第八节 原发性肝癌病人的护理
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原发性肝癌病人的护理作为一种恶性肿瘤,原发性肝癌常常具有潜伏期较长、易发生复发和转移的特点。
对于原发性肝癌病人的护理,需要综合考虑多个方面,包括患者的身体状况、病情的严重程度以及治疗方法等。
下面将从以下几个方面阐述原发性肝癌病人的护理。
首先,原发性肝癌病人的护理要注重患者的体格检查。
对于肝癌病人,常常会出现体重下降、食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状。
护理人员需要对患者的体重、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行全面评估,及时发现和记录患者的症状变化。
其次,原发性肝癌病人的护理要注意疼痛管理。
肝癌病人常常会出现剧烈的腹痛,对于这些患者,护理人员需要注意对疼痛的评估、监测和缓解。
可以通过使用药物来控制疼痛,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。
此外,对于疼痛难以控制的病人,可以使用镇痛泵等特殊设备来帮助缓解疼痛。
再次,原发性肝癌病人的护理要关注患者的营养支持。
肝癌病人常常存在食欲减退、恶心呕吐等情况,导致营养不良。
护理人员需要根据患者的具体情况制定合理的营养计划,包括增加营养摄入、适量补充维生素和矿物质、提供充足的饮水等。
必要时可以通过胃管或静脉输液来进行营养支持。
此外,原发性肝癌病人的护理还需要关注患者的精神和心理健康。
肝癌病人常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,面对这些问题,护理人员需要提供心理支持和安慰,帮助患者缓解焦虑和抑郁。
可以采用一些心理疏导和放松技巧,如认知行为疗法、音乐疗法等,帮助患者调整情绪。
最后,原发性肝癌病人的护理要注重并发症的预防和处理。
肝癌病人常常会合并肝功能不全、腹水、消化道出血等并发症,护理人员需要注意及时发现并处理这些并发症,采取相应的护理措施,如适当控制水钠摄入、给予补充凝血因子等。
总之,原发性肝癌病人的护理需要综合考虑患者的身体状况和病情严重程度,全面评估患者的症状和体征变化,进行疼痛管理、营养支持、心理护理以及并发症的预防和处理。
只有这样,我们才能提供全面有效的护理,帮助患者尽早康复。
原发性肝癌护理
【观察要点】
1、疼痛的部位、性质,有无放射性疼痛,有无全身症状,如疲乏、进行性消瘦、全身营养不良等。
2、肿瘤转移症状,以肝内血行转移最为常见,如转移到肺、脑则产生相应症状。
3、注意观察生命征及意识状态,观察有无出血(包括上消化道出血、肝癌结节破裂出血)。
4、精神情绪状况。
【护理措施】
1、疼痛的护理:安排舒适环境,避免不良刺激,按WHO三阶梯止痛原则,给予有效的药物镇痛,将疼痛控制到最低程度,提高患者的生存质量。
如有剧烈腹痛,可能为肿瘤破裂所致,应及时报告医生。
2、预防其它感染引起的疼痛。
3、饮食与休息:保证蛋白质摄入,适量脂肪、高维生素、低盐软质饮食;视病情适当卧床休息。
4、根据患者情况,必要时采取保护性医疗措施。
5、如果发生肝性脑病按发生肝性脑病护理常规,如果发生胃底静脉曲张破裂出血按上消化道出血护理常规。
【健康宣教】
1、加强营养,注意休息,保证充足的睡眠。
2、让患者及家属了解有效镇痛的重要性。
3、避免外力挤压肝区,避免增加腹压,如用力排便、咳嗽等,防止肝癌破裂。
4、如出现腹痛、呕血、便血,应立即就诊。
原发性肝癌病人护理常规
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌。
(一)按消化系统病人一般护理常规护理。
(二)注意休息,保证充足睡眠,避免劳累。
(三)给高热量、高蛋白、高维生素、易消化、营养丰富饮食,以提高机体抵抗力。
(四)酌情告知病情,使病人正确对待疾病,增强治愈信心。
同情关心病人以减轻心理压力。
(五)肝区疼痛者可按医嘱使用镇痛剂以减轻痛苦。
(六)病情观察:
1.观察抗肿瘤治疗的疗效及病情进展情况,如肝区疼痛、肝脏大小、黄疸、发热及腹水的进展情况。
2.观察有无转移的症状、体征,如咳嗽,咯血、锁骨上淋巴结长大以及神经压迫或定位体征。
