骨质疏松的中西医治疗

骨质疏松症的中西医结合防治策略骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏和骨强度降低为特点的骨代谢性疾病。

它主要发生在中老年人群中，特别是女性更容易患上。

传统的中医药学和现代西医学在骨质疏松症的防治方面都有独特的优势，因此中西医结合成为一种有效的防治策略。

中医药学认为，骨质疏松症与肾虚、肝肾亏虚、气血不足等有关。

中医治疗骨质疏松症的主要方法包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩等。

中药治疗是中医药学的核心内容之一，对于骨质疏松症的防治也有一定的效果。

常用的中药有补肾壮骨汤、六味地黄丸等。

这些中药具有滋补肾气、强健腰膝、促进骨代谢的作用，可以改善骨质疏松症患者的症状。

针灸疗法是中医药学中的一种独特疗法，对于骨质疏松症也有一定的疗效。

通过在特定的穴位上进行刺激，可以调节人体的气血运行，促进骨代谢。

常用的针灸穴位有足三里、气海、神门等，可以有效改善骨质疏松症的症状。

推拿按摩是中医药学的一种独特疗法，对于骨质疏松症的防治也有一定的效果。

通过按摩特定的穴位，可以刺激人体的经络，改善气血循环，促进骨代谢。

常用的推拿按摩手法有拍打、揉捏、推拿等，可以缓解骨质疏松症的症状。

现代西医学认为，骨质疏松症与遗传因素、生活方式、营养不良等有关。

西医治疗骨质疏松症的主要方法包括药物治疗、运动疗法、饮食调理等。

药物治疗是西医学的主要手段之一，对于骨质疏松症的防治有很好的效果。

常用的药物有双磷酸盐类药物、雌激素类药物等。

这些药物可以抑制骨吸收、促进骨形成，可以有效改善骨质疏松症的症状。

运动疗法是西医学中的一种重要疗法，对于骨质疏松症的防治也非常重要。

适量的运动可以增加骨密度、增强骨骼的负荷能力，可以有效预防骨质疏松症的发生。

常见的运动方式有散步、跳绳、太极拳等，可以通过增加运动量来改善骨质疏松症的症状。

饮食调理是西医学中的一种重要手段，对于骨质疏松症的防治也非常重要。

合理的饮食可以提供足够的营养物质，促进骨代谢，预防骨质疏松症的发生。

中西医MDT模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的临床疗效摘要:目的：探讨中西医多学科协作诊疗（MDT）模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者治疗中的临床效果。

方法：选取老年骨质疏松性胸腰椎骨折64例作为研究对象，分为对照组与观察组，每组32例。

对照组使用骨科传统模式管理的标准化 PKP手术方案，观察组采用中西医MDT 模式管理的标准化 PKP手术方案。

分别记录两组患者48 h内手术率、手术时间、总住院时间、转科率。

结论：观察组 48 h 内手术率84.38%显著高于对照组43.75%，差异具有统计学意义（χ2=11.469，P<0.05），观察组住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（t=4.339，P<0.05）。

中西医MDT模式应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床实践，能获得良好疗效。

关键词：骨质疏松；脊柱骨折；骨折愈合；多学科协作诊疗近年来，随着生命科学、医疗水平的不断进步，老龄化问题也日趋严重，因骨质疏松导致骨折日渐增多，但在各类骨折中，骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF) 较多见［1］。

老年OVCF的治疗目的是尽量减少其并发症，从而提高患者的生活质量［2］。

中西医MDT（multidisciplinary diagnosisi and treatment,MDT)模式是为患者提供中西医结合治疗方案，内容涉及快速手术、快速康复以及全程管理。

本研究就中西医MDT 模式治疗老年OVCF的临床疗效进行探索。

1.研究资料与方法1.1 纳入标准诊断标准：参照《骨质疏松性骨折诊疗指南》[3]及《骨质疏松学》[4]：(1)双能X线：T值≤ -2.5 SD；（2）低能量损伤；（3）MRI提示胸腰椎新鲜骨折。

