危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施

危重患者安全护理制度危重患者安全护理制度的制定和实施意义重大。

它能够明确危重患者的特殊护理需求和要求，规范护理人员的工作行为和操作规程，提高护理质量和效率，并确保危重患者的生命安全。

下面将从三个方面详细探讨危重患者安全护理制度。

首先，制定具体的工作规范和操作流程。

危重患者的病情复杂，护理工作具有高度风险和技术要求。

专门制定危重患者安全护理制度可以明确护理人员的职责和工作方式，避免因人为原因导致的护理风险和错误。

例如，明确每日护理记录的要求，严格执行护理安全中的“五正确”，即正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的给药时间，确保护理工作的准确性和质量。

其次，实施严格的隔离制度。

危重患者往往免疫力低下，容易感染，所以在危重患者安全护理制度中应该明确隔离措施和标准。

包括遵循手卫生制度、患者分配专门的病床进行隔离、医护人员进出病房前后洗手或进行消毒。

此外，危重患者的家属和亲属也需要接受相关的防控知识和培训，配合医护人员的工作，减少交叉感染的风险。

最后，建立完善的巡视和反馈机制。

危重患者安全护理制度应该包括对护理工作的巡视和检查措施，在及时发现和解决问题的同时，也可以促使护理人员的一举一动更加规范。

医院管理层可以委托对护理质量有所了解或相关经验的专业人员进行护理工作的巡视，发现问题及时反馈，及时订正和改进。

同时，护理人员之间也需要建立健全的沟通机制，在工作中相互协作，及时分享有关危重患者的信息和注意事项，提高团队合作效率和质量。

总之，危重患者安全护理制度对于保障危重患者的生命安全具有重要的意义。

通过制定具体的工作规范和操作流程、实施严格的隔离制度和建立完善的巡视和反馈机制，可以提高护理质量和效率，减少人为错误和医疗风险，保障危重患者的安全和健康。

医疗机构应该重视危重患者安全护理制度的制定和实施，加强护理人员的培训和管理，为危重患者提供更加安全和高质量的护理服务。

危重病人抢救管理制度及诊治流程危重病人是指生命体征紊乱、病情严重并伴有生命危险的患者。

由于危重病人需要进行紧急抢救和严密监测，因此医院通常都有完善的危重病人抢救管理制度和诊治流程。

下面将介绍相关内容。

1.制定专门的危重病人抢救管理制度，明确抢救责任、流程和操作规范。

2.负责危重病人救治的工作人员应具备相应的专业知识和技能，定期进行培训和考核。

3.危重病人需设立专门的抢救室或重症监护室，配备高级仪器设备，并保持设备的完好性和可靠性。

4.危重病人抢救管理制度中应包含医患之间的沟通和信息交流机制，确保及时准确的信息传递。

危重病人诊治流程：1.识别和评估：医务人员应及时识别和评估病人的病情，确定是否为危重病人。

评估包括病情严重程度、呼吸循环功能、神经系统功能等方面的评估。

2.抢救通知：一旦确认为危重病人，医务人员应立即发出抢救通知，通知相关抢救团队的成员和设备准备。

3.寻找原因：在抢救开始之前，医务人员应尽可能地寻找导致病情恶化的原因，并采取相应的治疗措施。

4.采取紧急措施：针对病情紧急的问题，如呼吸衰竭、心脏骤停等，医务人员应立即采取相应的紧急措施，如进行心肺复苏、气管插管等。

5.监测和观察：在抢救过程中，医务人员应不断监测和观察病人的生命体征，并针对变化及时调整治疗措施。

6.评估和调整：在抢救过程中，医务人员应根据病情的变化不断进行评估，并及时调整治疗方案。

7.结束抢救：当病情稳定或无法治愈时，医务人员应及时停止抢救，并与家属进行沟通，解释病情和治疗结果。

总结：危重病人的抢救管理制度和诊治流程是医院保障危重病人救治质量的重要保证。

通过制定相应的标准和流程，能够提高医务人员的救治效率和准确性，并提供重要的信息交流和沟通机制，使得抢救过程更加规范、高效。

需要指出的是，危重病人的救治是一项复杂而艰巨的任务，医务人员必须具备丰富的临床经验和专业知识，并且需要不断学习和提高抢救技术。

危重患者风险评估、安全防范措施（一）危重患者管理制度1、有危重患者护理常规、技术规范、工作流程及应急预案，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。

