糖尿病酮症酸中毒试卷(糖尿病)

《糖尿病酮症酸中毒》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、选择题每题5分 10题共计50分1．糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A．原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B．食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多C．有代谢性酸中毒症状 D．严重脱水伴循环衰竭体征 E. 以上都是2．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征（）A．出现低血钾 B．常规应用 C．出现严重心律失常D．二氧化痰结合力<5.9mmol/L或者血PH<7.1 E．合并严重感染3．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A．昏迷 B．皮肤黏膜干燥 C．呼气有烂苹果味D．二氧化碳结合力下降 E．呼吸深大4．糖尿病酮症酸中毒的时候会出现（）A．血酮体浓度增高，尿酮体阳性 B．血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性C．血酮体浓度增高，尿酮体阴性 D．血酮体浓度不变，尿酮体阴性5．糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体是什么气味（）A．大蒜味 B．烂苹果味 C．腐臭味 D．氨味6．下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染B.妊娠及分娩C.胰岛素过量D.饮食不当E.外伤及手术7．糖尿病酮症酸中毒宜选用（）A．甲苯磺丁尿 B．苯了双胍 C．阿卡波糖 D．胰岛素 E．珠蛋白锌胰岛素8.过多过快补充碱性药物，会有（）的危险。

A．脑水肿 B．呕吐 C．头晕 D．视神经水肿9．糖尿病酮症酸中毒的并发症（）A．脑水肿 B．休克 C．感染 D．心衰 E．以上都是10．女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。

体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。

血糖22mmol/L，尿糖（++++）酮体（+++）。

最可能的诊断为（）A．急性肠炎+代谢性碱中毒 B．代谢性碱中毒 C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒 E．非糖尿病高渗性糖尿病昏迷二、论述题每题25分 2题共计50分1.试述糖尿病酮症酸中毒的诱因、诊断及治疗原则？2.糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些？答案一：1.E 2.D 3.C 4.A 5.B 6.C 7.D 8.A 9.D 10.D二：1、常见的诱因：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩、酗酒、应用某些药物（如糖皮质激素）；糖尿病酮症酸中毒诊断：不明原因的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷，尤其是呼吸有（烂苹果味），血压低而尿量多者，血糖>11.1mmo/L伴酮尿和酮血症，血PH<7.3及（或）血碳酸氢根<5mmol/L可诊断。

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则内科试题涉及到对酮症酸中毒的认知和处理。

以下为一份可能的试题及答案。

简答题
1. 简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

答案：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括以下几个方面：
1. 补液治疗：对于严重缺水的患者，首先应及时补充水分，纠正水电解质失衡。

通常使用生理盐水进行静脉滴注，直到患者的尿量恢复到正常水平。

2. 胰岛素治疗：通过注射胰岛素来控制血糖水平，降低血糖至正常范围。

3. 纠酸治疗：当血pH值低于7.1时，应使用碱性药物进行纠酸治疗，使pH值维持在7.2～7.3之间。

4. 补钾治疗：在治疗过程中应注意补钾，以防止低钾血症的发生。

5. 抗感染治疗：针对诱因进行治疗，如感染等，可使用适当的抗生素进行治疗。

6. 其他对症治疗：如维持酸碱平衡、保持呼吸道通畅、控制心率失常等。

请注意，以上答案仅供参考，应根据具体病情和医疗建议进行相应治疗。

如有任何健康问题或疑虑，请及时咨询专业医生或医疗机构的意见。

糖尿病酮症酸中毒与急性中毒培训考试试题（100分）1、科室：【填空题】________________________2、姓名：【填空题】________________________3、有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋，属于（）。

