静脉穿刺失败的原因分析

静脉穿刺的成功与失败分析在临床的实际研究中我们发现，由于患者的静脉条件和医护人员的水平有高有低，所以一震见血不是百分之百的事情，需要病人和医护人员的共同配合，下面真对静脉穿刺的成功与失败的相互关系谈一下自已的体会：1、静脉穿刺失败原因分析1.1要在进行静脉针刺时要准确的判断静脉是否出血，如果出现针头或局部的青紫说明静脉血管受损，此时应该迅速的拔针。

1.2在进入静脉后，不一定可以看见回血，可能为针尖贴于血管壁、输液管对折、头皮针管对折，此时为了不增加病人的痛苦，可以试着将输液管靠近针头的位置轻轻地压住，如果回血流畅则可以慢慢的松开调节器，局部不存在青紫或隆起并且看见输液点畅通，病人没有察觉疼痛的感觉，说明穿刺就成功了。

1.3病人局部出现了隆起，并且有明显的疼痛感，说明了在血管内针尖穿破了血管，针尖如果可以清楚的看见，此时就可以将针尖稍后退回，然后沿着静脉方向继续进行穿刺，如果回血不畅，此时先不要考虑拔出针尖。

1.4经上述处理应不见回血局部静脉没有破坏，可将针头慢慢倒回，寻找失败的原因：如静脉搏太细太滑（硬），针头刺入过浅或过深，某些静脉位置较深穿刺时方向出现偏差，不合作的病人（小孩、精神异常者）在静脉搏穿刺时肢体位置改变，使针头穿插刺方向出现偏移。

2、针对穿刺失败的原因，可以采取以下的措施：2.1细而滑（硬）的静脉：轻轻拍打局部静脉搏使其充盈，必要时可用左手绷住局部静脉以减少滑动，右手稍用力使针尖穿破血管壁进入静脉或在进针时增大针尖与所穿刺血管壁角度，有落空感时将针平行送入静脉内。

但用力不可过猛，以免刺穿血管，而用力过小又会使静脉随着针头滑动。

2.2在进行针刺时，要根据当时的具体情况来进行穿刺，还要依据不同的患者来随时调节针的角度，这也是需要经验的，根据静脉的情况来加大或者减小进针的角度。

2.3如果患者的静脉位置比较深，在仔细的摸到静脉的位置后，可以用手指或其他工具做一个标记，这样可以更加准确的瞄准位置，缩小范围，由浅入深的进行针刺，这也是一种技巧。

