胰腺脂肪浸润的超声诊断及临床意义

超声评价非酒精性脂肪肝患者胰腺脂肪浸润与亚临床动脉粥样硬化的相关性研究向佳兵; 高媛【期刊名称】《《河北医药》》【年(卷),期】2019(041)023【总页数】4页(P3531-3534)【关键词】非酒精性脂肪肝; 胰腺脂肪浸润; 动脉粥样硬化; 高频超声【作者】向佳兵; 高媛【作者单位】150000 哈尔滨市中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院特诊科【正文语种】中文【中图分类】R575非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是最常见慢性肝脏疾病的一种，其发生率较高，其主要是指不伴有过量饮酒而导致的肝细胞脂肪变性及贮存为基本病理改变的相关性疾病[1] 。

众所周知，肥胖和血脂异常会导致非脂肪组织如肝脏、心脏、骨骼肌甚至胰腺中的异位脂肪浸润，而肝脏是异位脂肪浸润最常见的器官，与代谢综合征(MS)、糖尿病(DM)及心血管事件有密切相关性[2]。

实际上，大多数NAFLD患者都会发生胰腺的脂肪浸润，因为这两个器官具有共同的危险因素，包括肥胖性血脂异常和胰岛素抵抗等[3]。

本研究旨通过超声检查技术评价NAFLD患者胰腺脂肪浸润与亚临床动脉粥样硬化的关系，并探讨其临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年1月1日至2018年12月1日在门诊诊断的非酒精性脂肪肝患者100例(A组)，其中男95例，女5例；平均年龄(34.9±8.3)岁；正常健康对照组(B组)男45例，女5例；年龄(31.4±7.2)岁。

排除标准：NAFLD 以外的任何肝病患者，酒精摄入量>20 g/d者，糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、心肌病、心律不齐等心血管疾病以及有胰腺疾病或手术史的患者。

1.2 临床指标及实验室指标体重指数(body mass index，BMI)，腰围(WC)，臀围(HC)，收缩压(SBP)，舒张压(DBP)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天冬氨酸氨基转移酶(AST)，空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 h OGTT)，低密度脂蛋白(LDL)，高密度脂蛋白(HDL)，血清总胆固醇(TC)，三酰甘油(TG)。

234 影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第17期脂肪组织沉积在某些特定的器官、组织内部，例如肝脏、胰腺、心脏，即“异位脂肪沉积”。

过多脂肪组织沉积于胰腺实质中，即为胰腺脂肪浸润（pancreatic fatty infiltration），又称为脂肪胰腺、胰腺脂肪变性或非酒精性胰腺脂肪浸润疾病。

影像学检查是其主要诊断方法。

已有报道显示，胰腺脂肪浸润发生与年龄增加、男性、高BMI、酒精使用、内脏脂肪组织（visceral adipose tissue，VAT）沉积、胰岛素抵抗、高甘油三酯水平、丙氨酸氨基转移酶水平、β细胞功能障碍、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）、脂肪肝和种族（西班牙裔）均有一定相关性，但尚未达成共识，有待于进一步明确。

1 病例资料患者，男，59岁。

2018年例行体检。

查体：既往体健，无肿瘤病史，常规体检及实验室检查（血常规、肝肾功能、血脂、部分肿瘤标志物检测等）无异常。

彩超检查：肝脏、胆囊、脾脏等未见异常。

胰腺实质回声均匀弥漫性增强，回声强于正常肝脏回声，主胰管未见扩张。

诊断意见：胰腺脂肪浸润。

CT平扫检查：肝脏、胆囊、脾脏大小、形态、密度未见异常。

胰腺外形轮廓无缩小，见脂肪替代的胰腺组织呈低密度灶，广泛分布于胰腺内，于胰腺小叶内或小叶之间；存留的胰腺实质呈点状、短细条状略高密度灶。

腹腔内脂无症状重度胰腺脂肪浸润的CT诊断（附1例报告）夏文骞，管 迪，赵伟国（青岛市胶州中心医院CT室 山东 青岛 266300）【摘要】常规体检患者血液，B超显示胰腺实质性回声均匀弥漫性增强，通过CT诊断为胰腺脂肪浸润，文献报道尚少。