2、加强院科两级培训，重点对危重护理技术能力的培训（演练）、考核等，不断提高护士的理论和技术能水平。

3、护士应知晓并掌握危重患者管理的相关制度和流程，具备危重患者护理的相关知识与技能操作：包括危重患者护理常规、抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处理能力等。

4、危重患者手腕带使用规范，入院、转科、检查应该有医护人员陪她护送，现电话通知接收科室，做好病床及用物的准备。

交接科室的护士应做好患者病情、皮肤、静脉通路、管道等情况的交接，并双签名。

5、做好患者相关评估和在评估工作，认真做好基础护理，执行分级护理制度，预防护理并发症的发生，落实分级护理措施和安全管理措施。

6、加强巡视，严密监测患者生命体征及病情变化，发现异常及时报告医生准确执行医嘱，规范记录。

7、危重患者病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如心肺复苏、吸氧、吸痰，建立静脉通道等。

8、对谵妄、躁动、意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止意外发生。

牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时避免因外界刺激引起抽搐。

9、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷、严谨。

10、在实施紧急抢救的情况下，必要时可下达口头医嘱，护士应对口头医嘱完整复述、确认，在执行时双人核对，事后及时补记。

11、危重患者抢救时，与家属做好沟通，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。

12、危重患者需要出科作任何检查应由医护人员陪她前往，并佩戴相关急救药械。

（二）危重患者风险评估制度1、责任护士及时对危重患者进行全面评估。

2、评佶内容：病情变化、心理因素、护理并发症、患者安全等。

3、填写护理评估、分析评估内容，提出护理问题、制定护理计划，落实护理措施。

危重病人安全护理制度危重病人安全护理制度，是指针对危重病人所制定的一套保障病人安全的护理措施和流程。

针对危重病人的安全护理制度的建立，对于提高病人的生存率和护理质量具有重要的意义。

以下是关于危重病人安全护理制度的一些内容。

首先，建立起科学、完善的危重病人风险评估系统，对于及时判断危重病人的病情变化和风险程度具有重要的作用。

通过搜集和分析病人的生理指标、病史、用药情况等信息，将病人划分为不同的风险等级，在不同等级的病人上设置相应的监测和护理措施。

这样可以在病情发生变化时，及时采取相应的护理干预措施，避免病情进一步恶化。

其次，建立起完善的危重病人护理记录和交接制度，保证病情信息的持续传递和有效沟通。

在危重病人的护理记录中，应详细记录病人的基本信息、病情观察、护理干预措施、药物治疗、实验室检查结果等内容。

同时，建立起科学严谨的交接制度，确保在交接过程中能够准确传达病人的相关信息和护理计划。

同时，加强对护理人员的培训和学习，提高其对危重病人护理的专业素养和技能。

危重病人的护理工作要求护理人员具有丰富的临床经验和扎实的护理知识。

因此，医院应该加强对护理人员的培训和学习，提高其对危重病人护理的专业素养和技能水平。

只有具备了专业的护理知识和技能，才能更好地保证危重病人的安全护理。

此外，在危重病人的护理过程中，还需要建立起多学科协作机制，实现全程关爱。

危重病人的护理需要多个科室之间的协调配合。

要建立起多学科协作机制，实现全程关爱。

在危重病人的护理过程中，各个科室应该密切配合，相互沟通，及时交流病人的病情信息，制定相应的护理干预方案。

只有通过多学科的协作，才能更好地保障危重病人的安全护理。

最后，建立起良好的工作环境和文化，提高护理质量。

医院应该提供良好的工作环境，为护理人员提供必要的资源和支持。

同时，要倡导良好的工作文化，鼓励护理人员分享经验，开展团队合作，提高整体护理质量。

只有良好的工作环境和文化，才能更好地保障危重病人的安全护理。

