主动免疫联合安胎治疗原因不明习惯性自然流产临床研究

#生殖健康#主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产的临床疗效评估张永凤徐岚张新能郑燕銮汕头大学医学院第一附属医院(广东汕头)515041中国图书分类号R714121文献标识码B文章编号1001-4411(2008)24-3421-03=摘要>目的:评价主动免疫联合H CG治疗原因不明反复自发性流产的临床疗效,为临床原因不明习惯性流产的治疗寻求最佳方案。

方法:385例原发性原因不明习惯性流产患者随机分为3组。

A组166例,接受主动免疫联合HCG治疗;B组143例,单纯接受主动免疫治疗;C组76例单纯接受H CG治疗;另有74例继发性原因不明反复自发性流产患者,为D组,全部接受主动免疫联合HCG治疗。

结果:治疗后A组妊娠成功率为91125%,B组为72152%,C组为29185%,D组为84162%; A组、B组、C组两两比较差异有显著性(P<0101);A组与D组比较差异无显著性(P>0105)。

结论:主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产疗效显著,值得在临床原因不明习惯性流产治疗中推广应用。

=关键词>免疫治疗主动习惯性流产H CGThe cli nical effects of treat m ent of unexpl ained recurrent spontaneous abortion by acti ve i m munotherapy co m bi ned w ith HCGZ HANG Yong-F eng,XU Lan,Z HANG X in-N eng,et al1D epart m ent of Gynaecolo gy and Obstetrics,the F irstAffilia-ted H osp ital,Shantou Universit y M edical College,Shantou515041,Guangdong,China1Abstract2O b ject i ve:T o eva l uate t he cli n i ca l e ffect of treat m ent of pa ti ents w ith unexp lai ned recurrent spontaneous abo rti on(UR-S A)by acti ve i m muno t herapy comb i ned w ith human cho rion ic gonado trop i n(H CG)and l ook for a best therapeutic strategy to treat UR S A1M ethod s:385cases w it h pri m ary UR S A were rando m ly d i v i ded i nto three groups:166cases(group A)w ere treated w ith active i m-muno t herapy co m b i ned w ith HCG,143cases(g roup B)si m ply w ith acti ve i m m unotherapy and76cases(group C)si m ply w it h HCG.74 cases w ith secondary UR S A(group D)were trea ted w ith active i m m unothe rapy comb i ned w it h HCG1Resu lts:T he rate o f successf u l preg-nancy o f g roup A,B,C and D w ere91.25%,72.52%,29.85%and84.62%,respecti v ely.There w ere si gnificant d ifferences be-t ween g roup A and B(P<0.01),A and C(P<0.01),B and C(P<0.01);there w as no si gn ifican t difference be t w een g roup A and D(P>0.05)1Conc l u si on:It is the most effecti ve me t hod o f treat m ent of U RSA by acti ve i m m unothe rapy co m b i ned w it h hu m an HCG,wh i ch i s w orth furthe r w i despread app licati on i n c li n ica l treat m ent o fU RSA11K ey words2I mmuno t herapy;R ecurrent spontaneous abo rtion;HCG越来越多的国内外专家主张将临床上连续2次或以上的反复自发性流产(R ecurrent spontancons abortion,R S A)称为习惯性流产(H abitual aborti on,HA)112,并主张对于RSA应及早查找病因和积极治疗。

主动免疫联合HCG治疗习惯性流产的有效性分析摘要：目的：习惯性流产的主动免疫联合HCG治疗价值。

方法：患者（n＝64）分组治疗，摸球法（红色、黑色）分组，红色球为对照组（n＝32，受孕后HCG治疗），黑色球为观察组（32例，受孕前应用主动免疫，受孕后联合HCG），对比临床治疗效果。

