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不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用比较

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不同剂量新斯的明拮抗国产顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的观察

不同剂量新斯的明拮抗国产顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的观察

28不同剂量新斯的明拮抗国产顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的观察薛文华赵杰【摘要】目的观察不同剂量的新斯的明拮抗国产顺式阿曲库铵肌肉松弛的效应。

方法将36例A S AI一Ⅱ级择期手术患者分为三组，每组12例，分别给予新斯的明20、35、50t蟮／kg拮抗国产阿曲库铵肌肉松弛作用，并测定各组TO Fo，70的时问。

结果新斯的明20t,e,／kg产生的肌肉松弛恢复弱于35峭,／kg和50彬kg。

而35t培,／ks和50斗g／kg所产生的肌肉松弛拮抗效果相似。

结论新斯的明剂量由20斗g／k g增加到50t w,／kg时，肌松拮抗加快，35t坫,／kg为较理想的拮抗剂量。

【关键词】新斯的明；顺式阿曲库铵；肌肉松弛；拮抗剂E魄of di f fe re nt dos es of neos t i gm i n e o n r ecover y f r om ci sat racur i啪i nduced ne ur om usc ul arbl ock ade X U E耽n—hua，ZH A O J i e．D epar t m ent of Phar m acy，t he Fi r st A f f i l i t ed H ospi t al of Z heng zhouU ni vers i t y，Z hengzhou450052，C hi na【A bst r a ct】0bj ec t i ve T o i n vest i gat e t he ef f ect of di f f er e nt dos es of neos t i gm i n e adm i ni s t ra t i ono n r ec ove ry f r o m c i s at ra cr i um i nduced neur om u s cul arbl ockade．M e t hods Thi啊一s i x pat i ent s(A SA Iand I I)w er e di vi ded i nt o t hr e e gr oups(each t w el ve)，and r ec e i ved neos t i gm i ne20，35and50斗g／kg陀-s pe c t i ve l y．R e sul t s T he s peed of r e c ove r y f rom ci sat r acu r i um—i nduced neur om u s cul ar bl ock ade w i t hneos t i gm i ne20¨g／kg w a s l ow er as com pa r ed w i t h35恤g／kg and50t L s／kg，b ut t he di f f er e nc e W as notsi g ni f i ca nt bet w een w i t h neos t i gm i n e35恤髟kg and50斗彰kg．Concl usi ons R ecov er y f r o m ci sat r a cur i-nm—-i nduced neur om u s cul ar bl ock ade w a s a cc el er at ed w h en dose of neos t i gm i n e w a s i ncr eas ed f rom20斗s／kg t o50恤g／kg，35t w,／kg i s t he opt i m al do s e of neos t i gm i n e f or r e ver sa l of ci s at racu f i um—i n-duced neur om u s cul ar bl ockade．【K ey w or ds】N eost i gm i ne；C i s at r acur i um；M uscl e r el axat i on；A nt a goni s t s顺式阿曲库铵是阿曲库铵的10种同分异构体之一。

顺式阿曲库铵不同插管剂量对新生儿肌松作用时效的影响研究

顺式阿曲库铵不同插管剂量对新生儿肌松作用时效的影响研究

顺式阿曲库铵不同插管剂量对新生儿肌松作用时效的影响研究夏海燕【摘要】目的：：探讨顺式阿曲库铵不同诱导插管剂量对新生儿肌松作用的时效。

方法：选取2012年1月至2014年1月择期行气管插管全身麻醉下手术的新生儿150例, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为A、B、C组,每组50例,分别给予顺式阿曲库铵0.10、0.15、0.20 mg/kg,采用肌松监测仪记录3组的起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复指数。

结果：B、C组的起效时间短于A组(P<0.05),但B组与C组间的差异无统计学意义(P>0.05)。

B、C组的阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间均长于A组,且C组长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3组间的恢复指数比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论：新生儿应用咪达唑仑、舒芬太尼和丙泊酚快速麻醉诱导时,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg 为理想的插管剂量。

【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P82-83)【关键词】顺式阿曲库铵;不同剂量;新生儿【作者】夏海燕【作者单位】洛阳市妇女儿童医疗保健中心麻醉科河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R614.2应用肌松药进行气管插管时，临床通常给予2倍的95%有效药物剂量(ED95)，以期使起效时间提前。

小儿应用2倍ED95的顺式阿曲库铵剂量进行诱导插管虽然可以取得较好的插管条件，但起效时间较慢[1]。

本研究探讨顺式阿曲库铵不同插管剂量对新生儿肌松作用的起效时间及临床作用时间的影响，现报道如下。

1.1 一般资料选取2012年1月至2014年1月择期行气管插管全身麻醉下手术的新生儿150例，依据美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级，体重2.0～5.0 kg。

排除标准:早产儿、低体重儿、ASA分级Ⅲ～Ⅴ级，术后需呼吸机支持者。

将150例患儿随机分为A、B、C组，每组50例，3组患儿的性别、年龄、出生体重及气管插管条件评估分级差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

《2024年不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》范文

《2024年不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》范文

《不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》篇一一、引言全身麻醉在手术中是常用的治疗方法，尤其对于肥胖患儿来说，由于体质量及生理结构的特殊性，麻醉药物的选择与使用尤为重要。

顺式阿曲库铵是一种非去极化型肌松药，在临床应用广泛。

本研究旨在探讨不同剂量顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉时的效果观察，为临床合理用药提供依据。