危重患者护理通例.规范.流程.轨制根据二级分解病院评审尺度（2012版）的请求,为进一步规规模危重患者的护理工作,根据《临床护理实践指南（2011版）》划定,特制订危重患者护理通例.规范.流程.轨制.一.危重患者护理通例（修订）二.危重患者护理技巧规范（新增）三.危重患者护理工作流程（新增）四.危重患者护理应急预案（新增）五.危重患者病情变更的风险评估制度（新增）六.危重患者安然护理轨制与措施（新增）一.危重患者护理通例（修订）（一）将病人安顿于抢救室或监护室,保持病室空气新颖.情形安静.整洁,温度.湿度合适,准时赐与通风换气.（二）立刻赐与氧气吸入,测量性命体征,须要时心电监护及留置导尿.（三）敏捷建立静脉通路 ,严厉控制输液速度及配伍禁忌,合理安插输液次序,精确履行医嘱,根据医嘱和病情记载出入量,保持水电解质均衡.（四）绝对卧床,根据病情摆放适合的体位,在血压不稳的情形下不要随便搬动病人.五）保持呼吸道通行,实时清除口腔.气道渗出物,防止误吸,防止舌后坠.准时为病人翻身.叩背.防止坠积性肺炎.（六）备好急救药品和物品,合营大夫进行治疗和抢救.（七）增强关照与巡查,重点监测神志变更.性命体征.尿量,发明平常实时通知大夫,具体记载.（八）视病情赐与饮食指点,包管病人足够的摄入量,做好胃肠养分管及鼻饲的护理.（九）增强基本护理,防止各类护理并发症的产生：1.眼部护理：对眼睑不克不及自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或笼罩油纱以呵护角膜.2.口腔护理：天天2--3次,以保持口腔卫生,防止产生口腔炎症.口腔溃疡等并发症.3.皮肤护理：每1--2小时翻身一次 ,须要时用气垫床,保持皮肤干净及床摊平整.湿润.4.保持肢体优越的功效位,恰当应用体位垫,尽早开端功效教练,预防肌腱.韧带退化,肌肉萎缩.关节僵直.静脉血栓及足下垂的产生.5.预防泌尿系沾染：有留置导尿者,应保持留置导尿管通行,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,须要时赐与膀胱冲洗.留意不雅察尿量.色彩.性状等.（十）保持大便通行 ,养成优越的排便习惯,便秘者可赐与人工通便或缓泻剂,不雅察大便的色彩和性状.◆（十一）增强防护,躁动者恰当束缚,防止坠床或碰伤;惊厥时用牙垫,防止咬伤舌头.◆（十二）保持各管道通行,妥当固定,防脱落.扭曲.堵塞,同时留意无菌操纵,防沾染.周密不雅察引流液的色彩.性质.量,并做好记载.◆十三）心理护理：勤巡查,多关怀病人,多与病人交换沟通,清除病人恐怖.焦炙等不良情感,以建立病人克服疾病的信念.◆（十四）严厉履行交代班轨制,做到床头交代班.二.危重患者护理技巧规范（新增）【心肺苏醒根本性命支撑】◆（一）目标:以徒手操纵来恢复猝逝世患者的自立轮回.自立呼吸和意识,抢救产生忽然.不测逝世亡的患者.◆（二）实行要点1.评估和不雅察要点.（1）确认现场情形安然.（2）确认患者无意识.无活动.无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）.2.操纵要点.（1）立刻呼救,同时检讨脉搏,时光＜10s,追求帮忙,记载时光.（2）患者仰卧在坚实概况（地面或垫板）.（3）吐露胸腹部,松开腰带.4）开端胸外按压,术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中间,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完整反弹,放松时手掌不克不及分开胸壁,按压频率至少100次/min.（5）采纳仰头举颏法（医务人员对于创伤患者应用推荐下颌法）凋谢气道,简略单纯呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10～12L/min（有氧情形下）.使面罩与患者面部慎密连接,挤压气囊1s,使胸廓抬举,持续2次.通气频率8～10/min.（6）按压和通气比30:2.（7）重复5个轮回后,进行苏醒后果评估,如未成功则持续进行CPR,评估时光不超出10s.（三）留意事项.1.按压应确保足够的速度与深度,尽量削减中止,如需安插人工气道或除颤时,中止不该超出10s.2.成人应用1～2L的简略单纯呼吸器,如气道凋谢,无漏气,1L简略单纯呼吸器挤压1/2～2/3,2L简略单纯呼吸器挤压1/3.3.人工通气时,防止过度通气.4.如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者插有人工气道,吹气时可不暂停按压.经鼻/口腔吸痰法】◆（一）目标清除患者呼吸道渗出物,保持呼吸道通行.◆（二）实行要点1.