静脉注射失败的原因静脉注射是一种常见的给药方式，它通过直接将药物注入静脉血管，实现药物的快速输送和广泛分布。

然而，有时候静脉注射也会失败，导致药物无法有效输送到患者体内。

下面将从多个方面分析静脉注射失败的原因。

静脉注射失败可能是由于静脉穿刺技术不熟练或操作不当所致。

静脉穿刺是静脉注射的关键步骤，如果穿刺点选择不当、穿刺角度不正确或者穿刺深度不够，都有可能导致穿刺失败。

此外，如果操作者没有准确找到静脉，或者在穿刺过程中没有按照正确的方法进行操作，也容易导致注射失败。

静脉注射失败还可能与患者的血管条件有关。

有些患者的血管比较细小、扭曲或者充血，这样的血管不容易找到并且不太稳定，静脉注射时很容易造成穿刺失败。

此外，如果患者的血管受到感染、血栓形成或者静脉瘤等情况的影响，也会导致静脉注射失败。

第三，注射器或针头的选择不当也可能是静脉注射失败的原因之一。

注射器的容量过大或过小，针头的长度和直径不合适，都可能导致注射过程中出现问题。

比如，如果注射器容量过大，会增加静脉内的压力，导致血管破裂或漏药；如果针头过长或直径过大，会增加穿刺的难度和损伤静脉的风险。

患者的体位和情绪状态也可能影响静脉注射的成功率。

如果患者的手臂没有放松，或者处于不舒适的体位，会增加穿刺的困难度。

同时，患者的紧张、恐惧或疼痛感受也可能导致肌肉紧张，血管收缩，从而使静脉注射失败。

除了上述因素外，药物本身的性质也可能导致静脉注射失败。

有些药物具有刺激性、浓度高或黏稠度大的特点，这些特性可能会对血管产生刺激或堵塞的影响，从而导致注射失败。

此外，有些药物对于静脉内环境的要求较为严格，如果环境条件不符合要求，也会影响药物的溶解和输送，导致注射失败。

静脉注射失败的原因多种多样。

技术不熟练、操作不当，患者的血管条件、注射器或针头的选择不当，患者的体位和情绪状态，以及药物本身的性质等，都可能导致静脉注射失败。

为了降低静脉注射失败的风险，我们需要加强相关操作技能的培训，合理选择注射器和针头，提高对患者的关怀和沟通，同时对药物的性质和要求有清晰的认识和了解。

静脉穿刺失败的原因
1、选择静脉时受病人干扰。

选择血管特别重要，选粗直，弹性好的血管有助于穿刺成功。

可是有的病人手背部静∙脉条件不好，手胖血管细小弯曲，想给病人穿刺卷侧的粗血管，可病人嫌疼不肯，有时候尊重病人的意愿，违背了自己的选择，容易导致穿刺失败。

2、穿刺角度掌握不好。

由于没有熟练掌握进针的角度和深度，穿刺之后经常由于进针比较浅，导致液体渗到患者的皮下。

通常适合的角度为10°~20°,而穿刺时没有控制好力度，从而使血管穿破，导致穿刺失败。

穿刺角度要因人而易，手部皮下脂肪多的人进针角度深，皮下脂肪薄的人进针要浅。

3、握拳法要因人而异。

在学校学的是握拳式操作方法。

临床上很多患者都存在用力握拳、身体僵硬等现象，由于患者的肌肉和皮肤比较紧张，挤压了表浅静脉，降低了静■脉的充盈度，导致操作时很难找到静脉的走向，从而导致穿刺失败。

可以尝试让病人手部放松，以穿刺的血管充盈、暴露明显为标准，能收到较好效果。

4、穿刺成功后固定不当。

穿刺失败的现象经常发生在儿量患者，在穿刺成功之后对针头进行固定时，稍不注意会将针头带出来一小段，使针头斜面与穿刺部位之间的距离拉近，从而使液体外渗，导致穿刺失败。

5、心理素质欠佳。

由于心理素质不是很好，平时静脉穿刺水平还不错，但
遇到工作特别繁忙，病人态度差的时候，就会紧张，彩响水平发挥。

静脉输液技术操作并发症常见并发症包括：静脉穿刺失败、药液外渗、静脉炎、发热、急性肺水肿、空气栓塞。

（一）静脉穿刺失败1．发生原因（1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度不准确——将血管壁刺破；针头刺入深度不合适——过浅，针头斜面未全部进入血管；过深，针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当——针头从血管内脱出。

（2）患者本身原因：患者不配合，操作时躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。

2．临床表现穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。

3．预防及处理（1）穿刺者要有良好的心理素质和娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，选择易暴露、弹性好、走形直、清晰易固定的血管进行穿刺。

（2）根据患者血管情况和药液性质、输液速度的要求选择合适型号的针头进行穿刺，有计划的保护血管，尽量延长血管的使用寿命。

（3）血管一旦被刺破后，应立即将针头拔出，切勿反复回针，同时按压止血。

（4）对于血管条件差的患者应先对症处理，改善血管条件后再行穿刺，避免盲目进针，减少失败几率。

（二）药液外渗1．发生原因（1）操作者技术不熟练，穿刺失败；患者躁动、针头从血管脱出；（2）输液工具选择不当。

（3）患者原发病的原因导致毛细血管通透性增强。

（4）药物的酸碱度、渗透性、药物浓度、药物本身的毒性以及药物引起的变态反应均可导致血管的通透性增高而致药液外渗。

（5）反复穿刺对血管造成的物理性损伤、药液中不溶性微粒对血管的刺激、输液量、输液速度、液体温度以及液体所产生的压力也是影响药液外渗的因素。

2．临床表现一般表现为穿刺部位肿胀疼痛，皮肤温度降低。

化疗药、高渗药以及强缩血管药物外渗后均可引起局部组织坏死。

3．预防及处理（1）选择合适的输液工具，不得使用钢针输注刺激性药物，最好选用PICC或CVC，如使用留置针输注，用后应当天拔除。

慎重选择穿刺部位，除上腔静脉综合症，其他患者不得在下肢输注刺激性药物。

护生静脉穿刺不成功的成因静脉穿刺是临床常规操作之一，而护生静脉穿刺失败的成因有很多，包括技术不熟练、操作不规范，患者身体特殊情况等等。

在进行护生静脉穿刺操作时需要我们了解其失败的成因，以便提高成功率，为患者提供更好的护理，并维护护理质量。

一. 技术不熟练对于一些新手护生来说，技术不熟练是导致静脉穿刺失败的主要原因之一。

由于没有经验和熟练的手法，会导致操作不规范、迟缓或不准确。

而对于静脉穿刺，每个步骤都包含了一定的难度和要求，任何一个细节上的失误都可能导致操作失败。

所以在进行静脉穿刺操作之前需要学习相关操作技能和知识，并进行模拟练习，提高护生的技术熟练度。

二. 操作不规范对于静脉穿刺的操作，规范化是非常重要的，不规范的操作也是静脉穿刺失败的原因之一。

在护生进行操作时，如果没有按照规范操作程序，或是忽略了患者适应症、注意事项等，都会导致操作失败。

所以，在进行静脉穿刺操作前，护生需要仔细的审查医嘱并了解患者的病情、身体状况、药物过敏史等，确保操作前做好全部准备操作规范，注意疼痛控制以及监测患者的生命体征，保障患者的安全和身体健康。

