苯磺酸顺阿曲库铵ICU的应用 共16页

顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉44例中的应用目的：观察顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者实施麻醉的中的临床效果。

方法：选取接受手术治疗的老年患者88例，将其分为对照组和研究组各44例。

对照组患者手术期间采用维库溴铵麻醉；研究组患者采用顺苯磺酸阿曲库铵麻醉。

结果：研究组患者麻醉药物起效时间、术后完全苏醒时间、术后住院接受恢复治疗总时间明显短于对照组；手术麻醉效果明显优于对照组；在手术期间出现不良反应的人数明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：顺苯磺酸阿曲库铵对接受手术治疗的老年患者实施麻醉的临床效果较好，值得临床推广。

标签：顺苯磺酸阿曲库铵；老年人；手术治疗；麻醉效果老年患者是临床上较为特殊的一个群体，其机体生理功能和免疫功能明显衰退，大部分患者在来院就诊时可能同时患有其他合并症，不仅使手术治疗的难度明显增大，还对麻醉方案的制定和具体实施提出了更高的要求[1]。

笔者对接受手术治疗的老年患者应用顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉的效果进行研究。

现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2012年12月至2014年12月我院就诊的接受手术治疗的老年科骨折疾病患者88例，随机分为对照组和研究组各44例。

对照组患者发病至接受手术治疗时间1～13d，平均发病时间（4.2±0.5）d；男性患者25例，女性患者19例；患者年龄62～87d，平均年龄（70.8±1.4）岁；患者体重44～83kg，平均体重（53.7±1.1）kg。

研究组患者发病至接受手术治疗时间1～12d，平均发病时间（4.4±0.6）d；男性患者26例，女性患者18例；患者年龄61～86岁，平均年龄（70.7±1.5）岁；患者体重45～82kg，平均体重（53.8±1.0）kg。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者均在手术前禁食禁水，术前半小时通用肌内注射方式给予阿托品（上海通用药业有限公司，H31021160）和苯巴比妥（天津药业集团新郑股份有限公司，H41025613），剂量分别为0.5mg和0.1g，麻醉诱导前静脉注射10mg地塞米松（天津金耀药业有限公司，H12020514），然后再静脉注射咪达唑仑（江苏恩华药业股份有限公司，H10980025）、芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，H20030197）、丙泊酚（西安力邦制药有限公司，H19990281），剂量控制标准分别为0.1mg/kg、2μg/kg、2mg/kg，对照组给予维库溴铵（浙江仙琚制药股份有限公司，H19991172），剂量标准为0.3mg/kg，研究组给予顺苯磺酸阿曲库铵（江苏恒瑞医药股份有限公司，H20060869），剂量标准为0.3mg/kg。

顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果观察发表时间：2020-08-11T08:32:10.433Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第5期作者：蒋金明[导读] 观察分析顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果，可以帮助医生对相关的治疗方法进行改变和完善，可以为后面的临床处置提供可参考的案例，传授经验。

旺苍县人民医院四川广元 628200【摘要】目的观察分析顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果，可以帮助医生对相关的治疗方法进行改变和完善，可以为后面的临床处置提供可参考的案例，传授经验。

方法主要是选取我院在2018年5月-2019年4月的120例患者作为此次研究的对象，这些患者均在我院行骨科手术治疗，我们将不考虑患者的就诊时间，根据年龄划分，将这120例患者分为两个组，分别为中年组和老年组，中年组年龄为30-45岁，有28例，老年组为70-85岁，有64例，在给病人进行麻醉时，使用了药物顺苯磺酸阿曲库铵，观察比较两组患者肌松、药物作用时间等。

结果两个组分别进行治疗之后，比较两个组的相关指标，包括用药后完全阻滞见效时间、阻滞维持时间、肌松恢复时间等指标，发现在完全阻滞见效时间、阻滞维持时间方面，老年组要少于中年组，在肌松恢复时间方面，老年组要多于中年组，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论顺苯磺酸阿曲库铵比较适合老年患者麻醉治疗。

