骨质疏松症患者的中医药治疗研究

型 ，治 以温补 肾肝 ，兼养 精血 ， 自拟方 用骨疏 康 Ｉ号加 减 （肉桂、巴戟天 、鹿角胶 、山茱萸 、炒 杜仲 、当归 、枸 杞、 续断、狗脊 、熟地黄 、山药等 ）；脾虚 血少 ，气滞血瘀 型 ， 治以健脾 补血 ，活血 行滞 ，自拟方 骨 疏康 ２号加 减 （党 参 、炒 自 、炙黄芪 、山药 、金锁 匙 、蓬 莪术 、当归 、防 术 风 、藿香梗 、白茯苓 、独活 、木 香 、酒川 芎等 ）；两 型均 用 自拟方骨疏康外敷 ，以温补 肾精 ，活血通 络。刘 峰等 将骨质疏 松患者 分 为 四型 ：阳虚 型 、血 瘀 型 、风寒 湿 型 、 阴虚型 ，分别用 右归 丸加 四物 汤加 减 、补 肾 活血 汤加 减 、 独活寄生汤 加减 、左 归丸 加 四物 汤加 减治 疗 ，效 果 明显。 王太红等 将 １６例老年性髋 部骨折合 并骨质疏 松患者分 ２ 为 ：肾阳虚型，治 以温补 肾阳 ，以金 匮 肾气 丸加 减 ，常加 用鹿角胶 ，紫河车 等血 性 品 ；。 肾阴虚 型，治 以滋 阴补 肾 ， 以知柏地黄丸加 减 ，常加用龟 板胶 、枸杞 等益 精填髓 ；气 滞血瘀型 ，治 以活血化瘀兼补气行血 ，以桃红 四物汤加减 ， 常加用黄芪 、乳香 、没药等 ；脾 胃虚弱 型，治 以健 脾和 胃， 以四君子 汤加 减 ，常 加用 黄 芪、砂仁 、陈皮 、刺 五加 等。 费震宇等 治疗骨质疏松 症分 ５型：。 不足 ，治 以填精 肾精 益髓 ，补肾壮骨 ，药用虎潜 丸或河 车大 造丸加 减 ；脾 肾气 虚 ，治 以益气健脾 ，补 肾壮骨 ，药用 右归丸合 四君 子汤 或 理 中丸加减 ；肝 肾阴虚 ，治 以滋补肝 肾 ，强筋 壮骨 ，药用 左归丸合虎潜 丸加减 ；气滞 血瘀 ，治 以活血化 瘀 ，行气 止 痛， 药用身痛逐瘀汤 加减 ；寒 湿侵袭 ， 以祛 风除湿 ，温 治 肾止痛 ，药用独活寄生 汤加 减。王军等 将 骨质疏松分 为 肝 肾阴虚 、肾 阳虚、气血 两 虚 、风 寒湿 凝 滞 筋骨 等 ４种 ， 治疗上 以滋补肝肾 ，填精生 髓 ，温补肾 阳，强壮筋骨为 主 ， 苏培基等 将 原发性骨质疏松症分为 肾阳虚、肾阴虚、 兼以益气养 血 ，祛风散寒 除湿 ，通 络止痛 的治疗方 法 ；肝 脾肾阳虚 、肝肾 阴虚、气 血亏 虚、淤血 阻络 ６型进行 辨证 肾阴虚型给 以六 味地黄丸 、左 归丸、虎潜 丸、补肾地 黄丸 论治。徐祖健等 通过临 床调查 发现 ，在其 临床调查 对象 等方加减 ，或 自拟骨 质疏 松 Ｉ ；肾 阳虚型治 以金 匮肾气 方 中，中医证型分布 规律为 肝肾 阴虚 型 占 ４．５ ，肾阴虚 丸 、右归丸、十补丸 加减 ，或 自拟骨质 疏松 Ⅲ方 ；气 血两 ７２％ 风 型 占 １． ８ ，肾 阳 虚 型 占 １ ．９ ，脾 肾 阳 虚 型 占 ６４ ％ ０９％ 虚治 以八珍 汤 、人参 养荣汤 、归脾 汤加减 ； 寒湿凝 滞筋 骨型治 以独活寄生汤 、三痹汤 加减。黄辉等 将中老年骨 ９８ ％ ，脾 胃虚弱型 占 ５ ４ ％ ，其他 类型 占 ９ ８ ％ 。方朝 ．９ ．９ ．９ 晖等 对 １０ ６ ０ ０例老年性骨质疏松症患者进行 临床观察 ，根 质疏松患者分为脾气 虚型和 肾阴虚型 ，分 别用参苓 白术散

中医药在骨质疏松治疗中的应用研究骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病，也被称为“脆骨病”。