【单选题】A.烟碱样作用B.迟发作用C.阿托品化作用D.毒蕈碱样作用正确答案: D4、抢救有机磷中毒解毒药物是（）。

【单选题】A.解磷定B.二巯基丁二酸钠C.硫代硫酸钠D.丙二胺正确答案: A5、急性有机磷农药中毒最主要的死因【单选题】A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎正确答案: C6、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味：（）【单选题】A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.金属味正确答案: A7、糖尿病酮症酸中毒治疗首要关键措施：（）【单选题】A.小剂量静脉胰岛素治疗B.补液C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱正确答案: B8、多选：治疗有机磷中毒时，正确的是【多选题】A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握（2.5分）B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间（2.5分）C.各种复活剂只选用一种即可（2.5分）D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值9、多选：有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标是阿托品治疗的有效指标【多选题】A.口干、皮肤干燥（2.5分）B.颜面潮红（2.5分）C.心率加快（2.5分）D.肺部啰音减少或消失（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值10、多选：酮体主要包括以下成分：【多选题】A.乙酰乙酸（2.5分）B.β-羟丁酸（2.5分）C.丙酮（5分）D.草酰乙酸正确答案: 每个选项都可自定义分值11、多选：DKA病人补钾治疗描述正确的是（）【多选题】A.治疗前血钾低于正常，立即补钾（2.5分）B.治疗前血钾高于正常，暂缓补钾（2.5分）C.治疗前血钾正常，尿量40ml/h，立即补钾（2.5分）D.治疗前血钾正常，尿量30ml/h，暂缓补钾（2.5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值12、多选：糖尿病酮症酸中毒补碱指征：（）【多选题】A.pH7.2B.pH7.1（5分）C.pH7.0D.血碳酸氢根5mmol/l（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值。

糖尿病酮症酸中毒的监测与护理试题1、糖尿病酮症酸中毒的早期表现不包括以下哪项？ [单选题]A. 乏力B. 多尿(正确答案)C. 脱水D. 恶心2、糖尿病酮症酸中毒患者常伴有酮体呼气，其呼气中最主要的酮体是？ [单选题]A. 丙酮(正确答案)B. 乙酸C. 乙醛D. 丁酮3、糖尿病酮症酸中毒患者血糖常出现哪种特点？ [单选题]A. 明显升高(正确答案)B. 明显降低C. 波动不大D. 正常4、下列哪种检测方法可以明确诊断糖尿病酮症酸中毒？ [单选题]A. 血糖监测B. 血酮体监测(正确答案)C. 尿糖检测D. 血脂检测5、糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸表现通常为？ [单选题]A. 快速浅表(正确答案)B. 慢速深长C. 无异常D. 不规律6、糖尿病酮症酸中毒患者常伴有下列哪种心电图改变？ [单选题]A. QT间期缩短B. ST段抬高C. T波倒置(正确答案)D. P波消失7、糖尿病酮症酸中毒患者的血气分析结果通常显示？ [单选题]A. 代谢性酸中毒(正确答案)B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒8、糖尿病酮症酸中毒患者的治疗首要措施是？ [单选题]A. 补液(正确答案)B. 降糖C. 补钾D. 维持呼吸道通畅9、糖尿病酮症酸中毒患者在哪种情况下应立即就医？ [单选题]A. 血糖降至正常B. 恶心呕吐持续(正确答案)C. 仅有口渴感D. 酮尿转为酮体阴性10、糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中应避免使用？ [单选题]A. 胰岛素B. 氯化钠C. 碳酸氢钠D. 钙剂(正确答案)11、糖尿病酮症酸中毒患者在何种情况下应立即停止口服饮食？ [单选题]A. 血糖明显下降B. 恶心呕吐严重(正确答案)C. 酮尿消失D. 无明显脱水12、糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中应注意避免？ [单选题]A. 快速大量输入(正确答案)B. 使用高渗液体C. 补充糖分D. 补充胰岛素13、糖尿病酮症酸中毒患者在哪种情况下可适量补充葡萄糖？ [单选题]A. 血糖正常(正确答案)B. 意识清醒C. 血酮体消失D. 脱水症状缓解14、糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中应定期监测哪项指标？ [单选题]A. 血钠B. 血糖(正确答案)C. 血脂D. 血氧15、糖尿病酮症酸中毒患者在何种情况下可逐渐恢复口服饮食？ [单选题]A. 血糖稳定(正确答案)B. 酮尿消失C. 意识清醒D. 无恶心呕吐16、糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点包括哪些？A. 定期监测血糖(正确答案)B. 定期监测血酮体(正确答案)C. 补液纠正脱水(正确答案)D. 补充葡萄糖17、糖尿病酮症酸中毒患者在护理过程中应注意哪些并发症？A. 低血糖(正确答案)B. 高血糖C. 低钾血症(正确答案)D. 低钠血症18、糖尿病酮症酸中毒患者在何种情况下需立即停止补液？A. 血糖明显下降B. 血钠明显升高(正确答案)C. 血酮体消失D. 恶心呕吐持续(正确答案)19、糖尿病酮症酸中毒患者在何种情况下可适量补充氯化钠？A. 血钠明显升高(正确答案)B. 血钠明显下降C. 血糖明显升高D. 血糖明显下降(正确答案)20、糖尿病酮症酸中毒患者在何种情况下应立即就医？A. 意识模糊(正确答案)B. 血糖明显升高C. 恶心呕吐严重(正确答案)D. 酮尿消失。