评估患者：（1）懂得患者的意识状况.性命体征.吸氧流量.（2）患者呼吸道渗出物的量.粘稠度.部位.（3）对苏醒患者应该进行解释,取得患者合营.2.操纵要点：（1）做好预备,携物品至患者旁,查对患者,帮忙患者取适合体位.（2）连接导管,接通电源,打开开关,检讨吸引器性能,调节适合的负压.（3）检讨患者口腔,取下活动义齿.（4）连接吸（6）假如经口腔吸痰,告诉患者张口.对晕厥患者可以使用压舌板或者口咽气道帮忙其张口,吸痰办法同苏醒患者,吸痰毕,掏出压舌板或口咽气道.（7）干净患者的口鼻,帮忙患者恢复舒适体位.3.指点患者：（1）假如患者苏醒,安慰患者没紧要张,指点其自立咳嗽.（2）告诉患者恰当饮水,以利痰液排痰管,滑润冲洗吸痰管.（5）插管深度合适,吸痰时轻轻阁下扭转吸痰管上提吸痰.6）假如经口腔吸痰,告诉患者张口.对晕厥患者可以使用压舌板或者口咽气道帮忙其张口,吸痰办法同苏醒患者,吸痰毕,掏出压舌板或口咽气道.（7）干净患者的口鼻,帮忙患者恢复舒适体位.3.指点患者：（1）假如患者苏醒,安慰患者没紧要张,指点其自立咳嗽.（2）告诉患者恰当饮水,以利痰液排◆（三）留意事项1.按照无菌操纵原则,插管动作轻柔,敏捷.2.吸痰前后应该赐与高流量吸氧,吸痰时光不宜超出15秒,如痰液较多,须要再次吸引,应距离3-5分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能应用一次.3.如患者痰稠,可以合营翻身扣背.雾化吸入;患者产生缺氧的症状如紫绀.心率降低等症状时,应该立刻停滞吸痰,休息后再吸.4.不雅察患者痰液性状.色彩.量.【经气管插管/气管切开吸痰】◆（一）目标保持患者呼吸道通行,保持有用的通气.◆（二）实行要点1.评估患者：（1）懂得患者病情.意识状况.（2）懂得呼吸机参数设置情形.（3）对苏醒患者应该进行解释,取得患者合营.2.操纵要点：（1）做好预备,携物品至患者旁,查对患者.（2）将呼吸机的氧浓度调至100%,赐与患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症.（3）接负压吸引器电源或者中间负压吸引装配,调节压力（成工资150-200mmHg）.4）打开冲洗水瓶.（5）撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连.（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上.用戴无菌手套的一只手敏捷并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边扭转边吸引,防止在气管内高低提插.7）吸痰停滞后立刻接呼吸机通气,赐与患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常程度后再将氧浓度调至本来程度.（8）冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应从新改换吸痰管.（9）吸痰进程中应该不雅察患者痰液情形.血氧饱和度.性命体征变更情形.（10）协助患者取安然.舒适体位.◆（三）留意事项1.操纵动作应轻柔.精确.快速,每次吸痰时光不超出15秒,持续吸痰不得超出3次,吸痰距离予以纯氧吸入.2.留意吸痰管拔出是否顺遂,碰到阻力时应剖析原因,不成粗暴盲插.3.吸痰管最大外径不克不及超出气管导管内径的1/2,负压不成过大,进吸痰管时不成赐与负压,以免毁伤患者气道.4.留意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染.5.冲洗水瓶应分离注明吸引气管插管.口鼻腔之用,不克不及混用.6.吸痰进程中应该亲密不雅察患者的病情变更,若有心率.血压.血氧饱和度的明显转变时,应该立刻停滞吸痰,立刻接呼吸机通气并赐与纯氧吸入.心电监测技巧】（一）目标【监测患者心率.心律变更.◆（二）实行要点1.评估要点：（1）评估患者病情.意识状况.（2）评估患者皮肤状况.（3）对苏醒患者,告诉监测目标及办法,取得患者合作.（4）评估患者四周情形.光照情形及有无电磁波干扰.2.操纵要点：（1）检讨检测仪功效及导线连接是否正常.（2）干净患者皮肤,包管电极与皮肤概况接触优越.（3）将电极片连接至检测仪导连线上,按照监测仪标识请求贴与患者胸部精确地位,避开伤口,须要时应该避解雇颤部位3.指点患者：（1）告诉患者不要自行移动或者摘除电极片.