它主要通过骨密度下降和骨质疏松，导致骨骼易碎和易发生骨折。

随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松的发病率也在逐年增加。

中医药作为我国传统医学的宝贵遗产，其独特的理论体系和药物治疗方法为骨质疏松的治疗提供了新思路和新方法。

一、中医药治疗骨质疏松的理论基础中医药治疗骨质疏松的理论基础主要有以下几个方面：1. 骨的生理功能中医药认为骨骼不仅仅是机械支撑结构，还具有生理功能。

骨骼通过骨髓、骨缘的生成、新陈代谢等参与调节人体阴阳平衡和养生。

2. 肝肾阴阳失衡中医药认为骨骼与肝、肾有关联，若肝肾阴阳失衡，会导致骨骼疏松、易碎。

3. 气血运行不畅中医药认为气血是维持人体生命活动的重要物质基础，若气血运行不畅，会影响骨骼的正常生理功能。

以上理论基础为中医药治疗骨质疏松提供了指导原则和方法。

二、中医药治疗骨质疏松的药物疗法中医药治疗骨质疏松的药物疗法主要包括中药内服和外用药物。

1. 中药内服中药内服是中医药治疗骨质疏松的常用方法之一。

中药内服可以通过激活骨细胞的生长、增殖，促进骨骼新陈代谢和骨骼组织修复。

常用的中药有桂枝、骨碎补、阿胶等，这些中药能够调理肝肾阴阳平衡，促进气血运行，有效改善骨质疏松的症状。

2. 外用药物外用药物是中医药治疗骨质疏松的另一种常用方法。

外用药物主要通过贴敷、按摩等方式将中药有效成分直接应用于患部，促进局部血液循环，增强骨骼组织修复能力。

常用的外用药物有砂莲子、红糖等，对改善骨质疏松的症状有显著效果。

三、中医药治疗骨质疏松的非药物疗法除了药物治疗，中医药也提倡非药物疗法来辅助治疗骨质疏松。

1. 饮食调理中医药强调饮食调理对骨质疏松的治疗和康复起着重要作用。

适当增加钙、磷、维生素D等营养素的摄入，减少咖啡因、碳酸饮料、盐等对骨质的不良影响，对骨质疏松的康复至关重要。

2. 中医体育疗法中医体育疗法包括太极拳、气功和针灸等，这些疗法通过调节人体的气血运行和促进机体的新陈代谢，可以起到改善骨质疏松的作用。

中医正 骨 ２Ｏ 年 １ 月第 ２ Ｏ８ １ ｏ卷第 ｌ 期 ｌ
（ ８９ 总 ８ ）・７ ・ ５
骨质 疏 松 症 中医药 治疗研 究进 展
浙 江 中医药大 学 （ 州 杭 ３０５ ） 万 １０３ 蕾 卢 建华
骨质疏松 症是 以性增 高 的骨 骼疾病 ， 痛为其 最典型 的 疼
结果黄芪水提液加激素与激素组 比较 ， 骨吸收减少 ６ ％ ， ９ 形成 增加 １０ ， ０ ％ 骨小梁面积增加 ２ ％ ， 示黄芪 能预 防类 固醇 性 ７ 提 骨质疏松症 。黄芪水溶液主要是抑制骨形成 ， 又抑 制骨吸收 ， 但 以抑制骨 吸收为主 ， 因此黄 芪能从 整体 上改善 去卵 巢大 鼠 的骨代谢 。
２ 达及成骨 细胞增殖 影 响的 实验研 究发 现 ， 曲能 明显 增 表 红 加骨 中 Ｂ Ｐ２的含量 ， Ｍ－ 促进 间充质细胞 向成骨细胞转 化 ， 同时
临床表现 。近年来 中医药对 骨质疏松症的研 究取得 了很 大进
展， 现综述如下 。
随着药物浓度升高 ， 曲含药 血清刺 激细 胞增殖 与分 化 的能 红
原 ｍＲ Ａ的表达 ， Ｎ 结果 表 明 ， 中药治 疗后 ， Ｍ － Ｒ Ａ的 经 Ｍ Ｐ９ｍ Ｎ
度， 改善大 鼠骨结构力学及骨材料力学指标 ， 有效抑制 骨量丢
收 ， 制骨吸收 。 抑
２２ ４ 淫 羊藿 ．．
淫羊藿为传统 的补 肾壮 阳中药 ， 富含黄酮 类
化合物 ， 具有性激素样 作用 ； 直接 抑制 骨吸 收和促 进骨 形成 ，
使机体代谢处 于骨 形成 大 于骨 吸收 的正 平衡 状 态 。张 荣 华
刘和娣 等ｌ 对 中药促进肠 钙吸收 的 ６ Ｊ 等 ｌｊ １ 对治 疗骨 质疏 松症用 药进 行 统计 ， ０ 筛选 了有效 方药 ３ １ 条 ， 中补 阳药 占整个 补益药 的 ４ ％ ， 羊藿 在统计 的 ８ 其 ｏ 淫 ４味 用药 中， 使用频率在 ９次 以上。 杜靖远等（ 】

