肖波教授,癫痫病例讨论

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癫痫最新临床诊疗指南：机遇与挑战并存肖波;周罗【摘要】癫痫是常见的中枢神经系统慢性疾病,因其致残率高、病程长,是当前世界范围的医疗难题及社会公共卫生问题.在此背景下,癫痫临床诊疗指南的制定及推广有助于疾病的规范化诊治,达到控制癫痫发作并改善患者预后的目的.当前不同国家或地区对疾病的认识程度差距较大,医疗资源分配不均的现像普遍存在,因而癫痫临床诊疗指南仍存在较大改进空间.本文就目前最新的癫痫临床诊疗指南作一解读和展望.%Epilepsy is a common chronic disease of central nervous system with high disability rate and long duration,which is a medical and social public health problem urgently to be solved globally.In this context,the promotion of the clinical guidelines of epilepsy can help standardize the diagnosis and treatment of epilepsy,and to achieve the goal of controlling seizures and improving the prognosis of patients.At present,there is a large gap in the recognition of this disease in different countries and regions,and the uneven distribution of health resources is still quite common.There is still a lot of room for improvement of clinical guidelines of epilepsy.In this paper,we summarize the latest clinical guidelines of epilepsy and provide an outlook of its future.【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2017(008)002【总页数】5页(P122-126)【关键词】癫痫;耐药性癫痫;癫痫持续状态;猝死;临床指南【作者】肖波;周罗【作者单位】中南大学湘雅医院神经内科,长沙 410008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙 410008【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫是常见的中枢神经系统慢性疾病，患病率仅次于卒中，因其致残率高、病程长，成为世界卫生组织(World Health Organization，WHO)重点防治的神经精神疾病。

针灸科疑难病例讨论之癫痫2月引言本次讨论将围绕癫痫疑难病例展开，通过针灸科的角度进行分析和讨论。

癫痫是一种常见而复杂的神经系统疾病，其治疗常常面临挑战。

本文将介绍一个病例，并探讨针灸治疗在癫痫患者中的应用。

病例描述患者为一名35岁女性，已被诊断为复杂部分性癫痫。

患者主要表现为间歇性的部分性癫痫发作，且抗癫痫药物治疗效果有限。

患者经常出现意识丧失、肌肉抽搐和口角流涎等症状，严重影响了生活质量和工作能力。

讨论针对该病例，有以下讨论点：1.癫痫的病因和机制：癫痫疾病的发生与患者的神经系统活动异常有关。

我们需要了解该患者的具体病因和发病机制，以便制定更有效的治疗方案。

2.抗癫痫药物的治疗：目前，抗癫痫药物是主要的治疗手段。

我们需要评估该患者目前正在使用的药物，并讨论是否需要改变药物的组合或剂量。

3.针灸治疗的应用：作为一种传统的中医疗法，针灸在一些癫痫患者中可能具有辅助疗效。

我们可以探讨该患者是否适合尝试针灸治疗，并讨论其可能的安全性和疗效。

4.心理支持和康复训练：癫痫患者通常需要心理支持和康复训练，以应对疾病带来的负面影响。

我们需要探讨为该患者提供适当的心理支持和康复训练的方法。

结论在研究该病例并进行针对性讨论后，我们可以制定一套综合治疗方案，包括药物治疗、针灸治疗、心理支持和康复训练等。

针对每个患者，我们应该采用个体化的治疗策略，并密切监测病情的变化和治疗效果。

通过这项讨论，我们希望能为临床医生提供有关癫痫疑难病例和针灸治疗的参考，促进针灸科在癫痫治疗中的应用和研究。

以上仅为讨论之一，仍需进一步深入研究和实践验证。

注：本文为假设性文档，仅用于模拟演示，不得作为临床决策的依据。

癫痫发作与癫痫综合征
肖波; 易芳
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2012(28)34
【摘要】不同年龄阶段的癫痫发作各有特点,成人癫痫中较常见的发作类型包括全身性强直阵挛发作（GTCS）、复杂部分性发作（CPS）、简单部分性发作（SPS）、肌阵挛发作等。

