静脉穿刺失败的常见原因及处理

静脉输液常见并发症及处理一、穿刺失败临床表现：针头未刺入静脉，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。

预防及处理：（1）熟悉静脉解剖位置，提高穿刺技术。

（2）选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉，轮换穿刺静脉，有计划保护血管。

（3）避免盲目进针，使血管充盈后再采用直刺法，减少血管滑动，提高穿刺成功率。

（4）对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难：可通过局部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。

（5）出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。

二、药物外渗临床表现：注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。

预防及处理：（1）选择有弹性的血管进行穿刺，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。

（2）加强巡视，尽早发现，及时处理，杜绝外渗性损伤。

（3）推注药液不宜过快，拔针后局部按压，另选血管穿刺。

（4）根据渗出药液的性质，分别进行处理。

三、血肿临床表现：血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。

2～3天后皮肤变青紫。

1～2周后血肿开始吸收。

预防及处理：（1）提高穿刺技术，避免盲目进针，操作时动作要轻、稳。

（2）重视拔针后对穿刺点的按压。

一般按压时间为3～5min，新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。

（3）早期予以冷敷，以减少出血。

24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。

（4）若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。

四、静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏寒、发热。

预防及治疗：（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外；同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。

（2）一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用水胶体透明贴贴敷，可3～5天更换一次；或用超短波理疗，每日一次，每次15～20min；中药如意金黄散局部外敷，等。

静脉注射失败的原因静脉注射是一种常见的给药方式，它通过直接将药物注入静脉血管，实现药物的快速输送和广泛分布。

然而，有时候静脉注射也会失败，导致药物无法有效输送到患者体内。

下面将从多个方面分析静脉注射失败的原因。

静脉注射失败可能是由于静脉穿刺技术不熟练或操作不当所致。

静脉穿刺是静脉注射的关键步骤，如果穿刺点选择不当、穿刺角度不正确或者穿刺深度不够，都有可能导致穿刺失败。

此外，如果操作者没有准确找到静脉，或者在穿刺过程中没有按照正确的方法进行操作，也容易导致注射失败。

静脉注射失败还可能与患者的血管条件有关。

有些患者的血管比较细小、扭曲或者充血，这样的血管不容易找到并且不太稳定，静脉注射时很容易造成穿刺失败。

此外，如果患者的血管受到感染、血栓形成或者静脉瘤等情况的影响，也会导致静脉注射失败。

第三，注射器或针头的选择不当也可能是静脉注射失败的原因之一。

注射器的容量过大或过小，针头的长度和直径不合适，都可能导致注射过程中出现问题。

比如，如果注射器容量过大，会增加静脉内的压力，导致血管破裂或漏药；如果针头过长或直径过大，会增加穿刺的难度和损伤静脉的风险。

患者的体位和情绪状态也可能影响静脉注射的成功率。

如果患者的手臂没有放松，或者处于不舒适的体位，会增加穿刺的困难度。

同时，患者的紧张、恐惧或疼痛感受也可能导致肌肉紧张，血管收缩，从而使静脉注射失败。

除了上述因素外，药物本身的性质也可能导致静脉注射失败。

有些药物具有刺激性、浓度高或黏稠度大的特点，这些特性可能会对血管产生刺激或堵塞的影响，从而导致注射失败。

此外，有些药物对于静脉内环境的要求较为严格，如果环境条件不符合要求，也会影响药物的溶解和输送，导致注射失败。

静脉注射失败的原因多种多样。

技术不熟练、操作不当，患者的血管条件、注射器或针头的选择不当，患者的体位和情绪状态，以及药物本身的性质等，都可能导致静脉注射失败。

为了降低静脉注射失败的风险，我们需要加强相关操作技能的培训，合理选择注射器和针头，提高对患者的关怀和沟通，同时对药物的性质和要求有清晰的认识和了解。

浅静脉留置针穿刺失败原因分析及预防措施摘要：静脉留置针也可以将其称之为套管针，不仅可以具备较好柔韧性，尽量将患者血管穿刺次数减少，也能将液体外渗发生概率降低，减少对血管产生的刺激，加强对患者血管的保护。

