紫杉醇与顺铂联合化疗治疗宫颈癌疗效观察

年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ７月间收 治 的 １ ９ ８例晚期 宫颈鳞 癌 患者 ，随机 分为 治疗 组和 对 照组 ，每 组 ９ ９例 。 治疗 组 ９ ９ 例 晚期 宫颈鳞 癌 患者 采 用顺 铂 联 合 紫 杉 醇进 行 治疗 与对 照 组 ９ ９ 例 晚期 宫 颈鳞 癌 患者 采 用顺 铂 进 行 治疗 ，并 比 较 观察 各 组 的疗 效和 不 良反应 。结 果 治疗 组 ９ ９例 晚 期 宫颈 鳞癌 惠者 中 ，完 全缓 解 ６ Ｏ例 ，完 全缓 解率 为 ６ ０ ． ６ １ ％，总 有效 率 为 ８ ９ ． ９ ０ ％；对 照组 ９ ９ 例 患 者 中 ，完 全缓解 ３ ９例 ，完 全缓解 率 为
所 以值 得在 临床 上进 行推 广应 用 。
【 关 键词 】顺 铂联 合 紫杉 醇 ；晚期 宫 颈鳞 癌 ； 临床 疗 效观 察
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ５ ８ ４ － ０ ２
鳞癌 。紫杉醇是 红豆杉属植 物 中的一 种次生代谢 产物 ，其可 以促进
和稳定 微管 的聚合 。 紫杉醇 一旦接 触细 胞后 ，细胞 内会 出现 大量 的 微管 ，这些 微管 的积 累干扰 了细 胞的各 种功 能 ，特别 是 阻断了细 胞
的正 常分 裂 ，使 细胞 停 留在 有 丝分裂 时期 。紫杉 醇具 有广谱 抗癌 疗 效 。本组 联合 应用 的顺铂 是细 胞周期 非特 异性药 物 ，也具 有广 谱抗 癌功 效 ，其具有 的细胞 毒性 ，可抑 制癌 细胞的Ｄ ＮＡ 复制 过程 ，损伤 其 细胞膜 结构 。近年来 ，笔者 采用 顺铂 联合 紫杉醇 治疗 晚期 宫颈鳞 癌 ，收到 了理想的效果 ，现报道如 下。

135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期宫颈癌的疗效观察温渝;汪辉【摘要】目的：探讨135 mg、60 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。

方法将70例晚期宫颈癌患者，随机分为观察组（60 mg 紫杉醇联合顺铂同步放化疗）和对照组（135 mg紫杉醇联合顺铂同步放化疗）。

结果两组患者化疗前后TNM分期及肿瘤血管新生相关指标水平比较差异无统计学意义；观察组CD3＋、CD4＋、NK细胞水平（52．82±6．73、43．54±7．72、7．82±0．71）均明显高于对照组，不良反应发生率（31．43％）明显低于对照组。

结论60 mg紫杉醇同步放化疗疗效与135 mg紫杉醇相当，且不良反应轻。

%Objective To observe the efficacy and safety of 135 mg and 60mg paclitaxel combined with cisplatin chemo-radiotherapy for advanced cervical cancer .Methods 70 advanced cervical cancer patients were enrolled and divided into the ob-servation group ( given 60 mg paclitaxel chemoradiotherapy ) and the control group ( given 135 mg paclitaxel chemoradiothera-py).Results There was no significant difference between the 2 groups in TNM stage and tumor angiogenesis;CD3 +,CD4 +,NK cells of the observation group (52.82 ±6.73,43.54 ±7.72,7.82 ±0.71) were significantly higher than those of the control group,adverse reaction (31.43%) was significantly lower than that of the control group .Conclusion 60 mg paclitaxel chemora-diotherapy can obtain equal effect as the 135mg paclitaxel with less adverse reactions .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P702-704)【关键词】宫颈癌;紫杉醇;不同剂量;放化疗;安全性【作者】温渝;汪辉【作者单位】441700 湖北省谷城县人民医院妇产科;430030华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤，由于早期缺乏特异性的临床症状，部分患者在确诊时已发展至晚期，严重者甚至错过了手术治疗的机会[1]。