全身性发作多见于原因不明、颅内感染、脑血管病、颅脑损伤者;部分性发作多见于原因不明、颅脑损伤、发育畸形、颅脑肿瘤者。

【总页数】2页(P5,4)
【作者】肖波; 易芳
【作者单位】410008 中南大学湘雅医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.癫痫综合征的再认识以及癫痫综合征中的进行性肌阵挛癫痫 [J], 李秀华;陈葵
2.从症状分析癫痫发作和癫痫综合征 [J], 长谷川精
3.失神发作及有关癫痫综合征 [J], 孙若鹏;王纪文
4.345例儿童癫痫和癫痫综合征发作类型临床分析 [J], 姜永生; 宋婷婷; 张小鸽; 黄绍平
5.睡眠中癫痫性电持续状态相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图分析 [J], 王明光;刘晓鸣;张桐;张园;李瑞;邓星强
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星形胶质细胞调控癫痫发作研究的新进展黎思茹;肖波【摘要】星形胶质细胞网络激活后产生和释放多种神经递质、神经营养因子和代谢产物,在受体、载体、离子通道等各方面影响和调节神经元功能,参与癫痫发病全过程.本文综述星形胶质细胞调控癫痫发作机制的最新进展,重新认识星形胶质细胞在癫痫动态变化过程中的地位和作用,为癫痫治疗提供新思路.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2011(006)004【总页数】3页(P292-294)【关键词】星形胶质细胞;癫痫发作;突触重塑;血流动力学【作者】黎思茹;肖波【作者单位】中南大学湘雅医院神经内科,长沙,414008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙,414008【正文语种】中文【中图分类】R741.02;R742.11 活化星形胶质细胞功能变化亚型各异的星形胶质细胞由缝隙连接形成功能合胞体,广泛分布于中枢神经系统内。

星形胶质细胞的静息电位由细胞内钙震荡产生,与细胞膜上电压门控离子通道无关。

大量在体实验研究发现细胞内钙离子信号以功能单位聚集,与解剖结构紧密关联。

星形胶质细胞具有应答复杂的自发性钙震荡和神经元活动驱动钙离子信号传播二项功能,前者所致的信号功能区域与细胞解剖区域一致,而后者超出其结构范围,且影响其它神经胶质细胞功能变化[1]。

应用钙离子成像技术和神经电生理及免疫组化技术,Gomez-Gonzalo等[2]发现在癫痫发作时点燃后的神经元激活星形胶质细胞,二者之间形成一条兴奋环路,周而复始,导致神经元持续放电及星形胶质细胞内呈现二次钙离子浓度变化,且早期放电所致钙离子浓度升高对发作期点燃放电具有决定性的作用。

选择性激活或抑制星形胶质细胞内钙离子内流,可以影响癫痫发作期起始放电,却对发作间期无影响。

癫痫产生过程中,应答神经元活动而激活的星形胶质细胞亦发挥缓冲细胞外钾离子、维持内环境稳定和解毒谷氨酸兴奋性毒性等作用,当超过其代偿范围时在形态学上表现为细胞肿胀、变性及凋亡。

女性与青少年癫(痫)
肖波
【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》
【年(卷),期】2018(18)5
【摘要】癫(痫)是常见的神经系统疾病,全球发病率和患病率呈逐渐上升趋势.女性和青少年癫(痫)患者是占相当患病比例的特殊群体,具有性别或年龄相关的疾病特点及诊断与治疗要点,如女性患者面临的生育问题、青少年患者面临的发育问题,均导致二者在抗癫(痫)药物选择、治疗策略制定、疾病预后评价等方面存在特殊性,准确把握女性和青少年癫(痫)的诊断与治疗要点,对有效控制癫(痫)发作、降低癫(痫)相关并发症风险和减少药物不良反应具有重要意义.
【总页数】7页(P324-330)
【作者】肖波
【作者单位】410008 长沙,中南大学湘雅医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.颅内占位继发性癫(痫)周边脑皮质(痫)性放电范围临床探讨 [J], 杨瑞金;蒋秋华;曾海兰;刘祥璐;唐知己;黄锦庆;张震宇;冯开明;刘窗溪
2.女性癫(痫)临床研究进展解读 [J], 王湘庆
3.女性癫(痫)诊断与治疗新理念:分阶段重管理 [J], 丁成赟;王杉
4.成人癫(癇)相关的幕上低级别胶质瘤术后癫(痫)复发的相关因素分析 [J], 张毛松;张晓东;陈为为;李超;杨俊杰;朱丽莎;王勇
5.基于随访6个月疗效结局的加用吡仑帕奈治疗儿童药物难治性癫(痫)的单中心前瞻性队列研究 [J], 张捷;谢涵;邓泂;许晗;刘先禹;林泽鸿;常旭婷;吴晔
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癫痫的发病机制
肖波;江利敏
【期刊名称】《临床内科杂志》
【年(卷),期】2004(021)009
【摘要】癫痫是神经系统疾病中的常见病之一，其发病机制非常复杂。