实用中 医药杂 志 ２ １ ０２年 １月 第 ２ ８卷 １期（ 总第 ２ ８期 ） ２
。
Ｑ 丛 ！
Ｔ ＡＤＩ Ｉ Ｔ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ Ｅ ＣＩ Ｅ ＤＩ ＮＥ ２ １ ｉ ８Ｎ ０ ２ Ｖｏ． ， 刚 （． １ 山东 中医药 大学 ２ ０ 硕 士研 究生 ， 东 济 南 ２０ １ ０ ９级 山 ５０４；
衡。
濡养 ， 发为“ 骨痿 ” 。陈丽琛等 认为 ， Ｐ为肾精 亏虚 、 Ｏ 髓
不得 养 、 骨络 瘀 阻 ， 主 疏 泄功 能 失 常 、 脉 瘀滞 ， 肝 络 肾精 不 能得 到补 养 ， 亏 骨 虚 而 发 病 。杨 路 昕 等 认 为 血瘀 脉 髓 络 ， 血不 畅 、 骨失 养 、 虚骨 空而 发病 。 致气 筋 髓
疗组 显 效 率 ３ ． ％ 、 有 效 率 ９ ． ％ ， 照 组 显 效 率 ６０ 总 ３３ 对
肾藏 精 ， 骨生 髓 。 肾精 充 足 则 能 使 骨 髓 得 到 滋养 ， 主 肾枯 髓减 则发 为 “ 骨痿 ” 。脾 主 运 化 ， 四肢 ， 百 骸 。脾 主 养 胃为 气血 生 化 之源 ， 胃虚弱 则 气血 津 液不 能使 四 肢 、 脾 筋 骨有所养。尚德阳等…认为， 骨折导致骨周围筋 脉损伤 ， 骨络 失养 ， 骨髓 不能得 到充 分 的濡养 ， 以致 可导致 Ｏ Ｐ的发 生 。肝 肾同源 ， 血 亏 虚 ， 不 生 精 ， 精 不 足 ， 骨 不 得 肝 血 肾 则
２ 辨 证 分 型
王太红 等 将 １６例老 年性 髋 部 骨 折 合 并 骨 质 疏 松 ２ 患者 分为 肾 阳虚 型 、 阴虚 型 、 滞 血 瘀 型 、 胃虚 弱 型 。 肾 气 脾 安启 升等 将 １０ 患者 分为肝 肾 阴虚型 ４ ， 气虚 衰 ８例 ２例 脾 型 ３ 例 ， 血瘀 型 ２ 例 ， １ 气滞 ８ 气血不 足型 ３ 例 ， ８ 肾阳虚衰 型 ４ 例 ， 中 ６ ％兼 两 种证 型。方 氏等 对 １０ 例 老 年 性 １ 其 ０ ００ 骨质疏 松症 进 行 研 究 ， 为瘀 血 阻 络 、 肾 阳 虚 、 肾 气 认 脾 脾 虚、 。 肝 肾阴虚为 ０ Ｐ的主 要 证 型 。苏 培 基 等 将 原 发 性 骨 质疏松 症 分 为 肾 阳虚 、 阴虚 、 肾 阳虚 、 肾 阴虚 、 血 肾 脾 肝 气

女性骨 质疏松 的主要原 因。孙益等 根据 王肯堂 （ （ 医学 瘀 型 、风寒湿 型 、阴虚 型 ，分 别用 右归 丸加 四物汤 加 正统 全 书 “ 髓枯 骨痿 之证 ，或 久病 之体 ，或病 后虚 减 、补 肾 活血汤加减 、独 活寄 生汤加减、左 归丸加四物 人 ，或房劳多欲 ，证必 腰膝无力 ，悠悠 隐隐酸软 而痛 ， 汤加减 治疗 ，效果 明显 。王太 红等［ １ 将１ ２ ６ 例老年 性髋 嗜 卧懒坐 ，步立不胜 ，腰 中喜暖” 的记载 ， 结合其 临床 部骨折合并骨质疏松患者分为：肾阳虚型，治以温补肾 研究 ， 认 为肾阳虚是阳虚体质者发生绝经后骨质疏松 的 阳，以金 匮肾气 丸加 减 ，常加用鹿角胶 、紫河车等血 陆
根源 。 ２ ． 脾虚
品；肾阴虚型 ，治以滋阴补肾 ，以知柏地黄丸加减 ，常 加用龟板胶 、枸杞 等益精 填髓 ；气滞血瘀型 ，治 以活血
中医理论认 为脾 为 后天之 本 ，气血 生化之 源 ，主 化瘀 兼 补气行 血 ，以桃 红 四物汤加 减 ，常加用 黄 芪 、 肌 肉 四肢 。 素 问一 生气通 天论 即有 关于饮 食 因素与 乳香 、没药等 ；脾 胃虚 弱型 ，治 以健脾 和 胃 ，以四君
发 病 率 已 跃 居 世 界 各 种 常 见 疾 病 机 ，各 医 家都 有 自 己的 论述 。 目前 的第 ７ 位 Ｊ ，被 公认为 是世 界上 发病 较为 一 致 的观 点 是 ：骨 质疏 松 症 的 率最 高 、死 亡率 最 高 、消 耗最 大 的 发生与 肾 、脾 、瘀 等都有 关系 ， 其 疾病 之 一 。伴 随我 国人 口老 龄化 进 中肾亏 为 主 ，脾 虚为 辅 ，血 瘀 是促
中医药治疗骨质疏松症研究进展
北 京 中医药 大 学
中图分类号 ５ ８ ７ １

