心内科品管圈

品管图活动在提高心内科住院患者大小便标本送检率中的应用H的探讨品管圈活动对心内科病房住院患者的大小便检验标本送检率的影响，提高医疗护理安全质量。

方法我科设立品管圈活动小组，对影响大小便标本送检率的现状问题调查迸行耍点分析，建立并落实相应质量改进措施.结果与结论可有效的提高患者留取大小便标本的及时率和送检率，从而降低医疗纠纷和差错的发生，取得了良好的效果。

标签：品管圈；大小便标本：送检率品管网（简称QCC小组）是持续质量改进运作方式，已不断融入了医院细节管理中大小便标本为入院患者的常规检查之•.是反映病情的基本的实瞪指标之一，也是病历质量管理的要求。

但在实际临床工作中，由于种种原因，患者大小便标本经常不能及时印取与送检，有的甚至出院还未留取，这样不仅影响了疾病的诊断及治疗，也影晌了住院病历的完整性。

鉴此，2015年6月~12月我科开展了“提高住院患者大小便标本送检率''为主题的品管圈活动，大小便标本送检合格率明显提高.现介绍如下：1科室品管圈组成本科为心血管内科，T-2015年6月成立QCC小组，图名选定为''爱心图圈名的意义：爱心、细心、耐心、诚心、恒心。

设立圈长1名（由组织能力强、知识水平较高的主管护师担任）,辅导员1名（由护士长担任），圈员8名（其中护师3人,护士5人），小组遵循品质管理（PDCA）的原则开展活动。

圈长负责活动的整体安排，圈房落实活动计划并评价效果，护士长作为辅导m对活动计划的制定和落实给予支持和指导。

“爱心圈”设定一个活动周期为6个月，科室每月召开1~2次圈会，针对问题进行分析、讨论，提出有效的整改措施并组织实施。

2“爱心那活动“爱心圈”主题由护士长组织护理人员开展科内讨论设定,采取头脑风暴法提出多个工作中待改进的问出再用“531”选题法，从''上级政策、圈能力、迫切性、可行性等方面由全体圈员进行打分评价，以最高分来确定本次活动的主题⑵（表1），最终确定以“如何提高大小便标本送检率”为活动主题，2.1 活动主题确定后，”爱心圈''通过患者、护土、环境、管理等四个方面因素讨论分析问翘的要因，并制定相应的解决措施。

品管圈在提高心内科介入患者健康教育知晓率中的应用【摘要】目的：为进一步提高我院心内科介入治疗患者健康教育知晓率，分析品管圈活动管理的应用价值。

方法：本次研究开展于2021.4~2022.1时间阶段，就此阶段心内科收治的患者100例纳入此次研究，根据入院先后顺序分组，分为对照组（n=50，常规管理）和研究组（n=50，品管圈活动管理），对比观察两组健康教育成果。

结果：与对照组相比，研究组健康教育知晓率显著较高（P＜0.05）。

结论：对心内科介入治疗患者采取品管圈活动管理，能够帮助患者对疾病、治疗等相关知识有确切认知，有助于提高治疗依从性，临床可进一步推广运用。

【关键词】心内科；介入治疗；品管圈；健康教育知晓率因生活方式的改变以及人口老龄化的加剧，患有心血管疾病患者人数有明显增加，而心脏介入是一种新型诊疗技术，通过特定的心脏导管技术对心脏疾病进展确诊和治疗，疗效确切，且对患者机体产生的创伤少，患者术后恢复快[1]。

但患者也易在治疗过程中会因缺乏对疾病的正确认知而抵触疾病治疗，为此需要临床护理工作加强对患者的健康教育工作。

品管圈是一种开展质量促进活动的管理方式，将其应用于对患者的健康教育当中，有助于提高患者治疗依从性。

本次研究分析品管圈在提高心内科介入患者健康教育知晓率的应用价值，具体内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料本研究开展时间段为2021.04~2022.01，实验例数有100例，实验对象是我院心内科介入治疗患者，按入院选后顺序分为2组，每组例数为50例。