三. 患者身体特殊情况对于一些身体情况特殊的患者，如老年人、儿童、肥胖患者、贫血患者，受盐水、氧气等刺激，可能出现血管痉挛等情况，导致护生静脉穿刺不成功。

因此，这些患者在操作前需要更加仔细的评估、选择正确的位置、调整好患者位置，以尽量减小对患者的刺激。

同时，需要根据实际情况调整操作技巧，进行选择性与灵活操作，让患者得到更好的治疗效果。

四. 操作器材问题对于一些装备问题，如针头尖端过钝、操作针长短不一、操作针太粗等问题都容易导致静脉穿刺不成功。

因此，需要护生在静脉穿刺的时候仔细选择器材，保证针具质量和剧针锋利度符合标准你，以提高成功率和护理质量。

综上所述，护生静脉穿刺不成功的成因有很多，除了以上所列的一些原因外，机体对静脉穿刺刺激比较敏感、患者静脉硬化血管情况较为严重等也是导致静脉穿刺不成功的成因之一。

老年病患者静脉穿刺失败的原因及应对措施标签：静脉穿刺；护理对老年病患者进行静脉用药，是康复治疗的重要手段之一。

因此，“一针见血”的静脉穿刺成功率，是抢救、治疗的保障，同时也最大限度的减轻患者的痛苦。

而老年病患者由于动脉硬化、身体肥胖，以及长期静脉输液或药物刺激的原因，存在影响静脉穿刺成功诸多问题。

为了提高静脉穿刺的成功率，笔者对患者的静脉血管状况进行了观察和分析，总结了一些经验，并制定了相应的对策，为救治患者赢得了时间。

现总结如下。

1 分析静脉穿刺失败的原因1.1 护士心理压力大一切增加护士心理压力的刺激都会影响静脉穿刺的成功率，情绪的变化可直接影响护士的注意力、意识形态、思维状态、及定势状态，导致中枢协调偏差，出现判断感觉失误[1]。

1.2 静脉条件差静脉血管弹性差，脆性增加微循环功能障碍。

老年患者多合并糖尿病、高血脂，造成了动脉硬化，使血管壁弹性减弱、脆性增加。

因此，其血管的基础条件较差，加上老年人肌肉组织的萎缩，皮下结缔组织对血管的固定性差。

当针头穿入血管时，血液易从穿刺出溢出，从而造成穿刺失败。

1.3 静脉血管充盈度差老年人多半有动脉硬化，血管腔变小，患者长期卧床，输注药物过多，使常用的手背、足背、踝部等浅静脉管壁增厚，管腔变细，加之患者进水较少，血容量不足，是静脉血管充盈明显降低。

用手触摸时，常摸不到血管，穿刺困难。

1.4 末梢静脉呈条索样由于患者在综合性医院抢救时，长期输注浓度较高或刺激性较强的药物，发生炎性病变，造成血管壁增厚，或在同一血管反复穿刺，由于机械损伤，形成了血管壁永久性瘢痕，是血管壁增厚。