目前较一致的观点是癫痫发病是因为中枢神经系统兴奋与抑制性不平衡所致。

近年来的研究表明，这种兴奋与抑制间的不平衡主要与离子通道、突触传递及神经胶质细胞的改变有关。

现就该方面的研究动态作一概述。

【总页数】4页(P577-580)
【作者】肖波;江利敏
【作者单位】410008,湖南长沙,中南大学湘雅医院神经内科;410008,湖南长沙,中南大学湘雅医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.卒中后癫痫发作及其发病机制的研究进展 [J], 张慧如; 陈永明
2.难治性癫痫相关发病机制及研究进展 [J], 陈玲;黄浩
3.腺苷与癫痫发病机制研究 [J], 戚孟琪;吕玉芹;徐雯;张敬军
4.癫痫发病机制及治疗研究 [J], 张立群
5.C-fos在癫痫发病机制及抗癫痫药物疗效评价中的作用 [J], 李芳;孙红斌
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癫痫的心理治疗和健康指导
肖波
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2001(004)006
【摘要】@@ 癫痫是一种常见的神经系统慢性脑病,长期以来主要依赖抗癫痫药物治疗.随着现代医学模式的转变,社会心理因素在癫痫发生、发展中的作用日益受到重视.据估计约1/3的癫痫患者出现精神障碍,3/4的人同时存在精神病学和心理学的问题.因此,了解癫痫患者的心理行为特点,在药物治疗和外科治疗的同时,配合心理治疗,对有效地控制癫痫发作,提高患者生活质量具有重要意义.
【总页数】2页(P438-439)
【作者】肖波
【作者单位】中南大学湘雅医院神经病学研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.微信平台进行健康指导在癫痫患者中的应用效果 [J], 黄笑娣
2.引导家长正确认识癫痫完善癫痫患儿健康指导 [J], 曲广丽
3.系统化健康指导对癫痫患儿治疗依从性的影响 [J], 赵宁;刘妍妍
4.癫痫患者的临床护理和健康指导 [J], 杨桂茹
5.老年痴呆患者的心理治疗和健康指导 [J], 李晓艳
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症状性癫痫病因明确,是成人癫痫的主要类型
肖波; 易芳
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2012(28)34
【摘要】癫痫在祖国医学中称＂痫证＂,是神经系统的常见病、多发病,它最早发现于古巴比伦,公元前500年的石板书上已有记载。

虽然癫痫已有几千年的历史,但是它的发病机制、诊断、治疗等方面还存在许多困扰神经科医生的问题,癫痫病不仅危害患者本人,而且给患者家庭和社会带来沉重的负担,越来越受到医学界的重视。

【总页数】1页(P4)
【作者】肖波; 易芳
【作者单位】410008 中南大学湘雅医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.母牛产后不发情的主要类型、病因分析和防治措施 [J], 林佳琳;赵圣波;王淞;
2.母牛卵巢疾病的病因、主要类型、诊断及中西药疗法 [J], 加尔哈别克·哈甫拉;
3.母牛产后不发情的主要类型、病因分析和防治措施 [J], 林佳琳;赵圣波;王淞
4.蛋鸡啄癖的病因、主要类型和防治措施 [J], 孟莉
5.蛋鸡啄癖的病因、主要类型和防治措施 [J], 孟莉
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癫痫患者对痫性发作的自我知晓研究杨利;龙莉莉;肖波;易芳;胡凯;姜婷;李艺【摘要】目的:研究痫性发作后患者对癫痫事件发生的自我知晓程度.方法:癫痫患者39例痫性发作后1 h,在视频脑电监测下询问患者是否出现痫性发作,并通过视频脑电图确认痫性发作的种类、发作时间等,进行统计学分析.结果:接受视频脑电监测的39例癫痫患者共有69次痫性发作,痫性发作不知晓37次(53.6%).痫性发作不知晓率在复杂部分性发作为89.3%,全身强直-阵挛发作为58.8%,单纯部分性发作为8.3%,三者差异有统计学意义(P＜0.05);脑电图初始改变出现在左侧大脑半球的痫性发作不知晓率为75.8%,右侧大脑半球为33.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:癫痫患者的痫性发作不知晓率＞50%.痫性发作所致的意识受损程度及痫性发作的起源部位可能是影响患者对痫性发作自我知晓的原因.%Objective: To evaluate the seizure recognition of patients with epileptic seizures. Methods: The recognition of patients was verbally investigated at 1 hour after seizure occurred. The seizure types and duration were evaluated by VEEG (video electroencephalogram).Statistic analysis has been performed. Results: Sixty-nine seizures were observed in 39 patients underwent VEEG monitoring and 37 (53.6％) of all seizures were unrecognized. 89.3％ of complex partial seizures (CPS), 58.8％ of generalized tonic-clonic seizure (GTCS) and 8.3％ of simple partial seizures (SPS) were unrecognized (P＜0.05). 75.8％ of seizures with onset EEG changes in left hemisphere and 33.3％of seizures with onset EEG changes in right hemisphere were unrecognized (P＜0.05). Conclusion: More than half of the seizures were not recognized by patients. The degree of impaired consciousness among different seizuretypes as well as seizure localization could possibly affect self-recognition of seizures.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2011(006)002【总页数】3页(P111-113)【关键词】痫性发作;癫痫知晓;视频脑电图【作者】杨利;龙莉莉;肖波;易芳;胡凯;姜婷;李艺【作者单位】中南大学湘雅医院神经内科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙,410008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R741;R742.1痫性发作次数在临床上常用于评价癫痫药物的疗效,目前大多依赖于患者自身对发作次数的报告,但大部分癫痫患者报告的痫性发作次数与实际不符[1],目前机制尚不清楚。

