糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育
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糖尿病酮症酸中毒的健康教育一、入院健康教育恭敬的患者,您入住的是急诊科,我是您的责任护士,下面由我给您介绍一下医院的环境和您住院期间的注意事项,以便于您得到更好的治疗,谢谢您的配合。
1、人员介绍:科主任,护士长,您的主管医生,您的责任护士 ,主管医生和责任护士对您的治疗护理全面负责。
2、治疗护理时间:早 6:30 采血,晨间护理, 8:00-11:30 上午集中治疗, 14:30 测体温, 16:00-18:00 下午集中治疗。
3、探视时间:每周二、四下午 15:00-16:00 为探视时间,每次探视时间为不超过 20 分钟,人员不超过两人,请将手机铃声尽量减小,避免大声喧哗,以免影响患者歇息,因个人身体差异因素,不建议病室内存放鲜花。
4、病区南侧导诊台设有平车,如有外出检查请您与导诊护士联系。
5、走廊西南侧设有开水间,定时共供应热水,打水时请您小心烫伤,东侧的南、北分别设有公共洗手间及洗手间,行动不方便的患者要预防跌倒。
6、食堂位于住院楼先后两侧,开饭时间早 6:30 ,中午 11:00,晚 17:00 请家属协助就餐。
7、住院期间请留人陪护,患者入厕、活动及外出检查时家属精心陪同。
8、病床为可挪移病床,使用摇床把可以根据病情将床头或者床尾抬高,如需匡助可按床头呼叫器。
摇床后请及时收回床摇把,使其弯折处朝下以免绊倒。
床尾两侧有床闸,如无特殊需要床闸处于关闭状态,请您不要随意打开,以免病床移位。
危重及意识不清患者床挡要拉起以免患者坠床。
9、昏迷患者禁用热水袋及热水瓶保暖,以免引起烫伤。
如由于患者家属私自用而引起的烫伤,一切后果自负。
10、爱护公物,节约用水。
为了您和病友住院环境整洁、肃静,病区内严禁吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾,请保持地面清洁干燥,预防跌倒。
暂时不用的物品请您及时带回家。
床头柜上请摆放暖壶及水杯即可,其他物品请放入床头柜内。
窗台为公共区域,请不要放杂物。
严禁在窗外悬挂物品。
11、请您不要自带电器,卧具进病房。
糖尿病酮症酸中毒的健康教育糖尿病酮症酸中毒是因为血糖过高引起的严重并发症。
以下是
预防和处理糖尿病酮症酸中毒的健康教育:
1. 控制血糖:通过合理饮食、适量运动、药物治疗和定期检查
血糖水平,控制血糖在正常范围内,避免血糖过高导致酮症酸中毒。
2. 饮食建议:饮食要少食多餐,每天分成3餐加2-3个小的零食,控制碳水化合物的摄入量,减少甜食和高脂肪食品的摄入。
3. 注意水分摄入:频繁饮水,每日至少饮水1.5-2升,保证充
足的水分,防止脱水,有助于清除体内多余的酮体。
4. 定时监测血糖:糖尿病患者应该定期监测血糖水平,并且在
出现身体不适的情况下尽快检查血糖和尿酮体水平异常情况。
5. 留意身体不适:糖尿病患者应该留意身体不适,如口渴、多尿、口干、恶心呕吐等症状,及时就医,避免病情加重。
6. 预防糖尿病并发症:糖尿病患者应该定期检查肾功能、心脑
血管患病情况,预防并控制糖尿病并发症的发生。
糖尿病酮症酸中毒健康宣教入院健康指导:1、尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找与消除诱因,防治并发症,降低病死率。
开始以生理盐水为主,若开始输液时血糖不就是严重升高或治疗后血糖下降至13、9mmol/L后,应输入5%葡萄糖或糖盐水,以利消除酮症。
小剂量胰岛素疗法,输注胰岛素0、1U/(kg〃h),血中浓度可达120μU /ml,该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应,并能有效的降低血糖。
3、纠正电解质及酸碱平衡失调治疗过程中定时检测血钾与尿量,调整补钾量与速度。
4、定时检测生命指标与血糖、渗透压、CO2结合力的变化,并做到及时处理。
患者昏迷期要加强临床护理。
防治意外并发症的发生。
根据病人全身状况与血象,适时给予抗感染治疗。
