下载文档原格式
天津市施工队伍管理站外地建筑业企业进津备案登记表（总承包、专业承包）企业名称（章）天津市施工队伍管理站制二OO八年企业承诺授权委托书我公司委托（其身份证号码、社会保障编号）为我公司进津企业的进津负责人，全权代表我公司处理在津期间一切相关事宜。
受托人所签署的一切有关事项，我均予以承认，其法律后果由我公司承担。
本授权书在本进津年度中有效。
受托人无转让委托权，特此委托。
我公司委托（其身份证号码、社会保障编号）为我公司进津企业的进津技术负责人，全权代表我公司处理在津工程的技术指导等事宜。
受托人所签署的一切有关事项，我均予以承认，其法律后果由我公司承担。
本授权书在本进津年度中有效。
受托人无转让委托权，特此委托。
我公司委托（其身份证号码、劳动合同书编号）为我公司进津企业的行政负责人，全权代表我公司处理在津的行政事宜。
受托人所签署的一切有关事项，我均予以承认，其法律后果由我公司承担。
本授权书在本进津年度中有效。
受托人无转让委托权，特此委托。
我公司委托（其身份证号码、劳动合同书编号）为我公司进津企业的劳务关系主任，全权代表我公司处理在津工程劳务层人员管理等事宜。
受托人所签署的一切有关事项，我均予以承认，其法律后果由我公司承担。
本授权书在本进津年度中有效。
受托人无转让委托权，特此委托。
企业法定代表人（签名并盖章）：进津负责人（签名）：进津技术负责人（签名）：行政负责人（签名）：劳务关系主任（签名）：授权单位（公章）年月日总公司企业概况（表一）天津分公司（办事处）概况（表二）- 4 -企业进津负责人简历（表三）注：工作简历从参加工作开始连续填写。
注：工作简历从参加工作开始连续填写。
注：工作简历从参加工作开始连续填写。
劳务关系主任简历（表六）注：工作简历从参加工作开始连续填写。
上一年度在津施工的项目经理名单（表七）注：①本表不够，可续页②初次进津企业可以提交空表本年度备案注册建造师名单（表八）注：本表不够，可续页进津工程技术、经济管理人员名单（表九）注：本表可续页在津施工机械设备明细表（表十）注：可续页。
固定资产投资项目节能登记表固定资产投资项目节能登记表(样表)项目编号:项目名称:XX 项目填表日期:X年X月X日项目建设单位 XX公司单位负责人 XX通讯地址 XX地点负责人电话 XX建设地点 XX地点邮编 XX联系人 XX 联系人电话 XX 项项目性质 ?新建 ?改建 ?扩建项目总投资 XX 万元目投资管理类别审批? 核准? 备案?2概项目所属行业建筑面积(m) 9940.00 况建设规模及本次建设内容主要包括办公楼、试验楼、宿舍、仓库、砂石料及停主要内容车场、门卫、泵房、配电房等的建设以及生产线的安装、相关配套设施建设。
本项目共占地50亩，建筑面积为9940.00平方米，项目绿化率为10%，容积率为0.30。
能源种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量(吨标准煤) 电力万kw?h 84 0.1229kgce/103.24(kW?h)原煤 t 0.7143kgce/kg33天然气 m 1.33kgce/ m 年耗能源消费总量(吨标准煤) 103.24 能量耗能工质种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量(吨标准煤) 新水 t 600000 0.0857kgce/t 51.42耗能工质总量(吨标准煤) 51.42项目年耗能总量(吨标准煤) 154.66 项目节能措施简述(采用的节能设计标准、规范以及节能新技术、新产品并说明项目能源利用效率):本项目的节能技术措施主要为:工艺节能、电气节能、管理节能等。
其中工艺节能措施主要为:选用先进的工艺流程和技术方案，在保证产品产量的情况下尽可能缩短工艺流程，减少设备数量，达到节能目的;电气节能措施主要为:选用节能型电机、变压器以及荧光灯以减少线路损耗和变压器损耗,达到节能的目的;管理节能措施主要为:定期在职工中举办节能讲座并建立健全的设备维护和维修制度，达到节能的目的。