1.2剔除标准（1）受伤时间超过21天；（2）中途可能退出研究的；（3）存在手术禁忌症。

1.3一般资料2020年1月—2023年1月我院收治的64例老年OVCF患者，随机分为对照组和观察组各32例。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 6 期2018 Vol.5 No.687中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效段勇明，周乐玲（四川省武胜县人民医院，四川 广安 638400）【摘要】目的 探讨分析中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床效果。

方法 选择我院疼痛康复科收治的100例骨质疏松疼痛患者作为研究对象，分为观察组和对照组，两组患者均接受西医药治疗，主要包括鲑鱼降钙素鼻喷剂、骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片，观察组患者在此基础上加用骨疏康胶囊，治疗时间均为 6个月，分析比较两组患者骨质疏松疼痛的改善情况。

结果 治疗前两组患者疼痛程度相近（P ＞0.05），治疗后均改善明显（P ＜0.05），其中观察组患者疼痛症状改善更为明显，与对照组相比，差异明显（P ＜0.05）。

结论 与单纯西药相比，中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效更为明显，有助于提高患者生活质量。

【关键词】中西医结合；老年患者；骨质疏松；疼痛；临床效果【中图分类号】R681 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.87.01骨质疏松是中老年患者常见的多发性退行性疾病之一，最主要的临床表现为疼痛，这也是多数老年患者就诊的首要原因。

已有的研究结果显示[1]，骨质疏松性疼痛在女性人群中的发病率更高，且多见于绝经后女性或老年女性[2]， 在清晨、夜间、肌肉运动或弯腰时较为明显。

中医学理论认为[3]，骨质疏松症是以肾虚为本，涉及多脏腑，由多病因共同导致，根据其症状及体征，当属中医学骨痿、骨痹、骨枯等范畴。

随着疼痛康复医学研究的不断深入，中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛取得了一定的临床疗效，本文将对此进行探讨分析，旨在为临床应用提供参考。

1 资料与方法研究资料选择2016年1月～2017年6月期间到我院疼痛康复科进行骨质疏松疼痛治疗的100例患者作为研究对象，其中，男性39例，女性61例，年龄60～80岁，平均年龄（68.1±7.2）岁；疼痛时间0.1～3年，平均（1.2±0.3）年；采用随机数字表法将这100例患者分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、疼痛时间、疾病类型等一般资料方面的差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。

结合中西医治疗骨质疏松在现代的临床医学中，骨骼方面的疾病出现了很多，而其中的骨质疏松也是比较常见的一种病症。

当我们的骨骼出现了代谢性的问题的时候，就会出现单位体积内的骨量减少以及骨骼的微结构发生了改变的情况，这个时候我们的骨密度就会发生变化，也就出现了我们常说的骨质疏松。

一般来讲，骨质疏松大多数出现于老年群体，这是因为在人体出现老年化的时候，骨骼也会随之老化，骨密度就会大幅度的降低，这时候如果不注意就很容易出现骨质疏松性骨折的情况，这也就是为什么老年人不能摔倒的原因。

而一旦出现了骨质疏松性骨折时，如果骨折的部位是脊柱或者胯部，就很可能出现瘫痪的结果，所以骨质疏松在临床医学中的致残率以及死亡率都是比较偏高的。

那么今天作者就来和大家说一说对于骨质疏松的治疗才去中西医结合的方式该怎样进行治疗[1]。

首先我们来看一下中医对于骨质疏松的治疗方法，最近这些年来我国对于中医治疗骨质疏松的其中一种办法就是采用有着活血化瘀、强筋骨、补肝肾的单一中药对骨质疏松进行治疗，通过这些药材对骨骼里面的骨细胞进行活性的加强，以此来抑制住破骨细胞的产生来降低骨吸收，这样就可以达到一个抵抗骨质疏松的目的。

经过临床医学的研究，对于改善骨微结构的羟化程度，骨碎补起到了很大程度上的作用，从而对骨量进行了增加，对骨三维的结构在一定程度上进行了改善，种种情况相加，对骨骼的强度就进行了增加。

