心内科口服药品管圈

Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗ ｕｈａｎ ４３００３０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔａｋｉｎｇ ｏｆ ｓｅ１ｆ－ｐｒｅｓｃ ｒｉｂｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ａｍｏｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ｑｕａｌｉ— ｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ（ＱＣＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ＱＣＣ ｗａｓ ｓｅｔ ｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｐｉｃ ｏｆ ｈｏｗ ｔｏ ｈｅｌｐ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｔａｋｅ ｓｅｌｆ—ｐｒｅ— ｓｃｒｉｂｅｄ ｍ ｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ｗａｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｗ ｈｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆａｉｌｅｄ ｔｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｔａｋｅ ｓｅｌｆ—ｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄ ｍ ｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ｗ ｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ， ｔｈｅｎ ｉｍ ｐｒｏｖｅｍ ｅｎｔ ｓｃｈｅｍ ｅｓ ａｎｄ ｐｌａｎｓ ｗ ｅｒｅ ｆｏｒｍ ｕｌａｔｅｄ，ａｎｄ ｉｍ ｐｌｅｍ ｅｎｔｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ＱＣＣ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ， ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ａｒｂｉｔｒａｒｙ ｔａｋｉｎｇ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ａｍｏｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｒｏｐｐｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔａｋｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｉｒｒｅｇｕｌａｒｌｙ ｓｐａｃｅｄ ｉｎｔｅｒｖａｌｓ ｄｒｏｐｐｉｎｇ ｔｏ ６．０ ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔａｋｉｎｇ ｗｒｏｎｇ ｄｏｓｅｓ ｔｏ ４．０ ，ｂｏｔｈ ａｃｈｉｅｖｉｎｇ ｐｒｅｓｅｔ ｇｏａｌｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｍｉｓｓｉｎｇ ａ ｄｏｓｅ（２．３ ）ｗａｓ ｓｌｉｇｈｔｌｙ ａｂｏｖｅ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｔ ｇｏａｌ ｏｆ ２．０ ．Ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｅｘｃｅｐｔ ｔａｋｉｎｇ ｅｘｐｉｒｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅ— ｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ＱＣＣ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ （Ｐ＜ ０．０１ ｆｏｒ ａｌ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍ ａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｃｏｎｓｐｉｒｅｄ ｔｏ ｃａｕｓｅ ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｔａｋｉｎｇ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｐｒｅ— ｓｃｒｉｂｅｄ ｍ ｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ａｍｏｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｑｃｃ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｈｅｌｐ ｔｏ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｌｅａｄｉｎｇ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ｉｍ— ｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｓｃｈｅｍｅｓ．Ｗ ｉｔｈ ｔｈｉｓ ｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔａｋｉｎｇ ｏｆ ｓｅｌｆ＿ｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ ａｍｏｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｅｎｈａｎｃｅｄ， ｗｈｉｃｈ ａｌｓｏ ｂｏｏｓｔｓ ｔｈｅｉｒ ｒｅｃｏｖｅｒｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ； ｓｅｌｆ－ｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ； ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ； ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ； ｓｐａｃｅｄ ｉｎｔｅｒｖａｌｓ ｆｏｒ ｔａ— ｋｉｎｇ ｍｅｄｉｃｉｎｅ； ｍｉｓｓｉｎｇ ａ ｄｏｓｅ