结果：两个小组对比，观察组治疗效果比较优异，（P＜0.05）；满意度比较，对照组比较差，（P＜0.05）。

结论：习惯性流产治疗中，主动免疫联合HCG的应用，能够提高临床疗效，应用价值高。

关键词：主动免疫；绒毛膜促性腺激素；习惯性流产在临床上，习惯性流产是一种比较多见的妊娠并发症。

该疾病的发生与感染、遗传、内分泌等多种因素存在密切关系。

有研究表明，大概50%以上的习惯性流产都和免疫存在相关联系，母婴之间免疫平衡关系被破坏，就可能出现习惯性流产。

抽取我院64例患者（习惯性流产）参与探究，对主动免疫联合HCG应用价值分析。

1.临床资料和方法1.1相关资料选择64例习惯性流产患者，所有患者按照摸球法分组，结果如下：对照组（n＝32）、观察组（n＝32），年龄：对照（24～38岁）、观察（25～39），流产次数：对照（4～5次），观察（3～5次）。

纳入及排除标准：a纳入标准：确诊为习惯性流产，资料完整，依从性好，自愿参与，伦理会批准；b排除标准：（1）生殖器感染；（2）黄体功能不足。

差异比较（P＞0.05）。

1.2方法对照组：妊娠后3~4周使用HCG肌肉注射，每次剂量为5000IU，次数为1周2次，孕10~12周停药。

观察组：首先进行主动免疫，步骤为：病人怀孕之前，抽取丈夫血液，剂量为30ml，运用肝素钠抗凝，将平衡盐溶液取出来，一同混合稀释，将更好的淋巴细胞分离出来，为病人进行注射。

使用皮内注射方法，在病人怀孕前注射两次，若是患者成功受孕，3个月之后注射一次，受孕成功即可停止注射。

HCG治疗方法与对照组相同。

1.3观察指标1.3.1治疗效果一共有两种指标，第一种是成功，第二种是失败，计算方法：成功人数除以单组人数。

主动免疫联合HCG治疗原因不明反复自发性流产的临床疗效摘要】目的对应用主动免疫与HCG联合对患有不明原因反复自发性流产的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。

方法抽取76例患有不明原因反复自发性流产的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组38例。

对照组患者采用主动免疫法进行治疗；治疗组患者采用主动免疫与HCG联合进行治疗。

结果治疗组患者自发性流产治疗效果明显优于对照组；治疗时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组；治疗费用明显低于对照组。

结论应用主动免疫与HCG联合对患有不明原因反复自发性流产的患者进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】主动免疫 HCG 不明原因自发性流产【Abstract】 objective to application active immune and HCG combined withunknown cause repeated spontaneous abortion in patients with the clinical effect of treatment of research and analysis. Methods from 76 cases with unknown cause repeated spontaneous abortion cases of patients, which is divided into the control group and the treatment group, the average each group of 38 cases. Control group were treated by active immunization treatment; The treatment group were treated by active immune and HCG joint treatment. Results the treatment group patients with spontaneous abortion treatment effect is obviously superior to the control group; Period of treatment is obviously shorter than control group; The number of aderse eent than in control groups; Treatment costs significantly lower than those of the control group. Conclusion application of active immune and HCG combined with unknown cause repeated spontaneous abortion of patients treated with the clinical effect was very obvious.【Key Words 】 active immune HCG unexplained spontaneous abortion 原因不明性习惯性流产指的是排除遗传因素、内分泌、生殖器官生理解剖结构异常、生殖系统发生感染、自身免疫性疾病等原因,连续3次或更多次出现自然流产现象[1]。

2010年10月第7卷第29期·临床研究·中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD临床上连续3次或以上的反复自发性流产（recurrentspontaneous abortion ，RSA ）称为习惯性流产（habitual abortion ，HA ）[1]，对于RSA 应及早查找病因和积极治疗。

排除了遗传、内分泌、生殖器官解剖异常、生殖系统感染和自身免疫性疾病等的习惯性流产称为原因不明习惯性流产（unexplainedhabitual abortion ，UHA ），或原因不明反复自发性流产（unex -plained recurrent spontaneous abortion ，URSA ）。

UHA 是产科的一大难题，目前没有很确切的治疗方法。

自1981年Taylor 等[2]应用主动免疫治疗的方法治疗UHA 取得良好的临床效果后，主动免疫治疗方法受到广大临床和科研工作者的关注。

本文中笔者应用主动免疫治疗联合绒毛膜促性腺激素治疗UHA 取得了较好的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2006年10月～2008年12月在我中心就诊的UHA 患者118例，年龄21～42岁，平均（30.00±2.96）岁；流产次数2～5次，平均（3.0±0.8）次。