(根据各项目特点、主要用能设备、能源利用情况填写) 其它需要说明的情况:节能审查登记备案意见:(签章)年月日注:各种能源及耗能工质折标准煤参考系数参照《综合能耗计算通则》(GB/T2008-2589)。
项目备案信息登记表（样表）
注：本表通过河北省投资项目在线审批监管平台进行网上填报。
汽车项目备案信息填写要求
1.项目名称：企业全称+项目全称
说明：企业全称为营业执照上企业名称。
项目全称的格式为“年产+数量+单位+产品名称+项目”或“产品名称+生产项目”。
例：*****有限公司年产1000万套汽车车门项目、*****有限公司汽车车门生产项目
2.建设地点：具体到市县；详细地址：具体到街道。
3.建设规模：年产+产品名称+数量+单位、
说明：多种产品需要分列。
例：年产车门1000万套、车窗1000万套。
4.建设内容：（1）用地情况，土建情况；
说明：用地情况为“新增土地（利用原有土地）+数量+亩/平方米”或“项目利用原有厂房+数量+平方米”。
土建情况需列明拟建的主要设施（仅限于工业项目允许建设的设施），总建筑面积+数字+平方米。
例：新增/利用原有土地10亩，建设生产车间、仓库等配套及辅助设施，总建筑面积10000平方米。
或利用原有/租用厂房10000平方米。
（2）新增主要设备+设备总台数。
说明：主要设备应列三台以上重要工序的生产设备，包括其他部门重点审查的设备。
设备名称应为通用全称。
例：新增开式可倾压力机、数控等离子切割机、液压剪板机、喷漆线等生产和辅助设备20台套。
5.总建筑面积：企业全部的建筑面积（包括原有建筑面价+新增建筑面积）或本项目使用的建筑面积。
6.投资情况：总投资=固定资产投资+铺底流动资金，资本金应大于总投资的20%。
天津市人民政府办公厅关于印发天津市企业投资项目核准和备案管理实施办法的通知文章属性•【制定机关】天津市人民政府办公厅•【公布日期】2017.09.30•【字号】津政办发〔2017〕103号•【施行日期】2017.09.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】信托与投资正文天津市人民政府办公厅关于印发天津市企业投资项目核准和备案管理实施办法的通知津政办发〔2017〕103号各区人民政府，各委、局，各直属单位：经市人民政府同意，现将《天津市企业投资项目核准和备案管理实施办法》印发给你们，请照此执行。
天津市人民政府办公厅2017年9月30日天津市企业投资项目核准和备案管理实施办法第一章总则第一条为落实企业投资自主权，规范政府对企业投资项目的核准和备案行为，改善投资服务和营商环境，依据《中华人民共和国行政许可法》、《企业投资项目核准和备案管理条例》（国务院令第673号）、《企业投资项目核准和备案管理办法》（2017年国家发展改革委令第2号）等有关法律法规规章规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法所称企业投资项目（以下简称项目），是指企业在本市行政区域内建设的固定资产投资项目，包括企业使用自己筹措资金的项目，以及使用自己筹措的资金并申请使用政府投资补助或贷款贴息等的项目。
项目申请使用政府投资补助、贷款贴息的，应在履行核准或备案手续后，提出资金申请报告。
第三条市和区投资主管部门按照规定权限，对项目履行综合管理职责。
市和区相关部门按照规定权限，对项目履行相应管理职责。
第四条根据项目不同情况，分别实行核准管理或备案管理。
对关系国家安全、涉及全国或我市重大生产力布局、战略性资源开发和重大公共利益等项目，实行核准管理。
其他项目实行备案管理。
第五条市人民政府根据国务院颁布的政府核准的投资项目目录，制定本市《政府核准的投资项目目录》（以下简称《核准目录》），明确实行核准管理的具体项目范围，划分项目核准机关的核准权限。
企业投资项目备案申请表及撰写四篇篇一：企业投资项目备案申请表篇二：企业投资项目备案申请表填表人：填报日期：XX省企业备案项目国产设备清单XX省企业备案项目引进设备清单篇三：XX产业基地企业投资项目备案申请表填报日期：填报人：联系电话：XX产业基地管理委员会制联系电话：XX篇四：企业如何撰写给政府的项目申请报告一，项目申请报告项目申请报告，是企业投资建设应报政府核准的项目时，为获得项目核准机关对拟建项目的行政许可，按核准要求报送的项目论证报告。
