测量技术与正常值
经胰头矢状断面:于下腔静脉前测量胰 头厚度,正常<2.0 cm, 可疑肿大2.1— 2.5 cm ,异常>2.6cm。 经胰体矢状断面:于腹主动脉前测量胰 体厚度,正常<1.5,可疑肿大1.6—2.6 cm ,异常>2.1cm。 经胰尾矢状断面:于脊柱左缘左肾前测 量胰尾厚度,正常<1.2,可疑肿大1.2— 2.3 cm ,异常>2.3cm。
检查体位
仰卧位:仰卧位是胰腺超声显象最常用 的体位。病人充分暴露上腹部,上至剑 突 ,下至脐水平。上肢置于身体两侧, 平稳呼吸,或嘱病人深吸气后屏住呼吸, 使肝脏上移推开胃和结肠,使超声束通 过肝脏来观察胰腺,有利于胰腺的显示。 半卧位:病人取45度左右的半卧位, 使胃肠道内气体向上升,肝脏下移,有 利于胰腺的显示。
胰腺超声解剖概要 胰腺是人体最大的腺体,外形狭长,长 约12-16cm,宽约3-4cm,厚约1.5- 2.5cm,重约80g,位于上腹区腹膜后,横 跨第1-2腰椎间,可分头、颈、体和 尾四部。头、颈部在腹中线右侧,居于 十二指肠弯内。体、尾部则在腹中线左 侧,眦邻胃大弯、脾门和左肾门。
胰腺质软,无纤维包膜,其腹侧为后腹 膜所覆盖。胆总管从十二指肠上部的后 方略向右行。胰颈为胰头和胰体之间的 狭窄部,其后有肠系膜动、静脉。肠系 膜上静脉常于此与脾静脉汇合成门静脉。 胰体向脊柱左侧延伸,向后向上行至左 肾上腺和左肾上部的前方,,延续为胰 尾而终止于脾门处。
胰体周围的血管,有位于后方的腹主动 脉和脾静脉,脾静脉的走向与胰腺长轴 一致。胰体上方有腹腔动脉和脾动脉 , 胰腺下方有左肾动脉。 胰腺分泌的胰液通过胰腺导管输入十二 指肠。胰腺导管分主胰管和副胰管,主 胰管直径为0.2-0.3cm,从胰尾起始, 贯穿整个胰腺至胰头右侧 ,开口于十二 指肠降部左后壁处的十二指肠乳头。