患者均符合UHA 的诊断标准：已发生3次或3次以上早期自然流产；无生殖系统畸形；无生殖系统感染；排除黄体功能不足等内分泌异常；排除自身免疫性原因：抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗可抽提核抗原抗体（ENA ）、狼疮抗凝物筛查等自身免疫抗体均阴性；夫妻双方染色体核型分析正常；男方精液常规正常，肝炎标志（甲、乙、丙、戊型）、梅毒、艾滋病检查均无异常。

如果丈夫有异常情况，可采用健康第三方血液。

将其分为实验组87例，妊娠前应用主动免疫治疗，妊娠后主动免疫加强并联合HCG 针治疗；对照组31例，妊娠后单纯采用HCG 针治疗。

文章编号:1003-6946(2007)05-300-03主动免疫治疗原因不明习惯性流产的临床研究杨素娟,江静,郝桂敏,王振海,尹桂然,刘慈(河北医科大学第二医院,河北石家庄050000)=摘要>目的:探讨主动免疫治疗原因不明习惯性流产(UHA)患者的效果。

方法:2001年2月至2005年10月在我院就诊的UHA患者223例作为研究对象。

取其丈夫外周静脉血20ml,分离淋巴细胞后于孕前、孕后注射于患者前臂,使之产生主动免疫。

随访其妊娠结局。

结果:共妊娠196例(8719%),其中足月分娩150例(6713%);目前尚在妊娠中23例(1013%);再次自然流产23例(1013%);未受孕27例(1211%)。

年龄33~38岁者流产率明显高于32岁以下者(P< 0105);孕后免疫治疗2~3次者比孕后未治疗或仅治疗1次者有较高的足月分娩率(P<0105),且孕后治疗1次者流产率明显升高(P<0105)。

结论:主动免疫治疗UHA的疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。

对于年龄33岁以上患者建议早期保胎治疗;免疫治疗后3个月内受孕,孕后再治疗2次或2次以上较为理想。

=关键词>流产;习惯性;免疫疗法;主动中图分类号:R714122文献标识码:AClinical Study of Active Im munotherapy in the Treatment of Unexplained Habitu-al AbortionYANG Sujuan,JIANG Jing,H AO Giumin,et al(The Second H ospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang Hebei050000,China)=Abstract>Ob jective:To investigate the effect of active immunotherapy on unexplained habitual abortion(UH A). Methods:223cas es of UH A were taken into the study.Lymphocy tes separated from the peripheral blood of their spouses were injected into their forearms to induce active immunization.Pregnancy outcomes were assessed.Re-sults:Among the223cases,196cases were conceived(87.9%),and150cases(67.3%)delivered ful-l termly,23 cases(10.3%)underwent spontaneous abortion once again,23cases(10.3%)were still i n the process of preg-nancy,and27cases(12.1%)were infertile.The abortion rate was s ignificantly higher(P<0.05)if the age of the patient exceeded33years,and if the patient received only one ti m e immunotherapy after conception.The rate of ful-l term delivery was lower(P<0.05)in the patients who received no or only one tim e immunotherapy after con-ception.Con clusions:Active immunization can improve the pregnancy maintenance i n UHA patients.M anagem ents to support pregnancy are preferred to those whos e ages surpass33years.At least twice immunotherapies are rec-ommended after conception.=K ey words>Abortion,habitual;Alloimmunization;Imm unotherapy,ac tive自然流产的发生率约为15%~20%,连续发生2次或2次以上的习惯性自然流产发生率约1%左右,其中40%~60%为原因不明习惯性流产(unexplained habitual abortion,UHA)。

淋巴细胞主动免疫联合心理干预治疗不明原因复发性流产患者的临床研究观察比较主动免疫治疗复发性流产患者过程中，必要的心理干预对患者妊娠成功率的影响，为提高复发性流产患者的妊娠成功率寻找更有效的诊疗思路。