糖尿病酸酮中毒护理查房考试题糖尿病酸酮中毒是一种严重的糖尿病并发症，需要及时准确的诊断和护理干预来提高患者的生存率和缓解症状。

以下是一份关于糖尿病酸酮中毒护理的考试题，希望可以帮助您更好地了解和掌握这方面的知识。

一、选择题1.糖尿病酸酮中毒的主要病理生理表现是：A.血糖升高B.血酮体增多C.酸中毒D.上述都是2.糖尿病酸酮中毒的早期症状主要是：A.腹痛、恶心、呕吐B.尿频、口渴C.昏迷、呼吸深快D.下肢水肿、尿量减少3.下列哪项检查对糖尿病酸酮中毒的诊断较为有价值？A.血糖测定B.尿酮体测定C.血乳酸测定D.血气分析4.下列哪项护理干预措施适用于糖尿病酸酮中毒患者？A.补液纠正脱水B.补钾纠正低血钾C.给予胰岛素调节血糖D.上述都是5.以下哪个不是糖尿病酸酮中毒的并发症？A.肺炎B.脑水肿C.急性肾功能衰竭D.心力衰竭二、问答题1.请简要介绍糖尿病酸酮中毒的发病机制。

2.糖尿病酸酮中毒患者的主要临床表现有哪些？请列举至少3个。

3.糖尿病酸酮中毒的治疗原则是什么？请简要阐述。

4.对于糖尿病酸酮中毒患者的护理重点是什么？请列举至少3个。

5.你认为在糖尿病酸酮中毒的护理过程中，护士应具备哪些技能和素质？请简要说明。

三、案例分析题阿明，男，60岁，糖尿病2型患者，既往有多次低血糖发作史。

近日因感染导致血糖升高，近期未及时控制，出现乏力、口渴加剧、多饮多尿、恶心呕吐等症状，面色苍白，呼吸快且有气味。

查体：血压98/60mmHg，脉搏102次/分，呼吸32次/分，嗜睡，口渴明显。

1.根据上述病情描述，请阐述阿明可能患有的疾病和原因。

2.针对阿明的护理诊断有哪些？请列举至少3个并进行简要解释。

3.针对阿明的护理计划有哪些？请列举至少3个并进行简要阐述。

4.针对阿明的预防护理措施有哪些？请列举至少3个并进行简要说明。

5.对于阿明家属的健康教育重点是什么？请简要说明。

以上是关于糖尿病酸酮中毒护理查房考试题的部分问题，希望可以帮助您对这一疾病的护理知识有更深入的了解。

酮症酸中毒护理试题及答案酮症酸中毒是一种常见的代谢紊乱，主要由于胰岛素缺乏导致体内脂肪分解产生酮体，进而导致血液和尿液中酮体浓度升高，最终引起代谢性酸中毒。

以下是关于酮症酸中毒护理的试题及答案：一、选择题1. 酮症酸中毒最常见的原因是：A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 慢性肾脏疾病D. 肝脏疾病答案：A2. 酮症酸中毒的典型症状包括：A. 多尿、多饮、多食B. 腹痛、呕吐、呼吸急促C. 疲劳、发热、体重增加D. 头痛、头晕、心悸答案：B3. 酮症酸中毒的诊断主要依据：A. 血糖水平B. 血酮水平C. 尿酮水平D. 以上都是答案：D4. 对于酮症酸中毒患者，首要的处理措施是：A. 立即给予胰岛素B. 立即补充液体C. 立即给予抗生素D. 立即进行透析答案：B5. 酮症酸中毒的预防措施包括：A. 定期监测血糖B. 避免高脂饮食C. 保持规律运动D. 以上都是答案：D二、判断题1. 酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。

（对）2. 酮症酸中毒患者不需要监测血酮水平。

（错）3. 酮症酸中毒患者应避免使用胰岛素。

（错）4. 酮症酸中毒患者应限制水分摄入。

（错）5. 酮症酸中毒患者应定期进行血糖监测。

（对）三、简答题1. 请简述酮症酸中毒的护理措施。

答案：- 监测血糖和血酮水平，及时调整治疗方案。

- 补充液体，纠正脱水和电解质紊乱。

- 观察病情变化，预防并发症。

- 教育患者和家属酮症酸中毒的识别和预防知识。

2. 酮症酸中毒的常见诱因有哪些？答案：- 胰岛素使用不当或中断。

- 感染。

- 饮食不当，如高脂饮食。

- 应激状态，如手术、创伤等。

- 药物影响，如某些激素类药物。

四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，糖尿病史10年，因腹痛、恶心、呕吐入院。

检查发现血糖28mmol/L，血酮体阳性。

1. 请分析该患者的病情。

