心内科品管圈无形成果评分表

品管图活动在提高心内科住院患者大小便标本送检率中的应用H的探讨品管圈活动对心内科病房住院患者的大小便检验标本送检率的影响，提高医疗护理安全质量。

方法我科设立品管圈活动小组，对影响大小便标本送检率的现状问题调查迸行耍点分析，建立并落实相应质量改进措施.结果与结论可有效的提高患者留取大小便标本的及时率和送检率，从而降低医疗纠纷和差错的发生，取得了良好的效果。

标签：品管圈；大小便标本：送检率品管网（简称QCC小组）是持续质量改进运作方式，已不断融入了医院细节管理中大小便标本为入院患者的常规检查之•.是反映病情的基本的实瞪指标之一，也是病历质量管理的要求。

但在实际临床工作中，由于种种原因，患者大小便标本经常不能及时印取与送检，有的甚至出院还未留取，这样不仅影响了疾病的诊断及治疗，也影晌了住院病历的完整性。

鉴此，2015年6月~12月我科开展了“提高住院患者大小便标本送检率''为主题的品管圈活动，大小便标本送检合格率明显提高.现介绍如下：1科室品管圈组成本科为心血管内科，T-2015年6月成立QCC小组，图名选定为''爱心图圈名的意义：爱心、细心、耐心、诚心、恒心。

设立圈长1名（由组织能力强、知识水平较高的主管护师担任）,辅导员1名（由护士长担任），圈员8名（其中护师3人,护士5人），小组遵循品质管理（PDCA）的原则开展活动。

圈长负责活动的整体安排，圈房落实活动计划并评价效果，护士长作为辅导m对活动计划的制定和落实给予支持和指导。

“爱心圈”设定一个活动周期为6个月，科室每月召开1~2次圈会，针对问题进行分析、讨论，提出有效的整改措施并组织实施。

2“爱心那活动“爱心圈”主题由护士长组织护理人员开展科内讨论设定,采取头脑风暴法提出多个工作中待改进的问出再用“531”选题法，从''上级政策、圈能力、迫切性、可行性等方面由全体圈员进行打分评价，以最高分来确定本次活动的主题⑵（表1），最终确定以“如何提高大小便标本送检率”为活动主题，2.1 活动主题确定后，”爱心圈''通过患者、护土、环境、管理等四个方面因素讨论分析问翘的要因，并制定相应的解决措施。

品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。

数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。

注： 表示要因附录图2 解析- 特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

品管圈活动的成果透过品管圈一期一期不断地、落实地活动，可获致很多有形及无形的成果：1、有形成果：大凡很简易可以用数量表示的成果，如不良率、延迟率、抱怨次数、缺勤率等，可以算出由改善前的多少进步至改善后的多少，这种成果称之为有形成果。

从过去的发表资料中常遇到的有形成果是：*抱怨次数的降低*设备故障次数的降低*人员缺勤率的降低*出货异常次数的降低*交货错误次数的降低*费用浪费之降低*换线时间之缩短*等待时间的降低*产量达成的提升*销售额的提升等。

这些有形成果要马上降至零或提升至100或许不简易，但只要确实地活动，一期下来，可以很简易地将不良率降至改善前的一半。

2、无形成果比较不简易以数量表示者，也可以说是比较属于圈长、圈员们的个人成长或收获，称之为无形成果。

品管圈活动只要确实地活动，不但可获致很大的有形成果，尚且可使基层员工改头换面，大幅改变对品质、对做事的观念，进而强化员工体质及部门体质。

从过去的发表资料中多见的无形成果有：*员工品质意识的提升*员工问题意识的提升*员工改善意识的提升*员工对工作产生了兴趣*员工享受到成就感*员工之间感情更为融洽*部门间之沟通协调更为通顺*员工士气高昂*员工向心力提升*员工做事更自动自发、更积极*员工们更扩大了视野*员工们获得了成长*部门的体质更为强化*企业朝气蓬勃有形成果及无形成果同样严重，但无形成果是根源，如果员工们有了无形成果，那么有形成果自然产生，反之，如果没有无形成果，意即员工们观念没有改变，对品管圈活动、工作，甚至改善现场仍然抱着：我干嘛那么认真！或一付心不甘情不愿的表情态度，那么即使获得了一些有形成果也是没有用的，因为这是被逼的，不是发自内心的，这种有形成果绝不能维持，很快就会旧病复发的。

相反的，如果品管圈活动能一步一步坚固地活动，慢慢地就会产生无形成果，员工们更爱工作、爱品质、爱公司，观念改了，即使这一期没能获得可观的有形成果，但员工们在这种心态下，有形成果必会自然产生，因此推行品管圈活动一定不能忽视无形成果。