编写项目申请报告时，应根据政府公共管理的要求，对拟建项目从规划布局、资源利用、征地移民、生态环境、经济和社会影响等方面进行综合论证，为有关部门对企业投资项目进行核准提供依据。
至于项目的市场前景、经济效益、资金来源、产品技术方案等内容，不必在项目申请报告中进行详细分析和论证。
二，项目申请报告基本要求报告专业对企业报送的项目申请报告进行核准是政府行为，对于重大、复杂的项目，政府核准部门要委托专业具有资质的咨询机构进行评估论证并提出评估报告;信息准确咨询机构在项目的评估过程中，既有为政府咨询把关的作用，也有代政府核准、审查的作用;企业责任《企业投资项目核准暂行办法》第十二条规定：项目核准机关在受理核准申请后，如有必要，应在4个工作日内委托有资格的咨询机构进行评估。
接受委托的咨询机构应在项目核准机关规定的时间内提出评估报告，并对评估结论承担责任。
三，项目申请报告呈报对象1,人民政府报人民政府的项目方案。
这里的政府特指的是XXX市政府或区政府等，不包含任何其他如工信局、农业局等独立的政府行政部门。
报人民政府的项目方案，一般是新项目用于宏观性审议的，名称可能叫项目建议书、可行性报告甚至商业计划书。
一般每个地区政府总有今年的重点工作方向，配合城市建设或工业、服务业建设步伐，政府有重点的产业扶持方向，还有明确的招商引资计划。
政府领导要知道你的项目，是不是符合本地的宏观产业指导政策，投资规模有多大，是不是扶持产业，能给城市带来什么样的经济效益，创造什么样的就业规模和附属利税，区里、市里根据投资额、产业能够给予多大的扶持政策等。
企业发改委备案企业投资项目备案申请表格模板一、企业信息
（1）企业名称：
（2）企业类型：
（3）注册资本：
（4）经营范围：
（5）法定代表人：
（7）通信地址：
二、投资项目信息
（1）项目名称：
（2）项目所在地：
（3）项目投资总额：
（4）项目建设周期：
（5）项目产能规模：
（6）项目技术水平：
（7）项目经济效益预测：
（8）项目环境影响评价报告：
三、备案事项
（1）投资项目的备案依据和政策支持情况：
（2）投资项目是否已获得土地使用权或土地使用权出让意向书：
（3）投资项目是否已获得环境影响评价报告批复：
（4）投资项目是否具备完善的工程建设方案和设计文件：
（5）投资项目是否已获得相关行政许可证件：
（1）申报人姓名：
（3）通信地址：
（5）申报人职务：
五、申报材料清单
请按照以下清单提供相关申报材料：
（1）企业法人营业执照副本复印件；
（2）项目可行性研究报告；
（3）土地使用权或土地使用权出让意向书复印件；
（4）环境影响评价报告批复复印件；
（5）工程建设方案和设计文件复印件；
（6）相关行政许可证件复印件；
（8）其他相关申报材料。
以上是企业投资项目备案申请表格的模板范例，申请企业在填写时可以根据实际情况进行适当调整和补充。
完成表格后，应将其提交给国家发展委员会，并按照相关流程进行备案手续办理。
企业投资项目备案申请表填写说明1、申请单位、企业注册类型按企业法人营业执照的内容填写。
2、项目名称按您要投资的项目填写（如：×××公司×××生产项目）。
3、申请项目拟建设地点按土地购买合同中的地块名称填写。
4、项目股东按照企业验资报告所列“股东”填写。
5、所属行业代码按照《国民经济行业分类(GB/T 4754-2011)》填写行业代码，项目行业代码在互联网上即可查到，或咨询窗口：电话0763-*******6、所属市、县代码：英德市代码“1881”。
7、主要建筑物建筑面积，×××平方米，按拟建的厂房、办公楼及其他配套附属设施用房的建筑面积总和填写，以实际建筑设计面积为准，容积率≧1且≦2.7。
8、主要建筑物内容按厂房建设、办公楼、仓库等实际内容填写。
9、产品名称和主要生产能力按您的企业生产产品及生产能力填写，如“铝塑板 200万平方米/年”或“电热水器30万台/年”等。
10、占地面积，×××平方米，按与土地部门签订的土地出让合同的内容填写。