110例不明原因复发性流产患者随机分为2组。

A组52例，接受单纯主动免疫治疗和心理量表测量；B组58例，接受主动免疫联合治疗和心理量表测量，并给予相应的心理干预。

两组都以临床妊娠为成功标准，观察比较两组的妊娠成功率。

统计学分析采用SPSS14.0，以P＜0.05为具有统计学差异，P＜0.01为具有显著统计学差异。

治疗后A组妊娠成功率（15.38%）显著低于B组（58.33%）（P＜0.01）；治疗后B组SAS评分和SDS评分较治疗前相比较，具有统计学差异（P ＜0.05）。

证实主动免疫治疗联合心理干预治疗能够提高患者的妊娠成功率，降低焦虑发生率，为复发性流产的治疗提供新的思路和方法。

标签：主动免疫治疗；复发性流产；心理干预复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）：是指连续发生2次或2次以上的自然流产，占自然流产的15%，且发病率有不断上升的趋势[1]。

其主要的发病机制有：遗传因素、生殖系统解剖异常、内分泌异常、自身免疫因素、精神心理因素等。

其中，约有40%-60%临床上找不到明确的原因，目前大量研究认为不明原因RSA是一种免疫性疾病，与孕期母体对胎儿父源性抗原呈低识别和（或）低反应以致无法产生足够的保护性抗体或封闭抗体有关。

反复的妊娠丢失给患者造成巨大的心理创伤，产生许多的负性情绪，严重影响患者再次妊娠的信心和成功率。

反复流产患者心理存在多方面的不健康因素，这些不健康的因素长期作用于个体，会影响患者的免疫功能，导致不良的妊娠结局。

淋巴细胞主动免疫联合心理干预治疗原因不明复发性流产患者，能够刺激机体发生免疫反应，产生封闭抗体，保护胚胎，防止流产。

同时在主动免疫过程中，及时、主动的心理干预可以减少精神心理因素对患者免疫系统的影响，使患者在相对稳定的生殖内分泌的环境下受孕。

评价主动免疫联合绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗习惯性流产的临床疗效摘要：目的：观察并评价主动免疫联合绒毛膜促性腺激素对治疗习惯性流产的临床疗效，为求寻求治疗的最佳方案。

方法：选取60例原发性习惯性流产患者，随机分为实验组及对照组，实验组使用主动免疫联合hcg进行治疗，对照组单纯使用hcg治疗。

结果：经治疗后，对照组中妊娠成功率只有36.8%，实验组的妊娠成功率为92.8%，明显比对照组中的妊娠成功率要高得多。

结论：主动免疫联合绒毛膜促性腺激素对治疗习惯性流产有显著的疗效，值得在临床上推广使用。

关键词：主动免疫；绒毛膜促性腺激素；习惯性流产；临床疗效【中图分类号】r714.21【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0374-01反复的习惯性流产（recurrent spontaneous abortion，rsa）是指连续3次或大于3次发生反复自发性的自然流产[1]。

是现代妊娠期妇女常发生的一种并发症，具调差其发生率可为0.5%-3.0%。

其导致发生习惯性流产的病因有遗传、自身免疫的疾病、生殖器官的解剖异常、内分泌、生殖系统的感染，或胚胎畸形等[2]，但有一半以上的习惯性流产的病因不明确，称为原因不明习惯性流（unexplained recurrent spontaneous abortion，ursa），但目前临床以自身免疫因素为重要因素[3]。

近年来我院妇产科应用主动免疫治疗联合绒毛膜促性腺激素对治疗习惯性流产，特别是原因不明习惯性流产，取得良好的临床效果，现报告如下：1资料及方法1.1一般资料：选取2010年1月至2012年1月在我院妇产科门诊就诊的60例患有习惯性流产的患者，其中年龄18-39岁，平均年龄30.4岁；流产次数在2-5次之间，平均次数3.5次；所有患者均为在3个月内发生的早期流产。

均对病人详细询问病史、hcg、b超、妇科系统检查等，所有患者均符合ursa的诊断标准：①有发生3次或者超过3次以上的早期自然流产史，若从未正常的足月生育过1活胎的为原发性rsa；若曾有足月生育1胎或者以上后又连续出现2次或2次以上的自然流产，称为继发性rsa。

