紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌的临床护理

紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤的临床护理目的探讨紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤过程中给予患者实施护理干预的作用及意义。

方法本院选择自2009年2月~2010年11月所收治的卵巢肿瘤患者共36例，给予患者紫杉醇联合铂类药物治疗，对其临床资料进行回顾性分析，总结36例患者用药后的不良反应。

分析治疗前后行护理干预的意义，总结临床护理经验。

结果用药后患者病情得以缓解，通过相应护理，发生变态反应4例（11.1%），消化系统反应31例（86.1%），骨髓抑制反应35例（97.2%），脱发36例（100.0%）。

结论对于卵巢患者使用紫杉醇联合铂类药物治疗，通过在治疗前后所采取的护理措施，對化疗的效果产生了较大影响，尤其是对预防患者出现不良反应，护理措施起到了重要作用，为患者提供了更优质的服务，也提高了患者预后的康复效果，系统的护理措施值得临床予以推广使用。

标签：卵巢肿瘤；化疗；护理；紫杉醇；铂类药物1 资料与方法1.1 一般资料本文资料选择自本院2009年2月~2010年11月所收治的卵巢肿瘤患者共36例，患者年龄45~67岁，平均（52.4±1.1）岁，对患者的生命体征进行严密监测，做好用药前的预处理，用药前的抢救措施也要充分做好准备。

1.2 方法对36例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，对化疗前后的护理措施做总结，具体护理方法如下：1.2.1 药物应用前护理于用药前充分了解患者病史，特别是对患者肝肾功能及血常规情况要有所掌握，用药前做好检查，指标在正常范围内，方能采取药物治疗。

抗休克与抗过敏药物、气管切开包及其氧气装置等需准备齐全，于患者化疗前30 min，给予其使用肌内注射或者口服地塞米松，以防过敏。

地塞米松的使用情况，要依据患者的具体情况来定，此外为了防止出现胃肠道的不良反应，用药前30 min，给予患者行肌内注射25 mg异丙嗪及静脉推注8 mg的格拉司琼，同时采取静脉滴注3 mg西米替丁以保护患者胃黏膜。

86断裂患者术后因尿线较细行4次尿道扩张。

术后l O例均获随访，排尿通畅，最大尿流率15．6—24．9m l／s，无性功能障碍。

3讨论后尿道断裂，是骨盆骨折的常见并发症，为尿道较特殊的损伤。

尿道损伤的急性处理：以尽可能的恢复尿道连续性，减少尿道狭窄为原则。

近年来随着腔镜技术的发展．急诊腔镜治疗疗效显著提高，输尿管镜下尿道会师，已成为微创治疗尿道损伤的方法之一。

具有创伤小，恢复快，达到一期恢复尿道连续性，能有效减少尿道狭窄的发生¨。

J。

后尿道完全断裂，创面出血，血肿压力过大时可推动前列腺向上移位，使尿道远近断端间距增大。

输尿管镜下尿道会师必须增加灌注液的压力反复冲洗，把尿道断端的凝血块及血液经尿道排出体外，才能清晰观察尿道近侧断端，尿道会师方可顺利实施。

然而灌注压增大可加重液体外渗，增加感染和术后尿道狭窄几率一。

另外灌注液压力使尿道断端间隙向外膨胀，前列腺近一步向上移位，撕裂前列腺周围软组织及静脉血管引起大量出血，牵拉损伤支配阴茎海绵体的神经一神经血管束，继发阳萎。

为了解决低压灌注下清晰观察尿道近侧断端这一技术难题。

我们受王天元等研究提出的：经尿道前列腺切除术低压灌注的重要性，并将低压灌注的I临界值定为50C l r l H：0，明显的减少灌注液的吸收，使得血液稀释而产生低钠血症的情况不易发生的结果的启示。

根据尿道最狭窄部位，周径约2．1—2．9em”j。

输尿管镜置入尿道，尿道相对宽松的特点而设计出：用10号硅胶带侧孑L脑室引流管，先经尿道插至尿道断端，进行尿道全程减压，再沿引流管向尿道断端置输尿管镜低压灌注人工建立低压灌注液一灌注液及血液混合液一减压管及尿道一排出体外的通道。

克服了尿道膜部压力40—50cm H：O及尿道压力对低压灌注液的阻挡【4J，由于通畅引流了血性灌注液使得手术野清晰度明显增加。

达到了低压灌注视野清晰直观尿道近侧断端的目的。

不仅杜绝了因灌注压过高液体外渗进入腹膜后间隙吸收入血液，同时直接经尿道断端创面断裂的血管进入血液，导致水中毒，引起心脑功能障碍等不良并发症的弊端，还解决了输尿管镜下尿道会师尿道断裂处组织再损伤的问题，从而拓宽了输尿管镜治疗尿道损伤范围。