对于紧急抢救以及临床用药发挥的优势比较显著，在临床中的运用十分广泛。

然而工作时，在多种因素影响下，很有可能会导致穿刺成功率降低，影响后续工作的正常开展，威胁患者生命安全，因此了解失败原因，实施相关预防措施十分必要。

关键词：静脉留置针；预防措施；柔韧性浅静脉留置针进行穿刺过程中，体现出的优点较多，要想使优点获得充分发挥，就需要在穿刺时，尽量避免问题的发生，增加穿刺成功的概率[1]。

1浅静脉留置针进行穿刺时失败的主要原因1.1患者血管特点首先，生理特点。

患者在比较肥胖情况下，血管不会从皮肤隆起，难以清晰地看到。

并且患者上皮静脉血管比较细的情况下，穿刺的难度也比较大。

其次，病理特点。

出现失血性休克、创伤以及腹泻的患者，往往外周血管会出现萎陷问题，整体弹性较差，并且呈现出条索状，不容易发现回血。

对于高血压患者来讲，往往血管弹性比较大，具有明显脆性[2]。

对于水肿患者来讲，血管不容易触及，也并不容易发现。

如果长时间使用对于血管产生刺激性大的药物，会导致患者出现血管萎缩、血管硬化问题。

最后，血管选择。

血管弯曲情况、粗细状态，是否存在静脉瓣，以及走向的清晰程度，血流量丰富情况都会导致穿刺成功与否受到影响。

血管如果弯曲且细，则在进针过程中，位置往往会偏下或者是偏上。

血管如果位于活动关节位置，则会造成针尖难以完全进入到套管以及血管中。

1.2人员技术水平在进行留置针穿刺过程中，穿刺能力对于穿刺效果会产生较大影响，在人员不具备扎实基本功的情况下，往往一针见血率比较低，导致穿刺过程中针尖并未进入到血管中，或者是未能将血管穿破。

同时在看到回血以后，担心将血管刺破，不进针情况下便后退针芯。

在此情况下，套管有很大可能性并未进入到血管，也可能为少量进入到血管，造成套管难以顺利推进，以及套管前端出现卷曲问题。

影响动静脉内瘘扣眼穿刺失败的原因分析及应对措施一、引言在医学临床实践中，动静脉内瘘扣眼穿刺是一种常见的操作技能，用于透析患者的血液净化治疗。

在实际操作过程中，有时会出现扣眼穿刺失败的情况。

扣眼穿刺失败不仅会导致患者不适和疼痛，更会延误治疗进程，甚至引发感染等严重后果。

本文将从动静脉内瘘扣眼穿刺失败的原因入手，分析影响穿刺失败的原因，并提出相应的应对措施，以期为临床实践提供一定的参考。

二、影响动静脉内瘘扣眼穿刺失败的原因分析1. 操作技术不熟练操作技术不熟练是导致动静脉内瘘扣眼穿刺失败的重要原因之一。

对于扣眼穿刺操作要求精准、熟练，需要经过一定的临床实践来熟练掌握相关技能，然而一些医护人员由于个人技术水平的不足，或者没有得到足够的培训和指导，导致在扣眼穿刺时频频失败。

