心血管内科品管圈汇报

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走廊
病房门
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品管圈主题：优化病房管理
品管圈目标：提高病人对病房环境 以及制度的认知，提 高满意度
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护士方面
医生方面
其他方面
护士在入院宣教及 平常晨晚间护理时 没有宣教到位
关于物品等安 排放置制度仍 不完善
制度方面
护士没有及 时纠正检查 错误
与护士配合 不到位
优化病房 服务
满意 较好 一般 不满意
2.病区地面是否清洁、不湿滑，有否达到您需要的标准？ 满意 较好 一般 不满意
7
3.您的病房是否安静？有无陪人打扰到您的休息？ 满意 较好 一般 不满意
4.您的病房是否整洁、舒适? 满意 较好 一般 不满意
5.您的床铺是否整洁、舒适？有无及时更换？ 满意 较好 一般 不满意
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改善前
改善后
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4
以脑力激荡法获得5项候选主题，利用多重投票法 进行主题初选。
以优先次序矩阵之共识标准法（CCM）进行主题 选定。
分数 评价项目
迫切性 可行性 圈员能力
1
可有可无 非常不可行 无能力解决
2
一年半后可完成 不可行
部分可解决
3
一年后可完成 应该可行
大部分可解决
4
需马上完成 非常可行 完全可解决
5
评价项目 主题 治疗室整理
或来往官员途中食宿，换马的场所，即中点站。正如病人来 到医院只是暂时的，他们的目的是为了治疗疾病，重获健康 。而我们应该在病人留在医院这段短暂的时间内，给病人带 来家的温暖。
“心驿站”的建立，是寄托着我们希望病人身心满足的
期盼~
3
圈徽含义： 外面的轮廓由我们科 室的名称“N13”构 成， 围成一个心形，代表 我们护士对病人发自 内心真诚的关爱，里 面则是两只手互握的 图案，喻示着护患合 作，保持良好的护患 关系，提高护理工作 质量，为患者的健康 及未来共同努力。
3.床单位：保持床单平整干净，若被血渍等污染，要及时更换。早上 若无病人在睡觉，要将被子折成四方块，统一放置在床尾。人外出时按照 暂空床、暂时不用时按照备用床整理，并做好陪人方面的宣教，陪人不可 坐在病床上。
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（二）实行阶段
4.窗台：保持干净，不可放太多东西。 5.清洗衣物、毛巾等：毛巾可悬挂于床旁桌旁边的栏杆上。 清洗衣物不可悬挂于病房内，应放置于病区规定晒衣物的场所。 6.洗手间：保持洗手间的整洁，尽量不要有异味。 7.床底物品放置：除痰盂外，病人的一次性用品均放在床底架 上。 8.陪客躺椅只可在晚上摆放，晨间护理时应及时收纳，电视不 收看时及时关机。白天光线充足时最好关闭日关灯。 9.房间要注意通风，不要有异味。 10.以上职责主要由帮班护士落实，责任护士把关验收成果。
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（一）组织阶段
目的：（1）腾出空间，物品妥善固定放置，空间活用，使病人尽然有序。 （2）塑造清爽干净整洁的病房，提供舒适感。
方法： 将病房内各处物品整理分类，规范放置各种物品 （1）物品放置于固定地点和区域，腾出病房内其他区域空间。 （2）在入院宣教时准确并完全的告知患者物品放置及相关。 （3）生活不能自理的患者由护士和护工帮助整理，生活自理者指 导其如何整理。 （4）保持病房整洁，晨晚间护理及平时病房管理时经常提醒或告 知患者保持病房舒适。 （5）科室内所有护士和护工共同参与，共同指导。
久病卧床， 生活不能自 理：年老体 弱者，危重 症者
病人方面
自带用品过多
陪人多，探视多 年龄及文化语言等因素 无法沟通
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（甘特图）
计划线 实施线
时间 主题选定
2011年 11月份
2011年 12月份
2012年 1月份
2012年 2月份
2012年 3月份
2012年 4月份
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 1 2 3 4 1 2 341 2 3 4
6.您的病员服装是否清洁、舒适？有无不便？ 满意 较好 一般 不满意
8
问题 满意 较好 一般 不满意 样本数
1
18
12
4
0
34
2
20
10
403436186
4
34
4
12
10
12
0
34
5
18
10
6
0
34
6
20
12
2
0
34
调查时间：2011年11月 数据来源：出院病人满意度调查表
满意权值： 3分 较好权值： 2分 一般权值： 1分9 不满意权值 0分
圈名
2012.09
心血管 内科
圈名：心驿站 圈长： 汇报员
成立日期：2011.11.1 辅导员：
圈员：
PPT制作 PPT制作、圈徽设计 评估员 记录整理数据
2
心 . 驿站
“心”即代表了我们心内科N13这个大家庭，也代表
了我们护士会以最真诚的心，去对待每一位患者。
“驿站”本意是：古代供传递宫府文书和军事情报的人
迫切性 可行性 圈员能力 总分 排名 选定
1
3
4
8
二
病房管理
4
4
4
12 一
陪人管理
1
3
3
7
三
实习生参与晨间 1 护理管理
3
4
8
二
疾病健康教育 1
3
3
7
三
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N13心内科病房管理满意度调查表
整洁干净的病房管理一直是我们坚持不懈的追求，提高患者及家属的满意 度是我们工作的重中之重！我们希望能提供给患者良好的身心环境。科室 作为服务方面，我们看问题的角度、能力及资源是有限的，急切需要您的 帮助，提出合理化的建议，使我们能为您更好的服务。 请您勾选以下问题即可，若勾选“不满意”请指出最不满意之处，这样我 们才能以最快的速度完善我们的服务！同时欢迎您的宝贵意见，致以诚挚 感谢。 1.您对我们病区环境是否满意，病区地面在清扫后，是否有防滑等 警示标志？
计划拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定
对策实施 与检讨
效果确认
标准化 检讨与改进
16
100
93
95
92
90
85 80
80 74.2
75
70
65
60 改善前 目标值
病房环境 病人满意度
线性 (病人满 意度) 线性 (病房环 境)
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对策措施
评估阶段
实行阶段
拟定计划
主题
组织阶段
检查效果
干预阶段
总结经验
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（二）实行阶段
按照病房内物品放置标准进行病房管理。 病房物品放置标准如下：
1.床旁桌椅的放置：床旁桌上应只放些生活必需品，例如大包的纸巾、 水杯，均靠墙内侧放置，床旁桌至少空出1/2的空间以便放置治疗盘。床 旁椅应放在床尾，紧靠床边垂直放置。
2.输液架的放置：若当日患者没有静脉输液方面的治疗，统一将输液架 靠床头侧放置，若有输液，再将输液架放置在穿刺点上方，等输液结束， 再将整个病房的输液架统一放在床头侧。不可悬挂衣物。