本文报道1例无任何症状患者重度胰腺脂肪浸润的CT诊断。

结合文献探讨其机制。

【关键词】重度；胰腺脂肪浸润；CT诊断；病例报告【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）17-0234-02且二者差异显著，可以进行统计学研究（P＜0.05）。

超声检查中胰腺回声增强的临床意义发表时间：2012-02-02T09:31:51.010Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：粟志华郑文[导读] 本文总结120例60岁以下超声显示胰腺回声增强患者，结合其血糖、血脂情况进行分析。

粟志华郑文（广西南宁市第一人民医院广西南宁 530022）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0299-01【关键词】胰腺超声检查糖尿病高血脂脂肪肝在以往胰腺超声检查中，回声增强的多为老年性胰腺，近年来胰腺回声增强在超声检查中越来越常见，且有年轻化趋势。

本文总结120例60岁以下超声显示胰腺回声增强患者，结合其血糖、血脂情况进行分析，结果如下：1 资料方法1.1一般资料 120例均为南宁市第一人民医院2009年5月至12月门诊或住院患者，年龄35～60岁，男69例，女51例，B超检查均显示胰腺回声增强，其中头晕38例，上腹隐痛2例，均排除胆道疾病。

1.2仪器、方法采用PHILIPS iu22、PHILIPS HD7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，患者仰卧位，配合左右侧卧位、坐位检查，检查前禁食8h以上，多切面扫查以清晰显示胰腺为准，如胃内气体较多，胰腺显示不满意的，可饮水500ml让胃内充满液体作为透声窗进行检查。

以横切图像测量胰腺头、体、尾前后径，以下腔静脉前方测量胰头，主动脉前方测量胰体，在主动脉和脊柱左缘测量胰尾。

观察胰腺大小、形态、回声强度（与自身肝脏对照比较）。

1.3正常胰腺大小、形态、回声胰头厚<2.0cm、胰体、尾厚<1.5cm，边缘光滑，内部回声呈散在均匀的细光点，相当于或比肝脏回声稍强，主胰管内径<0.3cm。

正常胰腺分3种类型：哑铃型、蝌蚪型、腊肠型。

2 结果120例中，糖尿病59例（占49.17%），脂肪肝98例（占81.67%），高脂血症73例（占60.83%），慢性胰腺炎3例（占2.5%）。

胰腺疾病的超声诊断实时B型超声、CT、MRI是无创显示胰腺的影像学检查，其中以超声法最为经济简便，是目前常规检查方法。

胰腺超声影像学检查主要在于(1) 确定胰腺内占位病变，并提供定性、定位诊断；(2) 了解胰腺内部结构及胰腺周围有无积液，帮助临床诊断胰腺炎及判断胰腺炎治疗效果。

正常胰腺声像图一．胰腺形态胰腺横切面时，呈蝌蚪形、哑铃形或腊肠形，边界整齐、光滑，纵切时，胰头呈椭圆形，胰体呈近似三角形，胰尾呈梭形或菱形。

二．胰腺内部结构胰腺内部呈均匀性细小光点回声，常稍强于肝脏回声，主胰管可显示，呈内径均匀、无饱满感的管道结构。

三．胰腺大小胰腺大小多采用切线测量法，一般胰头厚度小于2.5cm，胰体、胰尾小于2.0cm，主胰管内径1 ~ 2mm。

图3-3-1 正常胰腺，横切图3-3-2 正常胰腺，纵切胰腺疾病超声诊断一．急性胰腺炎(一) 声像图特征胰腺弥漫性均匀性增大或局限性增大，形态饱满，边界常不清楚。