（2）告诉患者和家眷防止在检测仪邻近应用手机,以免干扰监测波形.（3）指点患者学会不雅察电极片四周皮肤情形,若有痒痛感实时告诉医护人员..（4）选择导联,包管监测波形清楚.无干扰,设置响应合理的报警界线.（三）留意事项1.根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位.2.亲密不雅察心电图波形,实时处理干扰和电极脱落.3.每日准时回想患者24小时心电监测情形,须要时记载.4.精确设定报警界线,不克不及封闭报警声音.5.按期不雅察患者粘贴电极片出的皮肤,准时改换电极片和电极片地位.6.对躁动患者,应该固定好电极和导线,防止电极脱位以及导线打折围绕纠缠.7.停机时,先向患者解释,取得合作后关机,断开电源.【血氧饱和度监测技巧】◆（一）目标◆监测患者机体组织缺氧状况◆二）实行要点1. 评估患者：（1）懂得患者身材状况.意识状况.吸氧流量.（2）向患者解释监测目标及办法,取得患者合作.（3）评估局部皮肤或者指（趾）甲情形.（4）评估四周情形光照前提,是否有电磁干扰.2.操纵要点：（1）预备好脉搏血氧饱和度监测仪,或者将监测模块及导线与多功效监护仪连接,检测仪器功效是否无缺.（2）情节患者局部皮肤及指（趾）甲.（3）将传感器精确安顿于患者手指.足趾或者耳廓处,使其光源透过局部组织,包管接触优越.（4）根据患者3.指点患者：（1）告诉患者不成随便摘取传感器.（2）告诉患者和家眷防止在检测仪邻近应用手机,以免干扰监测波形.（三）留意事项1.不雅察监测成果,发明平常实时陈述医师.病情调剂波幅及报警界线.2.下列情形可以影响检测成果：患者产生休克.体温过低.适用血管活性药物及贫血等.四周情形光照太强.电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测成果.3.留意为患者保暖,患者体温过低时,采纳保暖措施.4.不雅察患者局部皮肤及指（趾）甲情形,准时改换传感器地位.【输液泵/微量泵的应用技巧】◆（一）目标◆精确控制输液速度,使药物速度平均.用量精确并安然地进入患者体内.◆（二）实行要点1.评估患者：（1）懂得患者身材状况,向患者解释,取得患者合作.（2）评估患者打针部位的皮肤及血管情形.2.操纵要点：（1）查对医嘱,做好预备.（2）安然精确地放置输液泵.（3）精确装配管路于输液泵,并与患者输液器连接.（4）按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他须要设置的参数.（5）应用微量输液泵应将配好药液的打针器连接微量输液泵泵管,打针器精确装配于微量输液泵.3.指点患者：（1）告诉患者应用输液泵的目标,输入药物的名称.输液速度.（2）告诉患者输液肢体不要进行激烈活动.（3）告诉患者及家眷不要随便搬动或者调节输液泵,以包管用药安然.（4）告诉患者有不适感到或者机械报警时实时通知医护人员.◆（三）留意事项1.精确设定输液速度及其他必须参数,防止设定错误耽搁治疗,2.护士随时检讨输液泵的工作状况,实时清除报警.故障,防止液体输入掉控.3.留意不雅察穿刺部位皮肤情形,防止产生液体外渗,消失外渗实时赐与响应处理.【除颤技巧】◆（一）目标◆改正患者心律掉常◆（二）实行要点1.评估和不雅察要点.（1）评估是否忽然产生意识损掉.抽搐.发绀.大动脉搏动消掉.（2）懂得心电图示波为室颤.室速图形.2.操纵要点.（1）呼叫追求帮忙,记载时光.（2）患者取仰卧位.（3）开启除颤仪调至监护地位（开机默认监护导联为PADDLES导联,即心电导联Ⅱ）,手柄电极涂导电膏或将心理盐水纱布放于除颤部位：负极（STERNUM）手柄电极放于右锁骨中线第二肋间;正极（APEX）手柄电极应放于左腋中线平第五肋间.两电极板之间相距10cm以上.（4）选择除颤能量,应用制作商为其对应波形建议的能量剂量,一般单相波除颤用200～360焦耳,直线双相波用120～200焦耳,双相指数截断（BTE）波用150～200焦耳.确认电复律状况为非同步方法.（5）术者双臂伸直,使电极板紧贴胸壁,垂直下压,充电,确认四周无人员直接或间接与患者接触,同时术者身材分开患者床单位.（6）双手同时按压放电按钮除颤.（7）不雅察心电示波,懂得除颤后果和并发症.◆（三）留意事项.1.除颤时远离水及导电材料.2.干净并擦干皮肤,不克不及应用酒精.含有苯基的酊剂或止汗剂.3.手持电极板时,南北极不克不及相对,不克不及面向本身.4.放置电极板部位应避开瘢痕.伤口.5.