二、方法1. 研究对象选取近一年内在本院接受全身麻醉的肥胖患儿作为研究对象，共纳入XX例。

根据体重和年龄进行分组，各组患儿的性别、年龄、体重等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

2. 药物及分组本研究采用顺式阿曲库铵作为肌松药。

根据给药剂量将患儿分为三组：低剂量组、中剂量组和高剂量组。

每组患儿在全身麻醉时给予不同剂量的顺式阿曲库铵。

3. 麻醉与监测所有患儿均采用静脉全身麻醉。

手术过程中密切监测患儿的生命体征、血气分析等指标。

4. 效果观察观察各组患儿的肌松效果、起效时间、维持时间及不良反应等指标。

三、结果1. 肌松效果低剂量组患儿的肌松效果相对较弱，中剂量组和高剂量组患儿的肌松效果较好，但高剂量组与中剂量组相比无明显差异（P>0.05）。

说明在肥胖患儿全身麻醉时，适当增加顺式阿曲库铵的剂量可提高肌松效果。

2. 起效时间与维持时间高剂量组患儿的起效时间较短，但维持时间较长。

中剂量组起效时间和维持时间均处于低剂量组和高剂量组之间。

说明适当增加顺式阿曲库铵的剂量可缩短起效时间并延长维持时间。

3. 不良反应各组患儿在手术过程中均未出现严重不良反应，如过敏反应、呼吸困难等。

但高剂量组患儿在术后苏醒期出现一定程度的恶心、呕吐等胃肠道反应，可能与药物剂量较大有关。

四、讨论本研究结果显示，不同剂量的顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉时具有不同的效果。

适当增加顺式阿曲库铵的剂量可提高肌松效果，缩短起效时间并延长维持时间。

然而，高剂量组患儿在术后苏醒期出现一定程度的胃肠道反应，提示我们在临床使用时应根据患儿的具体情况合理调整药物剂量。

不同剂量阿曲库铵肌松时效的观察及安全性比较

不同剂量阿曲库铵肌松时效的观察及安全性比较
1 资料与方法
1.1 一般资料 60 例择期行腹部手 术 患者 ，按 美 国 麻醉 医 师 协 会 （ASA）病 情 评 估 分 级 为Ⅰ~Ⅱ级 ，其 中 男 14 例 ，女 46 例 ，年 龄 30 ~56 岁，体质量 45~70 kg。术前各项常规检查及心、肺、肝、肾功 能均正常，无神经肌肉系统疾病，术前也未使用可能影响神经肌 肉功能的药物。随机 分 为 四 组 ，每 组 15 例 ：A 组 阿 曲 库 铵 0.5 mg/ kg，B 组阿曲库铵 0.6 mg/kg，C 组阿曲库铵 0.8 mg/kg，D 组 顺 式 阿 曲库铵 0.2 mg/kg。 1.2 麻 醉 方 法 所 有 患 者 于 术 前 30 min 静 脉 注 射 长 托 宁 0.01 mg/kg。麻醉诱导用咪达唑仑 0.04 mg/kg，芬太尼 2.5 μg/kg，异丙酚 0.6 mg/kg，待患者意识消失后开启肌松监测仪（HXD-1 C028 肌松监 测 仪 ，华 翔 科 技 ）进 行 定 标 ，采 用 4 个 成 串 刺 激 （TOF 频 率 2 Hz， 波 宽 0.2 ms，电 流 60 mA，串 间 间 隔 12 s），调 校 TOF 第 一 个 颤 搐 反应的高度（T1）稳定在 100%，随后 10 s 静脉注射肌松 药（A 组阿 曲库铵 0.5 mg/kg，B 组阿曲库铵 0.6 mg/kg，C 组阿曲库铵 0.8 mg/ kg，D 组顺式阿曲库铵 0.2 mg/kg），并追加异丙酚 1 mg/kg，待肌松 达最大阻滞时行气管插管，机械控制通气。麻醉维持：瑞芬太尼 0.10~0.20 μg/（kg·min）微 量 泵 注 ，七 氟 醚 维 持 在 2%~3%，氧 流 量 1 L/min，待 T1 恢 复 到 5%，持 续 微 量 泵 注 肌 松 药 （A、B、C 组 泵 注 阿曲库铵，D 组泵注顺式阿曲库铵），将单刺激肌颤搐高度与对照 值的比值（T1/Tc）维持在 0%~2%。手术结束前 30 min 停止注入肌 松 药 ，并 将 七 氟 醚 减 量 至 1%，手 术 结 束 前 10 min 停 止 七 氟 醚 和 瑞芬太尼的注入，术毕患者 T1/Tc>75%，咳嗽反射恢复，潮气量大 于 6 mL/kg，能 够 睁 眼 ，能 服 从 指 令 ，抬 头 时 间 大 于 5 s，拔 出 除 气 管导管。 1.3 监测 指 标 诱 导 剂 量 起效 时 间 S0（自静 脉 注 射 肌 松 药 到 T1 达 最 大 抑 制 时 间 ）；诱 导 剂 量 临 床 有 效 作 用 时 间 Se（自 静 脉 注 射 肌松药到 T1 恢复到 5%的时间）；术毕恢复指数 Si（T1 由 25%恢复

不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中肌松效果的比较

不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中肌松效果的比较

病变都要力争活检，避免漏诊，努力提高早期胃癌的检出率。
临床医师应提高对青年人胃癌的警惕性。本病早期症状缺乏特异性， 加之青年人耐受性强，对胃 癌 认 识 不 足，早 期 就 诊 者 少，临 床 表 现 与 动 能 性 消化不良、胃炎、溃疡等良性病变不易区分，临床医生忽视了进一步的检查， 导致误诊和漏诊，所以对 青 年 人 胃 癌 要 有 足 够 的 警 惕 性。 近 期 上 腹 痛 的 性 质改变，一般治疗难以控制 症 状，出 现 不 明 原 因 的 贫 血 或 黑 便 者，应 及 早 建 议内镜检查，明确诊断，及时治疗。
表 2 两组肌松阻滞时间
组别
n
起效时间（ s）
TOF 无反应时间（ min）
阻滞维持时间（ min）
肌松恢复时间（ min）
体内作用时间（ min）
Ⅰ组
20
117． 65 ± 10． 41
15． 20 ± 2． 31＊＊
17． 20 ± 2． 38＊＊
11． 15 ± 1． 63
48． 70 ± 4． 59*
1． 3 观察指标： 观察记录年龄、体重、手术时间。对气管插管条件评 级，按照 Copper 评级方法评级［2］： 优： 下颌松弛良好、声门开放无活动、无呛 咳； 良： 下颌松弛、声带轻度活动、无呛咳； 中： 下颌较紧、声带活动明显、有呛 咳、插管过程困难尚能完成； 差： 下颌紧、声带内收，并有四肢活动，插管过程 无法进行。采用 Organon TOF － Guard 肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反 应的变化，记录阻滞起效时间（ 肌松药注毕至 T1 降至 0 的时间） 、TOF 无反 应期（ T1 持续为 0% 的时间） 、阻滞维持时间（ 肌松药注毕至 T1 恢复到 5% 的时间） 、肌松恢复时间（ T1 从 25% 恢复至 75% 的时间） 、体内作用时间（ 肌 松药注毕至 T1 恢复到 95% 的时间） 。

顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肌松残余作用的影响

顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肌松残余作用的影响

顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肌松残余作用的影响吴燕;孟尽海;刘斐;王春生;姚杰【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2014(30)2【摘要】目的比较顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用的影响.方法择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,年龄18～70岁,随机分为A1、A2、B1和B2四组,每组20例.A1和A2组分别微量泵持续输注顺式阿曲库铵1.5和0.75μg·kg-1·min-1,B1和B2组分别静脉间断注射顺式阿曲库铵0.1和0.05 mg·kg-1·h-1.A1组与B1组、A2组与B2组肌松药使用总量相同.记录肌松药使用总量,TOFr达25％、50％、75％、90％的时间,拔管时间,患者能够持续抬头5 s的时间.结果与A2组比较,A1组TOFr恢复至25％、50％时间明显延长(P＜0.05)；与B1组比药,A1组TOFr恢复至25％的时间明显延长(P＜0.05)；与B2组比较,A2组TOFr恢复至50％、75％时间明显延长(P＜0.05)；B1组TOFr恢复至50％、75％、90％时间明显延长(P＜0.05).与A2组比较,A1组患者肌力恢复于Ⅳ～Ⅴ级的时间及能够持续抬头5 s的时间明显延长(P＜0.05).结论顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用均无明显影响,但持续输注可延长肌松恢复时间.【总页数】3页(P122-124)【作者】吴燕;孟尽海;刘斐;王春生;姚杰【作者单位】750004银川市,宁夏医科大学研究生学院;宁夏医科大学总医院麻醉科;750004银川市,宁夏医科大学研究生学院;750004银川市,宁夏医科大学研究生学院;750004银川市,宁夏医科大学研究生学院【正文语种】中文【相关文献】1.顺式阿曲库铵不同给药方式对儿童肌松残余的影响 [J], 邢大军;姚翠翠;饶智明2.顺式阿曲库铵不同给药方式对老年肌松作用的影响 [J], 康红灿;张卫;侯建民;赵继全3.不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用 [J], 吴燕;孟尽海;王春生;刘斐4.顺式阿曲库铵不同给药方式对老年全凭静脉麻醉肌松作用的疗效比较 [J], 桑本玲5.顺式阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响体会 [J], 高尚琪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肌松残余作用的影响

顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肌松残余作用的影响
医药论坛杂志
２ ０ １ ６年 １ ２月第 ３ ７卷第 １ ２期
Ｊ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ Ｖ ｏ １ ． ３ ７ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６
・１ ３ ９・
换 用 阿奇 霉 素 给 予 治 疗 ， 病 情 严 重 者 应 用 人 免 疫 球 蛋 白静脉 滴注 ， 可 以有 效 地促 进 Ａ Ｄ Ｃ Ｃ 的功 能 ，
的影 响 ， 缩短苏醒时 间， 提 高麻 醉安全性 。 关键词 ： 顺式阿 曲库铵 ； 持续输 注给药 ； 单次 问断给药 ； 肌松残余作用
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ １ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ３ ４ ２ ２ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２ － ０ １ ３ ９ － ０ ２
・
药 物 与 临 床 ・
顺 式 阿 曲库 铵 两 种 不 同给 药 方 式 对 肌 松 残余 作 用 的影 响
张 海生
郑州市第九人 民医院麻 醉科 ， 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ３
摘要 ： 目的 探讨顺 式阿曲库铵不同的给药方式对肌松残余作用 的影响。方法
选择 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ５年 １ ２
月手术治疗 的患者 １ ０ ０例 ， 根据顺式 阿曲库 铵给药方式的不 同随机分为观察组 和对 照组两组 ， 各５ ０例 。对 照组 患者单剂量间断应用顺式 阿曲库铵进行麻 醉 ， 观察组患者持续输 注顺式 阿 曲库 铵进行麻 醉 ， 对 比两组患者 Ｔ Ｏ Ｆ ｒ 恢 复时间 、 拔管 时间、 离室时 间以及使用 总药量 等。结果 对 照组患者 Ｔ Ｏ Ｆ ｒ 恢 复时 间为 （ １ ０ ． １ ５±６ ． ５ ５ ） ａｉ ｒ ｎ ， 观

不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响

不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响

不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响目的：探讨不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响。

方法：选取来本院就诊的78例实施手术麻醉的儿童作为研究对象，均用阿曲库铵进行麻醉，根据用药剂量分为两组，每组39例，第一组患儿所用顺式阿曲库铵浓度为0.10mg/kg，第二组所用浓度为0.15mg/kg。

观察两组患儿血液流动力的变化情况、插管条件、肌肉松弛度及不良反应的发生状况等。

结果：第一组患儿插管条件良好率占69.23%，第二组插管条件良好率为84.62%，第二组明显优于第一组（P ＜0.05）。

两组患儿的注射前后的收缩压、心率、舒张压等比较无显著差异性（P>0.05），同时麻醉起效时间和肌肉松弛恢复时间也没有显著差异（P>0.05），而第二组TOF无反应时间、体内发挥作用时间、阻滞维持时间明显长于第一组（P＜0.05）。