79例不明原因习惯性流产患者采用联合治疗的临床研究[摘要] 目的旨在通过主动免疫联合小剂量阿司匹林、hmg（尿促性素）、hcg（绒毛膜促性腺激素）及地屈孕酮支持治疗习惯性流产，探讨临床治疗习惯性流产的有效方法。

方法选择2008年1月—2011年6月于该院生殖门诊就诊的不明原因习惯性流产患者79例采取联合治疗，观察其临床有效性。

结果 69例治疗成功并单胎足月分娩，6例于因多胎妊娠早产，1例于妊娠中期流产，3例仍于妊娠早期自然流产。

结论联合治疗习惯性流产有效，值得临床推广应用。

[关健词] 主动免疫疗法；习惯性流产；hmg；hcg；地屈孕酮[中图分类号] r4 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0036-02习惯性流产，又称复发性自然流产，系指连续3 次或3 次以上、停经20 周内的自发流产。

经过临床确定的妊娠大约有15%[1]以流产结束；在育龄妇女中，1% ～2%[2]发生习惯性流产。

复发性自然流产病因复杂，主要有遗传、内分泌、感染、子宫和免疫等方面原因但其中40%～60%是不明原因习惯性流产。

为探讨临床治疗习惯性流产的有效方法，该研究选取2008年1月—2011年6月就诊于该院的不明原因习惯性流产患者79例，采取联合治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取就诊于该院的习惯性流产患者，年龄22～42岁，平均年龄31.25岁，患者月经规律，抗精子抗体、抗内膜抗体、抗核抗体及抗心磷脂抗体阴性，无染色体异常，无解剖、内分泌、感染等病因、淋巴细胞杀伤率正常的原因不明习惯性流产79 例，且丈夫精液常规检查正常。

1.2 方法1.2.1 主动免疫所有患者均于计划妊娠前2月进行主动免疫治疗（即淋巴细胞接种）每21 d进行1次连续2～3次。

治疗前夫妻均除外传染性疾病，如丈夫患有传染性疾病则采用第三方血液进行。

具体方法：用2支5 ml肝素抗凝管抽取丈夫或第三方（需空腹）血10 ml，另取2支15 ml离心管每管加入5 ml淋巴细胞分离液，分别将2管5 ml血加入离心管内淋巴细胞分离液的上层至10 ml，放入离心机以2 500 r/min，离心10 min取出白细胞层，加入清洁离心管反复用生理盐水洗涤3次，弃除上清后取淋巴细胞加入1 ml生理盐水吸入1 ml注射器，于女方前臂内侧皮下注射7～10个皮丘。

主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产的临床疗效目的：分析研究主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产中的临床治疗效果。

方法：选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例，按随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组。

观察组患者90例，妊娠之前使用主动免疫进行治疗，妊娠之后主动免疫强化同时结合联合绒毛膜促性腺激素针治疗。

而对照组患者30例，妊娠之后单纯实施绒毛膜促性腺激素针的治疗。

结果：观察组妊娠的成功率达到80%，对照组仅为13%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产效果非常好，值得在临床上推广。

标签：主动免疫；习惯性流产；绒毛膜促性腺激素一般说来，临床上认为连续出现三次或者三次以上的反复性自发性流产就被认为是习惯性流产，对于反复自发性流产患者而言应尽早找出原因并积极治疗[1]。

众所周知，现阶段习惯性流产的治疗成为了医学界的一个难题，截止到现在还没有非常明确或者非常好的治疗方法[2]。

自从上世纪八十年代开始国外学者就开始使用主动免疫的治疗方法来治疗习惯性流产，在此过程中经过不断的研究与探讨，目前已取得了非常好的临床治疗效果。

主动免疫治疗的方法受到了很多人的好评[3]。

本研究中，笔者使用主动免疫联合绒毛膜促性腺激素的方法来治疗习惯性流产，取得了非常好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例。

所有患者都符合相关诊断标准：均出现三次或者三次以上的早期自然流产；患者均没有生殖方面的问题；同时没有生殖系统方面的感染；完全排除黄体功能不足或者自身免疫系统等原因。