如电极板部位安顿有医疗器械,除颤时电极板应远离医疗器械至少2.5cm以上.6.患者右侧卧位时,STERNUM手柄电极,置于左肩胛下区与心脏同高处;APEX手柄电极,置于心前区.7.装配有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少10cm.8.假如一次除颤后不克不及清除室颤,移开电极板后应立刻进行胸外按压.9.操纵后应保存并标识表记标帜除颤时主动描记的心电图.10.应用后将电极板充分干净,实时充电备用;按期充电并检讨机能.【洗胃技巧】◆（一）目标1.经由过程实行洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,削减毒物接收,应用不合的灌洗液中息争毒.2.减轻胃黏膜水肿,预防沾染.（二）实行要点1.评估患者：（1）懂得患者病情,安慰患者,取得患者合作.（2）对中毒患者,懂得患者服用毒物的名称.剂量实时光等.（3）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无破损.炎症或者其他情形.2.操纵要点：（1）口服洗胃法：患者取坐位,取下患者活动义齿,将一次性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前;用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发吐逆,遵医嘱留取毒物标本送检;协助患者每次饮洗胃液300-500毫升,用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发吐逆,如斯重复进行,直接洗出液水清.嗅之无味为止.（2）主动洗胃机洗胃法：连接洗胃机并打开电源;患者取左侧卧位,晕厥者取去枕平卧位,头倾向一侧;取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于吵嘴旁;润滑胃管,据患者情形选择胃管拔出的深度;肯定胃管在胃内后,遵医嘱留取毒物标本送检;连接洗胃机管道,调节参数,每次注入洗胃液300-500毫升;洗胃进程中,亲密不雅察患者病情.性命体征变更及洗胃情形,不雅察洗胃液出入量的均衡.洗出液的色彩.气息.◆三）留意事项1.插管时动作要轻快,切勿毁伤换装食管及误入气管.2.患者中毒物质不明时,即使抽取胃内容物送检,应用温开水或者心理盐水洗胃.3.幽门梗阻患者,洗胃宜在4-6小时或者空肚时进行,并记载胃内潴留量,以懂得梗阻情形,供不也参考.4.吞服强酸.强碱等腐化性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔.5.实时精确记载灌注液的名称.液量,洗出液量及其色彩.气息等洗胃进程中.6.包管洗胃机机能处于备用状况.三.危重患者护理工作流程四.危重患者护理应急预案为积极抢救危重患者,包管病人性命安然,进步抢救成功率,特制订危重患者护理应急预案.◆（一）.建立危重患者治理工作机制1.建立危宿疾人上报治理轨制危宿疾人是临床科室.医护人员重点治理对象,也是病院医疗护理质量治理的重点对象.各科室危宿疾人,实时填写危宿疾人上报表报护理部.2.建立.健全危重患者抢救组织病院成立由各科主任护士长构成的抢救网,各科成立由营业主干构成的抢救小组,抢救组织成员应随叫随到.3.护理部控制全院危重患者护理情形,有重点地巡查危宿疾人,介入或组织批示全院性重大抢救和各科危宿疾例临床护理评论辩论.会诊等,检讨考核治疗小组对危宿疾人质量控制措施落实情形,实时解决护理治理中的各类重大和特别问题,随时向营业院长报告请示重大情形.（二）.周密不雅察和监护病情变更对危宿疾人而言,周密不雅察病情变更是一项极其过细而又主要的诊疗活动,请求医护人员要有高度的义务心和细心的工作立场,留意实时捕促病情变更情形,为抢救病人性命博得珍贵时光.1.增强护理不雅察和监护2.各科医师及护理人员要增强对危宿疾人的查房,实时控制病情变更情形,对病情转归趋向作出断定,并根据病情实时调剂治疗措施.3.要充分应用现代检测.监测技巧,对危宿疾人进行持续的按期的检测.监测,实时指点诊疗工作.三）.进步应急才能危宿疾人的病情变更可能骤然恶化,须要分秒必争地实时处理或抢救,不然,就会掉去抢救机会,支付难以填补的代价.是以,包管危宿疾人得到实时有用的救治,增强危宿疾人护理治理至关主要.1.建立和保持疏浚的通讯呼叫体系2.保持抢救物质.