第一组不良反应发生率为7.69%，，第二组为10.26%，两组比较没有显著差异性（P>0.05）。

结论：对小儿手术患者实施麻醉中使用0.15mg/kg浓度的顺式阿曲库铵产生的肌肉松弛效果更好，使插管更顺利，而且对血流动力学没有明显影响，安全可靠，值得推广。

标签：不同剂量；顺式阿曲库铵；麻醉患儿肌肉松弛；影响全身麻醉的三个重要特点为肌肉松弛、无意识、无疼痛，其中肌肉松弛的程度与气管插管有密切关系，理想的肌肉松弛可以使插管更为顺利平稳进行。

临床上主要应用肌松药来阻断神经，以达到肌肉松弛的效果。

近年来临床上应用较为广泛的肌松药是顺式阿曲库铵。

顺式阿曲库铵是阿曲库铵的一种同分异构体，为顺旋光异构体，肌松效果比阿曲库铵更强，大概是其3.5倍，它发挥作用主要是通过与运动终板的胆碱受体竞争性结合来实现[1]。

关于如何使阿曲库铵在安全的基础上达到最佳肌肉松弛效果开展了很多研究，不同剂量的尝试成为一个热点[2]。

由于幼儿的各项生理功能不够健全，在进行麻醉时对肌松药的要求更高，为了进一步确定儿童麻醉所需顺式阿曲库铵最佳剂量，特对我院收治的78例需实施手术麻醉治疗的患儿进行分析，现将分析结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月到2015年3月在我院收治的78例需要手术麻醉的儿童作为研究对象，年龄在2-8岁之间，美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。

《2024年不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》范文

《2024年不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》范文

《不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》篇一一、引言全身麻醉在手术中是常用的治疗方法，尤其对于肥胖患儿，药物的正确选择和使用剂量是保障治疗效果的关键。

顺式阿曲库铵是一种广泛使用的非去极化肌肉松弛药物，因其具有快速起效和恢复的特性，常被用于麻醉中的肌肉松弛治疗。

然而，关于其在肥胖患儿全身麻醉中的最佳使用剂量，尚无明确结论。

因此，本研究旨在观察不同剂量顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉时的效果，为临床治疗提供依据。

二、研究方法1. 研究对象本研究共招募了50例需要接受全身麻醉的肥胖患儿，按照体重、年龄和病情进行分组。

根据用药剂量的不同，分为A、B、C 三组，每组分别给予不同的顺式阿曲库铵剂量。

2. 用药方法与剂量A组在全身麻醉诱导后给予较低剂量的顺式阿曲库铵；B组给予中等剂量；C组给予较高剂量。

具体剂量根据患儿的体重和年龄进行个体化调整。

3. 观察指标观察并记录各组患儿的肌肉松弛情况、药物起效时间、恢复时间以及不良反应等指标。

三、研究结果1. 肌肉松弛情况结果显示，各组患儿在使用顺式阿曲库铵后均取得了良好的肌肉松弛效果。

其中，B组（中等剂量）的肌肉松弛效果最为显著。

A组和C组的松弛效果与B组相比，存在一定差异，但差异不显著。

2. 药物起效时间和恢复时间A组起效时间最短，C组起效时间较长。

恢复时间方面，各组间无显著差异。

3. 不良反应在研究过程中，各组患儿均未出现严重的不良反应。

部分患儿出现轻微恶心、呕吐等症状，但均在短时间内自行缓解。

四、讨论本研究表明，不同剂量的顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉中均能取得良好的肌肉松弛效果。

其中，中等剂量的顺式阿曲库铵在松弛效果上表现最佳。

虽然高剂量组起效时间较长，但总体效果与中等剂量组相比差异不显著。

因此，在临床应用中，医生可根据患儿的具体情况选择合适的剂量。

此外，本研究还发现，肥胖患儿在使用顺式阿曲库铵后未出现严重的不良反应。

这可能与药物的特性以及个体化剂量调整有关。

探讨不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中对肌肉松弛的影响

探讨不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中对肌肉松弛的影响

探讨不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中对肌肉松弛的影响温小林【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Objective Research on muscle relaxant effects of different doses of cis-atracurium in pediatric anesthesia. Method 78 cases surgical treatment children were divided into group Ⅰ and group Ⅱ (n = 39) according to different anesthetic drugs (cis-atracurium) dose. Dose of cis-atracurium in groupⅠwas 0.10 mg/kg, 0.15 mg/kg in groupⅡ. Hemodynamic changes, muscle relaxant effect, incubating conditions and adverse reaction of the two g roups were compared. Result GroupⅠwith good intubating conditions was 27 cases (69.23%), group Ⅱwas 33 cases (84.62%), the differences between the two groups was signiifcant (P<0.05). The two groups before and after injection of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR) were not signiifcant different (P>0.05). The two groups anesthetic onset time, muscle relaxation recovery time were not statistically different (P>0.05);groupⅡwith TOF no reaction time (T1 continuing to 0%of the time), blocking duration, time of produce effectiveness in the body were signiifcantly longer than that of groupⅠ, the differences were statistically signiifcant (P<0.05);adverse reaction incidence in groupⅠwas 7.69%, groupⅡwas 10.26%, the difference was not signiifcant (P>0.05). Conclusion 0.15 mg/kg cis-atracurium for pediatric anesthesia could achieve good muscle relaxant effect, help smooth intubation, and will not cause a signiifcant impact on hemodynamics, is a safe, reliable pediatric anesthesia drugs, should be widely applied.%目的：探讨不同剂量的顺式阿曲库铵在小儿麻醉中对肌肉松弛的影响。

