我院中药注射剂的临床使用情况分析(一)

乡镇卫生院中药注射剂的使用情况分析摘要】目的：在乡镇卫生院安全准确的使用中药注射剂。

方法：采取大石头乡卫生院169种药品，其中中药制剂56种，片剂及其它（颗粒剂、洗剂）制剂113种，2853例引起的ADR不良反应的情况。

结论：引起的ADR 2853例分析发现不良反应发生最多的是老龄组（>60岁），占25.06%，其次是幼龄组（<10岁），占18.75%。

结论：安全准确使用中药制剂，从而使乡镇卫生院减少因不良操作所带来的不良反应情况。

木垒县大石头卫生院是哈萨克族牧民定居点的中心医院，地处偏远，定居点人口8500多人，百分之九十八以上是哈萨克族，生活主要以放牧为主，由于地理环境较恶劣，饮食结构单一，受医疗条件限制，老年病、慢性病多发，风湿病、高血压、高血脂、心脏病、胃肠道疾病、妇科病较为多见。

根据政策县级以下卫生机构施行药品零差价，医院使用的药品全部为国家基本药品目录中的药品，大石头乡卫生院共有药品169种，中药制剂共56种，其中中药注射剂共8种，包括生脉注射液、参麦注射液、丹参注射液、血塞通注射液、脉络宁、清开灵注射液、雪莲注射液、柴胡注射液，片剂及其它（颗粒剂、洗剂）制剂共113种，浓缩丸剂6种，中药制剂品种占总药品数量的33.14%。

由于中药成分中过敏反应物质不确定性及过敏种类众多，无法通过预试验减少，因而中药注射剂的不良反应存在不可预知性。

变态反应多见，形式多样，多表现为典型的Ⅰ型变态反应。

①江苏省药品不良反应监测中心2004年至2006年上半年关联性评价“可能”以上由中药注射剂引起的ADR 2853例分析发现不良反应发生最多的是老龄组（>60岁），占25.06%，其次是幼龄组（<10岁），占18.75%。

在乡镇医院工作期间发现，中药注射剂在使用过程中存在一些不合理现象，使用药风险增大，安全性减少。

1、药品质量由于工艺技术条件和药材质量、制剂质量标准控制水平的制约，不同厂家，不同批次的中药注射剂发生不良反应的类型可能不同，在生产过程中不能提纯，杂质品种较多，影响药品稳定性。

中药注射剂临床使用情况分析近年来，随着人们对中医药的认可度不断提高，中药注射剂作为中医药的重要形式之一，逐渐受到临床医生和患者的青睐。

中药注射剂具有剂量准确、快速有效、便于使用等特点，在一些疾病的治疗中占据重要地位。

本文将对中药注射剂的临床使用情况进行分析，并探讨其发展前景。

一、中药注射剂的临床应用范围中药注射剂广泛应用于各个临床科室，尤其在热病、感染性疾病、肿瘤、心脑血管疾病、消化系统疾病等治疗中具有独特优势。

临床研究表明，中药注射剂可以显著改善疾病的症状，加速康复速度，降低并发症的发生率。

其中，在感染性疾病的治疗中，中药注射剂能够提高患者的免疫力，促进病程的稳定，并发症的发生率较低。

二、中药注射剂的临床应用案例1. 注射党参注射液党参注射液主要用于治疗心脑血管疾病，如心力衰竭、冠心病等。

临床研究发现，党参注射液可以增加心肌收缩力，降低心脏的负担，改善心血管功能，且具有一定的抗缺血、抗心肌梗死的作用。

2. 注射黄连素黄连素是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗感染性疾病。

临床应用中，黄连素可以抑制细菌的生长繁殖，具有强大的杀菌作用。

同时，黄连素还具有抗病毒、抗炎等药理作用，对于病毒感染和发炎反应引起的疾病也有一定的疗效。

三、中药注射剂的优势与不足1. 优势中药注射剂相较于传统中药剂型，具有剂量准确、快速有效、便于使用等优势。

在治疗急性病症、危重病患者时，中药注射剂能够迅速发挥药效，提高治疗效果。

与西药注射剂相比，中药注射剂疗效确切，不易出现明显的药物不良反应。

2. 不足中药注射剂的制备过程复杂，需要经过多道工序，成本较高。

同时，中药注射剂中所含药物成分复杂，药理机制尚不完全清楚，质量控制相对较难。

此外，中药注射剂的使用范围相对较窄，目前临床应用仍存在一定争议。

四、中药注射剂的发展前景随着人们对中医药的认可度提高，中药注射剂作为创新型药物形式，在临床使用中有着广阔的应用前景。

未来，中药注射剂将通过研发创新，进一步提高产品的质量，拓宽临床应用范围。

中药注射剂使用情况调查我院内科系统住院患者中药注射剂使用情况调查分析根据各科室住院号随机抽取2022年第四季度、2022年第一、二、三季度，共4个季度的神经内一科、神经内二科、神经内三科及康复科等4个科室住院病历共238例。