设备处于无缺状况,抢救器械药品必须齐备完整,要定人员保管.定放置地点.定命量品种.按期消毒灭菌.按期检讨维修,用后随时填补.值班人员必须闇练控制各类器械.仪器的机能及应用办法,抢救物品一般不过借,以包管应急应用.3.增强一线医护人员抢救技巧培训,如心肺苏醒技巧.气管插管.静脉切开术.吸痰.洗胃.心电监护等抢救技巧,一线医护人员应闇练控制,包管病情忽然恶化的危宿疾人,能在一线医护人员发明时,实时在现场得到救治.4.严厉履行抢救轨制（1）介入抢救人员必须尽心尽力,明白分工.慎密合营.服从批示.苦守岗亭,严厉履行各项轨制和操纵规程.大夫未到以前,护理人员应根据病情实时给氧.吸痰.测量血压.建立静脉通道,行人工呼吸和心脏按压等抢救措施.（2）周密不雅察病情,记载实时具体,用药处置精确,对危宿疾人应该场抢救,待病情稳定后方可搬动.（3）严厉履行交代班轨制和查对轨制.对病情变更.抢救经由.各类用药等具体交代及记载,所有药品的空安瓿须经两人查对后方可弃去.口头医嘱在履行时,应加以复述.抢救完毕须做好用品消毒.五.危重患者病情变更的风险评估轨制（新增）◆（一）对危重患者进行风险评估的目标是早期发明危及患者性命的心理平常现象,肯定改正平常现象的恰当措施,早期做出诊断.◆（二）危重患者病情变更的风险评估应从以下几个方面评估：神经体系的评估.呼吸体系的评估.血汗管体系的评估.养分或代谢体系评估.渗出体系的评估.试验室检讨.导管滑脱安全的评估等.◆（三）每班义务护士均需根据病人病情评估分担病人,亲密监测与记载,赐与响应的护理措施,并需班班床头交代.◆（四）病人病情加重时再评估,应由高等义务护士履行,并落实响应的护理措施.◆（五）.每日病人的评估包含一般情形评估及根据病情选择评估体系.各体系评估内容如下：（1）.患者入院时,颅脑毁伤.脑血管疾病.心肺苏醒前后.中毒.术后.病情变更.应用麻醉惊慌类等特别药物时应随时评估.（2）意识障碍患者应用Glasgow评分尺度评估患者意识障碍或晕厥程度.意识状况的明显恶化往往提醒代偿机制耗竭或轻微的神经体系疾病,需立刻进行支撑治疗.（3）发明患者意识转变,应同时不雅察患者性命体征.瞳孔大小对光反响.眼球活动等有无转变,以评估患者的中枢神经功效.（1）自立呼吸情形及呼吸形态.无论患者是否消失呼吸衰竭,呼吸频数转变均提醒病情危重.脉搏氧饱和度不克不及作为单独呼吸断定指标,呼吸平常进入晚期时才会明显降低.假如患者虽有呼吸困（2）不雅察人工气道的种类.深度.固定及气囊情形.有无气道梗阻,经由过程视诊.触诊.听诊发明气道梗阻的证据.应留意气道梗阻患者若消失高碳酸血症或意识状况恶化,往往提醒代偿机制耗竭,或心动过缓提醒即将产生心跳呼吸骤停.（3）呼吸机运行情形.难却没有氧合障碍,应立刻查找非呼吸身分,如代谢性酸中毒或全身性沾染.4）两肺呼吸音.听诊时留意有无喘鸣音.应留意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音,特别是病情极重的患者.（5）血气剖析情形.（6）胸腔闭式引流：置管深度及部位.水柱摇动情形.密闭体系慎密性稳定.引流物情形.（1）心电监护连接情形.（2）心电血压监护成果评估并记载.除血压不雅察外,不克不及疏忽代偿机制影响,低血压往往是血汗管功效平常的晚期表示.应留意有无皮肤湿冷,少尿.代谢性酸中毒,毛细血管充盈时光延伸等表示.留意分辩休克的种类.4.评估和记载压疮分期.部位.面积及处理.（1）导尿管在位.固定.紧接于引流袋.（2）液体均衡.特别指标等情形.（3）平常排尿不雅察.记载及处理.（4）平常排便不雅察.记载及处理.重点存眷试验室检讨指标包含：动脉血气.电解质.肾功效.血通例及凝血指标.7.管道滑脱安全身分评分按管道滑脱安全身分评分表履行.◆（六）.义务护士每日评估后,采纳响应的护理措施,同时在护理记载单上记载.六.危重患者安然护理轨制与措施（新增）◆（一）危宿疾人入院.转科由地点科室的护士,先德律风通知接收科室,并护送病人至病房.接收科室护士接到德律风后立刻通知大夫.预备好病床及抢救用物,并做好病人病情交代.◆（二）卖力落实分级护理轨制.◆（三）危宿疾人出科做任何检讨应由医或护陪伴前去.◆（五）合营大夫抢救时,护士应做到惊慌.惊慌.敏捷,并留意说话严谨,防止引起医疗胶葛.◆（六）对谵妄.躁动和意识障碍的病人,合理应用防护器具,防止不测产生.牙关紧闭.抽搐的病人,可用牙垫.启齿器,防止舌咬伤,同时暗化病室,防止因外界刺激引起抽搐.◆（七）危宿疾人抢救时,尽量防止病人家眷在场,以免影响抢。