另外夫妻双方的染色体核心分析显示都是正常的。

假若丈夫有异常的状况，那么可以使用健康的第三方血液。

年龄20～43岁，平均32.1岁；流产次数3～5次，平均3.4次。

按随机数字表法将所有患者分成观察组（n=90）与对照组（n=30）。

地屈孕酮片与主动免疫联用治疗不明原因复发性流产的临床分析摘要目的探讨丈夫或第三方外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮片治疗不明原因复发性流产的临床疗效。

方法200例封闭抗体均为阴性的复发性流产患者，随机分为观察组和对照组，各100例。

对照组为孕后开始接受淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮片治疗，观察组孕前开始接受淋巴细胞注射、妊娠后加服地屈孕酮片治疗，对比两组疗效。

结果孕9～12周后，观察组雌二醇（E2）、孕激素（P）、绒毛膜促性腺激素（HCG）指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组流产率、保胎成功率和新生儿畸形率分别为2%、98%、0，优于对照组的24%、66%、10%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论地屈孕酮片与主动免疫联用治疗不明原因复发性流产具有较高的安全性，治疗效果好，可以提升胎儿的存活率，降低流产率。

关键词地屈孕酮片；主动免疫；复发性流产【Abstract】Objective To explore the clinical effect of husband or third party peripheral blood lymphocyte injection active immunity combined with oral dydrogesterone in the treatment of unexplained recurrent spontaneous abortion. Methods A total of 200 recurrent spontaneous abortion patients with negative closed antibodies were randomly divided into observation group and control group，with 100 cases in each group. The control group received lymphocyte injection combined oral dydrogesterone tablets for treatment after pregnant，and the observation group received lymphocyte injection before pregnant and dydrogesterone tablets for treatment after pregnant. Curative effect was compared in two groups. Results After 9～12 weeks of pregnant，the observation group had better estradiol （E2），progesterone （P）and human chorionic gonadotropin （HCG）than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had abortion rate，success rate of spuc and neonatal malformation rate respectively as 2%，98% and 0，which were all better than 24%，66% and 10% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of dydrogesterone tablets and active immunity shows high security for the treatment of unexplained recurrent spontaneous abortion，and it also can increase fetal survival rate and reduce abortion rate.【Key words】Dydrogesterone tablets；Active immunity；Recurrent spontaneous abortion复发性流产是指发生≥2次自然流产，发病原因比较复杂，主要包括解剖、免疫、内分泌、染色体、感染、环境六个方面的因素。