2. 血管变异动静脉内瘘的扣眼穿刺失败的原因之一也可能是患者血管本身的特殊情况。

有些患者的血管可能存在较大的变异，甚至扭曲，这就增加了扣眼穿刺的难度，容易导致失败。

3. 扣针角度不当扣眼穿刺时，如果扣针的角度选择不当，可能会导致扣针偏斜、穿透不到位，从而影响扣眼穿刺的成功。

4. 患者情绪紧张有些患者可能由于紧张焦虑，导致血管收缩，使得扣眼穿刺变得更加困难，容易出现失败的情况。

5. 部位不当对于动静脉内瘘的扣眼穿刺，选择合适的穿刺部位也是十分重要的。

如果选择的穿刺部位不当，可能会导致失败的情况。

6. 器材不合适扣眼穿刺时所使用的器材如果不合适，也容易导致穿刺的失败。

比如扣针不锐利、扣针长度不够等，都会影响穿刺的成功率。

以上就是动静脉内瘘扣眼穿刺失败的一些原因分析，下面将结合这些原因，提出相应的应对措施。

三、应对动静脉内瘘扣眼穿刺失败的措施1. 加强培训对于医务人员来说，提高扣眼穿刺的成功率，最重要的还是加强相关操作技能的培训。

医疗机构可以组织相关的技能培训班，或者通过对临床实践技能进行考核来不断提升医护人员的技术水平。

2. 加强细心观察在进行扣眼穿刺操作时，医护人员需要细心观察患者的血管情况，及时发现并处理血管的变异情况，为穿刺操作提供更准确的信息。

小儿静脉穿刺失败的原因及处理静脉穿刺是临床常见的护理技术，特别是在对小儿患者进行静脉穿刺时，由于小儿自身发育特点和外界因素经常会导致穿刺失败。

本文对小儿患者静脉穿刺失败的常见原因进行分析，并根据自己的经验提出了解决的办法，希望能够对临床实践提供帮助。

小儿静脉穿刺是临床护理工作的难点，掌握小儿静脉穿刺的技巧，做到一针见血，即减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间［１］。

但在临床事件中，尤其为小儿进行静脉穿刺时，由于其自身特点及其他因素常会导致穿刺失败。

笔者根据自己工作中的实践经验，就小儿静脉穿刺术体会如下。

1常见穿刺失败的原因1.1小儿血管自身特点：其特点有：1.1.1肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉不明显，穿刺时不好掌握血管的深浅度。

1.1.2严重脱水及循环衰竭的患儿由于血管灌流量不足，血流缓慢，血管腔不充盈，穿刺后不易回血。

1.1.3高热患儿由于高热可使血管收缩，脆性增加，易刺破血管。

1.1.4长期输液的患儿因反复穿刺造成大量的毛系血管破裂、出血形成皮下瘀血，给穿刺造成困难。

1.1.5患儿对医院有很强的恐惧感，在穿刺时躁动不安，穿刺无法固定。

1.2外界因素：光线不足，较暗环境下操作容易导致穿刺失败；气温低，尤其冬季，导致血管收缩变细，导致穿刺困难。

1.3护士操作因素：有：1.3.1护士基本功不熟练，欠缺小儿扎针经验；1.3.2紧张、缺乏自信等心里问题导致穿刺失败；1.3.3选择针头或血管不适当；1.3.4进针角度不适当；1.3.5进针速度太快，还未见到回血但已穿破血管下壁，导致穿刺失败；1.3.6见回血后潜行过多，导致穿破血管下璧，穿刺失败。

2处理方法2.1 作好准备工作：保证光线充足，选择合适的血管、针头，剃去局部毛发，充分暴露血管，姿势要适宜，固定好穿刺部位。

2.2加强业务训练，提高心理素质，苦练基本功，掌握扎实的穿刺技术，保证稳定的心里素质，做到不论什么情况的血管，都能保持冷静，与患者家属保持良好的医患关系，多沟通，消除患儿恐惧感。

老年病患者静脉穿刺失败的原因及应对措施标签：静脉穿刺；护理对老年病患者进行静脉用药，是康复治疗的重要手段之一。

因此，“一针见血”的静脉穿刺成功率，是抢救、治疗的保障，同时也最大限度的减轻患者的痛苦。

而老年病患者由于动脉硬化、身体肥胖，以及长期静脉输液或药物刺激的原因，存在影响静脉穿刺成功诸多问题。

为了提高静脉穿刺的成功率，笔者对患者的静脉血管状况进行了观察和分析，总结了一些经验，并制定了相应的对策，为救治患者赢得了时间。

现总结如下。

1 分析静脉穿刺失败的原因1.1 护士心理压力大一切增加护士心理压力的刺激都会影响静脉穿刺的成功率，情绪的变化可直接影响护士的注意力、意识形态、思维状态、及定势状态，导致中枢协调偏差，出现判断感觉失误[1]。

1.2 静脉条件差静脉血管弹性差，脆性增加微循环功能障碍。

老年患者多合并糖尿病、高血脂，造成了动脉硬化，使血管壁弹性减弱、脆性增加。

因此，其血管的基础条件较差，加上老年人肌肉组织的萎缩，皮下结缔组织对血管的固定性差。

当针头穿入血管时，血液易从穿刺出溢出，从而造成穿刺失败。

1.3 静脉血管充盈度差老年人多半有动脉硬化，血管腔变小，患者长期卧床，输注药物过多，使常用的手背、足背、踝部等浅静脉管壁增厚，管腔变细，加之患者进水较少，血容量不足，是静脉血管充盈明显降低。