紫杉醇联合化疗治疗中晚期肿瘤的临床护理观察【摘要】目的探讨紫杉醇联合化疗治疗中晚期肿瘤的临床护理观察。

方法选取我科中晚期肿瘤的患者30例进行分析讨论，此组患者均遵医嘱给予紫杉醇联合化疗，在治疗期间密切观察患者的病情变化，采取有效的护理措施，尤其对于患者出现药物不良反应给予针对性的处理，并实施心理护理，减少患者的紧张、焦虑、恐惧的心理状态。

结果此组患者经过紫杉醇联合化疗治疗中晚期肿瘤后，显效率为666%、有效率300%、无效率33%。

结论对于紫杉醇联合化疗治疗中晚期肿瘤，通过在治疗前后实施有效的护理措施，能够明显的提高临床化疗结果，治疗期间实施护理措施是至关重要的，提高了患者的康复效果，减少药物的不良反应发生现象。

【关键词】紫杉醇；化疗；肿瘤；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309008文章编号：1004-7484（2013）-09-4855-02紫杉醇是临床中一种新型的抗微血管的治疗药物。

它能够抑制中晚期肿瘤的生长，主要的药理作用是通过促进微管蛋白的聚合能力，从而抑制癌细胞的解聚，能够保持它们的稳定，阻止癌细胞的有丝分裂现象[1]。

在肿瘤化疗的病人中常用使用紫杉醇联合化疗治疗，治疗效果明显，但化疗后的不良反应现象较多，使临床护理工作中对化疗的药物的副作用更加关注。

严格执行医嘱正确的用药，执行查对制度。

在化疗前中后分别采取有效的预防性用药护理和针对性护理措施。

能够减少化疗反应的并发症发生，提高临床化疗效果。

现笔者将紫杉醇联合化疗治疗中晚期肿瘤的临床护理观察汇报如下。

1资料与方法11一般资料选取我科在2013 1月至今收治的中晚期肿瘤的患者30例进行分析讨论，其中男性患者22例，女性患者8例，年龄在39-79岁，平均年龄在（5717±347）岁，其中胃癌的患者14例，肺癌的患者3例，食管癌6例，贲门癌的患者2例，卵巢癌的患者2例，宫颈癌转移1例，子宫内膜癌1例，膀胱癌1例。

紫杉醇类联合铂类化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用陈丽;宋磊;李秀丽【期刊名称】《中华临床医学杂志》【年(卷),期】2007(008)004【摘要】目的分析比较泰素＋顺铂、泰素＋卡铂、泰索蒂＋顺铂、泰索蒂＋卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒副反应。

方法运用MTT法检测联合方案泰素＋顺铂、泰素＋卡铂、泰索蒂＋顺铂、泰索蒂＋卡铂对晚期卵巢癌的体外抑制率并与临床疗效进行比较，并观察比较这四种联合方案治疗晚期卵巢癌的毒副反应，以评价其利弊，为临床选择用药提供依据。

结果（1）4种联合化疗方案药物对晚期卵巢癌的抑制率范围是70％～30％。

其中泰素＋顺铂70％最高，泰素＋卡铂为62％、泰索蒂＋顺铂为54％、泰索蒂＋卡铂为30％；泰素＋卡铂与泰素＋顺铂的抑制率无显著性差异（P〉0．05）；而泰索蒂＋顺铂的抑制率显著高于泰索蒂＋卡铂，统计学有显著性差异（P〈0．05）；（2）泰素＋卡铂与泰素＋顺铂的近期疗效相似（P〉0、05）；泰索蒂＋顺铂的近期疗效与泰索蒂＋卡铂无显著性差异（P〉0．05）；（3）胃肠道反应、肾毒性、周围神经毒性、肌肉关节病泰素＋卡铂纽较泰素＋顺铂组轻（P〈0．05）。

结论泰素＋卡铂治疗晚期卵巢癌的有效率不低于泰素＋顺铂，但毒性反应明显减轻，从临床的实用性和便利性考虑，更容易为临床医师和患者接受。

在腹腔化疗时选择泰索蒂＋顺铂为宜。

【总页数】4页(P10-13)【作者】陈丽;宋磊;李秀丽【作者单位】解放军252医院妇产科,河北保定071000;解放军总医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.紫杉醇与铂类联合化疗晚期卵巢上皮性癌的护理2.紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性研究3.紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性探讨4.紫杉醇联合铂类化疗对晚期卵巢上皮细胞癌患者CD4+CD25+FOXP3+细胞的影响及意义5.紫杉醇联合铂类在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的作用分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