肉眼可看见皮下血管较粗大，手触摸是会感觉到静脉血管质地较硬、无弹性、穿刺时困难，穿刺后液体滴入受阻。

1.5 表浅静脉显现不清老年患者常伴有身体肥胖者，皮下脂肪厚，使血管位置较深，掩盖了表浅静脉血管，也给静脉穿刺带来困难。

1.6 反复多次穿刺，血管受到损伤意识障碍的老年病患者，常伴有躁动不安，输液过程中不合作，致使针头脱出移位，造成皮下组织渗出，局部水肿。

静脉输液是临床上常⽤的护理技术，住院病⼈的⼤部分治疗都是通过静脉输液来完成的。

静脉输液过程中往往会出现穿刺失败的情况。

现就静脉穿刺失败的原因进⾏分析，并提出相应的护理对策，以提⾼静脉穿刺成功率。

常见静脉穿刺失败的原因有以下⼏种。

1 环境因素 1.1 病房的光线暗淡 夜间在昏暗的灯光下进⾏静脉穿刺，判断易出现偏差，致使静脉穿刺失败。

护⼠要调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。

譬如婴幼⼉可以抱⾄光线明亮处进⾏静脉穿刺，穿刺成功进⾏妥善固定后再抱回病房。

1.2 秋冬季室温过低 病⼈四肢发凉，使⾎管受冷收缩变细，增加了穿刺难度。

护⼠应调节好室内温度，或采取保温措施如使⽤暖⽔袋保温，输液前⽤温⽔洗⼿等，使患者处于适宜的环境温度中，以利于患者静脉⾎管的显露与充盈。

1.3 多病⼈病房 如观察室等，病⼈及陪护⼈员多，环境嘈杂。

需要输液的病⼈多，每位病⼈都急于做治疗⽽不断的催促护⼠，使护⼠产⽣急躁情绪⽽影响穿刺成功率。

要合理安置病⼈，分清病情轻重缓急，做好解释⼯作，取得病⼈的理解。

2 操作者因素 2.1 穿刺成功与否与操作者静脉穿刺熟练程度、操作者经验密切相关⼯作经验丰富的护⼠多拥有⼀针见⾎的本领。

⽽刚踏上⼯作岗位的年轻护⼠则稍逊⼀筹；许多⽼护⼠在长期的护理⼯作实践中，⼿指的触觉变得特别灵敏，可以准确估计⾎管的充盈度、深浅、位置及⾛向，⽽年轻护⼠则需要经过⼀段时间的学习训练才能培养出较好的静脉穿刺技术。

2.2 穿刺成功率的影响因素操作者患病、视⼒⽋佳、睡眠不⾜或操作时注意⼒不集中进⾏穿刺，都会直接影响穿刺的成功率。

因为静脉穿刺是需要眼、⼿、脑处于⾼度集中协调状态下进⾏的；护⼠应保证⾜够的睡眠，保持良好的⾝⼼健康状态，操作时要全神贯注。

2.3 选错针头 如果⼀条纤细的⾎管你选择了⼀个⼤号针头，就容易穿破⾎管下壁，护⼠应根据病⼈⾎管的粗细等具体情况选择与其相适宜的针头。

有时护⼠不了解病⼈的具体情况，按常规做好准备，端着治疗盘来到病⼈床前，才发现不太合适，回去换⼜怕⿇烦，就怀着侥幸⼼理，结果出现穿刺失败。

静脉穿刺失败的原因分析与对策静脉穿刺是临床常用的治疗手段之一,是主要的给药途径。

可以用来补充血容量、改善微循环、维持血压、挽救病人的生命。

熟练掌握穿刺技术,不仅能减轻病人的痛苦,而且是治疗疾病的根本保证,也为抢救患者生命争取得时间。

根据23年的临床工作经验对静脉穿刺失败的原因进行分析并实施了相应的对策。

1 原因1.1 护士因素与患者因素1.1.1 护士因素:①紧张:这是护士在进行操作时最常见的一种负面心理因素,年轻的护士这种情况最为明显,对自己没有信心。

患者输液前就对穿刺护士提出很高的要求,必须一针见血,从而造成了很浓的紧张气氛,在这种情况下很容易造成穿刺失败。

另外,当患者是熟人、同事、朋友、还有遇到院里面领导检查工作时,护士常担心要是一针打不好,给患者造成痛苦会很没面子,也会给领导留下不好的印象心里害怕,手就不听使唤了,越想穿刺成功就反而越不成功。

②烦躁:工作繁忙、疲劳、心情不佳、熟人找看病、下班时间到了,其他同事都脱了工作衣准备下班,操作者越想抓紧时间,越容易发生穿刺失败。

③焦虑:有些护士对自己能力认识不足,遇到肥胖、消瘦、浮肿血管浮、滚、硬、弹性差以及血管不显的患者,缺乏足够的信心,一种潜在的担心使操作者焦虑不安。

④准备不佳:a没有选择好血管,心中无数、盲目穿刺。

b穿刺前没有认真检查输液器的质量。

针头是否的达到穿刺的要求。

c操作处光线暗淡或阳光直射。

d局部血管暴露不明显。

e操作者手上擦了油脂,针头容易滑动,手中无数,容易穿破血管。

⑤倔强:有个别护士在静脉穿刺失败后,常产生一种不服输的心态。

特别是高年资的护士,既是多次穿刺失败,也不想把针交给年轻的护士,如果把针交给年轻的护士并一针见血则会感到很没有面子。

这种心态驱使自己一针又一针的扎,有一种非成功不可的精神,有时以“胜利”告终,但有时以“失败”告终的也不记其数。

1.1.2 病人因素:①肥胖患者:皮下脂肪较厚,静脉不显穿刺时不好掌握血管的深浅度。