产后出血临床护理干预价值分析论文
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产后出血的原因分析及临床护理对策【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0119-01【摘要】目的分析产后出血的原因,探讨有效的临床护理对策。
方法回顾性分析我院2009~2011年间收治的68例产后出血患者的临床资料,根据影响产后出血的不同原因,采取有效的护理措施。
结果本组68例产后出血患者经有效抢救和护理后,出血症状均得到了显著缓解,未出现失血性休克、感染等并发症,均痊愈出院,无死亡病例。
结论影响产后出血的因素较多,护理人员应根据不同原因采取有效的护理措施,加强产前保健教育工作,预防高危因素,严密观察患者的病情和产程,积极配合医生做好患者的抢救工作,以有效控制出血,降低患者死亡率。
【关键词】产后出血;原因;护理产后出血是指胎儿娩出后产妇两h内失血量常规400毫升或24h 内失血量超过500ml,产后出血是产妇分娩期一种较为严重的并发症,在居导致我国产妇死亡原因中居首位[1]。
因此分析产后出血的原因,并采取积极有效的护理对策,对于效降低产后出血并发症和产妇死亡率具有重要的意义。
本文将通过分析产后出血的原因,进一步探讨有效的临床护理对策,现将相关研究结果报道如下:1 临床资料选取我院2009~2011年间收治的68例产后出血患者,所有患者均符合产后出血的相关诊断标准,患者年龄23~37岁,平均年龄(26.7±2.2)岁,初产妇56例,经产妇12例,阴道自然分娩49例,剖宫产19例,出血量为500~2500ml,平均(962.4±74.2)ml。
2出血原因2.1宫缩乏力宫缩乏力是产后出血最常见的原因,本组68例患者中因宫缩乏力造成的产后出血有37例,占54.4%。
造成子宫收缩乏力的主要原可能是手术时麻醉剂或镇静剂使用不当,产妇有疤痕子宫或者子宫肌纤维先天发育不良,产程后期进行剖宫产造成子宫下段菲薄长造成肌纤维收缩不足[2],产程过长或难产,使产妇过度疲劳,体力衰竭,子宫过度膨胀或因分娩次数过多过密,导致子宫纤维过度伸有关。
产后出血的临床观察及护理摘要:通过对产后出血病人的临床观察,采取有效的护理措施,以降低产后出血的发生及并发症、死亡率。
关键词:产后出血;临床观察;护理【中图分类号】r719.8【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0269-01产后出血是产科常见的并发症,是引起产妇死亡的产要原因。
据国内报道发率占1%-2%[1]视,我们通过对47例产后出血患者的临床观察、护理,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院2000-2002年共住院分娩1520例,其中发生产后出血42例,外院转入5例,经产妇28例,初产妇19例,剖宫产8例,双胎妊娠6例,年龄最大46岁,最小18岁,治愈45例,死亡2例。
1.1.1 产后出血与产程关系,47例患者,第二产程延长24例,占51%,第三产程延长9例,占19.2%,软产道撕裂伤6例,占12.8,剖宫产8例,占17%。
1.1.2 产后出血与产妇自身关系,产妇因宫缩乏力致产后出血38例,占80%,自身凝血机制障碍2例,占5%,胎盘胎膜植入子宫肌壁2例,占5%,还有5例,受情绪影响,病人精神非常紧张,占10%。
1.2 临床表现:产后出血是指从胎儿娩出后2小时内阴道流血量达到或超过400ml,或者从胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml,为产后出血[2]面色苍白、烦躁、恶心、头晕、心率增加,脉速、出冷汗、血压下降等休克症状,查血常规、血红蛋白含量下降,红细胞数目下降。
2 临床观察与护理2.1 严密观察子宫收缩情况,产后出血要早期发现,及时处理。
产后出血发生率以产后2小时内最多,必须严密观察产妇的宫缩情况及临床症状,胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出,应给缩宫素肌肉注射,并按摩子宫,胎盘娩出后,要检查胎盘膜是否完整,如果不完整,要尽早指搔宫腔,产后子宫收缩好,应该是圆且硬的,如果子宫底不清、软,且出血色暗红,即子宫引缩不良,应按摩子宫,必要时可再给缩宫素静滴。
