原发性肝癌病人的护理考点总结

原发性肝癌病人的护理作为一种恶性肿瘤，原发性肝癌常常具有潜伏期较长、易发生复发和转移的特点。

对于原发性肝癌病人的护理，需要综合考虑多个方面，包括患者的身体状况、病情的严重程度以及治疗方法等。

下面将从以下几个方面阐述原发性肝癌病人的护理。

首先，原发性肝癌病人的护理要注重患者的体格检查。

对于肝癌病人，常常会出现体重下降、食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状。

护理人员需要对患者的体重、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行全面评估，及时发现和记录患者的症状变化。

其次，原发性肝癌病人的护理要注意疼痛管理。

肝癌病人常常会出现剧烈的腹痛，对于这些患者，护理人员需要注意对疼痛的评估、监测和缓解。

可以通过使用药物来控制疼痛，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。

此外，对于疼痛难以控制的病人，可以使用镇痛泵等特殊设备来帮助缓解疼痛。

再次，原发性肝癌病人的护理要关注患者的营养支持。

肝癌病人常常存在食欲减退、恶心呕吐等情况，导致营养不良。

护理人员需要根据患者的具体情况制定合理的营养计划，包括增加营养摄入、适量补充维生素和矿物质、提供充足的饮水等。

必要时可以通过胃管或静脉输液来进行营养支持。

此外，原发性肝癌病人的护理还需要关注患者的精神和心理健康。

肝癌病人常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，面对这些问题，护理人员需要提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和抑郁。