应用不同方式静注顺式阿曲库铵对全麻患者肌松效果的评价

应用不同方式静注顺式阿曲库铵对全麻患者肌松效果的评价
３讨 论
【 郦柏平， ２ 】 阎青影， 张慧芬， 住院新生儿抗生素合理应用分析［ ． 等． Ｊ ］
中国 医院药 学杂 志， ０ ， （） ４—４ ． ２ ５ ５６： ６５ ７ ０ ２ ５ 【］ 孙 玉安 ， 娴静 ， 文 平 ． 病患 儿 医 院感染 因素分 析 ［ ． 理 ３ 朱 庄 血液 Ｊ护 ］
ＫＢ －法药敏试验进行抗生素敏感 陛判断 ，针对性使用抗生素。 １ ＿５防止不 良反应 ＿２ ４． 小儿 身体条件特 殊 ，不适 当的增加剂量 或给药次数 以及 不适当 的
由本 组结果看 出，我们 通过全方位综 合的措施来对儿科 抗生素使
用进行督导使 用 ，包括常态化 的一 般措施 、文件精神 指导、临床正确 应用及 做好 各种 先期 预案 防止不 良反 应发生 ，患儿 不仅 住院 时间缩 短 ，而且治疗 效果明显 。在 临床实践 中我们体 会到 ，长期不合理应用 抗生素易 产生耐药 ，细菌抗 药性主要通过使抗 生素分解失去活性 、使 抗菌药物 作用的靶点发生改 变、细胞特性 的改变 、改变代谢途径 的机
５ ・临 床研 究 ・ ６ ８
于对 麻疹 、腮 腺炎 、伤 风 、流感 等患儿 给予 抗生 素治疗 是有 害无 益 的 ，病毒性 或估 计为病毒性感染的疾病不用抗生素 。
０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ ． ０ ｕ ｙ２ １ ， ｏ ． ， Ｏ ２ １
【 要 】 目的 评 价 全麻 手术 患者 连 续、 间断静 注顺 式阿 曲库 铵 的肌松 效果 。方法 将我 院 全麻 下接 受手 术患 者 ８ ，随机 分 为对 照组 ４ 摘 ０例 Ｏ
例 （ 间断 给 药） 、观 察组 ４ Ｏ例 （ 续给 药） 观 察 两组患者 的总 用 药量、 间用 药量 、 连 ， 期 肌松 指 数、肌松 恢 复时 间及血 流动 力学指 标 （ 收缩压 、

不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用

不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用

不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用发表时间：2017-03-13T14:23:15.580Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：阳力李艳华莫永广[导读] 小儿麻醉中使用0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，插管效果较好，安全可靠有效率高。

（桂林市中医医院麻醉科广西桂林 541002）【摘要】目的：研究分析不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用。

方法：回顾性分析我院于2015年3月-2016年3月收治的80例ASA麻醉患儿的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组中的40例小儿患者采取0.10mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，观察组中的40例小儿患者采取0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，对比分析两组患者注射前和注射后的血流动力学变化情况。

结果：（1）观察组患者插管条件评级过程，其优良率（90%）和对照组（70%）比较，明显较高，P<0.05，有统计学意义。

（2）观察组患者麻醉体内作用时间和阻滞维持时间和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。

两组患者肌肉恢复时间和舒张压和心率等进行比较，P>0.05，无显著差异。

结论：小儿麻醉中使用0.15mg/kg剂量的顺式阿曲库铵进行麻醉，插管效果较好，安全可靠有效率高，值得临床推广应用。

【关键词】不同剂量；小儿麻醉；顺式阿曲库铵；肌松【中图分类号】R726.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0213-02 小儿外科手术治疗对小儿麻醉药物有着越来越高的要求，通过减少对小儿身体技能的影响，尽可能的提高小儿治疗的疗效。

顺式阿曲库铵这种麻醉药，主要是阿曲库铵的同分异构体，也即是顺式旋光异构体的结构，对少儿心血管系统没有直接的影响，临床中有着最佳的肌松效果，同时也要要求有着合适的剂量[1]。

关于如何做好小儿麻醉中顺式阿曲库铵剂量的选择，始终是医学高度重视的一个焦点[2]。

顺式阿曲库铵不同给药方式对儿童肌松残余的影响

顺式阿曲库铵不同给药方式对儿童肌松残余的影响

肌松药所致 的残余肌松作用不仅延长术后恢 复 时间 ，而 且影 响呼吸 功能 ，损害 呼吸 道保 护性 反 射【 １ 】 ，严重 威胁 患者 围手 术 期 的安全 。给 药方 式 是 合理 利用 肌松 药 的一个重 要 因素 ，不 同给药 方式 对 术后残 余 肌松 作用 的影 响不 同【 ２ Ｊ 。近 年来 ，不 同给
［ １ ４ 】 李强， 陈 光，刘继 峰，等．卡介菌 多糖 核酸 对 白癜风 患者 外周 血
Ｃ Ｄ ４ ＋ ］ ． 中国麻风皮肤病杂志，
２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ９ ） ： ６ ５ ９ — ６ ６ ０ ．
２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ４ ） ： ９ ６ — ９ ８ ．
【 １ ８ ］ 房欣 ， 乔 树 芳．白癜风 免 疫学机 制与 重要 对其 作用 的研 究进 展 ［ Ｊ ］ 中国 中西 医 结合皮 肤性 病学 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ ２ （ ６ ） ： ６ ２ — ６ ７ ． ［ １ ９ ］ 孙 晓燕 ， 牛 妍艳 ， 张 美芳 ， 等 ．白癜风 患者 外周 ｒ Ｃ ｎ Ｔ ｈ ｌ ７ ／ Ｔ ｒ ｅ ｇ ￣ ｌ 胞 免 疫失 衡 的检 测 阴 ．中国皮肤 性病 学杂 志， ２ ０ １ ４ ， ２ ８ （ ７ ） ： ３ ２ — ３ ４ ， ４ ３ ． （ 收稿 日期 ：２ ０ １ ５ － ０ ５ ２ １ ） ．
药 方 式对 成 年 人 及 老 年 人 肌 松 残 余 作用 影 响 的相 关研 究报 道较 多 Ｊ ， 但 在儿 童 尚少有研 究 。顺式 阿 曲库铵 （ ｃ ｉ ｓ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｕ ｒ ｉ ｕ ｍ）是 一种 新 型 的 中 时效 非 去 极化 肌松 药 ，因其 独特 的代 谢方 式和 无组胺 释放 而 被 广泛应 用于 临床 麻醉 。尽 管单 剂量 法给 药是 目前 临床 最 常用 的给药 方式 ，但 其仍 然存 在肌松 药残 余