【关键词】顺苯磺酸阿曲库铵；麻醉；老年患者1资料与方法1.1一般资料这次研究过程中，研究对象是在我院行骨科手术治疗的患者，他们的入院时间范围在2018年5月-2019年4月之间，共选取了120例病人。

所有患者没有出现精神不良状况，没有其他异常现象，均符合本院医学伦理委员会相关要求，均了解本次研究并签署了知情同意书。

根据年龄划分，将这120例患者分为两个组，分别为中年组和老年组，中年组有56例，男性病人有36例，女性病人有20例，年龄都在45岁以下，30岁以上，平均年龄为（37.58±4.12）岁；老年组有64例，女性病人有24例，男性病人有40例，年龄都在85岁以下，最小的也在70岁以上，平均年龄为（77.47±3.98）岁。

ICU常用抢救药物用法用量（2024年总结）肌松：NS 50ml+注射用苯磺酸阿曲库铵125mg，6-16ml/h 0.3-0.6mg/kg/h NS 50ml+注射用维库溴铵20mg，10-17ml/h 0.075-0.1mg/kg/hNS 50ml+顺阿曲库铵50mg，初始10ml/h 维持2-36ml/ml，初始3ug/kg/min 维持0.5-10ug/kg/min降心率：NS40+盐酸艾司洛尔1g（0.2g/2ml），负荷0.5 mg/kg，1.5ml 1min，维持维持剂量 0.05-0.3 mg/kg/min，7.5-63ml/h（按50-70 kg）降压：NS47ml+甲磺酸酚妥拉明30mg（10 mg/mL），0.2-2 mg/分，20ml/h 起始20-200ml/h NS30ml+盐酸拉贝洛尔100mg，1mg/m起始NS30ml+盐酸乌拉地尔100mg（25mg/5ml），6-10mg/h起始，维持3-30ml/h（5-60mg/h），严重 1mg/m起，静注12.5-25mgGS50ml +注射用硝普钠50mg，20-200 µg/分，1.2 mL/h = 20 µg/分，1-2ml/h起，1.2-12ml/hNS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/mL），10-200 µg/分，3ml/h起，3-60ml/h ，每 5-10 分增加10 µg 直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为40 µg/分，治疗心衰最大量200 µg/分扩冠：NS 50ml+注射用单硝酸异山梨酯50mg，5ml/h 3.6-7.2ml/h 60-120ug/m（该药起效慢，静脉剂型不推荐使用）NS48ml+硝酸甘油10mg（5mg/ml），3ml/h起，6-60ml/h 5-200ug/分尼可地尔：以 2 mg/小时为起始剂量静脉滴注，可根据症状适当增减剂量，最大剂量不超过6 mg/小时。

两种顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜麻醉临床效果观察目的分析两种顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜麻醉临床效果。

方法选取我院收治的腹腔镜胆囊切除手术患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例。

采用肌松监测仪对患者拇内收肌反应进行检查，采用丙泊酚、芬太尼以及咪达唑仑进行诱导，观察组患者静脉注射进口顺苯磺酸阿曲库铵；对照组患者静脉注射国产顺苯磺酸阿曲库铵，对两组患者作用时间、术后残余情况以及心血管系统影响进行对比分析。

结果两组患者起效时间均无显著差异（P>0.05），但观察组气管插管条件明显优于对照组。

其中观察组无不良反应，对照组不良反应发生率为11.4%（5/44）两组间相比有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。

结论与国产顺苯磺酸阿曲库铵相比较，进口顺苯磺酸阿曲库铵无论是在抑制呛咳反射还是在插管时机上均优于国产，因此在临床上值得推广使用。

Abstract：Objective Analysis of two kinds of cisatracurium for the clinical effect of laparoscopic anesthesia.Methods A total of 88 cases of operation patientsof laparoscopic cholecystectomy in our hospital，were analyzed the residual effects were observed after operation and cardiovascular system.Results The two groups were not significantly different between the patients with onset timewith statistical significance.Conclusion The import of cisatracurium both in the suppression of cough reflex is still in the intubation time were better than domestic，so it is worthy to be popularized in clinic.Key words：Shun benzene sulfonic acid；Atracurium；Laparoscopy；Anesthesia effect顺苯磺酸阿曲库铵属10种同分异构体中的一种，是一种新型的喹啉类中效非去极化肌松药，同时具有和阿曲库铵相近的肌松效应、维库溴铵以及Hofmann 代谢的优点。