可以采用一些心理疏导和放松技巧，如认知行为疗法、音乐疗法等，帮助患者调整情绪。

最后，原发性肝癌病人的护理要注重并发症的预防和处理。

肝癌病人常常会合并肝功能不全、腹水、消化道出血等并发症，护理人员需要注意及时发现并处理这些并发症，采取相应的护理措施，如适当控制水钠摄入、给予补充凝血因子等。

总之，原发性肝癌病人的护理需要综合考虑患者的身体状况和病情严重程度，全面评估患者的症状和体征变化，进行疼痛管理、营养支持、心理护理以及并发症的预防和处理。

只有这样，我们才能提供全面有效的护理，帮助患者尽早康复。

原发性肝癌护理
【观察要点】
１、疼痛的部位、性质，有无放射性疼痛，有无全身症状，如疲乏、进行性消瘦、全身营养不良等。

２、肿瘤转移症状，以肝内血行转移最为常见，如转移到肺、脑则产生相应症状。

３、注意观察生命征及意识状态，观察有无出血（包括上消化道出血、肝癌结节破裂出血）。

４、精神情绪状况。

【护理措施】
１、疼痛的护理：安排舒适环境，避免不良刺激，按WHO三阶梯止痛原则，给予有效的药物镇痛，将疼痛控制到最低程度，提高患者的生存质量。

如有剧烈腹痛，可能为肿瘤破裂所致，应及时报告医生。

２、预防其它感染引起的疼痛。

３、饮食与休息：保证蛋白质摄入，适量脂肪、高维生素、低盐软质饮食；视病情适当卧床休息。

４、根据患者情况，必要时采取保护性医疗措施。

５、如果发生肝性脑病按发生肝性脑病护理常规，如果发生胃底静脉曲张破裂出血按上消化道出血护理常规。

【健康宣教】
1、加强营养，注意休息，保证充足的睡眠。

2、让患者及家属了解有效镇痛的重要性。

3、避免外力挤压肝区，避免增加腹压，如用力排便、咳嗽等，防止肝癌破裂。

4、如出现腹痛、呕血、便血，应立即就诊。

原发性肝癌病人护理常规
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。

（一）按消化系统病人一般护理常规护理。

（二）注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。

（三）给高热量、高蛋白、高维生素、易消化、营养丰富饮食，以提高机体抵抗力。

（四）酌情告知病情，使病人正确对待疾病，增强治愈信心。

同情关心病人以减轻心理压力。

（五）肝区疼痛者可按医嘱使用镇痛剂以减轻痛苦。

（六）病情观察：
1．观察抗肿瘤治疗的疗效及病情进展情况，如肝区疼痛、肝脏大小、黄疸、发热及腹水的进展情况。

2．观察有无转移的症状、体征，如咳嗽，咯血、锁骨上淋巴结长大以及神经压迫或定位体征。

3．观察有无肝性脑病征兆及食道静脉曲张出血，如有可按肝性脑病及上消化道出血病人相应护理常规护理。

（七）做好手术前准备及手术后内科护理以及放疗、化疗护理，对化疗患者要注意保护静脉和肝动脉插管，注意观察放疗、化疗的不良反应。

原发性肝癌内科护理要点原发性肝癌是指自肝细胞或肝内朋管细胞发生的癌肿，为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仪次于胃癌和食管癌。

在国内，江苏启东和广西扶绥的发病率最高。

本病可发生于任何年龄，以40～49岁为最多，男女之比为2～5：1。

一腹痛1.相关因素与肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉；肿瘤侵犯膈肌；肿瘤压迫腹腔神经从；肝癌结节破裂出血；肝动脉栓塞后引起肿瘤、机体组织缺血有关。

2.临床表现肝区钝痛或胀痛，可放射至右肩、右背，如发生癌结节破裂可突然发生剧烈疼痛和(或)腹膜刺激征。

3.护理措施(1)腹痛的观察。

评估腹痛的部位、性质、程度。

认真倾听病人的主诉，如疼痛发生变化，应引起重视，结合腹部查体，判断变化的原因，如怀疑癌结节破裂，立即监测生命体征，配台医生进行抢救。

(2)遵医嘱给予药物止痛。

①按三级止痛的方法应用止痛药：从非阿片类镇痛药开始，如阿司匹林、吲哚美辛、布桂嗪等；若不能缓解，在此基础上加弱阿片类镇痛药，如可卡因等；若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛药，如哌替啶、美施康定、酚酞尼等。

②选择给药途径：口服、纳肛、肌内注射、经皮肤等途径。

③用药时间：按时给药优于按需给药，口服、纳肛药物可12h给药或8h给药；透皮贴剂可72h给药。

④评估：用药后做好疼痛的评估，评价药物止痛的效果。

二感染1.相关因素与肿瘤消耗引起白细胞减少，化疗、放疗引起白细胞减少，胃肠道功能减退、肠道功能紊乱容易导致肺炎、胆道感染、皮肤感染、大肠埃希菌败血症、自发性腹膜炎有关。

2.临床表现发热、咳嗽咳痰、原有黄疸加深、腹痛等，严重时可出现感染性休克。

3.护理措施(1)避免感胃：保持空气流通，温湿度适宜，做好保暖措施.定期消毒，减少探视。

(2)预防皮肤感染。

①减轻皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒常致皮肤抓伤引发皮肤的感染在临床并不少见。

常用缓解瘙痒的药物有：炉甘石洗剂和氧化锌洗剂等，也可用天然芦荟汁搽抹。

由胆盐沉积于皮肤刺激其神经末梢引起的瘙痒，清洁皮肤是其缓解的有效方法。

护理学基础知识: 原发性肝癌知识点总结肝癌是我们目前比较常见的一种癌症, 也是我们考试中常见的考查疾病之一, 今天我们来共同复习一下有关原发性肝癌的相关考点。

【例题】1.肝癌早期有助于帮助检查的物质是( )。

A.ATPB.AFPC.TATD.TIA2.患者, 女, 56岁, 因出现上腹部持续性胀痛来医院就诊, 查血发现患者甲胎蛋白偏高, 谷氨酰转肽酶同工酶阳性, 怀疑为肝癌, 首选确诊检查方法是( )A.肝穿刺B.血清AFP测定C.CT扫描D.B超【答案】1.B;2.A原发性肝癌主要由患者有病毒性肝炎(乙型肝炎病毒多见)、肝硬化、黄曲霉菌、蓝绿藻污染水源等引起。