用手触摸时，常摸不到血管，穿刺困难。

1.4 末梢静脉呈条索样由于患者在综合性医院抢救时，长期输注浓度较高或刺激性较强的药物，发生炎性病变，造成血管壁增厚，或在同一血管反复穿刺，由于机械损伤，形成了血管壁永久性瘢痕，是血管壁增厚。

肉眼可看见皮下血管较粗大，手触摸是会感觉到静脉血管质地较硬、无弹性、穿刺时困难，穿刺后液体滴入受阻。

1.5 表浅静脉显现不清老年患者常伴有身体肥胖者，皮下脂肪厚，使血管位置较深，掩盖了表浅静脉血管，也给静脉穿刺带来困难。

1.6 反复多次穿刺，血管受到损伤意识障碍的老年病患者，常伴有躁动不安，输液过程中不合作，致使针头脱出移位，造成皮下组织渗出，局部水肿。

静脉输液是临床上常⽤的护理技术，住院病⼈的⼤部分治疗都是通过静脉输液来完成的。

静脉输液过程中往往会出现穿刺失败的情况。

现就静脉穿刺失败的原因进⾏分析，并提出相应的护理对策，以提⾼静脉穿刺成功率。

常见静脉穿刺失败的原因有以下⼏种。

1 环境因素 1.1 病房的光线暗淡 夜间在昏暗的灯光下进⾏静脉穿刺，判断易出现偏差，致使静脉穿刺失败。

护⼠要调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。

譬如婴幼⼉可以抱⾄光线明亮处进⾏静脉穿刺，穿刺成功进⾏妥善固定后再抱回病房。

1.2 秋冬季室温过低 病⼈四肢发凉，使⾎管受冷收缩变细，增加了穿刺难度。

护⼠应调节好室内温度，或采取保温措施如使⽤暖⽔袋保温，输液前⽤温⽔洗⼿等，使患者处于适宜的环境温度中，以利于患者静脉⾎管的显露与充盈。

1.3 多病⼈病房 如观察室等，病⼈及陪护⼈员多，环境嘈杂。

需要输液的病⼈多，每位病⼈都急于做治疗⽽不断的催促护⼠，使护⼠产⽣急躁情绪⽽影响穿刺成功率。

要合理安置病⼈，分清病情轻重缓急，做好解释⼯作，取得病⼈的理解。

2 操作者因素 2.1 穿刺成功与否与操作者静脉穿刺熟练程度、操作者经验密切相关⼯作经验丰富的护⼠多拥有⼀针见⾎的本领。

⽽刚踏上⼯作岗位的年轻护⼠则稍逊⼀筹；许多⽼护⼠在长期的护理⼯作实践中，⼿指的触觉变得特别灵敏，可以准确估计⾎管的充盈度、深浅、位置及⾛向，⽽年轻护⼠则需要经过⼀段时间的学习训练才能培养出较好的静脉穿刺技术。

2.2 穿刺成功率的影响因素操作者患病、视⼒⽋佳、睡眠不⾜或操作时注意⼒不集中进⾏穿刺，都会直接影响穿刺的成功率。

因为静脉穿刺是需要眼、⼿、脑处于⾼度集中协调状态下进⾏的；护⼠应保证⾜够的睡眠，保持良好的⾝⼼健康状态，操作时要全神贯注。

2.3 选错针头 如果⼀条纤细的⾎管你选择了⼀个⼤号针头，就容易穿破⾎管下壁，护⼠应根据病⼈⾎管的粗细等具体情况选择与其相适宜的针头。

有时护⼠不了解病⼈的具体情况，按常规做好准备，端着治疗盘来到病⼈床前，才发现不太合适，回去换⼜怕⿇烦，就怀着侥幸⼼理，结果出现穿刺失败。

浅静脉穿刺失败的常见原因及对策静脉穿刺是临床护士必备的基本操作技术，穿刺失败不但增加病人的痛苦，降低病人对医护人员的信任度，增加医患纠纷，有时还会延误治疗和抢救的最佳时机。