1.2方法登记238例住院患者的药品使用情况，分别统计使用中药注射剂患者人数、品种、剂量、溶媒、溶媒剂量及联合用药情况。

1.3评价依据根据药品说明书、《中药注射剂临床使用基本原则》[1］、《中药药理学》[3］、北京市中药注射剂处方点评指南进行用药合理性分析，同时结合出现的问题，探讨原因及解决方法。

2.结果2.1我院现有中药注射剂品种我院现有中药注射剂品种共24种，其中以活血化瘀类及清热解毒类中药注射剂为主，详情见表1。

表1我院中药注射剂品种使用情况分类品种丹香冠心注射液、舒血宁注射液、银杏达莫注射液、血栓通粉针、灯盏花素粉针、丹红注射液、疏血通注射液、红花注射液、苦碟子注射液活血化瘀类清热解毒消癥类清开灵注射液、痰热清注射液、双黄连粉针、喜炎平注射液、复方苦参注射液、鸦胆子油乳注射液生脉注射液、肾康注射液、黄芪注射液、参芪扶正注射液复方麝香注射液、醒脑静注射液柴胡注射液益母草注射液益气类开窍类辛凉解表类止血调经类2.2各科中药注射剂使用情况所抽取病历使用中药注射剂比例均较高，其中，神经内二科（94.20%）、神经内三科（93.75%）、康复科（95.12%）使用率均大于90%，而这三个科室不合理使用中药注射剂的比例也相对较高，分别为69.23%、71.67%、69.23%。

详情见表2。

表2各科中药注射剂使用情况科室神经内一科神经内二科神经内三科康复科抽取病例数（份）64696441使用中药注射剂病例数（份）4865603975.0094.2093.7595.12使用不合理病历数（份）8454327使用不合理比例（%）16.6769.2371.6769.232.3中药注射剂临床使用人数及品种抽取病历中我院神经内科三个病区和康复科共使用中药注射剂13种，主要包括舒血宁、血栓通、银杏达莫、疏血通、丹红、生脉注射液等。

2015—2017年医院中药注射剂使用情况分析2015—2017年，我国医院中药注射剂的使用呈现出逐年增加的趋势。

据统计，2015年全国范围内医院中药注射剂的使用量约为30万支，2016年增加至45万支，2017年更是飙升至60万支以上。

大城市地区的使用量远远高于农村地区，特别是发达省市的医院中药注射剂的使用量更是居高不下。

据调查显示，医院中药注射剂在临床治疗中主要用于感冒、支气管炎、肺炎等疾病的治疗。

这些疾病患者常常需要快速、有效的缓解症状，而中药注射剂因其快速有效、用药方便的优势，成为医生和患者首选的治疗方案之一。

随着中药注射剂使用量的增加，也暴露出一些问题。

中药注射剂的品种繁多，标准不统一，给临床使用带来一定的困扰。

由于中药注射剂的配方复杂，存在一定的安全隐患，尤其是在临床应用中容易出现过敏反应、药物不良反应等问题。

近年来，医院中药注射剂使用中也频频发生安全事故，比如药物低质量、不符合规范标准的产品，造成患者用药不当引发的不良反应等。

这些问题的存在，严重影响了中药注射剂的临床使用效果，也给患者带来了一定的伤害。

医院中药注射剂的使用存在浪费现象。

一方面，部分医院为迎合患者需求，滥用中药注射剂，使得药品浪费严重；部分医生过度推荐中药注射剂，造成了资源的浪费。

针对医院中药注射剂使用存在的问题，我们需要进行深入的分析，找出问题的症结所在，制定相应的对策，以提升医院中药注射剂的使用效果。

我们应当加强对中药注射剂的标准化管理。

尽管中药注射剂的种类繁多，但医院应当对中药注射剂进行严格的筛选和选择，确保所选用的中药注射剂符合国家标准，符合临床治疗需要。

加强对中药注射剂使用的严格监管，遏制药品“三无”产品进入医疗市场。

加强对医院中药注射剂的临床应用指导。

医生需要充分了解中药注射剂的适应症与禁忌症，严格按照使用说明进行合理使用，并且及时了解患者的不良反应情况。

医护人员也应加强对患者的宣教，提高患者对中药注射剂的认知，使其正确使用。