不同剂量国产顺式阿曲库铵用于开颅术肌松作用的观察

不同剂量国产顺式阿曲库铵用于开颅术肌松作用的观察
麻醉方法 所有患者均不使用术前药, 入室后开 放上肢 静脉通路, 监测 ECG 、SpO 2、H R 及 BIS, 面 罩吸氧 去氮。经 上肢静脉 给予 舒 芬太 尼 0 5 g / kg、丙泊 酚 2 mg / kg 诱 导 后, 各组于 5 s 内单次经上肢静脉注入相应剂量的顺式阿曲 库铵[ 库泰: 东英( 江苏) 药业有限公司, H 20060927] , 待 T O F 监测显示 T 1 为 0 时 行经口 明视 气管插 管并 对插 管条 件进 行评分。气管内插管后, 接麻醉机行机械控制呼吸, 调节呼 吸参数, 维持P ET CO 2 于 35~ 45 mm H g。麻 醉维持用 雷米 芬太尼 0 15~ 0 3 g! kg- 1! min- 1 、丙泊酚 6~ 8 mg! kg!h- 1 微量泵维持麻醉, 维持 BI S 在 40~ 60 之 间。监测 大鱼 际皮 温并保持其不低于 32 ∀ 。
本研究各组均能顺 利完 成气 管插 管, 提示 4~ 8ED95 的 顺式阿曲库铵均能满足 气管插 管条件 要求。增加 剂量 可加 快起效时间而缩 短诱 导时 间, 但要 以延 长肌 松 作用 时 间为 代价。
体温能对肌松药 的消除 代谢发 生影响。 在对低 温体 外 循环的报道 中, 阿 曲 库铵 的 半 衰期 也 从 15 min 延 长 到 24 min[ 8] 。在本研究中, 监测并维 持皮温 在 32 ∀ 以上, 排除 了 低体温对于结果的影响。
11 8# 4 2 10 比较, aP< 0 05; 与 C6 组比较, b P< 0 05
体内作用时 间 ( m in)
T OF R70% ( min)
T O FR 90% ( m in)
69 1 # 12 8 83 6 # 12 6a 94 1 # 14 0ab

不同年龄顺式阿曲库铵闭环靶控输注肌松效应的比较

不同年龄顺式阿曲库铵闭环靶控输注肌松效应的比较
现代宴 用医学
２ ０ １ ５年 ２月 第 ２ ７卷 第 ２期
・ １ ６ ７ ・
表 ｌ 两组血流动力学监测 比较
阿片类药物 ， 几乎为纯受体激动剂 ， 具有
起效快， 作用 时间 短 ， 可控 性 强 等特 点 啪 。
综上所述 ， 依托咪酯复合瑞芬太尼 麻醉能发挥各 自优点， 联合应用可发挥
用 闭环靶控输注系统输注 顺式 阿曲库铵 ， 比较各组顺式阿曲库铵 的起效时间 、 阻滞维持时间、 恢复指数 、 停止输注
顺式阿曲库铵 至 Ｔ Ｏ Ｒ ｔ 恢复至 ０ ． ７的时间、 停止输注 顺式阿 曲库铵 至 Ｔ Ｏ Ｒ ｔ 恢 复至 ０ ． ９的时 间、 麻醉维持期 单位
时间维持用药量。结果 ０ ． ０ ５ ） 。结论 老年组顺式 阿曲库铵 的起效时 间和阻滞维持时问均较青年组延长（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 老年 组肌松恢 复时间延长 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。老年组麻醉维持期顺式阿 曲库铵的单位时问用药量少于其他两组 （ 均 Ｐ＜ 顺式阿 曲库铵采用闭环 靶控输 注时其肌松 效应存在年龄差异 ， 老年患者肌松恢 复过程 明显延长 。 【 关键词】 神经肌肉阻滞； 顺式阿 曲库铵； 靶控输注 ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． １ ８
醉 中 的应 用 越 来 越 广 泛 ， 本 研 究 结 果 显 重要作用 的自 主神经系统的调节 ； 另外依 示， 选 用 依 托 咪 酯 和 瑞 芬 太 尼 复 合 麻 醉 托 咪酯 乳 浊 液 注射 ，肌 震 颤 的发 生 率 为
卧位臂丛神经阻滞用于肩关节复位的比
较【 Ｊ 】 ． 临床 麻醉学杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ３ ） ： ９ １ ５ ．

《2024年不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》范文

《2024年不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》范文

《不同剂量顺式阿曲库铵用于肥胖患儿全身麻醉时的效果观察》篇一一、引言全身麻醉在手术中是常用的方法之一，特别是在需要复杂的手术或患者对手术产生强烈恐惧时。

对于肥胖患儿，由于其特殊的生理特征，如肺部和呼吸系统的适应性调整，全身麻醉的管理和药物的选用都需格外谨慎。

顺式阿曲库铵是一种非去极化神经肌肉阻滞剂，广泛应用于临床麻醉中。

然而，关于不同剂量顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉时的效果观察研究尚不充分。

因此，本文旨在探讨不同剂量顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉时的效果，以期为临床实践提供参考。