11、项目固定资产投资额×××万元，按您计划投入的总资金填写（合作区企业入驻要求固定资产投资额≧150万元/亩，即投资强度≧2250元/平米），包括：土建投资×××万元，土地投资×××万元，设备投资×××万元，进口设备×××万美元，其它投资×××万元。
12、项目建设起止年限按计划动工之日起至投入生产之日填写。
13、投资计划按照实际如实填写（因每月对企业项目进度进行调查，须严谨计划投资进度）。
14、资金来源构成按企业自有×××万元、银行贷款××万元、其他×××万元填写。
天津市企业投资项目核准和备案管理实施办法第一章总则第一条为落实企业投资自主权，规范政府对企业投资项目的核准和备案行为，改善投资服务和营商环境，依据《中华人民共和国行政许可法》、《企业投资项目核准和备案管理条例》（国务院令第673号）、《企业投资项目核准和备案管理办法》（2017年国家发展改革委令第2号）等有关法律法规规章规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法所称企业投资项目（以下简称项目），是指企业在本市行政区域内建设的固定资产投资项目，包括企业使用自己筹措资金的项目，以及使用自己筹措的资金并申请使用政府投资补助或贷款贴息等的项目。
项目申请使用政府投资补助、贷款贴息的，应在履行核准或备案手续后，提出资金申请报告。
第三条市和区投资主管部门按照规定权限，对项目履行综合管理职责。
市和区相关部门按照规定权限，对项目履行相应管理职责。
第四条根据项目不同情况，分别实行核准管理或备案管理。
对关系国家安全、涉及全国或我市重大生产力布局、战略性资源开发和重大公共利益等项目，实行核准管理。
其他项目实行备案管理。
第五条市人民政府根据国务院颁布的政府核准的投资项目目录，制定本市《政府核准的投资项目目录》（以下简称《核准目录》），明确实行核准管理的具体项目范围，划分项目核准机关的核准权限。
法律、行政法规和国务院对项目核准的范围、权限有专门规定的，从其规定。
《核准目录》由市发展改革委根据国务院颁布的政府核准的投资项目目录研究提出，报市人民政府批准后实施，并根据情况适时调整。
第六条除国务院或市人民政府另有规定外，实行备案管理的项目按照属地原则备案。
第七条《核准目录》规定由市投资主管部门核准的项目，其具体项目核准机关是指市发展改革委；《核准目录》规定由各区人民政府相关部门核准的项目，其具体项目核准机关是指各区行政审批局及中国（天津）自由贸易试验区各片区行政审批局。
滨海新区各功能区项目核准机关由滨海新区人民政府确定。
项目核准机关对项目进行的核准是行政许可事项，实施行政许可所需经费应当由本级财政予以保障。
填写说明1．填写基本要求（1）单位工程完工，施工单位自检合格后，报请监理单位。
监理单位组织进行工程预验收，合格后施工单位填写“单位工程质量竣工验收记录”，向建设单位提交工程竣工报告。
（2）工程竣工正式验收应由建设单位组织，参加单位包括设计单位、监理单位、施工单位、勘察单位等。
验收合格后，验收记录上各单位必须签字并加盖公章，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。
（3）进行单位工程质量竣工验收时，施工单位应同时填报“单位工程质量控制资料检查记录”、“单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录”、“单位工程观感质量检查记录”，作为“单位工程质量竣工验收记录”的附表。
2．表头填写说明参见“检验批质量验收记录”的“3.表头填写说明”。
3．验收记录填写说明“验收记录”栏由监理单位填写。
4．验收结论填写说明“验收结论”栏由监理单位填入具体的验收结论。
（1）“分部工程验收”栏根据“分部工程质量验收记录”填写。
应对所含各分部工程，由竣工验收组成员共同逐项核查。
（2）“质量控制资料核查”栏根据“单位工程质量控制资料核查记录”的核查结论填写。
建设单位组织由各方代表组成的验收组成员，或委托总监理工程师，按照“单位工程质量控制资料核查记录”的内容，对资料进行逐项核查。