对照组中男性占比为58.00%（29/50）、女性占比为42.00%（21/50）；患者年龄区间范围在42岁至76岁，平均（59.63±5.14）岁。

研究组中男性占比为60.00%（30/50）、女性占比为40.00%（20/50）；患者年龄区间范围在41岁至77岁，平均（60.34±5.28）岁。

对比分析两组的各项资料较为相似，P＞0.05。

探究品管圈活动在提高心力衰竭患者出入量记录准确性中的应用摘要：目的：深入探究品管圈活动在提升心力衰竭病患者出入量记载中精准性使用成效。

方法：2020年4月12日至2021年5月30日，筛选我院内科住院的80名留置尿管病患者当作探究对象，遵照基础特性分配准则划分了对照组39名与观察组41名。

对照组利用传统出入量记载方法，观察组采取了品管圈活动记载出入量。

结果：施展品管圈活动之后，观察组病患者合计载761次，精准频次为659次。

对照组病患者合计载719次，精准频次492次，观察组出入量记载精准度优胜于对照组，差异具备统计学意义，即P<0.05。

结论：在心力衰竭病患者使用品管圈活动记录出入量，可显著提升出入量记载精准性，给医疗诊治计划带来了精准参照，全力提升护理品质服务。

关键词：品管圈；心力衰竭；出入量记录；应用心力衰竭因心脏构造出现了功能异常，致使心室充盈或射血受损导致的繁杂临床综合征。

记载出入量为防止心力衰竭恶化的主要手段。

相关医护人员务必精准评价记载出入量，掌握病患者体液平衡情况，给予临床带来诊治参考。

介入品管圈活动可较好化解此难题，其通过工作性质接近或医护人员一并构成，发扬拼搏精神，主动改进诊治方法，提升组员自身潜力，借助集体力量，给出针对不同难题的高效处置方案。

1.对象与方法1.1研究对象筛选我院2020年4月12日至2021年5月30日在内科住院的80名留置尿管病患者当作探究对象，遵照基础特性分配准则划分了对照组39名与观察组41名。

其中对照组18名男性，21名女性，年龄在55~88岁，平均年龄为（73.3±10.4）岁；观察组21名男性，20名女性，年龄32~81岁，平均年龄为（56.5±7.3）岁。

两组病患者年龄、性别对比，差异不具备统计学意义。

准入条件：在我院住院心力衰竭病患者；无精神病症，行动自如病患者；规避条件：患有糖尿病、肾功能不全、呼吸系统病症等。

此外，此次探究获得了医院伦理委员会准许，且全部签订了家属及其患者知情同意书。

提高动脉穿刺一次性成功率问题解决型品管圈汇报书动脉穿刺是心血管内科常见的操作之一，但一次性成功率较低，容易给患者带来疼痛和不必要的伤害。

因此，提高动脉穿刺一次性成功率成为了我们护心圈的主题选定。

二）选题意义通过提高动脉穿刺一次性成功率，不仅可以减少患者的痛苦和伤害，还可以提高医院的护理质量和患者满意度，为患者提供更好的医疗服务。

三、品管过程一）确定问题我们通过调查发现，动脉穿刺一次性成功率较低，主要原因是操作不规范和技术不熟练。

二）分析问题我们对动脉穿刺操作过程进行了分析，发现护士在操作过程中存在以下问题：1.操作不规范，缺乏标准化操作流程；2.缺乏相关知识和技能培训；3.心态不稳定，缺乏自信心。

三）制定改善计划针对以上问题，我们制定了以下改善计划：1.制定标准化操作流程，并进行培训；2.加强相关知识和技能培训，提高操作水平；3.进行心理辅导，增强自信心。

四）实施改善计划我们在实施改善计划过程中，采用了以下措施：1.组织培训，制定操作手册和规范化操作流程；2.加强知识和技能培训，提高操作水平；3.进行心理辅导，增强自信心。

五）效果评估我们对改善计划实施后的效果进行了评估，发现动脉穿刺一次性成功率明显提高，患者疼痛和伤害减少，医院护理质量和患者满意度得到了提高。

四、总结通过品管圈活动的实施，我们成功提高了动脉穿刺一次性成功率，为患者提供更好的医疗服务，也为医院的护理质量和患者满意度做出了贡献。

我们将继续努力，为患者的健康和医院的发展做出更大的贡献。

本次活动主题为提高动脉穿刺一次性成功率。

动脉穿刺是将穿刺针刺入动脉以抽取动脉血做血气分析化验，一次性成功率指针尖进入皮肤再进入血管为一次性穿刺成功，穿刺点无血肿、渗血，患者感觉肢体舒适，无异物感、疼痛感。