2 针刺治疗
针刺为目前中医临床治疗最常用的治疗方法之一，能够基于 经络学说对机体从整体多脏腑多靶点进行全面调整，调节脏腑气 血、舒经活络，进而达到治疗的目的，与此同时针灸具有安全，无毒 副作用，费用低等优点，为临床广泛应用 [9]。研究表明 [10] 针灸相 关穴位可以促进肾小管重吸收和肾脏血流灌注，改善肾功能，同时 能改善下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，促进睾酮分泌，进而促进肠 道对钙的吸收，提高骨密度，改善其骨化三醇、血清睾酮、骨代谢水
0 引言
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低，骨组织微结 构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病 [1]，分 为原发性和继发性。随着社会的发展，人口老龄化程度日益严重， 骨质疏松症成为世界范围内最常见的骨骼疾病，也是最为常见的 老年性疾病之一 [2]，由该病引起的全身性骨骼疼痛、下肢酸软、疲 乏无力、畸形等症状已经严重威胁到骨质疏松症患者的生活质量， 由骨质疏松所引发的脆性骨折也成为目前老年人最常见的引起骨 折的因素 。 [3,4] 现代医学通过增强骨密度、调节骨代谢的方法治疗 骨质疏松症已经成为全世界范围内医学工作者广泛关注的课题。 目前骨质疏松症的治疗以药物治疗为主，常规药物包括基础治疗 的钙剂，抗骨松治疗如双膦酸盐、雌激素、降钙素等，但药物治疗因 其不良反应多，副作用较大，以及经济负担较重，疾病防治知识普 及困难，故而在临床应用上受到限制。因此，中医传统疗法治疗骨 质疏松症的研究探索及普及推广显得至关重要。
传统中医治疗防治骨质疏松症有疗效明确，副作用小，不良反 应少等优点，临床应用主要有中药汤剂，针刺治疗，穴位注射，埋线 疗法，艾灸疗法，传统健身功法，小针刀、推拿法等，具有补肾益精、 疏肝健脾、疏通经络，活血化瘀等作用，能够显著的缓解骨质疏松 症患者全身性骨痛的临床症状，提高患者自身身体素质，改善患者 的生活质量，降低脆性骨折的发生率，进而有效地发挥预防及治疗 骨质疏松症的作用。

老年 肾阳虚原 发性 骨 质疏 松 症 患者 ６ ０例 ， 机 分 为 随
痛” “ 、 虚损 ” ， 以 骨 量 减 少 ， 组 织 显 微 结 构 受 等 是 骨 损， 脆性增加 ， 容易 发生 骨 折 而缩 短寿 命 的代 谢 性 骨 病 ， 老年难治 性疾病 。 自从 中医药 防治 本病被 列入 属
（ 收稿 ：０ ０— ３～１ ） ２１ ０ ０
（ 回 ：０ ０— ４— ８ 修 ２１ ０ ０ ）
素 在血 液 肿 瘤 治 疗 中取 得 成 功 ， ２ 有 ０多 种 高 效 小 型 化免 疫毒 素在 临 床研 究 阶段 ， 于 血 液 恶 性 肿 瘤 用 和 实体 肿瘤 治疗 。
治 疗骨质 疏 松 症 中药近 １ ０年 研 究进 展
耐药 的肿 瘤 有 效 ， 前 有 １ 目 ５种 以 上 放 射 性 免 疫 偶 联 物 在 临 床 研 究 阶 段 。 到 目前 为 止 ， 多 数 免 疫 毒 大
融合 蛋 白表 达 载体 ， 大肠 杆 菌或 其 他 工 程 菌 中表 在
达 ， 备 高效 小 型化抗 体 药物。这些抗 体 药物 以 制
注射鹿茸 生长素 治疗组 ３ ０例和 口服密钙 息加 注射蛙 降钙素对 照组 ３ ０例 ， 疗程 ２个月 。结果 ： 治疗组 和对 照组疗 后腰 椎 ２～ ４椎 ， ａｄ 三角 区骨密 度值较疗 前 ｗ ｒｓ
均 有 明 显 提 高 ， 计 学 差 异 显 著 （ ＜０ ０ ０ ０ ） 统 Ｐ ． ５～ ． １ ，・薹家 论 Nhomakorabea坛 ・
国内高效 小型化抗 体药物 研究也 取得显著 进展 ， 中 国医学科学 院医药 生 物 技术 研 究所 自主研 发 了高 效“ 弹头 ” 物力 达 霉 素 和 卡利 奇 霉 素 ， 单 抗 片段 药 与 偶 联成 高效小 型化 抗体 药 物 。最 近将 力 达霉 素 蛋 白 与单链抗 体 、 轻链 或 重链 可 变 区基 因重组 ， 建 多种 构

骨质疏松症是一种具有高发病率的全身代谢性骨病，主要包括原发性骨质疏松及继发性骨质疏松等类型，有研究提出在年龄超出40岁的群体中，女性的患病率明显高于男性。

该病由于骨皮质变薄、骨量及骨小梁降低而导致骨脆性增长，可诱发不同程度的疼痛感，并引发骨折、脊柱变形等不良症状，严重影响患者的身心健康，降低其生活质量[1-2]。

近年来，随着中医学理论不断发展，对于辅助改善骨质疏松症的相关研究日趋丰富，其可通过内治及外治等方式缓解临床症状，为骨质疏松症的治疗提供了有力依据[3-4]。

1骨质疏松的中医病因病机中医学将骨质疏松症归为“骨痿”范畴，其主张瘀毒及脏腑虚衰是骨质疏松致病的影响原因，其中脏腑虚衰是引发骨痿的根本因素，且肾虚是较为常见的病因之一，肾主藏精，精生髓化血以养骨，肾和骨之间存在紧密关联，若肾精充沛，那么可见骨骼强健，若肾精缺乏，则骨髓则可能为无水之源，髓不养骨。

有文献报道提出，肾虚证者的骨密度显著低下，肾虚则会影响钙磷代谢，继而引发骨质疏松；脾胃化生气血，是后天骨髓之本，如果患者脾虚不运，血无以化精，先天之精难以获取充养，可能会导致骨髓失养[5-6]。

在现代医学分析中，其认为脾不仅具有消化系统的相关功能，同时参与了人体免疫、物质代谢、神经调节等过程，利用这些途径能够对磷、骨钙等矿物质的吸收产生直接或间接影响，引起骨质疏松。