颞叶癫(癎)诊断与治疗：从金标准到临床实践肖波;康进【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(0)12【摘要】癫痫是神经科的常见病和多发病,我国约有9×106例癫痫患者,其中6×106例为活动性患者,目前每年约有400×103例新发病例。

癫痫给患者及其家庭带来较为严重的不良影响,据文献报道,在发达国家经规范合理的抗癫痫药物（AEDs）治疗后,有70%-80%的患者可有效控制发作,真正的难治性癫痫仅约占20%。

然而,在我国这样的发展中国家,由于人们对癫痫的认识存在误区和医疗资源的分布相对不均匀,大多数患者未能及时得到明确诊断和有效治疗,使我国难治性癫痫,尤其是颞叶癫痫发生率明显高于发达国家。

【总页数】2页(P1033-1034)【作者】肖波;康进【作者单位】410008长沙,中南大学湘雅医院神经内科;410008长沙,中南大学湘雅医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.颞叶癫癎患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异 [J], 王思瑜;孙朝晖;周文静;张光明;张冰清;王海祥;刘一鸥;贺晶;翟方文;2.应用MRI海马体积测量评价颞叶癫(癎)、局灶性颞叶外癫(癎)和原发性癫(癎)大发作 [J], 何慧瑾;冯晓源;沈天真;江澄川3.强直电刺激大鼠海马、中部颞叶新皮质诱发癫癎模型中电振荡与癫癎发生的关系研究(英文) [J], 韩丹;张先荣;唐岳枫;刘买利;刘维泽;杨芳4.颞叶的局部解剖与癫癎的手术治疗(颞叶切除术的一些改进) [J], 谭启富;孙克华;孙康健;潘云曦;华长春5.强直电刺激大鼠海马-颞叶新皮质神经通路致癫癎放电中突触传递可塑性及其癫癎靶行为的表达研究(英文) [J], 张先荣;韩丹;唐岳枫;刘买利;刘维泽;杨芳;王晓云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

成人癫痫发作期的治疗
肖波; 易芳
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2012(28)35
【摘要】单次发作痫性发作有自限性,多数患者不需特殊处理。

强直-阵挛性发作时可扶持患者平卧或侧卧,防止跌伤或伤人。

需解开患者衣领、腰带,以利呼吸通畅。

抽搐发生时,在关节部位垫上软物可防止发作时的擦伤;不可强压患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。

惊厥停止后,可将患者头部转向一侧,让分泌物流出,防止窒息。

对表现为自动症的患者,在保证安全的前提下,不要强行约束,以防伤人和自伤。

【总页数】1页(P5)
【作者】肖波; 易芳
【作者单位】410008 中南大学湘雅医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左乙拉西坦添加治疗与常规治疗成人癫痫的优劣差异 [J], 李凤仪;彭慕立;肖彧;陈锋;林煜
2.左乙拉西坦治疗成人癫痫疗效及对患者血清脑源性神经营养因子和miR-134-5 p的影响 [J], 刘源源
3.拉莫三嗪常规剂量或加量治疗成人癫痫的临床效果及安全性 [J], 丁怀然
4.左乙拉西坦治疗成人癫痫的有效性与安全性研究 [J], 仲婷
5.左乙拉西坦治疗成人癫痫的有效性与安全性研究 [J], 仲婷
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6O例成年癫痫患者生活质量的调查
皮小蓉;崔蕾;刘爱忠;张洁;马艳;冯莉;刘柏富;蔡超群;朱彩云;周添斌;陈佳;周溱;王春梅;李罗清;李世绰;吴建中;肖波
【期刊名称】《癫痫与神经电生理学杂志》
【年(卷),期】2012(021)002
【摘要】目的：评价成年癫痫患者的生活质量。