(一)临床表现1.肝区疼痛：常有右上腹疼痛, 呈持续性胀痛, 如病变侵犯膈肌, 可引起右肩部位放射。

2.全身症状：食欲减退、恶心、呕吐和进行性消瘦。

3.原有肝硬化表现：肝癌伴有肝硬化门静脉高压者, 常有脾大、腹水、上消化道出血、贫血等症状, 腹水迅速增加, 一般为漏出液。

部分病人伴有蜘蛛痣和肝掌。

4.肝大：常呈进行性增大, 质地坚硬, 表面凹凸不平, 呈结节状, 边缘不规则, 可有不同程度的触痛。

5.并发症：(1)上消化道出现：呕血和黑便。

晚期可因凝血功能障碍而有广泛出血。

(2)肝性脑病：常为肝癌的终末期并发。

(3)癌结节破裂出血：可出现局部疼痛, 小破口出血可表现为血性腹水, 大量出血可导致休克和死亡。

(4)继发感染。

(二)辅助检查1.甲胎蛋白(AFP)：是肝癌早期诊断的重要方法之一。

2.B超：超声检查可显示直径1～2cm。

肝癌病人的护理措施及常考考点同学们在复习肝癌这部分内容时应以理解和记忆为主，考题出题形式多以选择题为主，今天宁夏卫生人才网的小编肝癌病人的护理措施及常考考点给同学们分析总结一下，方便同学们复习。

下面让小编来一起梳理一下考点。

一、知识点总结：1.肝癌的病因尚未明确，目前认为与肝炎病毒感染、黄曲霉素污染、饮水污染等因素有关。

2.转移途径：原发性肝癌的预后远较其他癌为差，早期转移是其重要因素之一。

通常先有肝内播散，然后再出现肝外转移。

原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干;肝外转移多为血行转移;再次为淋巴道转移。

血行转移部位最多见于肺，其次为骨、脑等。

淋巴转移至肝门淋巴结为最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁和锁骨上淋巴结。

此外，向横膈及附近器官直接蔓延和腹腔种植性转移也不少见。

3.症状：肝区疼痛为最常见和最主要症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

4.甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

二、护理措施主要为以下几点：1.加强心理支持，减轻悲哀：在病人悲痛时，应提供一种开放式且支持性的环境，尊重病人，表示同情和理解，并让家属了解发泄的重要性。

与家属共同讨论并计划照顾病人的措施，允许家属参与病人的照顾工作，鼓励家属与病人多作沟通交流。

通过各种心理护理措施，促进病人的适应性反应。

2.减轻或有效缓解疼痛：对肝叶和肝局部切除术后疼痛剧烈者，应给予积极有效的镇痛，若病人有止痛泵则教会病人使用，并观察药物效果及副作用。

指导病人控制疼痛和分散注意力的方法。

术后48小时，若病情允许，可取半卧位，以降低切口张力。

3.改善营养状况(1)术前：原发性肝癌病人，宜采用高蛋白、高热量、高维生素饮食。

选择病人喜爱的食物种类，安排舒适的环境，少量多餐。

此外，还可给予营养支持、输血等，以纠正低蛋白血症，提高手术耐受力。

原发性肝癌病人的护理病因：可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌等有关急性病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌症状：肝区疼痛：为最常见和最主要的症状，进行性肝肿大，质地坚硬（特异性）体征：肝大，为中、晚期肝癌的主要临床体征。

晚期病人可出现黄疸和腹水辅助检查处理原则护理措施1.加强心理支持略2.减轻或有效缓解疼痛有效镇痛，术后48小时，若病情允许可取半卧位，以降低切口张力。

3.改善营养状况（1）术前：采用高蛋白、高热量、高维生素饮食。

（2）术后：术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐步给予流质→半流质→正常饮食。

健康教育1.注意防治肝炎，不吃霉变食物。

有肝炎、肝硬化病史者定期体格检查。

2.坚持后续治疗，应树立战胜疾病的信心。

3.注意营养，多吃含能量、蛋白质和维生素丰富的食物和新鲜蔬菜、水果。

食物以清淡、易消化为宜。

4.保持大便通畅，防止便秘，预防血氨升高。

5.病人应注意休息，如体力许可，可做适当活动。

6.自我观察和定期复查，心理支持。

经典例题肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是A.混合型B.胆管细胞型C.肝细胞型D.结节型E.弥漫型『正确答案』C『答案解析』肝癌按组织细胞分型，肝细胞型最常见。