此外，骨痿的发病率可随年龄增长而逐步升高，这可能和高龄者虚、瘀等体质相关，且虚、瘀均为骨痿发病的重要病机，两者互为因果，若患者脏腑虚衰，则无力行血，血滞则疲成，新血不生，导致虚更虚，促使肌肉、筋脉和骨髓难以获取营养，进一步引发痿废、疼痛等，加剧骨痿。

2骨质疏松的中医药应用2.1…单味及复方中药治疗现代研究认为多种中药应用于骨质疏松症的治疗中，可取得确切疗效，治疗骨质疏松症的常见中药包括当归、骨碎补、熟地黄、牛膝、淫羊藿等。

淫羊藿作为一种补益中药，淫羊藿苷是其主要活性成分，可发挥强筋健骨、温阳补肾、祛风除湿等效用。

性 腺 轴 功 能 减 退 ， 腺 激 素 分 泌 下 降 ， 成 骨 功 能 下 降 ， 位 性 使 单 体积 内骨 组织 减 少 ， 终 导 致 骨 质 疏 松 症 的发 生 。林 氏等 ｌ 最 ４ Ｊ 对 中 老 年 人 的 流 行 病 学 调 查 表 明 ， 质 疏 松 症 除 了 具 有 虚 损 骨 的 见 症 ， 兼 有 痰 浊 、 瘀 血 的 表 现 。 实 验 研 究 还 证 明 ， 康 老 尚 健 人 都 有 不 同 程 度 的 微 循 环 障 碍 ］ 丁 氏 等 ｌ 使 用 Ｓ 一 ０ 型 。 ６ Ｄ １０
致骨 的脆 性 增 高 ， 折 危 险 性 增 加 的 骨 ‘ 全 身 性 骨 病 。 因 其 种
“ 主筋 ” 肝 、“肾 主 骨 ” 肝 肾 同 源 ” 方 面 探 讨 从 “ 肝 肾 ， 、“ ■ 补 强 筋骨 ”角度 论 治 骨质 疏 松 的作 用 机 制 。
２ 临 床 研 究 ２ １ 辨 证 分 型 研 究 ．
维普资讯
・
８ ８・
中国中医药信 息杂志
２ ０ 年 ９月第 ９卷第 ９期 ０２
中 医 药 治 疗 骨 质 疏 松 症 临 床 研 究 进 展
马 元 周丽珍
北 京 １０ ７ ） ０ ０ ８ （ 京中 医 药大 学 东方 医 院 北
骨 质 疏 松 症 足 以骨 量 减 少 、 骨 微 观 结 构 退化 为特 征， 以
痰 瘀 加 速 了 这 一 过 程 。 乇 氏 ］ 为 肾 虚 者 有 下 丘 脑 、 垂 体 、 认
足 、气 滞 血瘀 型 。 罗 氏等 ｌ Ｉ １２ 例 绝 经后 骨 质 疏松 并发 ｌ对 ０ ５ 骨 折 的 老年 妇 女 患者 在 手法 复位 、 夹板 固 定及 功 能锻 炼 的前 提 下 ， 为 肾 虚 骨 萎 和 肾 虚 血 瘀 论 治 ， 别 以 金 匮 肾 气 丸 加 味 分 分 和 自拟 益 肾 逐 瘀 汤 （ 芪 、 熟 地 黄 、 山 药 、 杜 仲 、 田 七 、 狗 黄 脊 、 全 蝎 、 丹 参 、 大 黄 ） 疗 ， 果 骨 折 愈 合 良好 ， 制 骨 骼 治 结 控 疼 痛 总 有 效 率 为 １ ０ 。 魏 氏 等 ｉ］ 察 １ ６ 例 原 发 性 骨 质 疏 ０％ ｌ观 ６ ９ 松 症患 者 ， 证 分 为 肾虚 型 ８ 例 ， 虚 型 ５ 辨 ４ 脾 ０例 ， 郁 型 ４ 例 ， 肝 １ 其他型 ２ １例 。 王 氏等 【 察 １ ８ 例 女 性 骨 质 疏 松 症 患 者 ， ”观 ０

绝经后骨质疏松症 ， 尤其 是对子 宫 内膜 无刺 激性 和降低 乳腺
癌 的发生率这一特点使其成为治疗绝经后骨质疏松 症雌激素 的替代药物。Ｓ Ｒ Ｅ Ｍ代表药 物有他莫 昔芬 、 洛昔 芬、 洛昔 雷 屈 芬等 ， 副作用可见面部 潮红 、 痉挛性 疼痛 ， 重者可 见静 其 腿 严 脉血栓。 ２２ 促 进成 骨细胞 生成 的药物 ．
国骨质疏 松委员会于 １９ ９９年 １ 月通过 了“ ０ 国人骨质疏松症建
议诊断标 准” 以汉 族妇 女 Ｄ Ｘ ， Ｅ Ａ测 量 峰值 骨量 为 正常 参考 值 ， 于 ２Ｓ以上 即可诊断为骨质疏松症ｌ 。而同济医学 院沈 小 ２ Ｊ 霖等 ｌ研究认 为 ， Ｏ推荐 的 Ｐ Ｍ一２５Ｓ标准 ， 合我 国人 ３ Ｊ ＷＨ Ｂ ． 适 群特征 ， 由此在 国内出现 了 ２种 Ｏ Ｐ的诊 断标准 ， 致研究结 导
Ｅ Ｔ所 固有 的其他特 性 ， 可降 低乳腺 癌及 子宫 内膜癌 发生 Ｒ 故 的危险。该药主要用于绝经后 及老年性骨质疏松症 患者 。临 床及实验研究均证实此药耐 受性好 且 副作用 发生率 低 ， 多为 消化系统症状 ， 胃部 胀满 、 如 恶心 、 呕吐、 痛等 ， 腹 未见严 重不
种全身性骨骼疾病 。临床症状为腰背肢体疼 痛、 身体 畸形 、 病
理骨折等 。 目前全世界 约有 ２亿骨 质疏松症 患者 ， 其发 病率 跃居常见病 、 多发病 的第 ７ … ， 位 骨质疏松 引起 的骨折及其并
发症严重影 本文对近年骨质疏松症的治疗进展作一综述。
２２ １ 氟化 物 能刺激 成 骨细胞 生 长 ， 强 骨合 成代 谢活 ．． 加
动 ， 骨吸收， 抑制 可缓解骨质疏 松症的症状 ， 续增加骨 密度 ， 持