5、糖尿病酮症酸中毒饮食原则就是控制饮食,不吃甜食,减少总热量,吃低脂肪,低糖,低盐,高纤维素饮食、可以升糖指数低的食物有苦荞麦,南瓜,芹菜,冬瓜,木耳蘑菇,洋葱,胡萝卜等、吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配、平时就就是要严格监测血糖,避免血糖升高。
6.保持心理平衡,避免精神、情绪过分激动。
防止各种感染,保持体力,避免疲劳。
根据体力情况适当进行体育活动。
三、出院健康指导1、向患者讲解疾病知识向患者讲解糖尿病的病因、临床表现、并发症、预防,酮症酸中毒的诱因及先兆症状。
一旦出现这种情况及时就诊。
经济条件好的患者购买快速血糖仪教会患者自测血糖,使其早发现、早预防、早治疗。
2、正确用药告知患者必须坚持服药及定期门诊复查强调不擅自停药、减药、改药及盲目乱服药。
告诉患者低血糖的症状与预防,一旦发生低血糖立即口服3—4片葡萄糖或口服半杯饮料或牛奶片○1口服降糖药,指导患者正确服用,定期观察的血糖变化,正确评价药物的疗效,嘱咐患者按时进餐,切勿提前或延后,以免发生低血糖。
○2正却指导患者确定胰岛素制剂种类、剂量、注射时间。
注射部位,选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位,注射部位应交替使用,同一部位之间相距1厘米以上,以免形成局部硬结与脂肪萎缩。
糖尿病酮症的护理问题糖尿病酮症是糖尿病的一种严重并发症,需要及时的护理和管理。
当糖尿病患者的血糖控制不佳时,体内脂肪被分解产生大量酮体,导致血液酸性增加,出现酮症酸中毒的症状。
以下是针对糖尿病酮症的护理问题:1. 血糖监测:定期监测血糖水平,并根据医生建议进行调整胰岛素或口服降糖药物的剂量。
2. 饮食控制:建立合理的饮食计划,控制饮食中碳水化合物的摄入量,避免过量食用高糖食物和饮料。
3. 酮体监测:定期使用尿液试纸或血糖仪监测尿液或血液中的酮体水平,及时发现酮症的征兆。
4. 饮水量控制:酮症患者要多喝水,保持充足的水分摄入,每天饮水量应控制在2000-3000ml。
5. 就医咨询:出现酮症症状时,及时就医并根据医生的建议进行治疗,避免病情加重。
6. 合理运动:进行适量的身体锻炼,促进身体代谢,有助于控制血糖水平。
7. 定期检查:定期进行糖化血红蛋白、肾功能、肝功能等相关检查,及时发现并处理潜在的并发症。
护理糖尿病酮症患者需要全面的掌握相关知识,遵循医生建议,进行个性化的治疗和护理,以减少糖尿病酮症的发作,提高生活质量。
另外,对于糖尿病酮症患者的护理中,心理护理也是非常重要的一环。
糖尿病酮症的发作常常会给患者带来心理上的压力和焦虑,因此护理人员要给予他们充分的关心和支持,帮助他们应对疾病带来的心理困扰。
在日常生活中,患者还需要注意避免长期饥饿或过度饮酒,因为这些情况都会增加酮症酸中毒的风险。
同时,避免过度的剧烈运动也是必要的,以免导致血糖过低,进而诱发酮症。
护理人员在接触糖尿病酮症患者时,应该关注他们的饮食和药物使用情况,并密切观察患者的一般健康状况,及时发现异常情况。
在发现患者出现疑似酮症酸中毒的症状时,护理人员应立即通知医护人员进行处理,以免延误治疗。
在护理糖尿病酮症患者的过程中,护理人员应该加强对患者和家属的健康教育,教育他们如何识别酮症症状,正确使用药物,控制饮食,并指导他们如何应对酮症的发作风险,提高患者的自我管理能力。
糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育一、什么是糖尿病酮症酸中毒?糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代性酸中毒为主要表现的临床综合症。
多因感染、胰岛素应用不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发。
常可见于各型糖尿病,但多见于 1 型糖尿病。
二、实验室检查1、尿尿糖、尿酮体强阳性、蛋白尿2、血血糖 16.7~33.3mmol/L血酮体升高血气 PH< 7.35、CO2结合力↓血生化钾、钠、氯降低三、临床表现1、有多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦病史;2、食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;3、呼吸深快且有烂苹果气味;4、严重者可出现脱水、尿少、皮肤弹性差、脉细速、反应迟钝甚至昏迷;5、酮症酸中毒接受治疗后,病情继续加重,血压下降,应考虑可能并发成人呼吸窘迫综合征、脑动脉血栓形成或弥散性血管凝血等;6、少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意。