紫杉醇和顺铂化疗方案紫杉醇和顺铂是常用的化疗药物，它们通常被用于治疗多种恶性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。

紫杉醇属于微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长；顺铂则是一种铂类化合物，通过与DNA结合，干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而导致肿瘤细胞凋亡。

紫杉醇和顺铂的联合应用，可以协同增强抗肿瘤疗效，提高患者的生存率。

紫杉醇和顺铂化疗方案的具体应用取决于患者的病情和身体状况。

一般来说，这种化疗方案通常作为一线治疗方案，用于治疗晚期肿瘤或转移性肿瘤。

在乳腺癌的治疗中，紫杉醇和顺铂化疗方案通常与其他药物如多西他赛或氟尿嘧啶联合使用，以达到更好的治疗效果。

对于晚期卵巢癌或转移性肺癌患者，紫杉醇和顺铂化疗方案也被广泛应用。

在进行紫杉醇和顺铂化疗方案治疗时，患者需要密切监测药物的副作用。

紫杉醇可能导致周围神经病变、骨髓抑制、脱发等不良反应；顺铂则可能引起恶心、呕吐、肾功能损害等副作用。

因此，在化疗期间，患者需要接受定期的血液检测、肝肾功能监测等检查，以及积极的支持性治疗，以减轻不良反应并提高生活质量。

除了常规的化疗药物治疗外，紫杉醇和顺铂化疗方案还可以与手术、放疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用，以达到更好的治疗效果。

在进行化疗治疗前，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物的剂量、给药途径、疗程等。

此外，患者在接受化疗治疗期间，还需要遵循医生的指导，合理调整饮食、休息，保持良好的心态和乐观的态度。

总的来说，紫杉醇和顺铂化疗方案是一种常用的抗肿瘤治疗方案，具有较好的疗效和耐受性。

然而，在使用过程中，患者需要密切关注药物的副作用，接受规范的监测和支持性治疗。

同时，医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

希望通过不断的科研和临床实践，能够进一步完善紫杉醇和顺铂化疗方案，为更多的肿瘤患者带来希望和康复。

作者简介：畅金萍（1966－），女，主治医师，主要从事妇科肿瘤的治疗工作。

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗中晚期卵巢癌临床观察畅金萍（尉氏县成人中专附属医院妇产科，河南尉氏452100）［关键词］卵巢癌；紫杉醇脂质体；顺铂［中图分类号］R737．33；R730．53［文献标识码］B［文章编号］1673－5412（2012）02－0158－02卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，死亡率居所有妇科恶性肿瘤之首，首次治疗多以手术切除为主，但由于卵巢癌患者就诊时多数已属晚期，故需要采取综合治疗［1］。

卵巢癌的化疗多采用紫杉醇和铂类为主的联合方案。

但由于这类方案毒副反应发生率较高，且可引起严重的过敏反应［2］。

因此，寻找高效低毒的化疗方案对卵巢癌患者非常重要。

脂质体作为抗肿瘤药物的载体，因其制作简单、对机体无毒、能显著降低药物的毒副反应及实现肿瘤的靶向治疗等优点，近年来越来越多被应用于化疗药物的包裹［3］。

作者采用紫杉醇脂质体联合顺铂治疗中晚期卵巢癌，并以紫杉醇联合顺铂作为对照，比较观察两者的疗效。

1资料与方法1．1临床资料选择我院2004年1月至2010年12月收治的经病理学确诊的中晚期卵巢癌患者49例，年龄32 65岁，中位年龄48岁；病理类型：浆液性囊腺癌35例，黏液性囊腺癌8例，子宫内膜样癌4例，未分化癌2例；临床分期：Ⅱb 期19例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例。

所有患者均为初治患者，Karnofsky 评分≥60分，预计生存期≥3个月。

无严重心、肝、肾功能损害。

49例根据治疗方案的不同分为试验组（25例）和对照组（24例），2组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05），具有可比性。

1．2治疗方法试验组：紫杉醇脂质体135mg ·m －2，静脉滴注，d 1；顺铂75mg ·m －2，静脉滴注，d 2。

对照组：紫杉醇135mg ·m －2，静脉滴注，d 1；顺铂75mg ·m －2，静脉滴注，d 2。

紫杉醇联合铂类药物化疗治疗卵巢癌的护理体会卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤疾病,其发病率仅次于宫颈癌,是妇科死亡率较高的恶性肿瘤,因其早期症状不典型，多数患者确诊时已处于晚期[1]。