特征 ， 以致 骨 的 脆性 增 高 及 骨 折 危 险 性 增 高 的 一 种 全 身 性 骨 病 Ｊ 随着 人 Ｉ老 龄 化 的 到 来 ， 质 疏 松 症 已 经 成 为 一 种 常 。 Ｙ ｌ 骨
归、 赤芍 、 白术 ） 口服 ， 天 １剂 ， 每 水煎服 。对照组 予乐 力钙胶
囊 口服 ， 天 １ 。疗 程 均 为 三个 月 。 结 果 显 示 治 疗 组 疗 效 、 每 粒
见病 、 多发病 ， 严重 危 害人 类健 康 ， 日益得 到 人们 的关 注 。 也 现就近年来骨质疏松症 中医药治疗进 展作 一概述 。
１ 因 病 机 ．病
止痛效果明显优于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组 治疗后 骨密度均 有显著提高 ， 治疗组提 高骨密度作用 优于对 照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。 鲁氏等 ３ ７自拟健骨愈疏汤 （ 骨脂 、 补 紫河 车 、 仙灵脾 、 白术、 炙
有 关 ， 中 肾虚 是 本 病 的 主 要 原 因 ， 病 机 特 点 可 概 括 为 多 其 其 虚 、 瘀 ， 由 此提 出 四种 临 床 证 型 ： 阳 虚 衰 、 肾 阴虚 、 多 并 肾 肝 脾 肾 阳虚 、 滞 血 瘀 。张 晓 震 把 本 病 的 基本 病 机 归 纳 为 ： 气 肾虚
骨质丧失 和改善 症 状 。赵建 等 用 补 肾壮 骨 活 血 胶囊 （ 杜
仲、 生 、 羊藿、 断 、 脊 、 甲、 版 、 杞子 、 苁蓉 、 寄 淫 续 狗 鳖 龟 枸 肉 煅 自然 铜 、 山 甲 、 穿 地龙 、 鳖 虫 、 归 、 土 当 三七 、 血 藤 、 碎 补 、 鸡 骨 乳
“ 肾主 骨 ， 髓 ” “ 藏 精 ， 生 髓 ， 养 骨 ， 生 髓 ， 髓 为 生 ，肾 精 髓 骨 聚

能 的调 节 、 抗菌 、 抗 病 毒 以及 对 心 血 管 方 面 的作 用 有 了更 为深
［ ７ ］ 戴桂 馥 ， 马文艳 ， 刘宏 民 ， 等． 穿 心 莲 内酯 衍 生 物 体 外 抗 肿瘤作用及构效 关系研究 ［ Ｊ ］ ． 中国新 药杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ Ｏ
（ ４）： ３ ６ ２ ３ ６６ ．
９ ８
３ 结 语
西 北 药 学 杂 志 ２ Ｏ ｌ ３ 年 １ 月 第 ２ ８卷
（１ ０）： ７ ９０ 一 ， ９ ４．
第 １期
穿 心莲 内酯 具 有 广 泛 的生 物 活 性 ， 近年来 ， 随 着 人 们 对 其 衍 生 物 的 密 切关 注 ， 穿 心 莲 内酯 及 其 衍 生 物 在 非 特 异 免 疫 功
饰改造 ， 会 对 构 效 关 系 的研 究 提 供 一 种 新 的思 路 ， 发 现 更 多 的
ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍ： ＵＳ ， ６ ４ ８ ６ １ ９ ６ ［ Ｐ ］ ．
活 性 的 构效 关 系 研 究 ［ Ｊ ］ ． 西北 药 学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ６ ） ：
４４９ － ４ ５１ ．
６ ４ １ ０ ５ ９ ０ ［ Ｐ ］ ． ２ ０ ０ ２ — ０ ６ ２ ５ ． ［ １ ３ ］韩光， 谢 松强 ， 张忠 泉 ， 等． 穿心莲 内酯衍 生 物 Ｉ ） Ａ Ｐ － Ｎ ａ 的 药 效 学研 究 ＿ Ｊ ］ ． 中 国现代 应用 药学 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ９ ． ［ １ ４ ］庞龙 ， 王明芳 ， 李翔． 穿琥 宁 注 射 液 临床 应 用 现 状 ［ Ｊ ］ ． 中 医药 学 报 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ９ （ ４ ） ： ５ ２ — ５ ３ ．