紫杉醇联合顺铂对晚期宫颈癌的治疗效果及应用意义评析张舸
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)011
【摘要】目的探讨紫杉醇联合顺铂用于晚期宫颈癌治疗的临床效果.方法选取本院2016年1月至2017年1月收治的晚期宫颈癌患者100例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组仅给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,治疗组同时给予紫杉醇和顺铂联合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果治疗组患者的治疗总有效率为82%,显著高于对照组患者的治疗总有效率58%(P<0.05).结论紫杉醇联合顺铂用于治疗晚期宫颈癌效果十分理想,且不良反应在患者可以耐受的范围内,值得在临床推广使用.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】张舸
【作者单位】黑龙江省牡丹江市肿瘤医院肿瘤内科,黑龙江牡丹江 157000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较 [J], 刘美琴;王崇
2.紫杉醇、顺铂、紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察 [J],
禹莲香
3.紫杉醇联合顺铂与单药顺铂2种同步放化疗方案对中晚期宫颈癌患者预后的影响及安全性评价 [J], 文思敏;于多;吕欣;王铁君
4.多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较 [J], 陈良峰;陈松;林林
5.单药顺铂与顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的预后影响评价 [J], 孟志英
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质性病变及血液学检查异常 。
２２ 不 良 ． 反应 ： 主要不 良反应 为恶心呕 吐白细胞下降 ， 脱发及
血色素下降 ， 次为周 围神经 炎 。同时也有血小 板下 降 ， 节 其 关 肌 肉痛 ， 及肝肾功能损害 ， 见表 ２ 。 表 ２ ４例患者化疗不 良反应发 生情 况（ ） ３ 例
中国实用医刊 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ３ ８卷第 ２ ４期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉａ ｄｃ ｅＤ ｃ２ １ 。 ｏ． ８ Ｎ ．４ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ Ｐ ａｔ ｌ ｏ ｃ Ｍｅｉｉ ｅ．０ １Ｖ １３ ． ｏ２ ｎ
・
７ ・ ５
顺 铂 与 紫 杉 醇 联 用 治 疗 巨块 型 宫 颈 癌 新 辅 助化 疗 临床 观 察
【 关键词】 宫颈癌； 巨块性； 顺柏； 紫杉醇； 新辅助化疗
宫颈癌是女性 常见恶性肿瘤 ， 近年来巨块 型宫颈癌趋 向年 轻化 ， 且发病率逐年上 升 。巨块 型宫 颈癌局 部肿块 大 ， 给手术 治疗带来 困难 ， 临床 治 疗 疗 效不 显 著 ， ５年 生 存 率在 ４ ％ 以 ０ 下 Ｊ 。且影响术后疗效 ， 术前化 疗能缩 小肿块 ， 提高手 术成 功 率和疗效 。２ ０ ０９年 ４月至 ２ １ 年 １ ０１ 月我院收治 巨块 型宫颈癌 患者 ３ ４例 ， 于术前行顺铂 与紫杉醇静脉化疗 ， 化疗后行手术切 除， 现报告 如下。
束后 ２ 周肿 瘤 大 小及 盆 腔 情 况。根 据 ＷＨ Ｏ标 准 ： 全 缓解 完
（ Ｒ） 肿瘤完全消失 ， Ｃ ： 维持 时间 ＞ ４周 ； 部分缓解 （ Ｒ） 肿瘤缩 Ｐ ： 小 ５ ％ 以上 ， 持时间超过 ４周 ； ０ 维 稳定 （ Ｄ） 肿瘤 增大 或缩小 Ｓ ： 在 ２ ％ 以内， ５ 无新病灶 出现 ： 进展 （ Ｄ） 肿瘤增 大 ＞２ ％ ， Ｐ ： ５ 有新