胰腺内部回声明显减低似无回声暗区，主胰管显示不清或轻度扩张，如为坏死性胰腺炎常伴有胰腺周围积液。

(二) 临床意义超声根据声像图特征很容易诊断急性胰腺炎，但急性胰腺炎往往伴有胃肠道内大量积气，加之上腹部剧痛拒按，使胰腺显示困难而影响超声诊断。

对于轻度水肿型胰腺炎因其声像图更接近正常而给超声诊断带来困难。

(三) 鉴别诊断局限性肿大的急性胰腺炎需与胰腺癌鉴别。

二者单从声像图很难作鉴别诊断，但结合病史及淀粉酶检查可作出诊断。

急性胰腺炎与胃穿孔、肠梗阻等急腹症鉴别。

总体来讲，三者鉴别较难，但有时通过观察膈下游离体、节段性肠腔积液及胆总管扩张、结石来作鉴别诊断。

二．慢性胰腺炎(一) 声像图特征胰腺大小正常、轻度增大或缩小，胰腺边界不整齐，内部回声多增强，分布不均匀，常有不规则低回声或高回声团块。

主胰管呈囊状或串珠状扩张。

胰管内有时有增强回声，后方伴声影，为胰管结石。

如胰腺局部及周围出现无回声暗区表明有假性囊肿形成。

异常胰腺超声诊断胰腺大小、变化和回声及胰管扩张影像学表现胰腺大小胰腺弥漫性肿大应考虑急性胰腺炎、慢性胰腺炎、弥漫性胰腺（全胰癌）和多囊胰等。

从胰腺声像图观察到轮廓线平坦，较规则，多见为急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作等。

轮廓线高低不平，表面呈波浪状，凸凹不平的，多见于慢性胰腺炎的发生。

形态发生不规则，轮廓高低不平，多见于全胰弥漫性癌、多囊胰。

胰腺局限性肿大应考虑胰腺癌、胰腺囊腺癌、囊腺瘤、胰岛细胞癌等胰腺良恶性肿瘤及胰腺囊肿、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿和血肿等，还应注意有无合并胰管扩张。

形态上局部形态异常，轮廓线光滑，向外突起，为胰腺囊肿、脓肿、包虫囊，囊腺癌、无功能胰岛细胞瘤、慢性胰腺炎局部亚急性发作。

发现局部轮廓线向外突起，突起处且不平滑、不整齐，应考虑胰腺恶性肿瘤。

局部膨隆，形态失常：胰腺良恶性肿瘤和慢性胰腺炎形成炎性假瘤等。

胰腺缩小应考虑老年人胰腺、慢性胰腺炎及胰形成不全或异位胰等。

形态上轮廓线光滑平坦，比如正常老人就有这样的情况。

观察轮廓线不平滑，呈突出状高低不平，如慢性胰腺炎或伴有恶变的情况发生胰腺大小变化及回声弥漫性和不均匀性回声增强应考虑慢性胰腺炎、胰腺脂肪沉着、全胰癌及老年人胰腺等。

弥漫性肿大，病变区呈无回声型，常见于急性胰腺炎的发生；病变区呈低回声分布不均匀，慢性胰腺炎急性或亚急性发作病变区低回声局部不规则，呈现中-高回声，胰腺弥漫型癌、慢性胰腺炎亚急性发作；稍肿大、不肿大或稍小，病变区呈中-高声分布欠均匀，慢性胰腺炎、糖尿病；不规则弥漫性增大，病变区弥漫分布，大小不等回声区，常见于多囊胰。

弥浸性伴回声减低应考虑急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作及胰腺良恶性肿瘤等，还要注意与胰腺内部结构如胰管等，进行对比和有无后方回声衰减情况。

局限性伴回声增强应考虑胰腺钙化、结石、浆液性腺癌、其他胰腺良恶性肿瘤及胰腺脓肿急性期等，还要注意胰腺局限性肿大回声是否一致，有无合并胰管扩张。

局限性伴回声减低应考虑到急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作及胰腺肿瘤等，这里要常合并胰腺局限性肿大，还要注意有无合并胰管扩张。

