤的诊断，医生需要综合考虑患者的病史、体格检查和各种检查结果，以做出准确的诊断。
PART THREE
手术目的：切除肿瘤，缓解症状，延长生存期
手术时机：尽早手术，避免肿瘤扩散
早期发现：对于颅内肿瘤，早期发现和诊断至关重要，可以避免病情恶化。
规范治疗：选择正规医疗机构，遵循医生的治疗方案，避免过度治疗或治疗不足。
定期复查：治疗后定期进行复查，以便及时发现肿瘤复发或转移。
健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低颅内肿瘤的风险。
PART SIX
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
颅内肿瘤概述
颅内肿瘤的治疗方法
颅内肿瘤的预防和保健
颅内肿瘤的典型病例分享
颅内肿瘤的未来研究方向和发展趋势
PART ONE
PART TWO
颅内肿瘤是指发生在颅腔内的肿瘤根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤根据起源可分为神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅内肿瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关
化学治疗：使用化学药物进行治疗
免疫治疗：通过增强自身免疫力来对抗肿瘤

颅脑肿瘤课件

一、神经胶质瘤
* 来源于神经上皮 * 颅内最常见的恶性肿瘤 * 占全部颅内肿瘤的40-45% * 按细胞分化程度分四级
Tumours of Neuroepithelial Tissue (WHO, 1993)
Astrocytic tumours
A.星形细胞瘤
Oligodendroglial tumours
B.少枝胶质细胞瘤
Ependymal tumours
C.室管膜瘤
Mixed gliomas
D.混合性胶质瘤.
Choroid plexus tumours
E.脉络丛肿瘤
Neruoepithelial tumours of uncertain origin F.神经细胞和神经细胞
Neuronal and mixed neuronal-glial tumours 与胶质细胞混合性肿瘤
* 占胶质瘤7% * 多生长于两大脑半球白质内 * 增长缓慢 * 形状不整，分界清 * 瘤内钙化 * 治疗：手术 + 放疗 + 化疗
髓母细胞瘤 Medulloblastoma
Grade IV 好发年龄：2~10岁好发部位：小脑蚓部，侵犯第四脑室、小脑半球、延髓临床表现：
脑积水恶心、呕吐、行走困难蛛网膜下腔内转移
• 是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的淋巴瘤。它是一种比较少见的淋巴瘤，约占中枢神经系统肿瘤的0.3%～1.5%。
• MRI多数表现为T1WI上呈稍低至等信号，T2WI上呈等至稍高信号，免疫抑制患者多呈不均匀或环形强化，而无免疫抑制患者多呈均匀明显强化
• 术后放疗是原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的常规治疗之一，平均生存时间为8～18个月

常见的颅内肿瘤ppt课件

常见的颅内肿瘤ppt课件Байду номын сангаас
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 颅内肿瘤概述 • 常见的颅内肿瘤类型 • 颅内肿瘤的诊断 • 颅内肿瘤的治疗 • 颅内肿瘤的预防与护理
目录
CONTENTS
01
颅内肿瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
手术治疗
开颅手术
微创手术
通过开颅的方式将肿瘤切除，适用于大多数颅内肿瘤。
采用显微技术，减少手术创伤和并发症。
立体定向手术
通过立体定向技术，对深部或功能区的肿瘤进行精确切除。
其他治疗方式
放疗
使用放射线杀死肿瘤细胞或阻止其生长，包括立体定向放疗和常
规放疗。
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞，通常与放疗或化疗联合使用。
垂体瘤
总结词
功能性肿瘤
详细描述
垂体瘤是一种功能性肿瘤，起源于垂体前叶。根据分泌激素的不同，垂体瘤可以分为多种类型，如催乳素瘤、生长激素瘤等。症状因类型而异，常见的有头痛、视力下降、月经不调等。治疗方式主要为手术切除和药物治疗。
脑膜瘤
总结词：良性肿瘤
详细描述：脑膜瘤是一种良性肿瘤，起源于脑膜上皮细胞。大多数脑膜瘤生长缓慢，症状轻微，常见的有头痛、癫痫、视力障碍等。治疗方式主要为手术切除，预后良好。
ERA
定义与分类
定义
颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，可发生在脑组织、脑膜、颅神经等部位。
分类
根据肿瘤性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，根据发病部位可分为幕上肿瘤和幕下肿瘤。