答案：患者有糖尿病史，目前出现腹痛、恶心、呕吐等症状，结合血糖和血酮体检查结果，考虑为酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救、诊疗与护理考核一、选择题1. 定义:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素缺乏、胰岛素反调激素增加，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而出现（）等一系列改变为主要表现的临床综合征[多选题] *A、高血糖、√B、高酮血症√C、代谢性酸中毒√D、水、电解质平衡失调√2. 糖尿病酮症酸中毒的话因不包括（）[单选题] *A、外伤B、大手术C、不规律胰岛新治疗D、定时、定量进食√E、严重感染3. 糖尿病酮症酸中毒的时候会出现（）[单选题] *A、血酮体浓度增离，尿酮体阳性B血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性√C血酮体浓度增高，尿酮体阴性D血酮体浓度不变，尿酮体阴性4. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）[单选题] *A、昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味√D、二氧化碳结合力下降，呼吸深大5. 诱发因素[多选题] *A、感染。

√B、过量摄入高糖、高脂饮食。

√C、应激情况。

√D、降糖药物剂量不足或中断。

√E、妊娠或分娩。

√6. 发病机制当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，[多选题] *A、机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。

√B、当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2mg/100ml，即出现酮血症√C、体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症√D、β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，√酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的pH值就会下降（<7.35），这时机体会出现代谢酸中毒。

√7. 临床变现造成死亡的原因* [多选题] *血容量休克、√严重的低血钾、√代谢性酸中毒、√脑水肿√8. 目前我国将糖尿病患者糖化血红单边的控制标准定为（）以下?[单选题] *A、7%B、6.5%√C、8%D、9%9. 正常的血钾浓度为（）。

[单选题] *A.3.0~4.0mmol/LB.3.5~5.5mmol/L√C.5mmol/LD.5.5mmol/L10. 开始输入生理盐水，当血糖下降至（）mmol/L左右时，开始输入5%葡萄糖液或葡萄糖盐液。

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷题库2-2-10问题：[单选,案例分析题]女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。

接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状（）A.A.严重口渴多饮多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥，弹性差问题：[单选,案例分析题]女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。

入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（）A.A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注E.小剂量胰岛素静脉推注问题：[单选,案例分析题]女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。