本科生毕业论文产后出血的护理体会BACHELOR'S THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION &SELF-TAUGHT EXAMINATIONNursing experience of postpartumhemorrhageProfessional:Nursing specialtyName:weiyaqin Academic Advisor:duyingxiangDate:November 17, 2015毕业设计(论文)原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺:所呈交的毕业设计(论文),是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
尽我所知,除文中特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果,也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。
对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体,均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。
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孕妇产后出血的临床护理【摘要】目的探讨孕妇产后出血的抢救与护理。
方法通过我院产后出血的患者的临床资料抢救措施及护理。
结果大多数是由于产妇产后子宫收缩乏力﹑胎盘因素﹑软产道损伤﹑凝血功能障碍。
结论产后出血是一种凶险的产后并发症,应采取相应的护理措施,保证产妇的生命的安全。
【关键词】产后出血;分析doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.436 文章编号:1004-7484(2013)-06-3216-01产后出血(postpartumhemorrhage,pph)是指胎儿娩出后24 h 内出血超过500 ml产后出血是孕妇分娩后出现的一种现象,发病急,危害大,严重时可危及产妇生命。
产后出血是临床常见的最严重的并发症之一。
1 针对出血原因给予止血措施迅速补充血容量。
建立两条静脉通道,如休克行静脉穿刺失败时,应及时做深静脉穿刺或静脉切开,正确掌握输液的速度,以维持足够循血量。
密切观察生命体征。
2 产后出血的抢救和护理2.1 按摩子宫一手握拳置阴道前穹窿,向前,向上压住子宫前壁,另只手在腹部按压子宫后壁,并作按摩,按压时间以子宫恢复正常收缩。
按压应注意无菌操作。
2.2 使用宫缩剂临床常用的药物:①缩宫素20u加入500ml林格液或者葡萄糖溶液快速静脉滴注,也可以肌内注射或者宫底注射10u;②麦角新碱0.2mg肌内注射,间隔2-4h可重复使用,但有心血管疾病患者禁用;③前列腺素类制剂。
米索前列醇200mg舌下含化或直肠给药,间隔2h可重复使用,在常规物理、药物治疗无效时,用欣母沛宫体注射。
2.3 宫腔内填塞纱布产后出血1000ml左右经对症治疗无效可填塞纱布条。
24h后取出纱布条,取前可开静脉通道,滴注催产素半小时后在取,并要应用光谱抗生素预防感染。
3 胎盘的因素胎盘剥离有两种方式:①胎儿面娩出式,多见。
②母体面娩出式,少见。
正确处理胎盘娩出能减少产后出血的发生。
第三产程30分钟,胎盘尚未剥离,娩出者。
121例产后出血的护理体会[摘要] 目的探讨产后出血的护理干预措施及效果。
方法将2010年1月至2011年6月在我院分娩的产后出血患者121例随机分成观察组61例(护理干预)和对照组60例(常规护理),对两组的效果进行对比。
结果两组产后24h的出血量相比差异有显著性(p0.05),具有可比性。
1.2 护理干预方法通过对两组患者的积极治疗,针对其病因,主要采用了快速止血、对血容量的补充、休克拯救以及预防感染等一些方法。
与此同时,观察组要对患者采取护理干预的措施,对照组按照传统的护理方法进行护理。
1.2.1 急救护理干预措施:(1)为了促进患者的下肢静脉回流,使患者的血液供应有所保障,在患者平卧的基础上,将患者的腿部以30o角抬高。
(2)为了改善患者的机体缺氧现象,要使患者的呼吸道保持顺畅,供氧要及时有效,使患者的血氧化作用以及肺泡得到加强[1]。
