危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施

危重病人安全管理危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。

接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接.2、认真落实分级护理制度.3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等.5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。

牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器,防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班,同时做到谁执行，谁签字，谁负责。

10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿.3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15——30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

危重患者安全护理制度危重患者安全护理制度的制定和实施意义重大。

它能够明确危重患者的特殊护理需求和要求，规范护理人员的工作行为和操作规程，提高护理质量和效率，并确保危重患者的生命安全。

下面将从三个方面详细探讨危重患者安全护理制度。

首先，制定具体的工作规范和操作流程。

危重患者的病情复杂，护理工作具有高度风险和技术要求。

专门制定危重患者安全护理制度可以明确护理人员的职责和工作方式，避免因人为原因导致的护理风险和错误。

例如，明确每日护理记录的要求，严格执行护理安全中的“五正确”，即正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的给药时间，确保护理工作的准确性和质量。

其次，实施严格的隔离制度。

危重患者往往免疫力低下，容易感染，所以在危重患者安全护理制度中应该明确隔离措施和标准。

包括遵循手卫生制度、患者分配专门的病床进行隔离、医护人员进出病房前后洗手或进行消毒。

此外，危重患者的家属和亲属也需要接受相关的防控知识和培训，配合医护人员的工作，减少交叉感染的风险。

最后，建立完善的巡视和反馈机制。

危重患者安全护理制度应该包括对护理工作的巡视和检查措施，在及时发现和解决问题的同时，也可以促使护理人员的一举一动更加规范。

医院管理层可以委托对护理质量有所了解或相关经验的专业人员进行护理工作的巡视，发现问题及时反馈，及时订正和改进。

同时，护理人员之间也需要建立健全的沟通机制，在工作中相互协作，及时分享有关危重患者的信息和注意事项，提高团队合作效率和质量。

总之，危重患者安全护理制度对于保障危重患者的生命安全具有重要的意义。

通过制定具体的工作规范和操作流程、实施严格的隔离制度和建立完善的巡视和反馈机制，可以提高护理质量和效率，减少人为错误和医疗风险，保障危重患者的安全和健康。

医疗机构应该重视危重患者安全护理制度的制定和实施，加强护理人员的培训和管理，为危重患者提供更加安全和高质量的护理服务。

危重患者风险评估、安全防范措施（一）危重患者管理制度1、有危重患者护理常规、技术规范、工作流程及应急预案，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。

2、加强院科两级培训，重点对危重护理技术能力的培训（演练）、考核等，不断提高护士的理论和技术能水平。

3、护士应知晓并掌握危重患者管理的相关制度和流程，具备危重患者护理的相关知识与技能操作：包括危重患者护理常规、抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处理能力等。

4、危重患者手腕带使用规范，入院、转科、检查应该有医护人员陪她护送，现电话通知接收科室，做好病床及用物的准备。

交接科室的护士应做好患者病情、皮肤、静脉通路、管道等情况的交接，并双签名。

5、做好患者相关评估和在评估工作，认真做好基础护理，执行分级护理制度，预防护理并发症的发生，落实分级护理措施和安全管理措施。

6、加强巡视，严密监测患者生命体征及病情变化，发现异常及时报告医生准确执行医嘱，规范记录。

7、危重患者病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如心肺复苏、吸氧、吸痰，建立静脉通道等。

8、对谵妄、躁动、意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止意外发生。

牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时避免因外界刺激引起抽搐。

9、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷、严谨。

10、在实施紧急抢救的情况下，必要时可下达口头医嘱，护士应对口头医嘱完整复述、确认，在执行时双人核对，事后及时补记。

11、危重患者抢救时，与家属做好沟通，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。

12、危重患者需要出科作任何检查应由医护人员陪她前往，并佩戴相关急救药械。

（二）危重患者风险评估制度1、责任护士及时对危重患者进行全面评估。

2、评佶内容：病情变化、心理因素、护理并发症、患者安全等。

3、填写护理评估、分析评估内容，提出护理问题、制定护理计划，落实护理措施。

危重病人护理风险管理及应对目的：探讨危重病人护理中的高风险管理与应对措施。

方法：回顾性分析我科危重病人护理中存在的风险管理。

结果：病情危重、急救物品配备不全、护理记录书写不规范、护患沟通不良是主要高风险管理。

结论：应识别危重病人的风险，加强专业培训，提高业务水平，加强重点环节和人员的管理，加强护理记录的管理，落实上报制度。

标签：危重病人；护理；风险管理；应对措施随着社会经济不断发展，医疗的卫生体制改革不断深入，《医疗事故处理条例》出台，病人的法律意识及维权意识不断增强。

由于急危重病人病情变化相当迅速，病情极复杂，并发症较多，患者及家属心理压力大，心理承受力也差，情绪较容易失控，在急危重病人风险管理中，护理管理员也承担着很大的风险。