超声诊断胰腺脂肪浸润及相关性因素分析孔丹丹;赵洪燕【摘要】目的探讨超声诊断胰腺脂肪浸润与高血糖、高血脂、肥胖及脂肪肝的关系.方法选取90例超声诊断胰腺脂肪浸润患者,搜集其血脂、血糖、体质量的检查结果,并与90例无胰腺脂肪浸润者相应检查结果进行对比分析.结果胰腺脂肪浸润患者90例中高血糖28例,高血脂71例,肥胖55例,脂肪肝58例,与对照组相应检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论胰腺脂肪浸润与高血糖、高血脂、肥胖及脂肪肝有关,此研究结果能为临床诊疗该类疾病提供有力的依据,从而能早期干预、早期治疗.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)008【总页数】3页(P978-980)【关键词】胰腺;脂肪类;超声检查【作者】孔丹丹;赵洪燕【作者单位】河北大学附属医院体检中心,河北保定071000;河北大学附属医院体检中心,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R445.1随着人们物质生活水平的不断提高，其生活方式和饮食结构发生了很大变化，高血糖、高血脂、肥胖及脂肪肝等慢性疾病的人群日益增多，健康体检越来越多的得到大家的关注。

本研究探讨健康体检人群中超声诊断的胰腺脂肪浸润与临床其他相关因素的关系，旨在为临床诊断和治疗相关疾病提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料搜集2013年3—6月在我院进行健康体检且各项检查资料完整者180例。

其中超声检查为胰腺脂肪浸润者（胰腺脂肪浸润组）90例，男性69例，女性21例，年龄26～65岁，中位年龄45.48岁；无胰腺脂肪浸润者（对照组）90例，男性56例，女性34例，年龄27～69岁，中位年龄60.94岁。

2组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法应用美国GE Vivid S5彩色多普勒超声仪，凸阵探头，探头频率为3.5MHz。

受检者需空腹8h以上，即晨起禁食，前一晚清淡饮食，胃内气体较多胰腺显示不清时可饮水500～700mL，取仰卧位、左侧卧位及半卧位常规扫查胰腺、肝脏范围。

·临床研究·胰腺脂肪浸润超声评价的临床应用价值莎仁高娃１，谭　莉２，郭倩倩１，张　芳３，吕　珂２（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院，１．健康医学部，２．超声科，３．检验科，北京１００７３０）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０７．００１收稿日期：２０２０ ０５ １３；修回日期：２０２０ ０６ ０７基金项目：国家自然科学基金资助项目（基于超声成像平台的胰腺癌新生血管相关ＰＡＵＦ基因突变及靶向抑制研究）（编号：８１８７３９０２）；中国医学科学院医学与健康科技创新工程（消化道肿瘤协同创新团队 消化道肿瘤发生发展的分子特征和临床应用研究）（编号：２０１６ Ｉ２Ｍ ３ ００５）作者简介：莎仁高娃（１９７４—），女，硕士，副主任医师。

主要研究方向：腹部、妇科、血管和浅表器官常见病、少见病及疑难病的超声诊断。

Ｔｅｌ：１３６５１２７５１０７；Ｅ ｍａｉｌ：１７７１３５３００６＠ｑｑ．ｃｏｍ通讯作者：吕珂。

Ｅ ｍａｉｌ：ｌｖｋｅ＠１６３．ｃｏｍ摘要：目的　探讨胰腺脂肪浸润超声评价的临床应用价值。

方法　回顾分析２０１９年１月至６月北京协和医院健康医学部健康体检者２５７８例，分为胰腺脂肪浸润组及对照组，对比组间身高、体重、腰围及血压，血生化检测值及肿瘤标志物检测值，组间进行χ２检验分析，对于差异具有统计学意义的因素采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。

结果　（１）胰腺脂肪浸润组代谢指标均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；血糖检测高于对照组（Ｐ＜０．０５）；血钙水平低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血钾、无机磷、肿瘤标志物两组间比较差异无统计学意义。