(3) 为了避免患者发生急性水肿,要对患者的病情变化随时关注,通过对静脉通道的建立,利用留置针头,按照医嘱通过使用缩宫素等方法使血容量得到迅速的补充。
(4)对生命体征以及皮肤黏膜在颜色方面的变化情况给与密切观察,把子宫收缩以及阴道流血的情况记录下来,并注意使切口和会阴保持清洁,避免发生感染。
(5)积极配合医生治疗,把出血的原因尽快找出来,以及时进行止血。
1.2.2 心理护理干预措施:(1)在抢救患者的同时,要对患者进行有效的安抚、解释,要让患者相信医生的技术精湛以及责任心,使患者降低对疾病的担忧。
(2)使患者在社会支持方面得到完善。
患者在生病期间是脆弱的,所以要加强家属对病人的安抚,让家属在各个方面对患者进行全面的帮助,加强患者与家属的沟通。
(3)对于个别患者由于自己生病,担心孩子无人看护,而产生的易焦、易燥的情绪,护理人员应密切关注,积极鼓励患者;此外,为使患者对孩子的问题放心,要让家属学会喂养新生儿。
1.2.3 护理干预的子宫按摩方法:一手按压耻骨联合上缘的下腹中部,向上托起子宫,另一手将子宫体握住,并高于盆腔,有节律的按摩子宫底部,同时,以间断用力的方法挤压子宫,将子宫腔内的积血顺利的排出来[2]。
基于循证护理的护理妇产科中产后出血干预方法的研究摘要:循证护理是以有价值、实用性较高的科学研究结果为循证依据,目的在于为患者提供最佳的护理服务。
产后出血是妇产科常见的并发症,严重威胁母婴生命安全。
本研究旨在探讨基于循证护理的妇产科产后出血干预方法,提高临床护理质量,降低产后出血发生率。
本文分析了产后出血的危害及现状,然后阐述了循证护理的理念和方法,结合临床实践,提出了针对妇产科产后出血的干预策略。
关键词:产后出血;循证护理;妇产科;干预方法引言产后出血,作为妇产科领域的一种常见并发症,其严重性不容忽视。
据统计,全球每年约有1000万孕产妇因产后出血而失去生命,这一数字在我国更是惊人。
据相关数据表明,我国产后出血的发病率约为2%~3%,成为导致孕产妇死亡的主要原因之一。
因此,如何预防和控制产后出血,已成为我国医疗卫生领域亟待解决的问题。
在这个背景下,循证护理应运而生。
作为一种以证据为基础的护理方法,循证护理旨在运用最新、最全面的科学研究成果,为患者提供最科学、最有效的护理服务。
在面对产后出血这一问题时,循证护理为我们提供了一种全新的解决思路。
本研究以循证护理为指导,针对我国妇产科产后出血的现状,深入探讨有效的干预方法。
通过对现有研究成果的梳理和分析,我们希望为临床护理实践提供有力支持,从而降低产后出血的发生率,保障孕产妇的生命安全。
在这个时候,我们不仅要关注产后出血的风险因素,如产程中子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等,还要重视产后出血的早期识别和处理。
只有做到了这一点,才能在最短的时间内,为出血孕产妇提供有效的救治,避免悲剧的发生。
此外,我们还应积极探索和推广产后出血的预防措施。
例如,加强孕期保健,控制胎儿体重,提高分娩技术,优化产后护理等。
通过这些措施,我们可以从源头上降低产后出血的风险,提高孕产妇的生活质量。
产后出血是我国妇产科领域面临的重要课题。
借助循证护理的方法,我们有信心找到更有效的干预策略,为防治产后出血贡献力量。
宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析【摘要】目的探讨宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析。
方法选择我院2011年9月-2012年9月收治的宫缩乏力性产后出血患者72例进行护理干预,并将同期实施常规护理的70例宫缩乏力性产后出血患者作为对照组,对比分析两组患者产后出血并发症的发生率和死亡率。
结果观察组患者产后出血并发症的发生率及死亡率明显低于对照组,p<0.05,两组比较具有统计学意义。
结论对宫缩乏力性产后出血患者实施有针对性的个体化护理干预,能够有效降低并发症的发生率和死亡率,保障围产期母婴的生命健康。
【关键词】宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析产后出血是指胎儿娩出后24小时以内产妇出血量超过500ml或胎儿娩出2小时内产妇出血量超过400ml[1]。