早期原发性肝癌最主要的治疗方法是A.肝叶切除术B.肝移植术C.肝动脉栓塞化疗D.免疫治疗E.基因治疗『正确答案』A『答案解析』手术治疗是目前治疗肝癌最有效的方法。

原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦『正确答案』A『答案解析』肝区疼痛为肝癌患者最常见和最主要的症状。

可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为A.B超检查发现占位B.血清碱性磷酸酶持续性升高C.CT或MRI检查发现肝占位D.AFP持续性升高E.放射性核素肝扫描发现占位『正确答案』D『答案解析』AFP是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

原发性肝癌的护理知识1. 引言原发性肝癌是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。

随着寿命的延长和生活方式的改变，原发性肝癌的发病率逐年增加，对患者的生活质量和生存率造成了重大影响。

因此，正确的护理知识对于患者的康复和预后至关重要。

2. 原发性肝癌护理的原则2.1 个体化护理每个患者的病情和需求都是不同的，因此，护理应该根据患者的个体化需求制定个性化的护理计划。

护理人员应了解患者的病史、症状和治疗方案，并尽可能提供适当的支持和帮助。

2.2 疼痛管理原发性肝癌患者常常伴随剧烈的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和类型，制定有效的疼痛管理计划。

这包括合理的药物治疗、物理疗法和心理支持等。

2.3 营养支持原发性肝癌患者往往由于食欲减退、恶心和呕吐等症状导致营养摄入不足。

护理人员应根据患者的症状和营养需求，提供适当的营养支持，包括口服补充、静脉输液和营养支持治疗等。

2.4 心理支持原发性肝癌的诊断和治疗常常给患者带来巨大的心理压力。

护理人员应积极与患者沟通，提供心理支持和情感疏导，帮助患者面对疾病和治疗的挑战。

3. 常见护理问题及处理方法3.1 术后护理原发性肝癌患者常常需要手术治疗，术后护理对于患者的康复和预后至关重要。

在术后的早期，护理人员应密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时排除并发症，如出血、感染等。

在术后的后期，护理人员应帮助患者恢复活动能力，进行康复训练，并提供相关的营养支持和心理支持。

3.2 化疗护理原发性肝癌的化疗治疗常常伴随着一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

护理人员应根据患者的症状和需要，制定相应的护理措施。

例如，对于恶心和呕吐，可以给予抗呕吐药物，并建议患者将进食分为多次小餐来缓解症状。

3.3 疼痛管理原发性肝癌患者常常伴随剧烈的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和类型，制定有效的疼痛管理计划。

可以使用镇痛药物控制疼痛，并通过物理疗法（如按摩、热敷）和心理支持来缓解患者的疼痛。

原发性肝癌护理
按内科及本系统疾病的一般护理常规。

一、病情观察
1．根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。

2．并注意观察生命体征及意识状态。

3．如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷，应及时与医师联系对症处理。

4．如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血，每30－60min测血压和脉搏1次，并观察注意有无血肿和血栓形成，每小时观察足背动脉搏动的情况；化疗期间应密切观察药物的副作用，鼓励患者进食
二、一般护理
1．视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。

2．保证蛋白质摄入，适量的脂肪，高维生素。

3．有腹水患者，盐的摄入应在每日 3～5g；有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，以糖为主。

三、对症护理
1．腹部胀满伴有腹水，应采取半卧位，保持床单位平整，定时翻身防止褥疮。

2．对伴有疼痛者，根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药，并进行心理疏导。

3．对患者及家属给予精神安慰，说明病情有突然变化的可能性，应事先与患者及家属交代病情急剧变化时的联络方法。

四、健康指导
1．注意饮食卫生。

2．保持心情愉快，护士应采用鼓励语言和理解的态度，树立患者战胜疾病的信心。

3．注意休息和营养。