（3）“安全和使用功能核查及抽查结果”栏根据“单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录”的核查结论填写。
对于分部工程验收时已经进行了安全和功能检测的项目，单位工程验收时不再重复检测。
但要核查以下内容：1）单位工程验收时按规定、约定或设计要求，需要进行的安全功能抽测项目是否都进行了检测；具体检测项目有无遗漏；2）抽测的程序、方法是否符合规定；3）抽测结论是否达到设计要求及规范规定。
（4）“观感质量验收”栏根据“单位工程观感质量检查记录”的检查结论填写。
建设单位组织验收组成员，对观感质量进行抽查，共同做出评价。
观感质量评价分为“好”、“一般”、“差”三个等级。
天津市施工队伍管理站外地建筑业企业进津备案登记表（总承包、专业承包、园林企业、电梯企业）企业名称（章）天津市施工队伍管理站制二O一五年企业承诺注：Ⅰ类企业，进津备案信息有变化的，提供相关证明，履行相应变更手续。
授权委托书我公司委托（其身份证号码、社会保障编号）为我公司进津企业的进津负责人，全权代表我公司处理在津期间一切相关事宜。
我公司委托（其身份证号码、社会保障编号）为我公司进津企业的进津技术负责人，全权代表我公司处理在津工程的技术指导等事宜。
我公司委托（其身份证号码、社会保障编号）为我公司进津企业的农民工管理负责人，全权代表我公司处理在津工程劳务层农民工用工管理等事宜。
我公司委托（其身份证号码、劳动合同书编号）为我公司进津企业的行政负责人，全权代表我公司办理在津的各项备案手续及相关事宜。
本授权书在本进津年度中有效。
受托人所签署的一切有关事项，我均予以承认，其法律后果由我公司承担。
受托人无转让委托权，特此委托。
委托人：企业法定代表人（签名并盖章）：受托人：进津负责人（签名）：进津技术负责人（签名）：农民工管理负责人（签名）：行政负责人（签名）：授权委托单位（公章）年月日天津分公司（办事处）概况（表二）企业进津负责人简历（表三）注：①进津负责人应为企业在职人员，具有8年以上建筑工程管理工作经验；②工作简历从参加工作开始连续填写。
进津技术负责人简历（表四）注：①技术负责人应为企业在职人员，施工总承包、专业承包一级企业的技术负责人应具备高级工程师或以上专业技术职称；②工作简历从参加工作开始连续填写。
农民工管理负责人简历（表五）注：①农民工管理负责人应为企业在职人员，高中及以上学历，取得民管员证书并具有2年以上劳资或项目管理工作经验；②工作简历从参加工作开始连续填写。
- 7 -进津行政负责人简历（表六）注：工作简历从参加工作开始连续填写。
2015年度进津备案注册建造师名单（表七）注：本表可续页2015年度进津备案农民工管理人员（民管员）名单（表八）注：①农民工管理人员（民管员）专指总承包企业（专业承包项目）施工现场农民工专职管理者，总包企业每个施工现场必须设置该岗位及人员。
天津市企业投资项目备案暂行管理办法第一条为适应建立和完善社会主义市场经济体制的需要，落实社会投资者投资决策自主权，改革项目审批制度，简化审批程序，提高办事效率，增强政府对社会投资调控的能力，根据《中华人民共和国行政许可法》和《国务院关于投资体制改革的决定》，结合本市实际，制定本暂行办法。
第二条本市行政区域内，国家颁布的《政府核准的投资项目目录》(以下简称《目录》)之外的内资企业投资项目，除国家法律法规专门规定禁止投资的以外，均实行备案制。
第三条企业固定资产投资项目，是指公民、法人和其他组织不使用政府资金进行建设的项目。
政府资金是指：财政预算内建设资金和纳入预算管理的专项资金及附加;国际金融组织和外国政府的借贷款、赠款;政府融资以及国债建设资金;政府转让、出售、拍卖国有资产、经营权所得的资金;土地使用权出让金等其他财政性资金;政府管理的其他建设资金。
第四条实行备案制的企业投资项目，不再审批项目建议书、可行性研究报告、初步设计、施工图和下达指令性投资计划。
第五条各级发展改革(计划)部门会同相关部门负责对企业投资项目进行备案。
各级财政、规划和土地、建设、交通、水利、安全生产监督、环境保护等有关部门应在各自职责范围内依法做好企业投资项目的管理工作。