为了保障急危重病人的安全，减少护理纠纷发生，我院制定了一系列护理风险管理措施及应对，取得了较好的效果，现介绍如下：护理风险管理指有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施尽可能地减少护理风险的发生。

1 危重病人护理中的风险管理：1.1感染风险：危重病人自身免疫力低下，多在ICU，病种复杂，感染源又多。

滥用抗生素的情况仍然存在。

护士缺乏院内感染知识和慎独精神，无菌技术操作技术执行不严，意识淡薄。

1.2技术操作风险：护理人员因观察病情不仔细，忽略重要病情变化，延误患者治疗或抢救。

处理或执行医嘱错误，“三查七对”不严。

个别年轻护理人员业务知识及技能相对缺乏。

抢救技术掌握不熟悉，遇抢救不知所措。

1.3仪器设备使用风险：测量参数不准确，操作不恰当、感应器接触不良等。

新的仪器设备在使用欠熟练。

仪器设备管理不到位，无登记，常规消毒和维护不到位。

多数参数设置不合理。

1.4转运风险：护理人员未履行告知义务，未充分说明病人在转运途中有可能出现的病情变化和风险。

转运前未充分评估患者病情。

抢救设备和药品准备不充足。

转运路途中监护措施落实不到位，护理人员未能及时发现病情变化，延误抢救时机。

危重诊患者管理制度一、引言危重病患的管理对医疗机构和医务人员来说是一项极具挑战性的任务。

危重病患一旦发生并不及时得到有效的救治和护理，往往会面临生命威胁。

因此，建立完善的危重病患管理制度是医疗机构必须重视和加强的工作之一。

二、危重病患的定义危重病患指患者因疾病或其他原因而处于生命威胁状态，需要立即接受紧急救治和护理的患者。

危重病患可能表现为休克、呼吸衰竭、心力衰竭、意识障碍、多器官功能衰竭等症状，需要立即采取有效的治疗和护理措施。

三、危重病患的管理原则（一）立即发现：医务人员应当密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现危重病患并立即采取相应的救治和护理措施。

（二）迅速确诊：对于危重病患需要能够迅速做出准确的诊断，明确病因和危险因素，制定合理的治疗方案。

（三）全面评估：对于危重病患要进行全面的评估，包括生命体征、病情严重程度、多器官功能状况等，以便及时调整治疗措施。

（四）专业团队护理：危重病患的管理需要医务人员组成的专业团队协作，包括医生、护士、呼吸治疗师等，共同制定治疗和护理方案。

（五）持续监测：持续监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗和护理方案，确保患者得到最佳的救治效果。

四、危重病患的管理流程（一）危重病患的接诊和评估1. 患者到达急救室后，立即进行ABCDE评估，包括气道通畅、呼吸情况、循环和血流动力、意识状态、全身情况等。

2. 根据评估结果确定患者的危重程度，迅速采取相应的治疗和护理措施。

3. 协调医疗团队，共同制定治疗方案，确保患者得到及时有效的救治。

（二）危重病患的护理和监护1. 对于危重病患需要进行密切监护，包括生命体征、呼吸、心电图、血气分析等监测。

2. 为危重病患提供全面的护理，包括体位翻动、褥疮预防、血管通路护理等。

3. 协助医生进行治疗操作，如插管、留置中心静脉导管、血液透析等。

（三）危重病患的药物治疗1. 必要时应按照医嘱给予抗感染治疗、循环支持、呼吸支持等药物治疗。

运用PDCA循环持续改进危重病人相关知识与操作技能儿科3病区一、案例背景：急救知识与技能操作是护理工作的基本功，也是决定护理质量与安全的关键要素。

参照卫计委《三级综合医院评审标准实施细则（2010年版）》中的5.3.4条款，运用PDCA 管理工具对危重病人相关知识与操作技能情况进行分析，采取有效措施实现持续改进。

