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利多卡因对全身麻醉诱导时顺式阿曲库铵起效时间及血流动力学的影响丁娟;陈晓琳;顾悦超;谭志明【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2011(34)10【摘要】目的观察静脉应用利多卡因在丙泊酚全身麻醉诱导时对顺式阿曲库铵起效时间以及血流动力学的影响。
方法选择美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，行择期手术的全身麻醉患者40例，随机分成利多卡因（L）组和0．90氯化钠溶液（c）组，每组均为20例。
L、C组分别在丙泊酚麻醉诱导后脑电双频指数（BIS）值达到60时，静脉注射1mg／kg利多卡因或相同容量的0．9％氯化钠溶液，1min内注射完毕，即刻每例患者静脉注射0．15mg／kg顺式阿曲库铵。
记录肌松起效时间，以及麻醉诱导前、诱导后及气管插管后患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。
结果L组的顺式阿曲库铵的起效时间为（188．6±17．4）S，显著短于C组的（207．1±20．6）S（P〈0．05）。
气管插管后，L组的HR归一化值（即刻HR测量值／HR基础值）、MAP归一化值（即刻MAP测量值／MAP基础值）均显著小于C组（P值分别〈0．05、0．01）。
结论静脉应用1mg／kg的利多卡因可明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间，且气管插管前后血流动力学波动小。
【总页数】5页(P742-746)【关键词】利多卡因;气管插管;顺式阿曲库铵;起效时间;血流动力学【作者】丁娟;陈晓琳;顾悦超;谭志明【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.8【相关文献】1.七氟醚麻醉诱导对顺式阿曲库铵起效时间的影响 [J], 刘春明;黄宁;赵海芳;王国年2.丙泊酚诱导时麻黄素对顺式阿曲库铵起效时间和血流动力学影响 [J], 俞增贵;吴晓丹;陈彦青3.麻黄碱预处理复合顺式阿曲库铵预注对其起效时间及血流动力学的影响 [J], 徐钊;陈林;欧晓峰;郑宏4.静脉预注利多卡因对顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响 [J], 余亮;汪卫星;何焕钟;周惠芬;胡四平;刘洋;陈超5.小剂量肾上腺素和麻黄碱对老年患者顺式阿曲库铵起效时间及血流动力学的影响[J], 陈长宝;王爱忠;江伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙泊酚靶控输注和七氟醚麻醉对顺式阿曲库铵药效学的影响魏淑明;李胜德;刘卫【摘要】目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对单次插管剂量顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法ASA Ⅰ或Ⅱ级的择期全麻患者48例,随机均分为丙泊酚(P)组和七氟醚(S)组.麻醉诱导后予0.6mg/kg的顺式阿曲库铵插管;P组和S组麻醉维持分别采用丙泊酚TCI-泵注瑞芬太尼和吸入1 MAC七氟醚泵注瑞芬太尼.监测脑电双频指数(BIs),使用加速度肌松监测仪观察拇内收肌的收缩反应,记录顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、肌松维持时间及恢复指数等指标.结果两组之间肌松起效时间、无反应时间及T125%时间差异无统计学意义,Ⅰ组25%四个成串刺激比(TOFr)及恢复指数都比P组明显延长(P<0.05).结论单次插管剂量的顺式阿曲库铵在丙泊酚TCI泵注瑞芬太尼麻醉下肌松维持及恢复无明显变化,而在吸入1 M A C七氟醚-泵注瑞芬太尼麻醉下恢复时间明显延长.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2008(029)010【总页数】2页(P787-788)【关键词】顺式阿曲库铵;七氟醚;丙泊酚;靶控输注;药效学【作者】魏淑明;李胜德;刘卫【作者单位】青岛大学医学院,山东,青岛,266003;泰山医学院附属泰安医院,山东,泰安,271000;泰山医学院附属泰安医院,山东,泰安,271000;泰山医学院附属泰安医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R614顺式阿曲库铵(cisatracurium)是Wellcome实验室近年开发的一种中时效非去极化肌松药〕，具有与阿曲库铵相似的肌松效应和Hofmann代谢方式，但具有突出的无组胺释放优点，故受到临床麻醉医师青睐。
本研究比较丙泊酚靶控输注(TCI)-泵注瑞芬太尼和吸入1MAC七氟醚泵注瑞芬太尼麻醉对单次插管剂量顺式阿曲库铵肌松作用的影响，以便为临床麻醉提供参考。
顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术病人应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响宋琳苑【摘要】目的探讨顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术病人应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响.方法将60例全身麻醉手术病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.2组病人均行麻醉诱导.麻醉诱导后,对照组病人采用丙泊酚注射液和注射用盐酸瑞芬太尼持续静脉泵泵注,观察组病人采用丙泊酚注射液、注射用盐酸瑞芬太尼联合注射用顺式苯磺酸阿曲库铵持续静脉泵泵注.观察2组病人手术插管条件、围拔管期病人肌松恢复指数、麻醉起效时长、麻醉作用时长及T0(麻醉前)、T1(麻醉)、T2(插管)、T3(切皮)、T4(拔管)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果观察组病人手术插管条件优良率、围拔管期患者肌松恢复指数均明显高于对照组,麻醉起效时长、麻醉作用时长均较对照组长,T2、T3、T4时MAP、HR均较对照组有所降低(均P＜0.05).结论顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚可以明显改善全身麻醉病人的手术插管条件,提高病人的围拔管期肌肉松弛效果,降低病人的应激反应,维持血流动力学稳定.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)007【总页数】3页(P35-37)【关键词】全身麻醉;顺式苯磺酸阿曲库铵;丙泊酚;应激反应;肌松效应;手术【作者】宋琳苑【作者单位】梅州市中医医院田家炳医院麻醉科,广东梅州 514000【正文语种】中文【中图分类】R614;R971+.2全身麻醉手术在临床上使用较为广泛，此种麻醉方式是作用于患者的中枢神经系统，避免术中疼痛感知而影响手术进行[1]。
如何合理使用麻醉药物、进而达到保持病人机体稳定的肌松效应和血流动力学效果是一个值得思考的问题[2]。
丙泊酚能够维持病人的血流动力学稳定，但难以有效控制病人机体在手术中的应激反应[3]。
顺式苯磺酸阿曲库铵不仅具有松弛肌肉的效果，而且还可以明显降低病人的应激反应，配合使用丙泊酚，具有良好的全身麻醉效果[4]。
全麻诱导的注药顺序的不同对血流动力学的影响目的：研究在全麻诱导期应用相同的麻醉诱导药物，观察不同的注药顺序对病人的血流动力学的影响。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级进行气管插管全身麻醉的病人60例，随机分为三组：依托咪酯组、异丙酚组和芬太尼组，麻醉诱导采用目前最常用的依托咪酯脂肪乳剂0.3 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg 和异丙酚2 mg/kg。
依托咪酯组用药顺序为依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼和异丙酚；异丙酚组为异丙酚、阿曲库铵、芬太尼和依托咪酯；芬太尼组为芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯和异丙酚。
详细观察记录各组病人诱导前、诱导后、插管前病人的血流动力学指标。
结果：三组病人的血流动力学指标均有改变，依托咪酯组病人在诱导后、插管前与诱导前比较无显著性差异（P>0.05）；异丙酚组和芬太尼组在诱导后、插管前与诱导前比较有显著性差异（P＜0.05）。
诱导前三组病人血流动力学无显著性差异（P>0.05）；诱导后、插管前异丙酚组和芬太尼组与依托咪酯组相比具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：在相同用药的情况下，采用依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼和异丙酚的顺序注药对病人的血流动力学影响较小，既可以达到理想的麻醉效果，同时又能够减低对病人的不良影响。
标签：全麻诱导；注药顺序；血流动力学随着医学的进步和发展，医疗水平的不断提高，需要进行气管插管全身麻醉的病人越来越多，如何保障病人安全地度过围手术期是临床麻醉中最重要的部分，全麻诱导是关键的第一步。
全麻诱导是使病人意识消失，达到适当的麻醉深度，能够耐受气管插管，对手术无肢动反应。
如何才能使手术病人安全平稳地度过全麻诱导期，我们通过在应用相同全麻诱导药物的条件下，调整注药顺序来观察对病人的血流动力学改变的影响，取得了满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级需要进行气管插管全身麻醉的病人60例，随机分为三组：依托咪酯组20例，其中男12例，女8例，年龄18～45 岁，体重41～59 kg；异丙酚组20例，其中男9例，女11例，年龄22～61岁，体重48～57 kg；芬太尼组20例，其中男11例，女9例，年龄20～63岁，体重45～68 kg。