以下治疗原则对此病人错误的是（）A.A.积极补液，纠正脱水B.及时使用胰岛素C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒D.严密观察血钾，防治低血钾E.积极治疗肺部感染(天津11选5 )问题：[单选,案例分析题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗该病人在院外治疗时，对病人不利的是（）A.A.平时未用双胍类药物治疗B.平时未用磺脲类降糖药C.本次发病后未用胰岛素皮下注射D.本次发病后未用胰岛素静脉注射E.本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射问题：[单选,案例分析题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，应首先进行的检查是（）A.A.头颅CT、或MRIB.脑脊液检查C.动脉血气分析D.血糖、电解质、肾功能检查E.糖化血红蛋白测定问题：[单选,案例分析题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗转入病房后经上述检查，CT 发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血钠165mmol／L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）A.A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.广泛性脑腔隙性梗死E.脑血栓形成问题：[单选,案例分析题]女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A.A.足量镇静剂B.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗C.25％山梨醇静滴D.碳酸氢钠静滴E.呼吸兴奋剂问题：[单选,案例分析题]女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。

糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（100分）姓名：科室：得分：单选题（每题5分）：1、下例哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A、感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量D、饮食不当E、外伤及手术2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗（）A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现（）A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼吸有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是5、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、pH<7.36、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5～10URIC、每2小时静脉滴注5～10U(PZI)D、每小时静脉滴注4～6URIE、每小时静脉滴注5～10UPZI7、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷8、糖尿病酮症酸中毒时证实有代谢性酸中毒存在的选项是（）A、pH＞7.30、HCO3-＞15mmol/LB、pH＞7.10、HCO3-＜15mmol/LC、pH＞7.30、HCO3-＜15mmol/LD、pH＜7.30、HCO3-＜15mmol/LE、pH＜7.10、HCO3-＞15mmol/L9、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是（）A、呼吸频率异常B、呼吸节律异常C、呼吸音响异常D、呼吸深大稍快E、浮浅性呼吸10、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是（）A、补液B、补充碱性液C、补液+胰岛素治疗D、抗感染E、纠正电解质紊乱11、糖尿病酮症酸中毒抢救时，若Na+升高时，静脉补液应选用（）A、等渗液B、0.45%氯化钠溶液C、0.5%氯化钠溶液D、高渗液12、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清，应立即（）A、加大胰岛素剂量B、加用格列苯脲C、静脉滴注碳酸氢钠D、测指尖血糖E、应用呼吸兴奋药13、糖尿病酮症酸中毒，早期补碱的主要危害是（）A、继发性脑水肿B、继发性低血钾C、继发性低血糖D、继发性低血钙E、继发性碱中毒14、糖尿病酮症酸中毒抢救时应选用何种胰岛素及速度（）A、短效、2—4U/hB、短效、4—6U/hC、长效、2—4U/hD、长效、4—6U/hE、长效、6—8U/h15、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为（）A、头晕、乏力B、恶心、呕吐C、视物模糊D、意识改变16、治疗糖尿病酮症酸中毒时，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（）A、5.6mmol/LB、13.9mmol/LC、11.9mmol/LD、8.39mmol/LE、6.8mmol/L17、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（）A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克18、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗19、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷20、糖尿病酮症酸中毒（）A、血糖在17—28mmol/LB、尿糖及尿酮体强阳性C、两者均有D、两者均无答案：1—5 CDCED 6—10 DDDDC 11—15 BDABA 16—20EDEDC。

糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（100分）姓名。

科室：得分：单选题（每题5分）：1、下例哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因？A、感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量D、饮食不当E、外伤及手术2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是？A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是？A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼吸有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是？A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是5、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征是？A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、pH<7.366、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用？A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5～10UC、每2小时静脉滴注5～10U(PZI)D、每小时静脉滴注4～6UE、每小时静脉滴注5～10UPZI7、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是？A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷8、糖尿病酮症酸中毒时证实有代谢性酸中毒存在的选项是？A、pH＞7.30、HCO3-＞15mmol/LB、pH＞7.10、HCO3-＜15mmol/LC、pH＞7.30、HCO3-＜15mmol/LD、pH＜7.30、HCO3-＜15mmol/LE、pH＜7.10、HCO3-＞15mmol/L9、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是？A、呼吸频率异常B、呼吸节律异常C、呼吸音响异常D、呼吸深大稍快E、浮浅性呼吸10、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是？A、补液B、补充碱性液C、补液+胰岛素治疗D、抗感染E、纠正电解质紊乱。