常见的产后出血原因包括子宫收缩乏力、产道软组织损伤、凝血机制障碍等,其中宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因,约占产后出血病例的70%-80%,多在胎儿娩出2h内发生,严重危及产妇生命健康[2]。
因此,掌握宫缩乏力性产后出血的原因,严密观察产妇产后的生命体征变化,实施有针对性的护理干预措施,对于降低产后出血的发生率,改善患者预后效果具有重要意义。
为探讨护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床价值,将我院2011年9月-2012年9月收治的72例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组,以同期实施常规护理的72例宫缩乏力性产后出血患者作为对照组,对比分析护理效果。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月-2012年7月发生宫缩乏力性产后出血72例作为观察组,年龄19-37岁,平均年龄27.5±6.4岁,单胎妊娠68例,多胎妊娠4例。
将同期实施常规护理的72例宫缩乏力性产后出血患者对照组,患者年龄21-37岁,平均年龄26.7±7.2岁,单胎妊娠66例,多胎妊娠6例。
两组患者在年龄、产次、产程等一般资料方面无显著差异,p>0.05,具有可比性。
妇产护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响【摘要】目的:主要分析了护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响。
方法:本次选择2021年12月-2022年12月期间到我院妇产科收治的产妇(共64例),随机做有效分组处理,试验组与常规组,试验组32例患者均采取妇产护理干预,常规组32例患者均采取常规护理干预,然后对两组患者的护理效果进行对比研究。
结果:试验组患者的睡眠质量更优于常规组(P<0.05);试验组患者的产后出血量少于常规组(P<0.05)。
结论:将产妇护理干预实施在产妇的护理中,可有效改善患者睡眠质量降低其产后出血量,效果显著。
【关键词】妇产护理干预;产妇;睡眠质量;产后出血;影响产后出血在分娩产妇中属于较为常见的并发症,产后出血不仅增加了产后感染的风险,严重者还会危及产妇生命。
同时,产妇还会伴有睡眠障碍,因此,对该类产妇实施有效的护理干预十分重要[1-2]。
基于此,本次主要选择2021年12月-2022年12月此时间段内到我院妇产科接受手术治疗的患者进行信息采集,实施分组对比,对护理干预应用在妇产科手术患者中术后降低不良并发症发生的影响进行分析,内容如下。
1、资料与方法1.1一般资料本次研究时间选择2021年12月-2022年12月,并选择该时间段内到我院妇产科接收的产妇共64例,随机做有效分组处理,试验组与常规组,试验组32例产妇年龄最大39岁,最小22岁,其均值为(25.52±5.63)岁,其中,自然分娩的产妇有20例,剖宫产的产妇有12例,常规组产妇年龄最大38岁,最小23岁,其均值为(25.41±5.58)岁,其中,自然分娩的产妇有22例,剖宫产的产妇有10例,两组产妇一般资料对比差异比较小(P>0.05),可以进行比较评估。
1.2方法常规组实施常规护理干预:对产妇实施常规的日常生活指导以及常规的健康宣教等护理措施。
试验组实施产科护理干预:具体方法如下:(1)心理干预:大多产妇对分娩以及产后护理的相关知识了解较少,加之对于分娩过程中的疼痛感到恐惧,很多产妇都会出现负面情绪,所以,护理人员一定要积极与产妇进行沟通,并安抚产妇情绪,耐心解答产妇提出的问题。
产后出血临床护理干预的价值分析
【摘要】目的探讨护理干预对产后出血的临床价值。
方法本院2009年08月-2012年2月共接收妊娠例数为5610例,发生产后出血60例(1.07%)。
给予综合性护理干预措施,对产妇的治疗情况进行分析。
结果 60例出血产妇经过综合性护理干预措施,均全部治愈出院,无一例出血产妇死亡以及出现其他的并发症。
结论通过对产后出血产妇采取临床护理干预措施,降低了死亡率,改善了产妇的预后,值得临床推广应用。
【关键词】产后出血;护理干预;价值分析
产后出血是产科当中比较常见的并发症之一,如果不及时治疗的话,常会危及到产妇的生命安全。