（２）采用多元回归方程，结果显示代谢指标及血钙水平差异仍然具有统计学意义。

结论　胰腺脂肪浸润与代谢综合征的发生密切相关，对糖代谢异常可能有早期预测作用。

关键词：胰腺；　脂肪浸润；　超声检查中图分类号：Ｒ４４５．１ 文献标识码：ＡＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＶａｌｕｅｏｆＰａｎｃｒｅａｔｉｃＦａｔｔｙＩｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎＡｓｓｅｓｓｅｄｂｙＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＳＨＡＲＥＮＧａｏｗａ１，ＴＡＮＬｉ２，ＧＵＯＱｉａｎｑｉａｎ１，ＺＨＡＮＧＦａｎｇ３，ＬＹＵＫｅ２（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＣｈｉｎｅｓｅＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｆｏｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｆａｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆ２５７８ｈｅａｌｔｈｙｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎｅｅｓｗｈｏｖｉｓｉｔｅｄｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＪｕｎｅ，２０１９ｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｅｘａｍｉｎｅｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｐａｎｃｒｅａｔｉｃｆａｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｎｏｎ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｆａｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ，ｗａｉｓｔｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎｄｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅＣｈｉ ｓｑｕａｒｅｔｅｓｔｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）Ｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｄｅｘｉｎｐａｎｃｒｅａｔｉｃｆａｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｔｉｃｆａｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｔｈｅｂｌｏｏｄｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓａｎｄｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．（２）Ｕｓｉｎｇｍｕｌｔｉｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｅｑｕａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｄｅｘａｎｄｔｈｅｂｌｏｏｄｃａｌｃｉｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｈａｄａｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐａｎｃｒｅａｔｉｃｆａｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰａｎｃｒｅａｔｉｃｆａｔｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｍａｙｈａｖｅａｎｅａｒｌｙｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｎａｂｎｏｒｍａｌｇｌｕｃｏｓｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ；　Ｆａｔｔｙｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ；　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ７９０１标记免疫分析与临床　２０２０年７月第２７卷第７期 肥胖症发生率的逐年上升是现代医学最令人关注的问题之一，根据世界卫生组织（ＷＨＯ）的数据，自１９８０年以来，全球肥胖的发生率几乎翻了一倍，２００８年全球成年人肥胖的发生率在１０％以上，每年超过３００万成年人死于肥胖或超重［１］。

虫国塞旦匡刊!Q!Q生!旦筮i!鲞筮!翅垡煎豇蜊．熊．鼬鲤鲤些型堡丛些：垫!Q：!!!：!!：№：鱼’89·的心理压力。

②对已确诊的患儿应常规监测心电图，以获取更多信息，便于对心肌损伤严重性及预后作出正确评价和及时治疗，避免严重后果发生。

参考文献[1]中华医学会儿科学分会心血管学组．儿科杂志编辑委员会．病毒性心肌炎诊断标准(1999年昆明会议修订)[J]．中华儿科杂志，2000，38(2)：75．[2]中国生物医学工程学会心脏起搏和生理学会儿科学组．小儿过早搏(动期前收缩)的诊断治疗建议[J]．中国实用儿科学杂志，200l，16(5)：309-310．胰腺灶性脂肪浸润的C T表现张斯佳[3]马景林，陈金书，智光，等．心电图诊断与临床[M]．北京：科学技术文献出版社，1995：90．[4]潘同国，陈宝芳，李涛，等．儿童心肌炎经食道心房调搏检查36例报告[J]．临床儿科杂志，1998，16(3)：161—162．[5]姜建斌．血清学和影像学检查在儿童心肌炎诊断的应用进展[J]．国外医学儿科学分册，2001，28(5)：228-231．[6]梁翊常，王乃坤．实用小儿心电图学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，1998：313-315．(收稿日期：2009—11—10)(本文编辑：方华玲)【摘要】目的探讨胰腺灶性脂肪浸润的C T表现以及与胰腺含脂肪肿瘤的鉴别价值。

方法分析3例胰腺灶性脂肪浸润患者的影像学及临床资料并复习文献，对病变的分布、C T特征等进行总结。

结果3例患者胰腺头部、体部、尾部均出现不同程度的脂肪浸润，灶性脂肪块分布在胰头腹侧、上缘，胰头背侧、胆总管区未见明显脂肪替代。

结论腹部C T可清楚显示胰腺的脂肪异常，识别浓的灶性分布的脂肪块并与合脂肪肿瘤鉴别，减少误诊的发生。

【关键词】胰腺；脂肪过多症；体层摄影术；x线计算机各种胰腺脂肪含量异常均可由腹部cT显示，常见的有肥胖和成人不同程度的胰腺被脂肪替代，而有关灶性分布的胰腺脂肪块的报道不多。