衡量指标为一次性穿刺成功/抽查动脉采血总例数×100%。

选题理由包括三个方面：对患者而言最大限度的提高动脉采血的一次性成功率，减少患者的疼痛及对动脉采血的恐惧心理，保护患者动脉血管；对同仁而言提高工作效率，提高护理操作的自信心；对医院而言减少XXX医疗资源的不必要浪费，增加了护患信任度，提高了患者满意度，有效地防范护患纠纷的发生。

科室开展品管圈值得注意的问题和意见节后，部分科室已启动品管圈活动，如内2科、神经内科、心血管内科等。

这些科室与护理部工作同步，在全院开了一个好头。

品管圈领导小组通过参与调查，了解了我院品管圈在推进过程中存在的问题并提出了建议。

一、问题：圈长要思考：部分科室已经开展了2～3次的圈会，试问：每个圈员是否积极参与？布置完成的任务是否符合圈长的要求？每次会议是否圈长一个人在发言？其他圈员是否认真在发言、建议或聆听？每次圈会会议效率如何？……1、动员学习不够，护士对品管圈认识不够，不知道究竟是什么，有的甚至认为是花样形式，个人参加不知道有什么益处，且参与度不够，讨论不积极。

2、对某项品管圈的管理、开展流程、活动计划没有预先的框架设计，走一步算一步，致使会议议而不决，会议效果差、推进进程慢。

3、对参加品管圈项目的圈员相关知识未事先告知说明，圈员工作职责、工作标准不清，如品管圈中会议的记录格式、数据的收集、统计分析要求、照相以及会议的发言要求等等。

二、建议（首次开展）：1、圈长要对品管圈开展的整个流程、管理、会议组织形式、人员的动员辅导要有清醒的认识和足够的知识，如：如何组织、如何实施项目，每个圈员是否明白各自职责要求，圈员如何做才能达到目标，会议如何召开，会议记录要求，照相要求、圈员参加项目的益处有哪些，如何激励调动她们的聪明智慧等，把这些问题都要阐明。

2、圈长对开展的品管圈项目从计划到结题整个内容的活动计划表要有初步的框架设计。

每个圈员人手一份，每次开会大家都明白到哪一步。

3、品管圈管理方式：●组圈方式：每圈成员以7～12人为原则。

包括成立日期、圈名（包括圈徽及意义诠释）、圈长、圈员及辅导员，初步开展时一定要为圈员提供有益的辅导，阐明圈名代表的意义和精神，是一种信念，同时激励圈员一定要有团队意识，提高其活动参与意愿。

●圈成员职责：作为圈长，需领导圈员积极参与活动，统一圈员意志、观念、做法、并拟定圈活动计划与执行分配工作。

·专科护理·※内科护理作者单位:518020　深圳市　广东省深圳市孙逸仙心血管医院张琢玉:女,大专,主管护师通信作者:潘楚梅,女,本科,主任护师,护士长品管圈活动在提高心内科糖尿病患者知识掌握合格率中的应用张琢玉　潘楚梅　汤昌连　赵自强　黄丽荷摘　要　目的:探讨品管圈活动对提高心内科病房糖尿病患者知识掌握合格率的效果。

方法:通过品管圈活动,解析心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率低的原因,制定对策并实施,评估实施效果。

结果:活动后护士对糖尿病患者宣教率达100%;患者糖尿病知识掌握合格率由84.85%提高到94.74%,差异有统计学意义(P <0.05),目标达成率为122.80%;糖尿病问卷答题正确率由68.80%提高到91.02%,差异具有统计学意义(P <0.05);圈员圈能力评分由(15.02±6.71)分提高到(21.3±5.68)分,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论:品管圈活动的开展,增强了以患者为中心的服务理念,提高了心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率,提高了心内科护士综合能力。

关键词　品管圈;糖尿病;知晓率;心内科 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.013 《中国心血管疾病报告2013》发布数据显示,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,中国心血管疾病危险因素流行趋势明显[1]。

糖尿病是心血管疾病的等危症,可使心血管疾病的风险增加2~4倍,50%以上的2型糖尿病患者最终死于心血管疾病[2]。

健康教育是糖尿病治疗的重要手段,我院为心血管专科医院,相对心血管疾病患者糖尿病的高患病率而言,心血管专科护士对糖尿病患者的管理一直是弱项,相应的作为衡量糖尿病患者护理质量指标之一的糖尿病知识掌握合格率低,为改变这一现状,我科于2015年1~6月开展品管圈活动,以期提高糖尿病患者知识知晓率,并取得初步成效,现报道如下。