一、P—plan（计划）1.分析现状，找出问题根据医院规定我科在20XX年一月份对全科护士进行了一次危重患者的病情观察理论与操作考试。

根据考试结果，护理人员对危重患者的急救技术操作掌握不合格，尤其心肺复苏、吸痰技术、心电图机的技术掌握不合格。

我科将这作为此次改善的重点。

2、进行原因分析3.针对主因，制定措施计划①.科室组织大家学习危重病人的病情观察。

②.选派操作技能好的护士成立技能操作考核小组，由她们负责科室其他人员的操作培训及考核。

每月20完成，每月1・2项护理技术操作。

每月末理论知识考试③.每月培训分为四个流程：（1）第一周观看操作碟片，观摩操作示范；（2）第二、三周指导操作练习；（3）第四周实际操作考核。

④每项考核工作结束后，由科室对考核结果进行公示，考核结果纳入护理人员个人业务档案，作为周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。

二、D-do（实施）1、采用职工自学与科室集中学习、培训两结合的方式方法。

经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行危重患者急救技能培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

要求本科人员利用一切时间（晨会交班、公休、班余及空闲时间）学习专业、急救知识及技术和理论知识。

2、积极参加医院继教讲座，扩展视野，熟悉各专业基础知识。

3、科室每周一次护理查房通过对典型病例的系统讲解、示范操作分析总结促进年轻护士对基本技能的掌握。

培养年轻护士思维能力和临床实践能力。

4、按照培训计划，每月至少次三基理论、操作技能集中培训。

5科室每月组织次疑难病例讨论，有死亡病例时组织全科人员死亡讨论。

危重病人管理制度一、文档编号：XXXXX二、制定目的本制度旨在规范医院对危重病人的管理工作，以确保危重病人得到及时、全面的护理和治疗，最大程度地减少危重病人的死亡率。

三、适用范围本制度适用于医院所有病区对危重病人的管理工作。

四、管理要求1.危重病人的定义危重病人是指生命体征稳定性丧失、病情发展迅猛、生命体征处于危险的病人。

2.危重病人的识别医院所有科室和工作人员对危重病人的识别要及时、准确。

在入院初期，需要对患者进行全面评估，包括生命体征、病情发展趋势、患者的病史等方面的评估。

3.危重病人的评估对危重病人的评估需要进行全面、系统的评估，包括生命体征、精神状态、心理状态、疼痛评估、营养状况、口腔护理等各个方面的评估。

4.危重病人的护理对危重病人的护理需要进行全面、周密的护理，需要密切监测患者的生命体征，及时处理患者的生命体征异常，保证患者的安全和生命稳定。

5.危重病人的治疗对危重病人的治疗需要进行科学的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等方面的治疗方案。