因此，一次性穿刺成功不仅是病人对护士的期望，也是每一位护士终生追求的目标。

失败的常见原因1 环境因素1.1 光线光线的强弱及照射的角度直接影响穿刺的成功率。

强光直射会使瞳孔缩小，眼睛发花；灯光暗淡，阴雨天气以及夜晚进行穿刺时，对血管的判断易出现偏差，致使穿刺失败。

1.2 室温秋冬季室温过低，病人四肢发凉，使血管收缩变细，增加了穿刺的难度。

1.3 环境嘈杂需要输液的病人较多，每一位都想尽快得到治疗而不断催促护士，易使护士产生急躁情绪而影响穿刺成功率。

1.4.病室内不整洁、凌乱，通风不良有异味，易使护士产生不良情绪而影响穿刺。

2 病人因素2.1 老年患者老年患者的皮肤松弛，血管弹性差，脆性和通透性增强；血管大都细、滑，虽然皮下脂肪少，血管清晰可见，但穿刺时如不细心进针，很容易刺破血管。

2.2 小儿患者患儿合作性较差，且对医护人员会产生恐惧而哭闹，往往不能很好地配合，使穿刺部位偏离；患儿好动，家长如不能很好的固定，也易导致穿刺失败。

2.3 肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉不明显，穿刺时不易掌握深浅度。

2.4 血管充盈差患者发热出汗、腹泻、呕吐等引起脱水，或因出血等原因，致血容量不足，穿刺时常无回血，易误以为穿刺失败而继续穿刺，致使血管穿破。

2.5 同一部位穿刺次数较多，皮下容易出现硬结；拔针后局部按压不当，造成皮下出血形成瘀斑，增加了再次穿刺的难度。

2.6 病人躁动不安或者上厕所、不适宜的牵拉输液管，使针头滑出血管外或穿破血管壁。

2.7 病人出汗汗液浸湿固定针头的胶布，胶布失去固定作用而使针头滑脱。

2.8 水肿病人由于病人皮下水肿，组织积液而使血管位置看不清，影响穿刺成功率。

3 操作者因素3.1 基本功不扎实穿刺技术练习不够，对不易看、不易摸、较难穿刺的血管有畏惧感，导致穿刺失败。

小儿静脉穿刺失败的原因与护理对策小儿静脉穿刺是临床儿科应具备的最基本的操作技术之一，是儿科临床抢救和治疗患儿的重要途径，也是患儿家属最直观地评价护士工作质量和水平的依据。

在工作中如何提高穿刺成功，减轻患儿痛苦，协调好护患、护属关系，是减少纠纷、提高工作效率和护理质量的保证[1]。

笔者结合多年的临床经验，对小儿静脉穿刺失败的原因和处理总结如下。

1 失败的原因1.1环境因素环境中存在着大量干扰护士操作的信息，如患儿的哭闹声、家属带有刺激性的议论声、各种机器的报警声、关门声及走路的脚步声，都能分散护士精力，而导致穿刺的失败，以及室内的温度、灯光、气味等都能对护士的情绪、心理造成不利的影响。

1.2患儿因素1.2.1患儿血管因素①肥胖、水肿患儿：浅静脉较深且固定，但看不清，穿刺时不好掌握血管的深浅度，容易失败。

②严重脱水、循环衰竭者：此类患儿的血管常塌陷难以充盈，触摸不清，穿刺后不易回血。

③慢性消耗性疾病患儿：此类患儿的血管壁脆性较大，弹性较小，易穿破。

④高热患儿：由于高热可使血管扩张，脆性增加，易刺破血管。

1.2.2患儿的心理因素有的患儿对医院的环境及打针产生很强的恐惧感，从而在穿刺时表现为哭闹、躁动、不合作，给穿刺带来不利，增加了穿刺难度。

1.3家属因素1.3.1由于现在都是独生子，当孩子生病，全家都异常紧张、焦虑，对护士要求很高，希望一针见血。

当患儿血管难找时，有些家属表现为情绪激动，不耐烦。

如果穿刺失败，家属更是情绪化，给护士带来很大的心理压力，从而影响操作正常进行。

1.3.2知识缺乏有些家长指定护士这部位不能穿刺，那部位不能穿刺，要护士选择其他部位，最终导致了穿刺的失败。

1.4护士因素1.4.1技术因素一些年轻护士临床经验欠缺，穿刺技术欠佳，操作不熟练，容易导致穿刺失败。

1.4.2紧张、烦躁或焦虑、倔强等心理问题都可能导致失败。

1.4.3物品因素物品的优劣也给护士造成一种不必要的心理负担，选择不恰当的针头型号也会导致穿刺失败。