除了使用单一的中药来治疗骨质疏松之外，中医还采取了复方汤剂的方式对骨质疏松进行治疗，大多数的复方汤剂在治疗骨质疏松的上面都以补肝肾、健脾气以及活血化瘀为主要目的。

如果是针对绝经后所引起的骨质疏松，使用加味二仙汤的办法进行联合西药治疗骨质疏松的时候，发现远要比单独使用西医治疗骨质疏松的效果要好的度，而且因为骨质疏松所带来的骨骼疼痛的症状可以得到明显的缓解，并且还会对骨骼密度进行一个显著的提高。

在治疗原发性的骨质疏松的时候，使用固疏右归方进行治疗可以有效的增加骨骼的质量，对骨质疏松的发展速度进行延缓并且加强康骨折的能力。

骨质疏松性骨折，不妨试试中西医治疗方法发布时间：2022-11-07T08:45:04.840Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：刘润萍[导读] 很多老年人都觉得骨质疏松不是大问题，顶多出现弯腰驼背，他们会产生这样的想法，刘润萍达州市中西医结合医院, 四川达州635000 很多老年人都觉得骨质疏松不是大问题，顶多出现弯腰驼背，他们会产生这样的想法，说明骨质疏松很常见，但是对骨质疏松这个疾病了解太少，其实骨质疏松是很严重的疾病，甚至会出现椎体、髋部等部位的骨折，其中髋部骨折会导致卧床不起，出现各种严重不良事件，威胁生命。

今天介绍一下如果发生骨质疏松疾病，中医和西医的治疗。

一、什么是骨折？什么是骨质疏松？骨折是因外受到外力或者本身患有骨骼疾病导致，令骨头不再以连续形态出现的疾病，外力骨折由直接武力、间接武力或者乏力性骨折等所致。

骨折外在表现为局部疼痛、红肿和不能使用，少部分骨折患者会发生晕倒、发烧等全身性表现。

骨质疏松为代谢性疾病，属于骨病的一种。

主要原因为骨量逐渐消失和减少、骨头内部的微结构遭受侵害，骨头由坚硬变得易脆致使患者及其容易发生骨折，是一种侵蚀性代谢疾病。

骨质疏松在57岁以上老人中发病率在十分之四，且多是为女性。

二、骨质疏松的原因有哪些？（一）绝经后骨质疏松症最影响骨质代谢的激素为雌激素。

尤其是女性在绝经以后，会发生雌激素大幅度降低的情况。

对破骨细胞（伤害骨头的细胞）不能再发生抵抗，致使骨细胞不停地被瓦解、吸收，增强骨骼的缝隙，最终发生骨质疏松。

（二）老年性骨质疏松第一，性激素的生成会随着年龄逐渐下降，老年人的性激素逐渐变少，在一定程度上激发了破骨细胞的活性，压制了成骨细胞的生成，最终致使骨量减少。

第二，在衰老的发生的过程中，身体吸收营养的能力变差，各个器官功能渐渐衰老，会致使钙吸收减少，维生素D 吸收和转化缺失，且钙流失量加大，最终致使骨量减少，骨质慢慢衰退，出现骨质疏松。

（三）特发性骨质疏松目前还没有找到为什么会发生特发性骨质疏松，有研究表明可能和骨代谢紊乱、骨吸收量异常增长，又或是在青春期时突然增长许多身高，骨头的生长跟不上骨头吸收的营养，二者失去平衡，又或是因为本身吸收钙的不足。