确定责任人、实施时间、实施计划等 细节
实施改善计划
按照改善计划与措施，逐步实施改善工作 确保改善工作的顺利进行，及时调整和优化改善计划与措施
在实施过程中，注意收集和整理相关数据和信息，以便进行效果评估和持续改进。
效果评估与持续改进
根据实施过程中的数据和信息， 进行效果评估
分析效果评估结果，找出成功和 不足之处
感谢观看
THANKS
心内科品管圈
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 心内科品管圈的核心内容 • 心内科品管圈的实施步骤 • 心内科品管圈的案例分享 • 心内科品管圈的未来展望
01
引言
心内科品管圈的定义与目的
定义
心内科品管圈是指在心内科医疗领域，由医护人员自发组成的团队，通过集体 智慧和协作，针对科室管理和医疗服务中存在的问题进行改进和优化，以提高 医疗质量和工作效率。
案例二：提高心内科医疗服务质量
总结词
通过改进医疗服务流程，加强医护沟 通与协作，提高心内科医疗服务质量 。
详细描述
针对心内科医疗服务中存在的问题， 优化服务流程，加强医护沟通与协作 。实施前后对比，医疗服务质量明显 提升，患者满意度提高，医护工作效 率也得到了提升。
案例三：优化心内科患者就医流程
工具
包括查检表、甘特图、柏 拉图、鱼骨图等，用于数 据收集、分析和问题解决 。
方法
如PDCA循环、5W1H法 等，确保品质改善活动的 有效性和系统性。
品质改善活动
患者满意度调查
定期收集患者对心内科医 疗服务的评价，针对问题 进行改善。
不良事件分析
对心内科发生的不良事件 进行根本原因分析，制定 预防措施。

负责
周12341234123412341234 人
1、主题选定
…
杨玲
2、活动计划拟定 3、把握现状 4、要因分析 5、目标设定 6、对策拟定
…
201…3…年8月20日——成果发布 … … …
周文僮 明鸿珍 余艳萍 杨玲 杨玲
7、对策实施与 检讨 8、效果确认
9、标准化
……………………
……………… …
5
5
5
5
3 23 2
降低采血错误率
5
5
5
5
3 23 2
加强大小便标本管理
5
5
5
3
3 21 3
提高口服药看服到口率
5
5
5
5
5 25 1
5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.
五个主题分别依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以评分
主题选定理由
口服药看服到口是保证病人安全用药的必要 方法；
总计发 药次数
未看 服到 口数
患者 进食
原
因
患者 服药 水温 不合 适
药物 统一 包装
患者 外出
其它
备注（注明 其它类的真 实情况及次
数）
2022年10月—11月看服不到口原因分布例数
75例
55例 23例
186例
236例
448例
发药时间与进餐 时间冲突 发药时间与服药 时间不符 服药水温不合适
患者外出
目标一
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)
设定降低因发药时间与进餐时间冲突而发生缺陷的目标值 目标值=-(448×44.2%×92%)=226
500

10
走廊
病房门
11
12
13
品管圈主题：优化病房管理
品管圈目标：提高病人对病房环境 以及制度的认知，提 高满意度
14
护士方面
医生方面
其他方面
护士在入院宣教及 平常晨晚间护理时 没有宣教到位
关于物品等安 排放置制度仍 不完善
制度方面
护士没有及 时纠正检查 错误
与护士配合 不到位
优化病房 服务
满意 较好 一般 不满意
2.病区地面是否清洁、不湿滑，有否达到您需要的标准？ 满意 较好 一般 不满意
7
3.您的病房是否安静？有无陪人打扰到您的休息？ 满意 较好 一般 不满意
4.您的病房是否整洁、舒适? 满意 较好 一般 不满意
5.您的床铺是否整洁、舒适？有无及时更换？ 满意 较好 一般 不满意
21
改善前
改善后
22
4
以脑力激荡法获得5项候选主题，利用多重投票法 进行主题初选。
以优先次序矩阵之共识标准法（CCM）进行主题 选定。
分数 评价项目
迫切性 可行性 圈员能力
1
可有可无 非常不可行 无能力解决
2
一年半后可完成 不可行
部分可解决
3
一年后可完成 应该可行
大部分可解决
4
需马上完成 非常可行 完全可解决
5
评价项目 主题 治疗室整理
或来往官员途中食宿，换马的场所，即中点站。正如病人来 到医院只是暂时的，他们的目的是为了治疗疾病，重获健康 。而我们应该在病人留在医院这段短暂的时间内，给病人带 来家的温暖。
“心驿站”的建立，是寄托着我们希望病人身心满足的
期盼~
3
圈徽含义： 外面的轮廓由我们科 室的名称“N13”构 成， 围成一个心形，代表 我们护士对病人发自 内心真诚的关爱，里 面则是两只手互握的 图案，喻示着护患合 作，保持良好的护患 关系，提高护理工作 质量，为患者的健康 及未来共同努力。