部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
四、治疗原则:糖尿病酮症酸中毒治疗成功的关键在于有效的胰岛素治疗、充分补液、纠正电解质紊乱及抗感染。
1、纠正脱水,恢复有效循环血容量2、补给胰岛素,以促进葡萄糖的利用,阻断脂肪的分解3、纠正酸中毒4、纠正电解质紊乱5、去除诱因6、对症治疗与并发症的治疗五、护理措施1、立即建立静脉通路,遵医嘱给于补液:(1)原则——先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾。
(2)量与速度——开始1-2小时每小时输入1000ml,此后根据失水程度,第3-4小时输入1000,在12小时应输入估计失水量的一半,另一半在24-48小时补足,第一天补液总量大约4000-6000ml;速度还应该依病情而定。
2、遵医嘱准确补充胰岛素:DKA时胰岛素绝对缺乏,故补充胰岛素是纠正DKA的关键。
国外均采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注,剂量0.1U/(kg.h)。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的并发症,常见于1型糖尿病患者。
患者在不合理的饮食、药物治疗或感染的情况下,血糖水平急剧升高,造成脂肪分解代谢加速,产生大量酮体,导致代谢性酸中毒。
对于护理糖尿病酮症酸中毒的患者,需要有专业的知识和经验,才能进行有效的护理工作。
本文将从护理体会和经验总结的角度出发,谈谈糖尿病酮症酸中毒护理的相关内容。
1. 充分了解病情护理糖尿病酮症酸中毒的患者,需要充分了解病情。
了解病情可以帮助护理人员更好地制定护理方案和应对紧急情况。
在护理过程中,护理人员需要了解患者的病史、用药情况、血糖水平、酮体水平等重要指标,以便及时发现病情变化并及时采取措施。
2. 监测病情变化在护理糖尿病酮症酸中毒的患者时,需要密切监测患者的病情变化。
监测工作主要包括监测血糖、血酮和血气分析等指标。
在患者血糖水平升高的情况下,需要及时补充胰岛素并监测血糖下降的速度,以免造成低血糖的情况发生。
对患者酮体水平进行监测,及时采取措施避免酮症酸中毒的发生。
3. 合理饮食管理在护理糖尿病酮症酸中毒的患者时,合理的饮食管理是至关重要的。
护理人员需要根据患者的病情和生活习惯制定合理的饮食方案,避免因饮食不当导致血糖波动。
在护理过程中,需要帮助患者建立良好的饮食习惯,提高饮食的科学性和合理性。
4. 营养支持糖尿病酮症酸中毒的患者常常因为身体处于应激状态,导致代谢加速,需要增加能量和蛋白质的摄入。
在护理过程中,护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的营养支持方案,保证患者身体的能量和营养需求。
需要密切监测患者的营养状况,及时调整营养支持方案,确保患者能够获得足够的营养支持。
5. 科学的液体管理在护理糖尿病酮症酸中毒的患者时,科学的液体管理是十分重要的。
患者常常因为高血糖和代谢酸中毒导致脱水,需要补充足够的液体。
护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的液体管理方案,确保患者能够获得足够的液体补充。
需要密切监测患者的液体平衡情况,避免因液体管理不当而导致的并发症发生。
糖尿病酮症酸中毒健康教育课件一、概述亲爱的朋友们,今天我们来聊一聊糖尿病酮症酸中毒这个话题。
糖尿病一个我们或多或少都有所耳闻的词语,而糖尿病酮症酸中毒,是它的一种较为严重的情况。
你们知道糖尿病酮症酸中毒是什么吗?别担心让我们一起来了解。
1. 糖尿病酮症酸中毒的定义和背景介绍首先让我们从糖尿病说起,糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用受损导致的高血糖疾病。