本院2009年08月-2012年02月共接收妊娠例数为5610例,发生产后出血60例(1.07%),经过采取临床护理干预措施,全部治愈出院。
现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本院2009年08月-2012年2月共接收妊娠例数为5610例,发生产后出血60例(1.61%)。
年龄23-38岁,平均28岁;顺产30例,剖宫产30例;出血时间:1-3h58例,3h以上2例;出血原因:宫缩乏力24例,胎盘因素4例,软产道损伤2例,子宫破裂2例。
1.2 治疗方法产妇发生出血之后,立即给予去枕平卧,下肢抬高至25°左右,以加强静脉回流。
迅速建立两条静脉通道,补充血容量;同时给予氧气吸入以及备好血袋。
遵医嘱给予子宫收缩药物
进行治疗。
静脉滴注10-20u缩宫素,再肌肉注射0.3-0.5mg麦角新碱,使产妇的子宫强烈收缩,从而达到止血的目的。
给予产妇无菌纱布条堵塞宫腔进行止血,第2天将纱条取出前给予缩宫素
10-20u加入10%葡萄糖液500ml进行静脉滴注,同时给予抗感染治疗。
1.3 护理干预
1.3.1 心理干预产妇在分娩之后,本身身体就非常虚弱,此时在发生产后出血的话,会使产妇出现烦躁不安或者悲观抑郁的不良情绪。
因此,迫切需要护理人员要做好产妇的心理工作。
①与产妇的家属做好沟通以及交流工作,指导家属如何照顾产妇,以使产妇获得心理上的情感支持;②详细向产妇讲解产后出血的相关防治知识,告知产妇只要配合治疗该病可以治愈,以增强产妇治疗的信心,缓解不良情绪;③在护理过程当中,护理人员要动作稳健,沉着干练,通过娴熟护理技能来消除产妇的恐惧紧张情绪;④护理人员要耐心倾听产妇的倾诉,在交谈过程当中态度要和蔼,言语要亲切,针对产妇及其家属不明白的问题要仔细讲解;⑤对于心理障碍比较严重的产妇,可以请治疗效果良好的产妇现身说法,以稳定她们的情绪,增强战胜疾病的信心。
1.3.2 基础护理①在护理过程当中,密切观察产妇的血压、呼吸、神智、呼吸以及表情等各项生命体征,对进行心电监护的产妇,每30min左右测量1次产妇的血压、呼吸以及脉搏等生命体征,严密监测产妇的生命体征变化情况。
②产妇的呼吸道必须要保持通
畅,护理人员或者家属要及时地对产妇的呼吸道分泌物进行清除。
③对进行氧疗的产妇,要进行严密监测,防止氧疗不良反应的发生。
1.3.3 饮食干预产妇发生产后出血之后身体比较虚弱,自身免疫能力下降。
嘱患者多进食高热量、富含维生素、高蛋白的易消化的食物,以补充营养增强产妇的免疫能力。
2 结果
经过综合性护理干预措施,均全部治愈出院,无一例出血产妇死亡以及出现其他的并发症。
3 讨论
产后出血是临床当中比较严重的一种产科并发症,是造成产妇死亡的一个重要原因。
根据相关的统计资料来看,产后出血发生率为2.55%左右,但是在实际当中,由于收集血量以及测量血量等主观人为因素的影响,产后出血的实际发生率可能更高。
传统的产后出血的定义为在胎儿娩出后24h之内,产妇阴道出血量大于500ml。
但是在剖宫产当中,一些产妇失血达到1000ml之后,才会表现出低血容量。
因此,目前有不少学者建议根据分娩的方式来对其进行定义,如果是顺产的话,在24h内如果产妇的失血量达到500ml则为产后出血;如果是剖宫产的话,在24h内失血量达到1000ml则为产后出血。
产妇发生产后出血之后,必须要绝对卧床休息,迅速建立两条静脉通道,给予缩宫素药物进行治疗。
本组产妇给予了缩宫素以及麦角新碱联合应用,缩宫素为临床治疗子宫收缩无力的常用药物,经过临床实践证实,虽然缩宫素见效比较快,但是持续作用时间则比较短,对治疗效果有一定影响;而麦角新碱发生作用所需要的时间
虽然要比缩宫素长,但是它的药效持续作用的时间比缩宫素长。
因此,在临床当中两种药物合用的话,可以发挥出相得益彰的显著治疗效果。
产后出血多发生在产后2h之内,本组60例产妇有58例发生于产后2h之内,占到了96.67%。
因此,在产后2h之内要严密地观察产妇的阴道流血情况以及子宫收缩的情况。
尤其是对于产后2h左右阴道流血超过200ml的必须要立即查找出血的原因,以便及时进行有针对性的治疗。
同时,在第三产程,要严格掌握胎盘剥离征象,小心谨慎操作,避免人为增加产后出血的发生率。
胎盘娩出之后,给予产妇米索前列醇口服500μg,以便增强产妇的子宫收缩力。
从本组的护理干预结果来看,采取急救护理、心理干预、饮食干预以及基础护理措施,无一例产妇死亡,均全部治愈出院,改善了产妇的预后,值得临床推广应用。