顺苯磺酸阿曲库铵在老年麻醉中的应用效果研究摘要：目的对顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉的中的应用效果进行探究。

方法回顾分析我院2015年9月-2016年9月内行手术治疗的80例患者临床资料，根据年龄分为对照组（40例）和观察组（40例），均采取全静脉麻醉镜腿顺苯磺酸阿曲库铵维持T1为5%-10%，分析两组麻醉效果。

结果两组阻滞完全起效时间、肌松恢复时间、阻滞持续时间等肌松作用的差异均无统计学意义（p＜0.05），同时两组不良反应发生率差异无统计学意义（p＞0.05）。

结论对接受手术治疗的老年患者应用顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉，效果显著且安全有效，值得应用。

关键词：老年手术患者；顺苯磺酸阿曲库铵；麻醉随着当前科学技术的发展、医疗水平的不断提高，致使接受手术治疗的患者逐渐增多，麻醉干预应用频率也随之增高。

在患者接受进行麻醉期间注意药物起效时间人同时还要观察患者生命体征、体征等变化情况，特别是老年患者，由于该患者自身体质弱、合并高血压、冠心病等慢性基础疾病，导致麻醉难度增加[1]。

顺苯磺酸阿曲库铵属于非去极化神经肌肉阻滞药物，肌松作用较强。

基于此，本文对我院行手术治疗的80例老年患者应用顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉，对其麻醉效果进行分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选自我2015年9月-2016年9月期间收治的80例行手术治疗患者为研究对象，根据年龄分为两组，对照组40例，包括22例男患者，18例女患者；年龄区间：30-44岁，平均为（37.0±2.3）岁；发病至接受手术时间1-12d，平均为（6.5±1.8）d；体重45-85kg，平均为（65.0±6.7）kg。

观察组40例，包括21例男患者，19例女患者；年龄区间：71-82岁，平均为（76.5±1.8）岁；发病至接受手术时间1-14d，平均为（7.5±2.2）d；体重42-81kg，平均为（61.5±6.5）kg。

核准日期： 2006年11月3日注射用顺苯磺酸阿曲库铵说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

【药品名称】通用名称：注射用顺苯磺酸阿曲库铵英文名称：Cisatracurium Besilate for Injection汉语拼音：Zhusheyong Shunbenhuangsuan Aquku’an【成份】本品的主要成份为顺苯磺酸阿曲库铵，其化学名称为：(1R，1’R，2R，2’R)-2，2’-(3，11-二氧代–4，10–二氧十三烷亚甲基)二(1，2，3，4-四氢-6，7-二甲氧–2-甲基–1-藜芦基异喹啉)二苯磺酸盐。

