气压弹道碎石手术的配合

经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理配合【摘要】经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术是一种治疗肾结石的先进技术，对提高治疗效果具有重要意义。

在护理配合方面，术前准备护理包括患者用药情况、饮食控制等；手术过程护理需确保手术环境无菌、患者稳定等；术后护理主要包括监测患者生命体征、疼痛控制等；并发症预防护理则需要密切观察患者出现异常情况并及时处理；康复护理有助于患者顺利康复。

护理配合的重要性在于确保手术顺利进行、减少并发症发生，对患者康复具有积极意义。

未来展望呼吁护理人员不断学习更新护理知识，提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务。

【关键词】经皮肾镜，肾造瘘，气压弹道，联合超声碎石术，护理配合，术前准备，手术过程，术后护理，并发症预防，康复护理，重要性，未来展望.1. 引言1.1 背景介绍肾结石是常见的泌尿系统疾病，经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术是一种有效的治疗方法。

该术式通过经皮肾镜进入肾脏，利用气压弹道和超声碎石技术将肾结石粉碎并排出体外，能够有效减轻患者的疼痛并预防肾功能受损。

护理在该手术中扮演着至关重要的角色，包括术前的准备工作、手术过程的协助、术后的病情观察和护理、并发症的预防以及康复期的指导和照料。

正确的护理配合对于手术的成功和患者的康复具有极为重要的意义。

本文将探讨经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理配合，以期为临床护理提供参考和借鉴，提高护理水平和患者治疗效果。

1.2 研究意义经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术是一种治疗肾结石的新型技术，该技术具有微创、安全、有效的特点。

研究这种手术的护理配合的意义在于提高手术的成功率、减少并发症的发生，促进患者的康复。

通过科学的护理配合，可以提升患者的手术体验，减轻患者的痛苦，缩短康复时间，进而提高手术的治疗效果。

深入研究经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理配合对于提高手术的成功率和患者的生活质量具有积极的意义。

肾镜气压弹道超声碎石术手术配合气压弹道联合超声碎石是近几年来应用于临床的一项新技术，具有碎石效率高、创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点，此手术不仅要求医生具有高超的技术和丰富的临床经验，还要求手术室护士的密切配合。

采取腰硬联合麻醉，患者取膀胱截石位，膀胱镜下患侧输尿管逆行插入5F输尿管导管至肾盂，导管尾端接生理盐水持续滴入，造成人工肾积水，患者改俯卧位，腹部垫高，于12肋下或11肋间与腋后线交界处行肾穿刺，穿于肾集合系统内，取出针芯见到尿液溢出后植入斑马导丝，用筋膜扩张器沿导丝从F8开始，以F2递增，扩张到F16时留置工作鞘，换金属导丝扩张到F21，植入经皮肾镜后在液压冲洗泵灌注下气压弹道碎石。

边碎边负压吸引至体外，全部患者行气压弹道和超声联合碎石，但对体积较大、硬度较高的结石，则首先使用气压弹道在短时间内将结石击成较小碎石，再联合使用弹道和超声两个系统进一步将结石粉碎并清除，较大结石可钳夹取出，依次检查上、中、下肾盏及肾盂输尿管连接部无残留结石后，置双J管及肾造瘘管，术后4～5 d复查B超，显示无大块残余结石后拔出造瘘管，术后4～6周拔除双J管。

巡回护士手术前1 d访视患者，患者对此缺乏了解，应主动介绍手术的先进性、安全性、手术程序及注意事项，使其配合手术。

第三代超声气压弹道碎石机，WOLF肾镜、输尿管镜、膀胱逆行插管镜，闭路监视系统及冷光源，国产液压灌注泵，9～18号筋膜扩张器及配套穿刺鞘，18号肾穿刺针，超声碎石探针，B超定位器，斑马导丝1～2根，3 000 mL生理盐水，Y型灌注管，一次性脑外手术保护膜，吸引器，F4～F6输尿管导管，F5～F7一次性双J管，F14～F16双腔Foley导尿管，引流袋，石蜡油，11号刀片，一次性50 mL注射器，内镜快速灭菌器及安置体位用物。