品管圈活动提高住院患者满意度的效果冯翠莲杨柳红黄丽萍陈燕霞广州市胸科医院内一科510095通信作者：陈燕霞，Email ：【摘要】目的探讨开展品管圈（QCC ）活动对提高科室住院患者满意度的效果。

方法成立科室QCC 活动小组，小组成员通过头脑风暴，2018年选定以提高住院患者满意度为活动主题。

开展QCC 活动前，收集本科2018年1月1日至2月28日167例住院患者进行满意度调查，其中男95例，女72例，年龄（41.7±5.6）岁；选取2018年10月1日至11月30日通过实施措施后的172例住院患者进行效果评价，其中男82例，女90例，年龄（43.1±4.3）岁。

通过把握现状、原因分析、制定计划、设定目标、对策拟定、对策实施等步骤开展活动，以找出现存急需解决和改进的问题，进行分析整改。

比较活动实施前后的效果。

结果开展QCC 的活动后，住院患者综合满意度由94.61%（158/167）提高至95.35%（164/172），其中护士主动说明药物相关知识满意度由59.88%（100/167）提高至92.44%（159/172）（χ2=49.827，P ＜0.001），护士主动自我介绍满意度由61.68%（103/167）提高至98.84%（170/172）（χ2=74.628，P ＜0.001），差异均有统计学意义。

结论开展QCC 的活动能有效提高护士的综合能力，同时也能调动护士工作的积极性、主动性，提升护理团队的凝聚力，增强科室护理人员解决问题的能力，全面提高住院患者对护理工作的满意度。

【关键词】品管圈；住院患者；满意度Quality control circle activities in improvement of inpatients'satisfaction Feng Cuilian,Yang Liuhong,Huang Liping,Chen YanxiaFirst Department of Internal Medicine,Guangzhou Chest Hospital,Guangzhou 510095,China Corresponding author:Feng Cuilian,Email:【Abstract 】Objective To explore the effect of quality control circle (QCC)activities in the im -provement of inpatients'satisfaction.Methods A QCC activity team was set up,and the team mem -bers were trained by brain storm.The activities'theme in 2018was to improve inpatients'satisfac -tion.Before the activities,167inpatients treated at our department from January 1to February 28,2018were investigated,including 95males and 72females who were (41.7±5.6)years old.After the activities,including understanding current situation,reason analysis,plan-making,goal-setting,countermeasure formulation and implementation,finding out problems that needed urgent solu -tions and improvements,and making some improvement,172inpatients were selected from Octo -ber 1to November 30,2018,and the effect was evaluated.The effects before and after the activities were compared.Results The inpatients'comprehensive satisfaction was increased from 94.61%(158/167)before to 95.35%(164/172)after the activities (χ2=49.827,P ＜0.001),the satisfaction with nurses'explanation about medicine knowledge from 59.88%(100/167)to 92.44%(159/172)(χ2=49.827,P <0.001),and the satisfaction with nurses'self-introduction from 61.68%(103/167)to 98.84%(170/172)(χ2=74.628,P <0.001).Conclusions QCC activities can effectively improve nurs -es'comprehensive and problem-solving ability and arouse their enthusiasm and initiative,enhance the nursing team's cohesion,and improve inpatients'satisfaction with nursing work.【Key words 】Quality control circle;Inpatients;SatisfactionDOI ：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.11.038收稿日期2021-03-11本文编辑刘玲玲引用本文：冯翠莲,杨柳红,黄丽萍,等.品管圈活动提高住院患者满意度的效果[J].国际医药卫生导报,2021,27(11):1728-1730.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.11.038.··172820世纪90年代，品管圈（quality control circle，QCC）被引入到医学领域，在护理质量管理、健康教育等方面都取得了很好的效果［1-2］。

品管圈活动常用图表附录一品管圈（QCC）活动成果报告书（品管圈名称）改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%（五）效果维持情形：（六）改进措施：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义：* 与单位、部门的关系* 表达对于此活动的期盼* 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：* 与圈名间的关系* 图形形态的意义（整体、个别）* 图形颜色的意义（四）圈活动特点：三、主题选定（一）选题过程：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1. 对医院而言：2. 对患者而言：3. 对科室而言：4. 对个人而言：5. 其他：四、活动计划拟定五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果的分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定注：请以“正”字的方式记录不良率的次数。

数据结果的分析：（三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

（二）设定理由（附录图1）目标值=现状值-改善值现状值-（现状值×改善重点×圈能力）附录图1 目标设定柱状图七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 特性要因图：见附录图2。

注： 表示要因附录图2 解析- 特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。