同时需要及时对患者的治疗效果进行评估，调整治疗方案。

6.危重病人的交班对危重病人的交班需要进行详细、全面的交班。

交班人员需要对患者的生命体征、病情变化、治疗方案等方面进行详细交班。

7.危重病人的家属沟通医院需要加强与危重病人家属的沟通工作，及时向家属通报患者的病情、治疗方案等方面的信息。

八、管理措施1.建立危重病人的管理团队，包括高级医师、主治医师、护士长等人员组成。

2. 制定科学合理的护理与治疗方案。

3.定期组织危重病人的交班会议。

4.加强对护士等医护人员的培训，提高医护人员对危重病人的管理能力。

5.定期开展对危重病人管理工作的质量评估。

八、附则1. 本制度由医院XXX部门负责解释。

2. 本制度自颁布之日起执行。

3. 本制度的解释权归医院XXX部门。

危险患者护理常规针对危险患者的护理需要特别关注和谨慎处理，以确保其安全和健康。

以下是一些常规的护理措施和注意事项：1. 评估：在开始护理过程之前，对危险患者进行全面评估是非常重要的。

评估目的在于了解其病情、身体状况和特殊需求，以便进行相应的护理措施。

2. 环境安全：确保患者所在的环境安全无隐患。

移除或固定可能造成患者跌倒或意外受伤的物品。

同时，保持环境整洁并清除可能存在的危险物品。

3. 身体安全：及时采取措施防止患者受到伤害。

使用适当的保护装备，如手套、口罩等，以防止交叉感染。

在移动或转移患者时使用安全设备，以减少患者和护理人员的受伤风险。

4. 药物管理：对于危险患者的药物管理需要特别小心。

确保正确的药物剂量和用法，并及时记录患者的用药情况。

遵循医嘱并及时报告任何异常反应或药物错误。

5. 预防压疮：危险患者通常需要长时间卧床或坐着，易发生压力溃疡。

定期翻身和改变患者的体位，以减少压力。

使用合适的床垫和坐垫，并保持患者皮肤清洁干燥。

6. 防止坠床：对于危险患者，防止坠床是非常重要的。

确保床栏牢固可靠，床上有安全设备，如坠床预防垫等。

密切监测患者的状态，并提供必要的协助和支持，以避免意外坠床。

7. 液体和食物管理：根据患者个体情况和治疗需要，合理安排患者的液体和食物摄入。

确保患者足够的水分和营养摄入，同时注意饮食的安全性和适口性。

8. 紧急情况处理：培训护理人员应熟悉紧急情况处理流程并随时做好准备。

在发生紧急情况时，迅速采取适当的急救措施，并及时报告医疗团队。

以上是危险患者护理常规的一些要点，通过遵循这些措施和注意事项，可以有效提高危险患者的照护质量和安全性。

请护理人员密切关注并根据实际情况灵活调整护理措施。

> 注意：以上内容仅为一般性指导，具体护理措施和注意事项应根据患者个体情况和医嘱进行调整。

1．4．4．2 ( P9 ) 【C】医院有停电事件的应急 1 ．有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。

对策。

2 ．明确应急供电的范围、实施应急供电的演练，确保手术室、ICU等主要场所应急用电。

(总务) 3 ．配备充分的应急设施，如各个病区都设置有应急用照明灯。

4 ．员工都应知晓停电时的对策程序。

【B】符合“C”，并1 ．对本院备置的应急发电装置与路线要定期进行检查维护和带负荷试验，并有记录。

2 ．对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。

3 ．定期检查接地系统，对手术室、ICU、医技科室大型设备、计算机网络系统等重要部门的接地有常规维护记录。

【A】符合“B”，并1 ．供电部门 24 小时值班制，有完整的交接班记录。

2 ．有停电及应急处理的完整记录，记录时间精确到分，有处理人员的签名。

3 ．有主管职能部门的督导检查和持续改进资料。

1．4．5． 1 ( P9 ) 【C】制订应急物资和设备储 1 ．有应急物资和设备的储备计划。

备计划，且有严格的管理 2 ．有应急物资和设备的管理制度、审批程序。

制度及审批程序，有适量 3 ．有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登记。

应急物资储备，有应对应【B】符合“C”，并急物资设备短缺的紧急 1 ．应急物资和设备有定期维护，确保效期，自查有记录。

供应渠道。

2 ．现库存的储备物资与目录相符，有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材与防护用品，有水与食品的储备。

(设备) 3 ．有主管职能部门监管记录。

【A】符合“B”，并与供应商之间有应急物资和设备紧急供应的协议。

2．2．3．2 ( P16 ) 【C】有门诊突发事件预警机 1 ．有应急预案，包括建立组织、设备配置、人员技术培训、通讯保障、后勤制和处理预案，提高快速保障等。

反应能力。

2 ．有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。

【B】符合“C”，并(门诊) 1 ．有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息。

危重病人护理常规一、危重患者入院后，护士应立即将病人安置于抢救室并平移至床上，予舒适卧位。

二、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

三、急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，准确及时执行医嘱，实施护理措施。

四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护理工作制度等护理核心制度，分级护理措施到位，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品器材齐备、功能完好。

五、严密观察病情变化1、根据病情和医嘱做好病情观察，包括神志、精神状态、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等，出现病情变化，及时通知医生处理，至少15分钟内应重新测量、观察一次，并做好观察处理记录。

2、观察病人尿量，遵医嘱记录出入量，各班按时小结和24小时总结，不足24小时按实际时间记录。

3、按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态。

六、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

有活动假牙都应取下，有舌头后坠时，可用舌钳将舌头固定，必要时行气管切开或气管插管术，经常为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

七、基础护理落实到位1、病人卫生做到三短六洁，即头发、胡须、指甲短；皮肤、口腔、头发、会阴、手、足洁。

2、口腔护理：指导或帮助病人行口腔护理，使病人舒适，保持口腔卫生，增进食欲。

3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意保护，应定时滴眼药水及涂金霉素眼膏，可用湿纱布覆盖双眼，以防眼球干燥及角膜溃疡。

4、根据病情酌情采取适当的给予卧位，使病人舒适，肢体处于功能位。

5、评估危重病人压疮危险因素，高危压疮病人及时填报“压疮高危预警报告表”，认真落实“压疮预防管理制度”及预防护理措施，做好告知和相关的记录，严格交接班。

6、评估危重病人跌倒危险因素，高危病人及时填报“高危（跌倒、坠床）护理风险报告单”，认真落实“预防跌倒、坠床护理措施”，做好告知和相关的记录，严格交接班，防止发生坠床、跌倒和摔伤。