中西医结合防治骨质疏松症的研究思路与方法近年来，随着生活水平的提高，中老年人的健康问题越来越多，其中最常见的疾病就是骨质疏松症。

骨质疏松症是一种由于钙、磷、维生素D、脂肪酸等营养缺乏引起的骨骼疾患，通常发生在中老年人身上。

若不及时有效地治疗，会对患者的健康带来不可逆转的伤害。

因此，针对骨质疏松症的研究是一项重要的医学科研课题。

针对骨质疏松症的治疗，一般采用中西医两种防治方法结合。

中医针对骨质疏松症的防治，主要是从补阴润燥、增补营养、活血化瘀等方面入手，可采用阴阳调和法进行调理，以此来疏通血脉，促进营养的供应。

常用的药物有人参、当归、熟地、桑叶、牛膝等，并可配合一定的体育锻炼，以促进对身体的代谢，从而缓解骨质疏松症的症状。

西医治疗骨质疏松症也有独到之处。

通常，医生会根据患者的具体情况，开药缓解症状，如抗骨质疏松药物，比如钙剂、维生素D剂等。

在服用药物的同时，医生还会建议患者积极参加各种中低强度的体育锻炼，比如慢跑、游泳、散步等，以加强患者的骨骼组织的支撑力，从而缓解症状。

针对骨质疏松症的治疗，以上两种治疗方法应有机结合，以达到最佳的治疗效果。

当中医治疗中，需要根据患者的具体情况，精准地用药，避免临床副作用，这就需要中医有足够的临床经验。

而在西医治疗方面，需要时刻观察患者的身体变化，以确保药物的正确调整；同时，西医也要指导患者正确的体育锻炼方法，以起到加强骨骼组织支撑力的作用。

从根源上，针对骨质疏松症的研究，除了充分研究西医有效治疗药物和中医有效治疗方式之外，还要从营养与运动方面入手，即通过调整营养结构，丰富和补充钙离子、维生素D等营养物质，及积极参加中低强度体育锻炼，努力避免摔伤和跌倒等危害，以改善骨质结构的磨损和强化骨骼的支撑力，积极预防骨质疏松症的发生。

总之，针对骨质疏松症的研究思路与方法包括中西医结合防治，从中药减轻症状，西药抑制骨损伤，调整人体营养状况，积极参加适当的体育锻炼等方面。

只有综合施行这些治疗，才能让患者牢牢根治此病，并达到良好的治疗效果。

2023版：骨质疏松症中西医结合治疗指引(全文)摘要：本文档旨在提供2023年版的骨质疏松症中西医结合治疗指引，帮助医生和患者了解并选择最适合的治疗方法。

指引将综合西医和中医的观点，以简洁明了的方式呈现，有助于提高治疗效果。

介绍：骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度的减少和骨结构的破坏，容易导致骨折。

传统的治疗方法主要包括西医药物治疗和骨密度监测，而中医则注重调理全身气血，改善骨质疏松症的根本原因。

西医治疗指引：1. 药物治疗：西医药物治疗是控制骨质疏松症进展的重要手段。

根据患者的具体情况，可以选择抗骨吸收剂、钙剂、维生素D等药物来增加骨密度和减少骨折的风险。

2. 运动治疗：定期进行有氧运动和力量训练，可以增强骨骼和肌肉的力量，减少骨折的风险。

3. 饮食指导：合理摄入富含钙、维生素D和其他营养物质的食物，有助于增强骨骼健康。

中医治疗指引：1. 中药治疗：根据中医理论，可以选用具有滋阴、补肾、益气血等功效的中药进行治疗。

饮片、药物煎剂或颗粒剂都可以根据患者的情况进行选择。

2. 针灸治疗：针灸疗法可以通过调理经络气血，增强体内生物能量，改善骨质疏松症的症状。

3. 营养调理：根据中医的膳食养生理论，结合患者的体质特点，调整饮食结构，增强营养吸收。

中西医结合治疗：1. 个体化治疗方案：根据患者的具体病情和体质特点，综合运用中西医方法，制定个体化的治疗方案。

2. 疗效评估：定期进行骨密度检测、临床症状评估等，评估治疗效果，并根据需要对治疗方案进行调整。

3. 定期随访：治疗期间定期进行随访，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

结论：骨质疏松症的治疗应综合考虑西医和中医的观点，采取中西医结合的治疗策略，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，从而提高治疗效果。

本指引提供了2023年版的骨质疏松症中西医结合治疗指引的全文，供医生和患者参考。