而酮症酸中毒,则是糖尿病的一种严重并发症。
当我们的身体无法有效利用葡萄糖(血糖)时,就会开始分解脂肪来产生能量,这个过程会产生酮体。
在正常情况下,身体会产生少量的酮体,但如果糖尿病患者的身体因为某些原因无法有效处理这些酮体,就会导致酮症酸中毒。
2. 糖尿病酮症酸中毒的重要性和危害性糖尿病酮症酸中毒,听起来好像是一种很复杂的病症,但其实它是一个非常严重的糖尿病并发症。
我们可以把它想象成我们身体里的一个“警报器”,当糖尿病病情失去控制时,就会发出这个“警报”。
更重要的是,糖尿病酮症酸中毒还可能会带来一些长期的危害。
比如它可能会导致我们的身体其他器官受损,尤其是肾脏和心脏。
这些器官是我们身体的重要部分,一旦受损就可能影响我们的生活质量。
所以我们必须认真对待这个并发症,及时采取措施来控制和管理它。
这样我们才能更好地生活,更好地享受生活。
3. 健康教育的重要性和目的亲爱的朋友们,你们知道吗?当我们谈到糖尿病酮症酸中毒时,健康教育的作用不可忽视。
它不仅让我们了解这一病症的基本知识,更帮助我们学会如何预防、如何应对突发情况,以及如何更好地管理自己的健康。
想象一下如果我们能够提前知道哪些生活习惯可能导致病情加重,或者如何正确识别酮症酸中毒的征兆,那么我们就可以及时采取措施,避免不必要的风险。
这就是我们进行健康教育的目的所在。
防止疾病恶化:通过教育,我们可以知道哪些行为应该避免,哪些方法有助于控制病情,从而减少糖尿病酮症酸中毒的发生。
提高自我管理能力:当您了解自己的身体和需求时,就能更好地管理自己的健康状况。
糖尿病酮症酸中毒健康教育一、概述糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的严重并发症之一,是以高血糖、酮体、酸中毒为主要表现,胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。
二、治疗原则(1)补液:输液是抢救DKA的关键措施,通常使用生理盐水,在2小时内输入1000-2000ml,补液速度应快,以便迅速补充血容量,第一个24小时输液总量约4000-6000ml。
(1)小剂量胰岛素治疗:胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,胰岛素的补充可以减少酸性酮体的产生,改善症状。
(2)纠正电解质及酸碱平衡失调:根据血钾水平及尿量补钾。
(3)防治诱因和处理并发症:包括休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张等、三、疾病指导(1)密切观察病情,快速建立静脉通路、持续低流量吸氧,绝对卧床,保暖。
(2)注意安全,加床档,防止跌倒坠床。
(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射,清醒患者鼓励大量饮水。
(4)昏迷的护理:监测生命体征、观察神志、瞳孔、血糖、尿量、尿酮体、血气分析及电解质记出入量。
做好皮肤清洁及口腔护理,保持呼吸道通畅,随时吸痰,防止感染。
6、做好心理护理和健康宣教。
四、健康指导(1)指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
(2)指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医(3)指导病人正确使用胰岛素,定期复查(4)保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度,避免感情冲动(5)饮食要节制,戒烟限酒,多食粗纤维食物(6)预防感染:平时注意保暖,天气转凉应及时添加衣服,预防呼吸道感染。
加强饮食卫生,避免肠道感染(7)指导用药:按时按医嘱定时复诊参考文献:《内科护理学》第5版拟定人:xxx 审核人:XXX 修订日期:2020年8月拟定日期:2020年8月。
糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育
一、什么是糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的