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中枢神经系统肿瘤（二）
川北医学院
1
垂体腺瘤
• 约占颅内肿瘤的10％左右。发生于成年人，男女发病相等，但分泌催乳素的微腺瘤多为女性。
2
垂体的生理作用与地位
• 内分泌的中枢
– 承上：接受下丘脑释放激素信号 – 启下：决定内分泌腺体发挥功能状态
• 生命必须器官，保护在最安全的部位
3
垂体与邻近组织解剖
内毛细血管床受压、移位称血管丛征。
11
垂体大腺瘤的CT表现
• 肿瘤呈圆形、分叶、或不规则形。 • 冠状显示呈哑铃状。 • 平扫为等密度，略高密度，低密度或囊变。 • 垂体瘤钙化很少见，约占1～14％。呈分散点
状亦可呈块状。 • 垂体卒中包括肿瘤出血、梗死。急性出血为高
密度，梗死和出血后期均为低密度。 • 增强：大多数强化，多数均匀，少部分不均匀，
• 临床表现：儿童以发育障碍，颅压增高为主；成人以视力、视野障碍，精神异常及垂体功能低下为主。
22
颅咽管瘤的CT表现
• 平扫肿瘤以囊性和部分囊性为多，形态是圆形或类圆形，少数呈分叶状。CT值变动范围大，含胆固醇多则CT值低。含钙质或蛋白质多则CT值高。
• 大多数病例在实体部分与囊壁可出现钙化。
28
临床与病理
• 听神经瘤起源于听神经的前庭部分的神经鞘，绝大部分为神经鞘瘤。肿瘤呈圆形或类圆形，有完整包膜。肿瘤大可退变或脂肪性变，可有内耳道扩大。多为单发，偶可累及两侧。
• 临床表现为桥小脑角综合征，即病侧听神经、面神经和三叉神经受损以及小脑症状。
29
诊断
• 听力学检查 • 前庭功能检查 • 神经系统检查 • 影像学检查：CT、MRI。目前MRI及
坏死、液化可不强化。极少数呈环形强化。
12
CT
13
CT示垂体微腺瘤 CT下垂体微腺瘤的间
• CT下，垂体微腺瘤的直接征像
接征像
垂体柄偏斜
垂体内密度异常
垂体局部隆起
垂体厚示垂体大腺瘤
15
16
17
18
MRI正常垂体影像
19
垂体血管造影
• 利用MRI 增强，进行血管成像
26
病理特点
• 听神经瘤多源于内听道外（3/4），少数源于内听道内，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤以内听道口为中心呈圆形或椭圆形生长，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。
27
临床表现
• 早期：多表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕以及步态不稳等耳蜗与前庭功能障碍的症状，也可见突发性聋。
• 中晚期：伴随肿瘤的不断增大，症状逐渐加重。当肿瘤扩展到桥小脑角，可累及三叉神经，出现患侧面部感觉异常和麻木等；若肿瘤阻塞脑脊液循环，可引起脑积水和严重颅内高压症；肿瘤压迫小脑，可出现患侧手足精细动作障碍，行走步态不稳等，肿瘤压迫脑干，可导致肢力减弱、肢体麻木、感觉减退等。
• 增强：肿瘤实性部分和囊壁可出现钙化。
23
颅咽管瘤
常发生于鞍上，向鞍内生长，压迫邻近结构。
混杂密度或信号囊实性肿块为其影像学特征，增强后不均匀强化。
50%有钙化。
24
5－10％可发
鞍上及鞍内生长的颅咽管瘤
25
听神经瘤
• 听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，占颅内肿瘤的5％—10％，占桥小脑角肿瘤的75—80％。发病率次于神经胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤。好发于30~50岁。20岁以下者少见，多见于女性，左、右发生率相仿，偶见双侧性。早期常见症状为耳鸣、听力减退和眩晕，后期出现面神经和三叉神经受损及小脑症状，高颅压症状等。
• 血管造影
10
垂体微腺瘤的CT表现
垂体微腺瘤的CT表现：（1）垂体高度异常：40～81.5％有垂体高度增加。（2）垂体内密度改变：快速注射对比剂后迅速扫描
肿瘤为低密度，延迟扫描为等密度或高密度。（3）垂体上缘膨隆：大多数上缘中间或偏侧膨隆。
少数病例垂体上缘平坦。（4）垂体柄偏移：左右或前后移位。（5）鞍底骨质改变：鞍底骨质变薄、凹陷或侵蚀。（6）血管丛征：动态CT扫描观察，垂体腺瘤使垂体
• 无分泌功能腺瘤
– 未分化细胞瘤 – 瘤样细胞瘤
8
按神经影像学与手术信息分类
• 部位
(1)鞍内 (2)鞍外生长
(3)异位
• 大小
微腺瘤(ø≤10mm) 大腺瘤 (ø>10mm)
• 生长类型
扩张型肉眼可见周围侵犯
转移
9
垂体的影像学检查方法
• CT
– 平扫，增强，动态增强
• MRI
– 平扫，增强，动态增强
MRI增强扫描为公认的早期诊断小听神经瘤的敏感而可靠的方法，并有助于桥小脑角其他肿瘤的鉴别诊断。
30
听神经瘤的CT表现
• 肿瘤多为类圆形，多数与岩骨相交呈锐角，少数为钝角。
4
影像学垂体与邻近组织解剖
5
垂体瘤的分类
• 良恶性分类
• 前叶肿瘤与后叶肿瘤
• 按肿瘤功能分类
• 按神经影像学与手术信息分类
• 病理学分类
– 普通光学显微镜分类
– 肿瘤免疫组织化学分类
– 电镜下分类(超微结构)
6
垂体前叶与后叶
• 垂体前叶－－腺垂体，分量70%，女性稍大于男性
– 垂体瘤大多数为腺垂体细胞瘤，垂体腺瘤
20
颅咽管瘤
• 是颅内常见肿瘤，常见于儿童，也可发生与成人，20岁以前发病接近半数。
21
临床与病理
• 胚胎剩余学说：颅咽管在退化过程中的残留上皮细胞，是颅咽管瘤的起源；化生学说：由垂体腺细胞的鳞状上皮化生而来。肿瘤小如蚕豆，大如鹅卵。可为球形或不规则形。肿瘤大多数为囊性或部分囊性。囊壁光滑，厚薄不等，可有散在钙化。囊内可为单房或多房，囊液黄褐色并漂浮胆固醇结晶。肿瘤小部分为实性。囊变和肿瘤实性部分多有钙化。
• 垂体后叶－－神经垂体
– 垂体后叶肿瘤较少，肿瘤又可称垂体细胞瘤
7
垂体瘤功能性分类
• 分泌性腺瘤(65%～80%)
– 单激素分泌腺瘤
PRL瘤最常见40%～60%，GH瘤20%～30%，ACTH 瘤5%～14%，余TSH和GnH瘤总共小于1%
– 多激素分泌腺瘤
混合性腺瘤，嗜酸性细胞瘤，催乳素生长激素细胞瘤