目前临床上卵巢癌的治疗方法：肿瘤细胞减灭术和术后铂类联合紫杉醇静脉化疗。

紫杉醇是治疗卵巢癌的有效抗肿瘤新药，它具有独特的抗微管作用；铂类是铂的金属络合物，可抑制DNA的合成。

两种药物联用可以起到协同作用，提高疗效。

但两种药物皆会产生一些不良反应，影响治疗进展，因此做好化疗时的护理是非常重要的。

通过科学合理的护理措施，能够帮助患者减少化疗期间不良反应。

现将护理体会介绍如下1临床资料2017年3月到2019年3月，在我科住院卵巢癌患者使用紫杉醇联合铂类药物化疗治疗82例，其中年龄最大的75岁，最小的18岁。

平均年龄42岁。

2护理2.1化疗前的护理2.1.1心理护理：心理护理时一种帮助患者获取适宜心理状态的治疗方法，指护理人员通过各种途径、方法，对患者心理状态进行积极影响，改善患者心理状态[2]。

卵巢癌患者一旦被确诊或确定治疗方案以后，患者都会出现焦虑、恐惧、悲观绝望等负面情绪，因此，护士应用医学知识，耐心的解答患者问题，并向患者详细讲解手术及化疗的目的、过程、医生的技术及预后的情况等，采取主动和不同角度与患者进行交流沟通，疏导患者能主动说出心里的感受，让患者亲眼看到同病种病友的术后恢复情况的良好，指导其学习卵巢癌化疗相关护理对策，帮助患者科学认识卵巢癌，鼓励患者自理，树立患者自信心，使患者消除紧张恐惧的心理，降低患者负面情绪、减少心理负担；建立良好和谐的护患关系，让患者用平静的心态去接受手术及化疗。

2.1.2测量体重和身高：准确测量患者的体重、身高是正确用药的基础。

紫杉醇的用药量是根据患者体重与体表面积计算，因此要求每天早上7点空腹状态测量身高、体重，从而确保医生准确计算用药，达到最佳的治疗效果2.1.3仔细询问过敏史：用药前应该详细询问药物过敏史，对紫杉醇药物或其他用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者禁用。

紫杉醇顺铂化疗方案简介紫杉醇顺铂化疗方案是一种常用于治疗恶性肿瘤的化疗方案。

紫杉醇和顺铂是目前临床上应用较广泛的化疗药物，它们在联合应用时可以发挥协同作用，提高治疗效果，同时也增加了不良反应的风险。

本文将对紫杉醇顺铂化疗方案的具体执行方式、适应症、禁忌症、不良反应以及临床疗效进行详细讨论。

执行方式紫杉醇顺铂化疗方案通常通过静脉输注的方式给药，以保证药物在体内的高浓度暴露时间。

根据患者的具体情况，通常每隔21天进行一次化疗周期，连续进行6个周期。

在每个周期中，紫杉醇和顺铂是以不同的时间顺序给药的。

具体方案如下：1.第1天：静脉输注顺铂，通常剂量为75-100 mg/m²。

2.第1天：静脉输注化疗常辅助药物，如过敏反应预防药物，如地塞米松，氯丙嗪。

3.第2天：静脉输注紫杉醇，通常剂量为175 mg/m²。

在每次化疗后，患者需要接受一段时间的休息以恢复身体状况，同时监测血常规等指标，以评估化疗是否可继续进行。

适应症紫杉醇顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等。

禁忌症紫杉醇顺铂化疗方案存在一些禁忌症，需要根据患者的具体情况进行评估。

以下情况下不宜应用紫杉醇顺铂化疗方案：1.肝功能不全：由于药物主要通过肝脏代谢，肝功能不全的患者药物代谢减慢，容易导致药物积累和不良反应的发生。

2.肾功能不全：顺铂主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者药物排泄减慢，容易导致药物积累和不良反应的发生。

3.严重的骨髓抑制：紫杉醇和顺铂都具有一定的骨髓抑制作用，如果患者之前有严重的骨髓抑制，化疗可能会加重骨髓抑制的情况。

4.过敏史：对紫杉醇或顺铂过敏的患者禁止使用该方案。

不良反应紫杉醇顺铂化疗方案在治疗过程中可能出现以下不良反应：1.骨髓抑制：包括白细胞减少、血小板减少和贫血等，可能导致免疫功能下降、易感染和出血风险增加。

2.恶心、呕吐：化疗药物可能刺激消化道黏膜，引起恶心和呕吐，严重时需适当加用抗恶心药物。