患者采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。

先截石位后侧卧位，使其既能满足手术的需要，又能保证患者的安全、舒适。

摆放截石位时应注意支腿架高度适宜，两腿分开不宜过宽，防止牵拉和腓总神经损伤。

经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术的护理配合与器械管理的体会一、引言经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术（PCNL）是一种治疗泌尿系结石的微创手术方法。

在手术过程中，护理配合与器械管理对于手术的顺利进行和患者的康复具有重要意义。

本文将详细介绍经皮肾镜气压弹道超声碎石取石手术的护理配合与器械管理的体会。

二、术前准备1.术前访视：术前一天，护理人员应对患者进行访视，了解患者的病史、过敏史、手术史等，为患者提供心理支持，减轻紧张情绪。

2.器械准备：根据手术需要，准备好经皮肾镜、气压弹道碎石器、超声碎石器、输尿管导管、肾造瘘管等手术器械。

3.手术室准备：确保手术室温度适宜，保持无菌状态，准备好急救药品和设备。

三、术中配合1.器械传递：在手术过程中，护理人员应准确传递器械，确保医生操作顺畅。

在传递过程中要严格遵守无菌原则，避免污染。

2.观察病情：在手术过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

3.记录数据：护理人员要详细记录手术过程中的各项数据，如手术时间、出血量、结石大小等，为术后护理提供依据。

四、术后护理1.观察生命体征：术后要密切观察患者的生命体征变化，如体温、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

2.肾造瘘管护理：术后要保持肾造瘘管的通畅，避免打折、扭曲，定期更换敷料，预防感染。

3.疼痛护理：术后患者可能出现疼痛症状，要根据疼痛程度采取适当的止痛措施，如使用镇痛药物、进行心理疏导等。

4.饮食指导：术后要指导患者合理饮食，避免摄入过多高钙食物，预防结石复发。

5.康复指导：术后要指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复。

同时要定期复查，及时发现并处理异常情况。

五、器械管理1.清洗消毒：术后要对手术器械进行清洗消毒，确保无菌状态。

清洗过程中要严格遵守操作规范，避免损坏器械。

2.存放管理：清洗消毒后的器械应存放在干燥、通风的地方，避免潮湿和污染。

同时要定期检查器械的完好性，及时更换损坏的部件。

经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理配合【摘要】本文主要介绍了经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理配合。

在术前准备阶段，护士需要对患者进行全面评估和术前准备工作；在术中护理中，护士需协助医生进行操作，并确保手术顺利进行；术后护理中，护士应对患者进行观察和照顾，防止并发症的发生；对于可能出现的并发症，护士需要及时进行处理和护理；在宣教指导方面，护士应该对术后护理进行详细的指导和讲解。

通过护理效果评估和护理总结，可以全面评价护理工作的效果，为类似手术的护理工作提供经验参考。

通过完善的护理配合，可以提高手术成功率和患者的术后康复质量。

【关键词】经皮肾镜，肾造瘘，气压弹道，超声碎石术，护理配合，术前准备，术中护理，术后护理，并发症护理，宣教指导，护理效果评估，护理总结。

1. 引言1.1 背景介绍经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术是一种常用于治疗肾结石的微创手术方法。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量，甚至会导致严重的并发症。

传统的手术方法对患者造成的创伤较大，恢复周期较长，而经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术则可以减少患者的疼痛感和恢复时间，是一种较为安全和有效的治疗方法。

这种手术方法需要配合专业的护理措施，包括术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理和宣教指导等方面。

这些护理工作对手术的成功和患者的康复至关重要。

深入了解和掌握经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理配合，对于提高护理质量和患者满意度具有重要意义。

本文将重点介绍这些护理工作的具体内容，并对其效果进行评估和总结。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是整个手术过程中非常重要的一环，它直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。

在经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术前，护士需要做好以下几个方面的准备工作：1. 完善病史询问和体格检查：护士需要详细询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、过敏史等，并进行全面的体格检查，了解患者的身体状况。