全身麻醉诱导应用丙泊酚联合依托咪酯对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响目的：探讨全身麻醉诱导应用丙泊酚联合依托咪酯对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。
方法：选择笔者所在医院2015年3月-2016年3月拟行全身麻醉外科手术患者72例作为研究对象，随机分为两组，每组36例。
其中采用丙泊酚诱导的患者为对照组，采用丙泊酚联合依托咪酯诱导的患者为观察组，且两组患者均静脉滴注顺苯磺酸阿曲库铵，对两组患者不同时间段的SBP、DBP、MAP、心率及BIS进行比较，记录两组患者气管插管条件评分。
结果：观察组患者插管后即刻、插管后1 min、插管后3 min SBP、DBP、MAP、心率及BIS与对照组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者顺苯磺酸阿曲库铵起效时间为（172.62±12.53）s，对照组患者顺苯磺酸阿曲库铵起效时间为（193.14±15.63）s，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全身麻醉诱导应用丙泊酚联合依托咪酯能够有效维持血流动力学稳定性，且缩短顺苯磺酸阿曲库铵起效时间，具有重要的临床价值。
标签：丙泊酚；依托咪酯；顺苯磺酸阿曲库铵目前临床上常用全身麻醉静脉诱导药物为丙泊酚、依托咪酯，两者均具有起效快、苏醒迅速等优势，但其维持时间短[1]。
其中丙泊酚全身麻醉诱导可以实现降低外周血管阻力、抑制心血管系统的神经反射，抑制心血管系统的兴奋性等目的，依托咪酯起到保持患者心血管稳定和抑制心血管反射等作用[2]。
本文对丙泊酚联合依托咪酯应用对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响进行了探讨，选择笔者所在医院2015年3月-2016年3月拟行全身麻醉外科手术患者72例作为研究对象，内容探讨如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2015年3月-2016年3月接收的72例拟行全身麻醉外科手术患者作为研究对象，所有患者ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级，随机将72例患者分为两组，每组36例。
麻黄素和急性扩容对顺式阿曲库铵起效时间及循环功能的影响杨建春;沈浩【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(032)003【摘要】目的探讨麻黄素急性扩容对顺式阿曲库铵起效时间以及循环功能影响.方法择期上腹部手术全麻患者40例,患者随机分为4组,对照组(C),麻黄素组(E),麻黄素+容量治疗组(EV),单纯容量治疗组(V),每组各10例.各组患者均在桡动脉和中心静脉穿刺,并在外周静脉以TCI(target controlled infusion)靶浓度为3μg/ml丙泊酚连续输注10 min后测定平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心排血量(cardiac output,CO)、心率(heart rate,HR)和周围血管阻力(systemic vascular resistance,SVR),并作为基础值,EV组和V组在快速扩容完成后稳定10 min,并分别注射麻黄素70μg/kg和生理盐水5ml0,C组和E组分别注射生理盐水5 ml和麻黄素70μg/kg,各组在其后1、2、3 min连续监测循环指标.各组均在给药1 min 后给予芬太尼2μg/kg,顺式阿曲库胺0.1 mg/kg(2ED95),药物均在30 s内注射完毕.结果 E组和C组的SVV(stroke volume varication)显著低于EV组和V组的(P ＜0.05);顺式阿曲库铵的起效时间,EV组的显著低于其他组的(P＜0.05).结论快速扩容后复合使用麻黄素能显著缩短顺式阿曲库铵的起效时间.【总页数】4页(P59-62)【作者】杨建春;沈浩【作者单位】上海市宝山区罗店医院麻醉科,上海201908;上海市第一人民医院麻醉科,上海200080【正文语种】中文【中图分类】R962【相关文献】1.急性高容量血液稀释对顺式阿曲库铵起效时间的影响 [J], 邹佳芮;杨桐伟;郑海波;孙丽华;范莹莹;潘振祥2.预注不同剂量顺式阿曲库铵对其起效时间的影响 [J], 王喻平;周慧轩;钱燕宁;孙杰3.丙泊酚诱导时麻黄素对顺式阿曲库铵起效时间和血流动力学影响 [J], 俞增贵;吴晓丹;陈彦青4.罗库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵及自身预注对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响 [J], 章宦飞;陈先亲;缪荣华5.麻黄素预处理对顺式阿曲库铵起效时间与循环功能的影响 [J], 张新科因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