危重病人管理制度一、文档编号：XXXXX二、制定目的本制度旨在规范医院对危重病人的管理工作，以确保危重病人得到及时、全面的护理和治疗，最大程度地减少危重病人的死亡率。

三、适用范围本制度适用于医院所有病区对危重病人的管理工作。

四、管理要求1.危重病人的定义危重病人是指生命体征稳定性丧失、病情发展迅猛、生命体征处于危险的病人。

2.危重病人的识别医院所有科室和工作人员对危重病人的识别要及时、准确。

在入院初期，需要对患者进行全面评估，包括生命体征、病情发展趋势、患者的病史等方面的评估。

3.危重病人的评估对危重病人的评估需要进行全面、系统的评估，包括生命体征、精神状态、心理状态、疼痛评估、营养状况、口腔护理等各个方面的评估。

4.危重病人的护理对危重病人的护理需要进行全面、周密的护理，需要密切监测患者的生命体征，及时处理患者的生命体征异常，保证患者的安全和生命稳定。

5.危重病人的治疗对危重病人的治疗需要进行科学的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等方面的治疗方案。

同时需要及时对患者的治疗效果进行评估，调整治疗方案。

6.危重病人的交班对危重病人的交班需要进行详细、全面的交班。

交班人员需要对患者的生命体征、病情变化、治疗方案等方面进行详细交班。

7.危重病人的家属沟通医院需要加强与危重病人家属的沟通工作，及时向家属通报患者的病情、治疗方案等方面的信息。

八、管理措施1.建立危重病人的管理团队，包括高级医师、主治医师、护士长等人员组成。

2. 制定科学合理的护理与治疗方案。

3.定期组织危重病人的交班会议。

4.加强对护士等医护人员的培训，提高医护人员对危重病人的管理能力。

5.定期开展对危重病人管理工作的质量评估。

八、附则1. 本制度由医院XXX部门负责解释。

2. 本制度自颁布之日起执行。

3. 本制度的解释权归医院XXX部门。