3.观察有无肝性脑病征兆及食道静脉曲张出血,如有可按肝性脑病及上消化道出血病人相应护理常规护理。
(七)做好手术前准备及手术后内科护理以及放疗、化疗护理,对化疗患者要注意保护静脉和肝动脉插管,注意观察放疗、化疗的不良反应。
原发性肝癌的护理一、护理评估1、健康史:患者有无肝炎、肝硬化病史、饮酒史、既往其他部位肿瘤病史及家庭史。
2、相关因素:有无进食被黄霉素污染的食品、饮水污染等。
3、症状和体征:是否有疼痛,疼痛发生的时间、部位、性质、诱因和程度,与体位有无关系等;是否伴有消化道症状,如嗳气、腹胀;近期有无乏力、食欲减退等;是否有肝大;有无上腹部包块,包块的大小、部位、质地是否较硬,表面是否光滑;有无黄疸、腹腔积液等;有无消瘦及恶病质的表现;有无肝性脑病、上消化道出血及各种感染等。
4、辅助检查:主要评估B超、胸部X线、腹部CT和MRI 等检查结果,了解肿瘤大小及部位。
5、实验室检查:甲胎蛋白水平、血清酶谱检查结果、肝功能损害程度。
6、心理及社会支持状况:患者对手术治疗的了解,是否有紧张、恐惧、焦虑、悲观等情绪,家属对其治疗的预后的认知和心理承受能力。
二、护理措施1、术前护理:(1)适度活动,注意休息,避免劳累,以减轻肝脏的负担,降低肝脏代谢率。
(2)给予高热量、高维生素、适量蛋白和低脂易消化饮食,必要时给予静脉营养支持,提高手术耐受力。
(3)严密观察生命体征、神志及黄疸程度改变,及时发现肝性脑病征兆;观察有无呕血、黑便、剧烈腹痛等情况,及时发现上消化道出血及肝癌破裂征兆。
(4)落实疼痛护理,协助患者采取舒适卧位,指导患者减轻疼痛和分散注意力的方法,必要时遵医嘱给予止痛药或应用镇痛泵止痛。
(5)落实术前准备措施,遵医嘱应用药物以改善凝血功能。
术前晚清洁灌肠,减少氨的产生。
备足够的新鲜血,避免术中输入大量库血而引起凝血障碍。
(6)加强心理护理,帮助患者减轻不良情绪,积极配合治疗。
2、术后护理:(1)术后24小时内取平卧位,生命体征稳定后可取半卧位;为防止术后肝断面出血,一般不鼓励患者早期下床活动,同时应避免剧烈咳嗽。
(2)术后禁食、持续胃肠减压。
待肠蠕动功能恢复后可进行流质、半流质饮食,直至正常饮食。
给予低脂、高热量、适量蛋白质、高维生素、易消化的食物。
原发性肝癌护理措施一、背景介绍原发性肝癌是指肝细胞癌在肝脏内形成并扩散的肿瘤,是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。
其发病率正在上升,并且由于其高度恶性和难以检测的特点,原发性肝癌的治疗较为困难。
因此,对原发性肝癌患者进行护理措施的合理设计和实施至关重要。
二、原发性肝癌护理措施2.1 术前准备术前准备是原发性肝癌治疗过程中非常重要的一环。
以下是一些相关的护理措施:•完善患者病史资料,包括全面了解患者的个人信息、既往病史和药物过敏情况等。
•进行全面的体格检查,包括常规血液检查、肝功能检查、肾功能检查、凝血功能检查、心电图和胸片等。
•对于一些有特殊合并症的患者,还需要进行相关的检查,如心脏超声检查、腹部CT扫描等。
•术前护理教育,包括对患者进行手术相关知识的讲解,告知患者手术的风险和术后注意事项。
2.2 术后护理术后护理是原发性肝癌治疗过程中至关重要的一步。
以下是一些相关的护理措施:•术后护理观察,包括密切观察患者的生命体征,如呼吸、血压、心率等,以及有无感染、出血、疼痛等情况。
•术后伤口护理,包括定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥,以及观察伤口是否存在感染和渗液等问题。
•术后饮食护理,根据患者的具体情况,制定合理的饮食方案。
对于有特殊要求的患者,如肠胃功能不好的患者,还可以给予相应的支持性饮食和营养补充。
•术后疼痛护理,根据患者的疼痛程度,给予相应的镇痛药物和控制疼痛的护理手段。
同时,也要注意观察有无药物过敏反应或不良反应。
•心理护理,给予患者积极的心理支持和鼓励,减轻其焦虑和恐惧感,并帮助其建立信心和积极的生活态度。
2.3 康复护理康复护理是原发性肝癌治疗过程中不可或缺的一环。
以下是一些相关的护理措施:•营养支持,通过合理的饮食和营养补充,促进患者的身体康复和免疫功能的提高。
•恢复训练,根据患者的具体情况,逐步加强患者的体力活动,促进其生理功能的恢复。
•定期复查,包括相关的肝功能检查、肿瘤标志物检查等,以及随访和评估患者的生活质量。