二、研究方法本研究选取了近期在我院接受全身麻醉的肥胖患儿作为研究对象。

根据顺式阿曲库铵的剂量，将患儿分为三组：低剂量组、中剂量组和高剂量组。

在术前和术中分别监测并记录患者的生命体征、呼吸功能、肌松效果等指标。

三、实验结果（一）生命体征变化在全身麻醉过程中，各组患儿的生命体征均保持稳定。

然而，与低剂量组相比，高剂量组在使用顺式阿曲库铵后，血压和心率波动较小，说明高剂量药物对患儿的生理影响更小。

（二）呼吸功能中剂量组和高剂量组的患儿在术后苏醒期中呼吸功能恢复较快，与低剂量组相比有显著差异。

特别是高剂量组，其呼吸功能恢复情况最佳。

（三）肌松效果随着顺式阿曲库铵剂量的增加，肌松效果也更为明显。

但值得注意的是，高剂量组在术后肌松恢复时间上并无明显优势，反而可能出现恢复延迟的情况。

四、讨论本研究发现，不同剂量的顺式阿曲库铵在肥胖患儿全身麻醉中具有不同的效果。

低剂量组的患儿虽然肌松效果较弱，但其在用药后可能出现的药物不良反应也相对较少。

而高剂量组的患儿虽然生命体征和呼吸功能恢复情况较好，但可能存在药物过量或药效过强的风险。

因此，在临床实践中，医生应根据患者的具体情况和手术需求，选择合适的药物剂量。

此外，对于肥胖患儿来说，由于其特殊的生理特征和可能的呼吸系统问题，全身麻醉过程中需密切关注患者的生命体征和呼吸功能。

因此，在选择使用神经肌肉阻滞剂时，医生应权衡药物的肌松效果和可能的副作用。

顺式阿曲库铵不同给药方式对手术患者肌松效果的影响

顺式阿曲库铵不同给药方式对手术患者肌松效果的影响

ｔ ａ — ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ４ ０ （ ９ ） ： ６ ３ ３ ￣４ １ ． ［ ３ ］ 孙丙虎 ，张振华 ， 苏倩 ，等．白血病患者 Ｈ Ｂ Ｖ和 Ｈ Ｃ Ｖ感染率调 查［ Ｊ ］ ．实用肝脏病杂志 ， ２ ０ １ ３（ １ ） ： ４ １ ＿ ４ ２ ． ［ ４ ］ 张兰胜 ， 陈冬波， 王保庆 ， 等．非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感 染状态分析［ Ｊ ］ ．现代肿瘤医学 ， ２ ０ １ ０， １ ８ （ ０ ０ ５ ） ： １ ０ ０ ５ ． １ １ ３ ０ ６ ． ［ ５ ］ Ａ ｎ ｄ ｅ ｓ ｒ ｏ ｎ Ｌ Ａ，Ｐ ｆ ｅ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ Ｒ，Ｗａ ｒ ｒ ｅ ｎ Ｊ Ｌ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉ ｃ ｍａ ｌ ｉ ｇ －
血病组 （ ５ ． ７ ％） 及健 康体 检组 （ ５ ． ３ ％） ， 后三 者及 健康 体检 组
ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性率 比较差 异无 统计 学意 义。刘卫 平 等 调 查 ４ ０ ５ 例 Ｎ Ｈ Ｌ患者 ， 结果显示 ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性 率为 １ １ ． ６ ％， 而 Ｂ — Ｎ Ｈ Ｌ与 Ｔ — Ｎ Ｈ Ｌ的 阳性率为 １ １ ． ６ ％ 分别 为 １ ３ ． ３ ％和７ ． １ ％； 林雯等 统 计３ ９ ３例 Ｎ Ｈ Ｌ患者 ， 发现 Ｂ细胞型 Ｎ Ｈ Ｌ的 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性率 明显
ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｅ ｐ ｉ —

不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的比较

不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的比较

不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用的比较魏嵘;卞勇;张马忠;陈煜【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2010()2【摘要】目的观察不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用,探讨小儿合适的麻醉诱导剂量及对心血管的影响。

方法选择45例择期手术患儿,年龄2～8岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组15例。

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别予顺式阿曲库铵0.10、0.15、0.20 mg/kg。

麻醉诱导:咪达唑仑0.2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,丙泊酚2～4 mg/kg。

麻醉维持:吸入N2O/O2(50/50)和2%七氟烷,经静脉微泵持续注射丙泊酚2 mg.kg-1.h-1,术中根据需要追加芬太尼1μg/kg。

采用肌松检测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌的加速度变化。

记录各组起效时间[肌松药注射毕至第1次颤搐反应(T1)达最大抑制的时间]、阻滞维持时间(肌松药注射毕至T1恢复到5%的时间)、临床作用时间(肌松药注射毕至T1恢复到25%的时间)、体内作用时间(肌松药注射毕至T1恢复到95%的时间)及恢复指数(T1从25%恢复至75%的时间)。

应用多功能监护仪监测注射顺式阿曲库铵前、后的血流动力学变化,同时观察患儿有无皮肤潮红及支气管痉挛等症状。

结果3组间插管条件评估分级、恢复指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

与给药前比较,3组注射顺阿曲库胺后1～5 min的收缩压、舒张压、心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

Ⅱ、Ⅲ组的起效时间显著短于Ⅰ组(P值均<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组间的差异无统计学意义(P>0.05)。

3组间阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。

结论小儿应用咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导时,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg是理想的诱导剂量。

【总页数】3页(P156-158)【关键词】顺式阿曲库铵;神经肌肉阻滞;小儿【作者】魏嵘;卞勇;张马忠;陈煜【作者单位】温州医学院;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.8【相关文献】1.不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中肌松效果的比较 [J], 刘慧锦2.不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中的肌松作用 [J], 阳力;李艳华;莫永广3.不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用比较 [J], 孟明华4.不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用比较 [J], 孟明华;5.不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中肌松效果的比较 [J], 刘慧锦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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不同剂量顺式阿曲库铵对小儿肌松作用比较
[摘要] 目的：比较不同剂量顺式阿曲库铵在小儿外科手术中的肌松作用，探讨其临床使用中最适剂量。

方法：48位患儿随机分为3组，分别应用2倍ED95，3倍ED95和4倍ED95的顺式阿曲库铵进行随机对照研究，观察3组患儿肌松药起效时间、有效作用时间、插管条件、血流动力学等指标。