骨质疏松的中药治疗 方案研究
汇报人：XX 2024-01-26
目录
• 引言 • 骨质疏松概述 • 中药治疗骨质疏松方案 • 实验设计与方法 • 实验结果与分析 • 结论与展望
01
引言
骨质疏松现状及危害
01
02
03
发病率高
骨质疏松是一种常见的骨 骼疾病，尤其在老年人中 发病率较高。
危害严重
骨质疏松易导致骨折，严 重影响患者生活质量，甚 至危及生命。
结果呈现
通过图表等形式直观展示各组数 据之间的差异和变化趋势，为实 验结果的分析和解释提供有力支 持。
06
结论与展望
研究结论总结
中药治疗骨质疏松具有显著疗效
通过大量临床实验证明，中药治疗骨质疏松能够显著改善患者症状，提高骨密度，降低骨 折风险。
中药治疗方案多样化
针对不同类型、不同程度的骨质疏松患者，中药治疗方案具有多样性和个性化特点，能够 满足不同患者的治疗需求。
国际认可和推广。
THANKS
感谢观看
骨折风险增加
骨质疏松动物模型在受到外力作用时，更易发生 骨折，且骨折愈合速度较慢，符合骨质疏松患者 的临床表现。
中药治疗效果评价
中药组方显著改善骨密度和骨质量
01
经过一段时间的中药治疗，实验动物的骨密度和骨质量得到显
著提高，骨小梁排列更加紧密，骨皮质厚度增加。
骨折风险降低
02
中药治疗后的实验动物在受到相同外力作用时，骨折发生率明
社会负担重
骨质疏松的治疗和康复需 要耗费大量医疗资源和社 会成本。
中药治疗骨质疏松优势
整体调节
中药治疗注重整体调节， 可改善患者全身症状，提 高生活质量。
副作用小

【 关键词 】 骨质疏松症 ；治疗 ；西药 ；中药 【 中图分类号 】Ｒ ８ ６１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号】１０ — ５７ （０２ ２ ０２ — ２ ０７ ８１ ２１ ）１ — ０ ９ ０
骨 质 疏松 症 分 两 类 ：原 发 性 骨 质 疏 松 和 继 发 性 骨 质 疏
调节钙及微 量元 素平衡 ，如黄 芪 ；影响 与骨 质疏松 相关 的 细胞 因子 ，如 丹参 ；影 响骨 质疏松 相关 基 因的表 达 等 ，如
巴戟 天 多 糖 。
抑制骨的 吸收 减缓 骨 钙丢 失 。但 因患 者通 常钙 吸 收 不足 ， 若单 用此类药物则 可造 成低 钙血症 ，因而通 常都要 求与 钙 及 维生索 Ｄ制剂特别是活性维 生素 Ｄ制 剂 同时服用 。雌 激
谢 的机制 尚未完全 阐 明；使 用一 种 复合疗 法如 雌激 素和 二
膦 酸盐尚在临床评 估 中。新 型 骨质 疏松 症治疗 药物 德诺 苏 单抗 于 ２ １ ００年 ６月获 得美 国 Ｆ Ａ 批 准 ，有效 避 免 了 口 Ｄ
药 、牡蛎 、当归 、菟丝子 、山萸 肉、白术 、肉苁 蓉 、党参 、 紫河车 、丹参 、枸 杞子 等 ，都 是使 用频 率较 高 的中药 。但
１ 黄 冈职业 技术学院 ． 医药卫生学院 ，湖北 黄冈 ４ ８ ０ ；２ 中国药科大学 ，江苏 ３ ００ ． 南京 ２ ０ ０ １０ ９
【 摘
要】 随着老龄化社会到来 ，骨质疏松症的预防和治疗显得尤 为重要 。概述本 症的药 物治疗研究 进展 ，旨在 为临床 用药和 深入
研究提供依据 。
促进 剂直接刺激骨形成 ，可提高 Ｂ ＭＤ高达 ５ ％ 。但骨形成 ０
需大量钙磷 等矿物 质 ，故服 用此类 药 物时最 好加 用钙 剂及 维生 素 Ｄ制剂 。 １２ 中医药治疗 ． 西药 治疗 虽 取 得 一定 疗 效 ，但 副 作用 大 ，价 格 昂 贵。

高表达 ， 具有 高效骨 诱导 作用 ， 可诱 导 间充质细胞 向骨细 胞 、 骨细胞 分化 ， 软 进而 产生新 骨 ， 修复 和重建 骨 、 软骨缺 损 。淫羊藿 次苷 Ｉ、 淫羊藿 次苷 Ｉ、 Ｉ 淫羊藿 定 Ｂ 淫羊藿定Ｃ 、 也 具有 促进 体 外培养 的成骨 细胞 增殖 和 矿化 的作 用… ，
骨 质 疏 松 （ｓ ｅｐ ｒ ｓ ＳＯ ） 以 骨 的 微 观 结 构 改 ｏ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ ，Ｓ 是
胞 向成 骨 细 胞 分 化 。在 基 因 研 究 方 面 ， 体 成 分 淫 羊 藿 苷 单 可 促 进 Ｂ Ｐ － Ｒ Ａ 的 表 达 ，Ｍ ７是 Ｂ￣ 族 中 的 重 要 成 ＭＴｍＮ ＢＰ Ｐ ， Ｐ家 员 ， 多 效 性 细 胞 因 子 ， 骨 骼 疾 病 密 切 相 关 ， 成 骨 部位 是 与 在
谪 伸 ‘ ２０ 第 ３ 第 ０ 年 ２卷 期ＧｓＪｒｌ Ｔ ， １Ｖ． ． 杰 １ ａｕｏｎ Ｃ ２ ０ｏ３ｏ ｎ ｕａｆ Ｍ ０ ｉ Ｎ４ ｏ ２
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中医药治疗骨质疏松的临床研究
白
兰州军 区总医院安宁分 院检验科 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ７ ００ ３ 摘 要 骨质疏松属 本虚标 实之证 ， 本虚 以 肾（ 、 阳 ） 为主 ， 实以 胃火、 气 阴、 虚 标 瘀血 、 气郁 为主 ， 病位在 肾 ， 与
变， 致使骨 的脆 性增加并 易于发生骨折 的一种全身性骨骼
疾病 ， 要表现为腰腿 痛、 痛 、 力 、 椎压痛 、 于骨折 主 骨 乏 脊 易
等… １。其 随着 年龄的增长患病几 率增 高， 中老年人 常见 是
病、 多发 病 ， 以 女性 为 尤 。 目前 ， 世 界 约 有 ２亿 多 本 全