急性并发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当
升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。
多因感染、胰岛素应用不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发。
常可见于各型糖尿病,但多见于 1 型糖尿病。
二、实验室检查
1、尿
尿糖、尿酮体强阳性、蛋白尿
2、血
血糖~L
血酮体升高
血气 PH< 、CO2结合力↓
血生化钾、钠、氯降低
三、临床表现
1、有多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦病史;
2、食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;
3、呼吸深快且有烂苹果气味;
4、严重者可出现脱水、尿少、皮肤弹性差、脉细速、反应迟钝甚至昏迷;
5、酮症酸中毒接受治疗后,病情继续加重,血压下降,应考虑可能并发成人呼吸窘迫综合征、脑动脉血栓形成或弥散性血管内凝血等;
6、少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意。
部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
四、治疗原则:糖尿病酮症酸中毒治疗成功的关键在于有效的胰岛素治疗、充分补液、纠正电解质紊乱及抗感染。
1、纠正脱水,恢复有效循环血容量
2、补给胰岛素,以促进葡萄糖的利用,阻断脂肪的分解
3、纠正酸中毒
4、纠正电解质紊乱
5、去除诱因
6、对症治疗与并发症的治疗
五、护理措施
1、立即建立静脉通路,遵医嘱给于补液:
(1)原则——先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾。
(2)量与速度——开始1-2小时每小时输入
1000ml,此后根据失水程度,第3-4小时输入1000,在12小时内应输入估计失水量的一
半,另一半在24-48小时补足,第一天补液总量大约4000-6000ml;速度还应该依病情而定。
2、遵医嘱准确补充胰岛素:DKA时胰岛素绝对缺乏,故补充胰岛素是纠正DKA的关键。
国内外均采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注,剂量()。
3、遵医嘱定时监测血糖和尿酮体及电解质:每1-2小时监测一次,尤其是症状不典型及老年人,应适当增加监测次数,以便随时发现病情变化。
血糖下降不宜太快,以每小时为宜,否则易引起脑水肿。
当血糖下降到
L时,则改输5%葡萄糖,酮体消失或病人能够进食则可停止输液(勿自行停止),胰岛素改为皮下注射。
4、遵医嘱准确用药:纠酸补钾,注意补钾的浓度与速度,并严密观察尿量变化
5、给于氧气吸入,以改善组织缺氧。
6、其他护理:
(1)密切监测神志、呼吸等生命体征变化。
(2)准确记录24小时出入量,为制定治疗方案提供依据。
(3)昏迷病人按昏迷病人护理常规进行护理:口腔护理、皮肤护理等。
六、健康宣教
1、糖尿病患者要慎起居,注意防寒保暖避免感受风
寒外邪的侵袭,防止感染。
注意饮食卫生,平时可进
行轻体力活动锻炼,增强体质,预防感冒
2、合理的饮食控制,继续糖尿病饮食,禁食高糖食
品及高脂肪食品,饮食定时定量,有规律,可多吃绿叶蔬菜,豆类以及低脂肪、富含蛋白质食物,忌食甜点、辛辣刺激性食物、烟酒等。
特别是使用降糖药或胰岛素治疗的患者更应注意,谨防因饮食摄入不当而引起低血糖的发生。
3、注意个人卫生,勤洗澡、更换内衣,每日用温水清洗会阴部,如有泌尿生殖系感染征象,及时就医。
4、平时注意多饮水,尤其夏季,不可人为限制饮水量。
5、保持良好情绪,指导家属配合患者调节情绪,防止精神刺激及情绪剧烈波动。
6、按医嘱每1-2周复诊1次,不可自行停药或减量。
当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状时,应到医院检测尿酮体是否阳性,有无糖
尿病酮症的发
生,以便及时得
到治疗。
7、如感身体不
适,即使就医并
出示糖尿病随访
卡,不可随便用
药,以免延误病情。
鼓励病人增强抗病的信心,从被动治疗变主动治疗。