其结构式为：分子式：C65H82N2O18S2分子量：其辅料为乳糖和枸橼酸。

【性状】本品为白色疏松块状物或粉末。

白色无定型粉末，有隐湿性，无臭。

【适应症】本品用于手术和其他操作以及重症监护治疗。

作为全麻的辅助用药或在重症监护病房(ICU)起镇静作用，它可以松弛骨骼肌，使气管插管和机械通气易于进行。

【规格】10mg【用法用量】使用前用灭菌注射用水5ml溶解。

与其它神经肌肉传导阻滞剂一样，建议在使用本品过程中监测神经肌肉功能以满足个体化剂量的要求。

静脉单次注射给药用法成人剂量气管插管：本品用于成人插管的推荐剂量为每公斤体重或遵医嘱。

用丙泊酚诱导麻醉后，按此剂量给予本品，120秒后即可达到良好至极佳的插管条件。

高剂量可以缩短对神经肌肉阻滞作用的起效时间。

下表总结了阿片类(硫喷妥钠/芬太尼/咪唑安定)或丙泊酚麻醉的健康成年病人每公斤体重注射～本品后的平均药效学数据。

维持用药：采用维持剂量延长本品神经肌肉的阻滞作用。

对以阿片类或丙泊酚麻醉的病人，给予公斤体重的本品可以继续产生大约20分钟临床有效的神经肌肉阻滞作用。

连续使用维持剂量不会导致神经肌肉阻滞作用延长。

自然恢复：神经肌肉阻滞一旦进行自然恢复，其恢复速度与本品给药量无关。

当使用阿片类或丙泊酚进行麻醉时，从25％～75％及5%～95%恢复的平均时间分别约为13和30分钟。

不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术辅助麻醉效果观察摘要】目的观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应和肌松作用，探讨其最佳的老年人手术全麻诱导剂量。

方法将90例择期行手术需全麻的老年患者随机均分为I-III组。

全麻诱导均采用咪唑安定0.03～0.05 mg·kg-1，芬太尼4 μg·kg-1，顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15 mg·kg-1，0.20mg·kg-1，0.30 mg·kg-1，丙泊酚1～2 mg·kg-1。

并于给药5 min后行气管插管，分别记录基础值、诱导后、插管时、插管后1、3、5min无创血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的，并记录起效时间、无反应时间、T1=25%、恢复指数和体内作用时间变化。

结果 3个剂量组随着剂量的增加，患者血流动力学变化逐渐变小，肌松效果随剂量增加而增强。

结论麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg·kg-1能有效减轻气管插管引起的应激反应，增加肌松持续时间，用于老年人手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生。

【关键词】顺苯磺酸阿曲库铵老年人全麻气管插管顺苯磺酸阿曲库铵（Cisatracurium Besilate, CB）是非去极化神经肌肉阻滞药物，具有异喹啉鎓苄酯结构，在运动终板上与胆碱能受体结合，以拮抗乙酰胆碱的作用，从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞作用，可作为全麻的辅助用药或在重症监护治疗中起镇静作用，而且不释放组胺，不受肝肾功能的影响[1,2]。

但在使用过程中发现按照药品说明书推荐剂量0.15 mg·kg-1时，给药5 min后、甚至10min后行气管插管时，心血管反射及呛咳反射仍活跃。

而老年人患者呼吸系统储备力差，大部分患者并存心血管疾病，气管插管引起的心血管反应易引起围术期的心血管意外。

顺式阿曲库铵临床应用
顺式阿曲库铵是一种用于治疗抑郁症的药物，其临床应用具有重要
意义。

下面将介绍顺式阿曲库铵在临床应用中的重要性及相关信息。

顺式阿曲库铵是一种选择性血清素再摄取抑制剂，通过增加血清素
在突触中的浓度，从而起到抗抑郁的作用。

在临床上，顺式阿曲库铵
被广泛应用于治疗各种类型的抑郁症，包括轻度、中度和重度抑郁症。

它能够缓解患者的抑郁情绪，改善睡眠质量，提高生活质量。

除了治疗抑郁症外，顺式阿曲库铵还可以用于治疗其他精神疾病，
如焦虑症、强迫症、社交恐惧症等。

它的安全性和有效性已经得到了
广泛的认可，成为许多患者和医生的首选药物之一。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体病情和身体状况来确定顺
式阿曲库铵的剂量和使用方法。

同时，患者在使用过程中也需要密切
关注药物的不良反应和副作用，及时向医生汇报。

总的来说，顺式阿曲库铵作为一种重要的抗抑郁药物，在临床应用
中发挥了重要作用，为广大患者带来了福音。

但是在使用过程中仍需
注意用药的安全性和适用性，避免发生不良反应。

希望未来能有更多
关于顺式阿曲库铵的研究，为其临床应用提供更多的支持和帮助。