联合主动免疫治疗原因不明习惯性流产疗效分析郝桂琴;李蓉;刘晓平;笪坚;侯震晖;郑琛琛【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2006(15)6【摘要】目的探讨淋巴细胞主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)/黄体酮治疗原因不明习惯性流产(UHA)的疗效. 方法 50例UHA患者采用淋巴细胞行主动免疫治疗,妊娠后分别采用hCG或黄体酮保胎治疗. 结果经治疗后50例患者中29例妊娠,其中分娩21例,中晚期妊娠各2例,流产4例,妊娠成功率86%(25/29);主动免疫联合hCG妊娠成功率88%(14/16),联合黄体酮成功率85%(11/13),两者疗效相似;主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性3例,其中2例成功妊娠,封闭抗体仍为阴性26例中,成功妊娠23例,二者比较无统计学差异. 结论对于UHA患者,淋巴细胞主动免疫联合hCG/黄体酮是一种简单有效的治疗方法,两种联合主动免疫疗法的疗效无显著差异,主动免疫治疗后封闭抗体转阳与否与妊娠结局无相关性.【总页数】3页(P366-368)【作者】郝桂琴;李蓉;刘晓平;笪坚;侯震晖;郑琛琛【作者单位】北京大学深圳医院生殖医学中心,深圳,518036;北京大学深圳医院生殖医学中心,深圳,518036;北京大学深圳医院生殖医学中心,深圳,518036;北京大学深圳医院生殖医学中心,深圳,518036;北京大学深圳医院生殖医学中心,深圳,518036;北京大学深圳医院生殖医学中心,深圳,518036【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.主动免疫治疗原因不明习惯性流产的临床观察 [J], 王艳丽;周世媛2.培养法主动免疫治疗不明原因习惯性流产56例 [J], 张智;张珍;高天旸;李楠;李亚红;严芳;李泽泳;邱厚匡3.高原地区淋巴细胞主动免疫治疗原因不明习惯性流产120例临床观察 [J], 祁青玲;王烈宏;杨慧林;马英兰4.不明原因习惯性流产的主动免疫治疗 [J], 张玉华5.绒毛膜促性腺激素联合主动免疫治疗原因不明习惯性流产 [J], 张英姿;荣抗美;张冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的临床分析
李杰兰;马卫军
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2012(033)014
【摘要】目的探讨主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的临床疗效及对分娩结局的效果.方法选择2010年1月~2012年1月期间在我院就诊的不明原因复发性自然流产患者30例为观察组,并给予淋巴细胞注射及常规保胎药物治疗;选择同期在我院就诊的不明原因复发性自然流产患者33例为对照组,并在妊娠后给予常规保胎药物治疗.结果观察组妊娠成功率为90%,而对照组则为54.55%,两组相比较差异有显著性意义(P<0.01),观察组随访27例中并未出现并发症、低体重儿、畸形儿,观察组在新生儿Apgar评分与同期分娩组相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论主动免疫治疗不明原因复发性自然流产是一种无风险、无毒副作用、费用低、治愈率高的理想治疗方法.
【总页数】2页(P1865-1866)
【作者】李杰兰;马卫军
【作者单位】南海区第四人民医院妇科,广东佛山,528211;南海区第四人民医院妇科,广东佛山,528211
【正文语种】中文
【相关文献】
1.两种注射方法主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的效果观察与护理 [J], 李彩英
2.不明原因复发性自然流产病人应用淋巴细胞主动免疫治疗的观察和护理 [J], 杜希燕
3.低分子肝素联合主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的效果 [J], 朱薏
4.低分子肝素联合主动免疫治疗不明原因复发性自然流产的临床研究 [J], 曾国富; 章芸; 李梅桂; 张宏梅; 魏丽霞
5.主动免疫治疗对不明原因早期复发性自然流产患者妊娠结局的影响 [J], 孙震因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

主动免疫疗法联合HCG及黄体酮治疗习惯性流产临床护理体会摘要】目的探讨主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产的疗效及护理方法。

方法选择主动免疫疗法联合HCG及黄体酮治疗231例习惯性流产（RSA）患者为对象，采用丈夫或无关健康第三个体的外周静脉血 20 ml 提取淋巴细胞进行上臂三角肌下缘皮下多点注射，4～6 次为一个疗程。

鼓励患者在3～6个月内妊娠，妊娠后立即联合HCG及黄体酮治疗治疗，加强优生优育知识宣教及心理护理。

结果本组 211例RSA 患者获妊娠成功，治疗成功率为 91.34% 。

结论:主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗RSA简单、安全、有效, 有效提高疗效和妊娠成功率。

针对性的护理干预是提高治疗效果的关键。

【关键词】主动免疫疗法习惯性流产 HCG 黄体酮护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0271-02习惯性流产(RSA)，又称复发性自然流产，指自然流产连续发生3次或以上者[1]，其发病率约占自然流产病例的3%-5%[2]。

习惯性流产是妊娠常见的一种并发症，其病因十分复杂，主要有遗传、内分泌、感染、子宫和免疫等方面原因。

近代生殖免疫研究表明:40%-50%的习惯性流产与免疫因素有关[3]，尤其自身免疫因素，如抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACLA)、抗精子抗体(ASAb)和抗卵巢抗体(AovAb)等，因其影响妊娠结局，其病因及治疗越来越受到人们的重视[4]。

自1981年Beer及Taylor创立了对习惯性流产的主动免疫疗法后，该法己为世界多中心采用，根据国内外文献报导[5]，采用丈夫或者第三方淋巴细胞的主动免疫治疗后妊娠成功率可达70%-96%。

国内文献报道主动免疫联合HCG安胎妊娠成功率为86.96%，RSA采用常规HCG保胎治疗妊娠成功率仅为27.57%[6]。

2010年6月～2013年1月，我院采用丈夫或无关健康第三个体的淋巴细胞主动免疫联合HCG及黄体酮治疗RSA 患者231 例，并给予精心护理，效果满意。