科室：急诊科姓名：分数：一．名词解释（10分）糖尿病酮症酸中毒：乳酸性酸中毒：二．填空题（30分）1.糖尿病酮症酸中毒常见的诱因_________、___________、____________、______________、_____________。

2.糖尿病患者的“三多一少”是指__________、__________、_________、_________________。

3.糖尿病的急性并发症是________、______________、_____________。

4.乳酸性酸中毒：当血浆乳酸>______mmol/L，乳酸及丙酮酸之比明显增高>______，且血pH<_______时可诊断为乳酸性酸中毒。

三．选择题（30分）1.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）A、昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大2.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（D）A、外伤B、大手术C、不规律胰岛素治疗D、定时、定量进食E、严重感染3.酮症酸中毒的时候会出现（B）A、血酮体浓度增高，尿酮体阳性B血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性C血酮体浓度增高，尿酮体阴性D血酮体浓度不变，尿酮体阴性4.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体是什么气味（B）A、大蒜味B、烂苹果味C、腐臭味D、氨味5.目前我国将糖尿病患者糖化血红单边的控制标准定为（B）以下？A、7%B、6.5%C、8%D、9%6.正常的血钾浓度为（B）。

A.3.0~4.0mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.〈3.5mmol/LD.〉5.5mmol/L7.开始输入生理盐水，当血糖下降至（B） mmol/L左右时，开始输入5%葡萄糖液或葡萄糖盐液。

A.10mmol/LB.13.9mmol/LC.5.6mmol/LD.8mmol/L8.过多过快补充碱性药物，会有（A）的危险。

A.脑水肿B.呕吐C.头晕D.视神经水肿9.OGTT实验给患者口服（C）的葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力。

糖尿病酮症酸中毒的护理试题1、下列哪种情况不是糖尿病酮症酸中毒的危险因素？A. 高血糖B. 饮食不当C. 大量饮水(正确答案)D. 疲劳2、糖尿病酮症酸中毒患者常见的症状是？A. 低血糖B. 多尿C. 呼吸深快(正确答案)D. 皮肤湿冷3、糖尿病酮症酸中毒患者血糖控制的目标范围是？A. 3.9-6.1 mmol/LB. 4-10 mmol/L(正确答案)C. 7-10 mmol/LD. 10-15 mmol/L4、糖尿病酮症酸中毒患者应该避免摄入哪种食物？A. 高蛋白食物B. 高碳水化合物食物(正确答案)C. 高脂肪食物D. 高纤维食物5、糖尿病酮症酸中毒患者的护理重点是？A. 血糖监测(正确答案)B. 血脂监测C. 血压监测D. 体温监测6、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快的原因是？A. 代谢性酸中毒(正确答案)B. 呼吸性碱中毒C. 脱水D. 低血糖7、糖尿病酮症酸中毒患者护理中应该注意避免使用哪种药物？A. 胰岛素B. 利尿剂(正确答案)C. 抗生素D. 止痛药8、糖尿病酮症酸中毒患者应该多饮水的原因是？A. 降低血糖B. 防止脱水(正确答案)C. 减轻胃肠负担D. 预防感染9、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快时，应该采取哪种护理措施？A. 给予高糖液体B. 给予氧气吸入(正确答案)C. 提醒患者深呼吸D. 控制患者呼吸10、糖尿病酮症酸中毒患者出现神志异常时，应该首先检查哪项指标？A. 血糖(正确答案)B. 血脂C. 血压D. 体温11、糖尿病酮症酸中毒的诊断依据之一是A.血糖水平B.酮体水平(正确答案)C.胰岛素水平D.血脂水平12、糖尿病患者饮食宜低盐低脂，以下哪种食物应该限制摄入？A.蔬菜B.水果C.肉类(正确答案)D.米饭13、糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施包括哪些？A. 监测血糖(正确答案)B. 补充胰岛素C. 给予高糖液体(正确答案)D. 控制脱水(正确答案)14、糖尿病酮症酸中毒患者护理中应避免的行为有哪些？A. 忽略患者呼吸状态(正确答案)B. 饮食不加限制C. 给予利尿剂(正确答案)D. 鼓励患者多饮水15、糖尿病酮症酸中毒的常见并发症有哪些？A.脱水(正确答案)B.昏迷(正确答案)C.酮症酸中毒(正确答案)D.低血糖16、糖尿病酮症酸中毒的危险因素包括哪些？A.不合理饮食(正确答案)B.胰岛素过量C.肥胖(正确答案)D.血糖不稳定(正确答案)。