第六条项目单位应填写《天津市企业固定资产投资项目备案表》，加盖本单位公章。
《天津市企业固定资产投资项目备案表》主要内容包括：项目法人基本情况、项目建设拟选地址、主要建设内容和建设规模、总投资及主要资金来源等。
项目单位可到发展改革部门领取《天津市企业固定资产投资项目备案表》或通过“天津投资网”下载《天津市企业固定资产投资项目备案表》。
项目单位还要提供以下文件：有效的营业执照复印件或有关法人证明材料;规划和国土资源管理部门出具的建设项目《选址意见书》，涉及农用地征用的，还需出具《建设用地预审报告》;房地产开发项目须有开发资质证书;通过招标、拍卖或挂牌方式获得土地使用权的项目，须提供土地使用权出让合同。
天津市内资企业固定资产投资项目备案登记表
申办内资企业固定资产投资项目备案承诺书
天津市武清区行政审批局：
本单位（人）于 _年_月_ 日向贵部门申请办理 ___________________________
项目的备案，并按照规定要求递交了相关申请材料。
现就有关事宜承诺如下：
1、本单位（人）已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件，了解了该项备案的有关要求，对有关规定的内容已经知晓和全面理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。
2、本单位（人）承诺完全按照贵部门公布的申请材料要求和标准，提交了
全部申请材料。
3、本单位（人）承诺所申报备案项目完全符合国家相关产业政策。
4、本单位（人）承诺所提供的申请材料实质内容均真实、合法、有效。
5、本单位（人）承诺所提供的纸质申请材料和电子申请材料内容完全一致。
6本单位（人）承诺主动接受有关监管部门的监督和管理。
7、本单位（人）承诺具体实施项目与申报内容完全一致。
8、本单位（人）承诺对违反上述承诺的行为或超越备案范围进行活动的行为，与备案机关无关，愿意承担相应的法律责任。
因违反有关法律法规及承诺，被撤销备案决定所造成的经济和法律后果，愿意自行承担。
9、（部门可根据事项情况，自行填写需要申请人承诺的内容，例如：本单位（人）承诺在领取备案证明时补交备案纸质材料。
）
10、本单位（人）承诺以上陈述真实、有效，是本单位（人）真实意思的表示。
（本承诺书一式两份，行政机关和申请人各执一份。
）
承诺人（签字或盖章）：________ 承诺时间：
年月日。
天津市内资企业固定资产投资项目备案登记表
申办内资企业固定资产投资项目备案承诺书
天津市武清区行政审批局：
本单位（人）于年月日向贵部门申请办理
项目的备案，并按照规定要求递交了相关申请材料。
现就有关事宜承诺如下：
1、本单位（人）已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件，了解了该项备案的有关要求，对有关规定的内容已经知晓和全面理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。
2、本单位（人）承诺完全按照贵部门公布的申请材料要求和标准，提交了全部申请材料。
3、本单位（人）承诺所申报备案项目完全符合国家相关产业政策。
4、本单位（人）承诺所提供的申请材料实质内容均真实、合法、有效。
5、本单位（人）承诺所提供的纸质申请材料和电子申请材料内容完全一致。
6、本单位（人）承诺主动接受有关监管部门的监督和管理。
7、本单位（人）承诺具体实施项目与申报内容完全一致。
8、本单位（人）承诺对违反上述承诺的行为或超越备案范围进行活动的行为，与备案机关无关，愿意承担相应的法律责任。
因违反有关法律法规及承诺，被撤销备案决定所造成的经济和法律后果，愿意自行承担。
9、（部门可根据事项情况，自行填写需要申请人承诺的内容，例如：本单位（人）承诺在领取备案证明时补交备案纸质材料。
）
10、本单位（人）承诺以上陈述真实、有效，是本单位（人）真实意思的表示。
（本承诺书一式两份，行政机关和申请人各执一份。
）
承诺人（签字或盖章）：
承诺时间：年月日。