中 医药 治 疗 骨 质 疏 松 症 研 究进 展
李 多 杨 岚兰 于大淼 （ 沈阳 １ ５ ７医院 骨科 辽宁 沈 阳 １ １ ０ ０ ４ ５ ）
； 中 医中 药
【 中图分类 号】 Ｒ ２ ７ ４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ３ ２— ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ １
骨质疏松症 （ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｏ Ｐ ） 是 以骨量减少和骨组 织结构退行性改变为 特 症 研究态势评 析确信了国内外 医者运用 活血化瘀 药治疗原 发性 骨质 疏松 症均 征， 导致 骨脆性增 加 ， 易发生骨折 的一种代谢性骨病 … 。骨 质疏松症发 病率高 ， 取得很好地疗 效 ， 有力地证 明了原发性骨质疏松症 与血瘀之间的密切关 系。 危害性大 ， 目前占据世界常见病 的第 ７位 － ２， ２ ＿ＷＨ Ｏ将其 列为三 大老年 病之一 ， ４ ． 结 语 严重影响老年人 的健康 和生活质量 。西医学在临床 治疗方 面， 使用 最多 的是 雌 我国现今已进入老龄化社会 ， 骨质 疏松作 为三大 老年病 之一 ， 在我 国的发 激素 、 钙剂 、 活性维生素 Ｄ、 降钙 素和氟化物等药物 ， 取得 了一定 疗效 ， 但副作 用 病率正逐年升高 ， 越来越严重影 响着 国人的生活水 平质量。在 目前 的治疗 水平 大， 且价格昂贵 。近年来 ， 国内学 者在 中 医临床 实践 基础 上 ， 开展 了一 系列 研 上 ， 西 医在对本病 尚无 理想药物 和方法 的情况下 ， 中医 以其理论 的独特性 ， 逐渐 究， 并取得重大成果 。现将近年来 中医药治疗骨质疏松症 的近况进行概述 。 显现出其优势 。研究证明与现 今西药相 比， 中医药治 疗骨 质疏松 症疗 效可 靠 、 １ ． 病 因病机 作用全

６６ ５ １４ ０）
［ 摘
要 ］ 本 文介 绍 了 中 医学 对 骨质 疏 松 症 的 认 识 ，在 研 究 骨质 疏 松 症 的 病 因病 机 基 础 上 ，提 出补 肾壮 骨 、健 脾 益 气 则 ，并介 绍了国内外探讨开发 中药治疗骨质疏松症 的有效药物或方剂 ，以及 中医药治疗该
２诱 因 主 要 是 来 自内脏 的恶 性 刺 激 ，及 其 它来 自损 伤 水 平 以下 ． 的各 种 不 良刺 激 。３ ．患者 为 一 Ｃ 节 段 完 全 性 损 伤 ，卧位 出现 ５ 头 部 剧 烈 疼 痛 ，出 汗 ，血压 升 高 ，脉 缓 ，坐位 症 状 可 缓 解 甚 至 消 失 。患 者 家 属 诉 在近 期 进 行 导 尿 时 可 出现 此 情 况 ， 导尿 时 ， 膀胱 已充盈 ， 加上导尿管插入尿道时对尿道 的刺激 ，以及在查 体时对肛 门直肠的刺激 ， 褥疮的刺激 ， 均可诱发该症状的出现 ， 综 合 以上 ，考 虑 为 植物 神经 过 反 射 表 现 。４ ．扶 患 者 坐 位 ， 从 而使静脉 血回流减 少，降低心输 出量 ，进 而减轻症 状。５ ．并 建议患者来院进一步 检查， 以明确是否合 并其它感染 ， 结石等 。 植物神经过反射在颈髓损伤患者中发病极高 ， 脊髓损伤 患 者 病 程 长 ， 院 时 间 相对 较 长 ， 者对 自己一 些 病 情 以及相 关 住 患 医学常识都有所了解，对褥疮 ，感染 ， 关节挛缩等等常见并发 症 都 有 所 认 识 。 调 查 中发 现 大 多 病 人往 往 误 以为 此 为 是 自己 但 感 冒发 烧 或 者 营 养 不 良的症 状 ， 上症 状 可 较 快 消 失 ， 者及 加 患 其 家 属 往 往 不 会太 重视 。 以我 们 需 要加 大 对 脊 髓 损 伤 患者 及 所 其 家 属 的 康 复 宣 教 ，告知 出现 该 症状 时 一般 处 理 方 式 ， 以及 及 时就诊原则，以便进 一步 明确及消除诱 因， 避免 出现脑出血等 严重后果 。 参考文献 ［】 张 荣 宝 ，主 编 ． 物 性 神 经 系统 生理 与临 床 ［】 北 京 ：人 １ 植 Ｍ．