危重症培训考核卷
2020年5月份
姓名：能级：得分：
一、综合能力（每题25分）
案例导入
患者于三年前无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量约三千毫升左右，多尿。

白天小便次数四到五次，夜间次数三到四次，较平时明显增多，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味。

两天前进食火锅，出现恶心、呕吐、腹部不适，就诊于我院急诊，测手指血糖未测出。

1、该患者的最可能的疾病诊断是什么？
2、该病的主要的典型表现是什么？
二、简答题（每题25分）
1、简述糖尿病的并发症？
2.胰岛素注射的注意事项。

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷题库1-0-8问题：[单选]关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）。

A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移问题：[单选]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，描写错的是（）。

A.老年病人多B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C.脱水严重D.如血糖33.3mmol／L（60mg／dl）即可诊断E.本症死亡率很高问题：[单选]男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，为主的治疗是（）。

A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂/ 性感美女写真问题：[单选]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）。

A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH 反常升高不正确，其余四项都是对的。

问题：[单选]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）。

A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50～70岁的中老年人，23患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。

尿糖阳性，但无酮症或较轻。

治疗嘱病人饮水或胃管给水。

可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmolL，血钠大于155mmolL，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。

酮症酸中毒考核试题1、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（） [单选题]A、外伤B、大手术C、不规律胰岛素治疗D、定时、定量进食(正确答案)E、严重感染2、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（）。

[单选题]A、感染B、创伤C、中断胰岛素治疗D、手术E、以上均可(正确答案)3、糖尿病酮症的治疗原则错误的是（） [单选题]A、去除诱因，控制感染B、立即补液，纠正失水状态C、见尿后补钾D、较小量胰岛素持续静滴E、尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒(正确答案)4、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（） [单选题]A、昏迷B、皮肤粘膜干燥C、呼气有烂苹果味(正确答案)D、二氧化碳结合力下降，呼吸深大5、.目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为（）以下? [单选题]A、7%B、6.5%(正确答案)C、8%D、9%6、正常的血钾浓度为（）。

[单选题]A、3.0—4. 0mmo1/LB、3.5—5.5mmol/L(正确答案)C、5mmo1/LD、5.5mmo1/L7、开始输入生理盐水，当血糖下降至（）左右时，开始输入5%葡萄糖液或葡萄糖盐液。

[单选题]A、16.7mmol/LB、13.9mmol/L(正确答案)C、5.6mmol/LD、8mmo1/L8、葡萄糖耐量试验（OGTT）是给患者口服（）的葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力。

[单选题]A、100gB、50gC、75g(正确答案)D、200g9、下列不属于糖尿病慢性并发症的是?（） [单选题]A、糖尿病肾病B、糖尿病病足C、低血糖(正确答案)D、糖尿病神经病变10、接受药物治疗的糖尿病患者血糖低于（）即为低血糖 [单选题]A、2.8mmol/LB、5.6mmo1/LC、3.9mmo1/L(正确答案)D、7.7mmol/L11、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现（） [单选题]A、高血糖B、高血清酮体C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒(正确答案)12、糖尿病急性并发症有哪些（） [单选题]A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病高渗状态D、感染E、以上均是(正确答案)13、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施为（）。