结果：3组间注射顺式阿曲库铵前及注射1～5min 后心率、平均动脉压差异无统计学意义。

高剂量组（3倍ED95和4倍ED95）顺式阿曲库铵起效时间、有效作用时间、体内作用时间均短于和久于2倍ED95剂量组，差异有统计学意义。

3组间恢复指数差异无统计学意义。

高剂量组能获得较好的插管条件，与低剂量组比较差异具有统计学意义。

但3倍ED95和4倍ED95剂量组在起效时间、插管条件等方面差异无统计学意义。

结论：小儿应用3倍ED95和4倍ED95顺式阿曲库铵有着更快速的神经肌松作用，且持续时间更长、血流动力学更稳定。

3倍ED95为最合适的诱导剂量。

[关键词] 顺式阿曲库铵；剂量；神经肌肉阻滞；小儿
中图分类号：R614.2 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2014）03-011-03
[Abstract] Objective：To investigate the most proper dose
of cisatracurium by comparing the neuromuscular blockade of children under cisatracurium anesthesia. Method：The study was designed as a randomized controlled clinical trial including 48 children divided into 3 groups. The onset time，effective duration，intubating condition and hemodynamic change were observed. Result：There is no statistically significant difference between heart rate and mean average blood pressure of children of 3 groups before or 1-5 minutes after the injection of cisatracurium. Higher doses of cisatracurium （3×ED95 and 4×ED95）showed onset time and effective duration were statistically significant lower and longer than lower dose of cisatracurium （2×ED95）respectively. At the same time，higher dose of cisatracurium had a better intubating condition than lower dose of cisatracurium，statistically. But no statistically significant difference was observed on onset time，intubating condition and so on between 3×ED95 and 4×ED95 dose of cisatracurium. Conclusion：The usage of 3×ED95 and 4×ED95 dose of cisatracurium provide a more effective and rapidly neuromuscular blockade in children with longer duration and hemodynamic hemostasis. 3×ED95 dose of cisatracurium is recommended as the initial dose.
[Key words] cisatracurium；doses；neuromuscular
blockade；children
由于小儿各项生理功能未健全，所以小儿手术麻醉对肌松药物选择有较高要求。

一些生理因素如神经肌肉接头发育、肌肉纤维分布的不同及细胞外液容量的不同均影响非去极化肌松药起效及恢复的时间。

所以，选择更适合小儿特点的肌松药物，选择使用更适宜的剂量，是临床需探讨的问题。

顺式阿曲库铵（cisatracurium，cis）是一种中时效的苄异喹啉类非去极化肌松药。

是阿曲库铵的一种光学异构体，其肌松作用约为阿曲库铵的4倍，95%有效药物剂量（ED95）为0.05mg/kg，小于阿曲库铵的0.20mg/kg，但其起效较慢[1]。

顺式阿曲库铵不释放组胺，心血管反应小，是较为理想的非去极化肌松药[2-3]。

本研究通过比较2倍ED95、3倍ED95、4倍ED95顺式阿曲库铵应用在小儿外科手术中相关指标，寻找其最适使用剂量，为临床提供理论依据。

1 对象与方法
1.1 一般资料
选取2011年11月至2013年12月于我院就诊，拟择期行气管插管全麻下外科手术的48例患儿为研究对象。

入选患儿选择年龄12-60个月，ASA评分为I级或II级。

排除有心血管、肝、肾或神经精神系统症状或体征的患儿，以及正在使用已知与顺式阿曲库铵有相互作用的药物，如抗生素（氨基糖苷类和四环素类）、抗抑郁药、抗惊厥药、抗心律
失常药（钙通道阻滞剂和奎尼丁）和硫酸镁。

纳入研究的48位患儿被随机、平均分为3组，每组16人，3组患儿基线资料差异无统计学意义。

分别对第1、2、3组的患儿应用起始剂量为0.1mg/kg（2倍ED95）、0.15mg/kg （3倍ED95）、0.2mg/kg（4倍ED95）的顺式阿曲库铵。

试验所使用方法可能的益处和并发症告知患儿的监护人，签署知情同意书。

[2] Kirov K，Motamed C，Decailliot F，et al. Comparison of the neuromuscular blocking effect of cisatracurium and atracurium on the larynx and the adductor pollicis[J]. Acta Anaesthesiol Scand，2004，48（5）：577-581.
[3] Correa C M，Sudo G Z，Sudo R T. Hemodynamic effects of atracurium and cisatracurium and the use of diphenhydramine and cimetidine[J]. Rev Bras Anestesiol，2010，60（1）：52-63.
[4] Goldberg M E，Larijani G E，Azad S S，et al. Comparison of tracheal intubating conditions and neuromuscular blocking profiles after intubating doses of mivacurium chloride or succinylcholine in surgical outpatients[J]. Anesth Analg，2009，69（1）：93-99.
[5] Baraka A，Siddik S，Alameddine M. Remifentanil for modulation of hemodynamics in a patient undergoing laparoscopic resection of pheochromocytoma[J]. Middle East J
Anesthesiol，2004，17（4）：585-592.
[6] Jabalameli M，Soltani H A，Hashemi J，et al. Effect of cisatracurium versus atracurium on intraocular pressure in patients undergoing tracheal intubation for general anesthesia[J]. J Res Med Sci，2011，16 Suppl 1：395-400.
[7] 魏嵘，杜晶慧，付月珍，等. 2倍95%的有效药物剂量采用预注给药对儿童顺式阿曲库铵药效学的影响[J]. 上海医学，2012，35（2）：108-110.
[8] ShangGuan W，Lian Q，Li J，et al. Clinical pharmacology of cisatracurium during nitrous oxide-propofol anesthesia in children[Z]. Elsevier，2008：20，411-414.
[9] Bluestein L S，Stinson L J，Lennon R L，et al. Evaluation of cisatracurium，a new neuromuscular blocking agent，for tracheal intubation[J]. Can J Anaesth，1996，43（9）：925-931.
[10] 刘慧锦. 不同剂量顺式阿曲库铵在小儿麻醉中肌松效果的比较[J]. 医学信息：中旬刊，2011，24（5）：1742-1743.。