方法：用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）对湖南省岳阳市60例确诊的成年癫。

痫患者和60名对照组进行评定。

结果：癫痫组较对照组生活质量降低[得分分别为（58．71±16．78）分和（62．16±11．99）分]，表现在惧怕发作以对日常生活不满意，认知功能下降和社交受限等。

结论：湖南省岳阳地区成年癫痫患者生活质量降低，应控制癫痫发作以提高患者的生活质量。

【总页数】3页(P100-101,107)
【作者】皮小蓉;崔蕾;刘爱忠;张洁;马艳;冯莉;刘柏富;蔡超群;朱彩云;周添斌;陈佳;周溱;王春梅;李罗清;李世绰;吴建中;肖波
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R472.1
【相关文献】
1.200例成年癫痫患者生活质量的研究 [J], 崔诚;林纯良;李森美;杨潮武;陈政雄;秦才来;林微宏;林楚卿
2.100例癫痫患者的生活质量调查分析 [J], 陈正东
3.成年癫痫患者抑郁、焦虑状况及生活质量调查 [J], 佟晓燕;王玉平
4.张家口地区成年癫痫患者生活质量影响因素调查 [J], 崔万森;李媛媛;潘妍婷;邹玉安
5.传统抗癫痫药物对成年癫痫患者生活质量影响的调查 [J], 崔诚;陈政雄;林纯良;林楚卿;杨潮武;李美森;林微宏
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皮质发育畸形与癫痫的研究现状
王美萍;肖波
【期刊名称】《神经损伤与功能重建》
【年(卷),期】2012(007)001
【摘要】皮质发育畸形(MCD)又称皮质发育障碍(DCD),是一组由多种因素导致的大脑皮质发育异常的疾病总称,癫痫和智力障碍为其主要的临床表现.本文重点介绍几种与癫痫密切相关的MCD的临床表现、影像学特征、遗传特点及致痫机制的研究现状.
【总页数】4页(P64-67)
【作者】王美萍;肖波
【作者单位】中南大学湘雅医院神经内科,长沙410008;中南大学湘雅医院神经内科,长沙410008
【正文语种】中文
【中图分类】R741;R742.8;R742.1
【相关文献】
1.皮质脑电图在皮质发育畸形所致癫痫的手术治疗中的应用 [J], 肖其华;凌南;解哨;于如同;黄思庆;
2.大脑皮质特异性层标志物探针与皮质发育畸形研究进展 [J], 官云里;晏勇
3.难治性癫痫患者颞叶新皮质中NCAM-140kDa的表达:颞叶新皮质的可塑性与难治性癫痫的关系 [J], 林涛;王学峰;曾艳;李劲梅;席志芹;肖飞
4.颞叶癫痫内嗅皮质等边缘系统改变的MRI研究现状 [J], 王志业;祁吉
5.皮质电刺激可抑制新皮质癫痫和中央颞叶癫痫患者的癫痫发作和背景活动 [J], Kinoshita M.;Ikeda A.;MatsuhashiM.;夏峰
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成人癫痫的诊断与鉴别诊断重视特征性表现,识别易混淆病症肖波; 易芳
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2012(28)34
【摘要】癫痫诊断＂三步走＂第一步：根据发作表现确定癫痫人类癫痫有两个特征,即脑电图上的痫样放电和癫痫的临床发作,而病史是诊断癫痫的主要依据,需要通过病史了解：①发作是否具有癫痫发作的共性,即发作性、短暂性、重复性、刻板性。

【总页数】1页(P6)
【作者】肖波; 易芳
【作者单位】410008 中南大学湘雅医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.易混淆的膀胱活检小细胞性浸润性尿路上皮癌的诊断与鉴别诊断：附1例报告[J], 鲁香凤;杨会敏;方杰;戴欣;
2.易混淆的膀胱活检小细胞性浸润性尿路上皮癌的诊断与鉴别诊断：附1例报告[J], 鲁香凤;杨会敏;方杰;戴欣
3.发作性眩晕为表现的成人癫痫5例报道并文献回顾 [J], 张晓俊;王炎强;耿建红;李雪梅;张学敏;徐小莲
4.以成人癫痫发作为表现的胰岛素瘤易误诊为癫痫 [J], Graves T.D.;Gandhi S.;Smith S.J.M.;S.M. Sisodiya;李锐
5.基于难样本混淆增强特征鲁棒性的行人重识别 [J], 郝玲;段继忠;庞健
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