紫杉 醇联合顺铂周 疗方 案治疗 宫颈癌 的疗效。方 法： 将 临床 诊 断 中７ Ｏ例 宫颈癌 患者 随机分 为两组 ， 每组各 ３ ５例 ， 记为ｒ Ｉ － Ｐ １组和 ｒ Ｉ ＇ Ｐ ２组 ， 对Ｔ Ｐ １组加以紫杉醇（ ６ ０ ｍｇ ， ＂ ｍ２ ） ， 顺铂 （ ２ ｏ ｍ ｇ ／ ｍ２ ） 。 每 ８— １ ０天重复。对 Ｔ Ｐ ２
（ 表 １ ） 。 表 ｌ 用 药 小 剂量 组和 大 剂 量 组 并 发 症 发 生 率及 死 亡 率 比较 （ ｎ ， ％）
电图正常 。两 组 患 者 人 院时 一 般 情 况无 明显 差 异 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 治 疗方法
使 用静 脉化疗 的方 法进行 治疗 ， 患 者在
第３ ５卷
第 ４期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎｏ ． ４ Ｖｏ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 ７ 月
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３
‘１ ０ １・
小剂 量 紫杉 醇联 合 顺铂 周 疗 方案 治疗 宫颈癌 ７ ０例 的 疗 效 观 察
李雪梅 （ 广元市第一人 民医院妇产科 ， 四川广元 ６ ２ ８ ０ ０ ０ ）
时间 内给予患者 水化 和止吐 药物 ， 化疗 间隔为 ２ １ ｄ 。给 两
组 患者同时实施 体外和腔内结 合放疗 。
它在妇科统计 的恶性肿瘤 里居第 一位 ， 严重威胁 着女性 的 身体健康 甚至 生命 ” Ｊ 。本 文 主要分 析我 院接 收 的宫颈 癌 患者共 ７ ０例临床 资料 。进而 比较小剂 量组方案 和大剂量
数或百 分比（ ％） 表示 ， 采用 ｘ ２ 检验 ； 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计学 意义 。

ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒｉ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｉ ａｅ Ｓ ａ ｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ ２ ａ ｅ ｆｈｓｏ ｏ ｉ ａ ｙｃ ｎ ｒ ｄ Ｉｂ Ｉｌ ｎ ｌｃ ｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｒ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｅ ｖｃ ｃ ｒ ｉｏ ｌｔ ｔｇ ． ｏ ｌ ｎ ｔｏ ｓ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｉｔｌ ｇｃ ｌ ｏ ｆ ｍｅ ．ｒ ｉ ｏ ａｌ ａ ｖ ｎ ｅ ｅ ｖｃ ｌ ｉ ｂ ｙ ｌ
ｃｒｉ ｌ ａｃｎ ｍａｉ ｔ ｓ ｇ．Ｌ Ｎ ｈｎｍｅ ｈ ｅ ｌ＇Ｈ ｓｉｌｆＧ ｉｎ Ｇ ｉｎ Ｇ ａ ｇ ｉ ４ ０ ２ Ｃ ｉ ｅｖｃ ｒｉｏ ｌ ｅ ｔ ｅ Ｏ ＧＳ ｅ— ｉ ｅＰ ｏ ｅ ｏ ｔ ｕｌ ， ｕｌ ， ｕ ｎ ｘ ５ １０ ， ｈｎ ａｃ ｎ ８ ａ ．Ｔ ｐ ｓ ｐａ ｏ ｉ ｉ ａ
【 ｅ ｏｄ】 ｌ ａｙａｖ ｃ ｒｃ ｃｒ ａｊ ａｔｈｍ ｔ ｒ ｙ ｐ ｏｅ ｔｅ ｐｒ ｏ ｅｔｅｔ Ｋ ｙ ｒｓ ｏ ｌ ａ ｅ ｃ ｖ ａ ｃ ｅ； ｄ ｖｎ ｃｅ ｏ ｅ ｐ ； ｒ ｐｒ ｉ ｅａ ｎ ｒ ｍ ｎ ｗ ｃ ｌ ｄｎ ｄ ｅ ｉ ａ ｌ ｎ ｕ ｈａ ｅ ａｖ ｏ ｔ ｔ ａ ｉ
龙 申 美
（ 桂林市人 民医院产科 ， 广西 桂林 ５ １０ ） ４ Байду номын сангаас２
【 要】 目的 摘
探讨术前 紫杉醇联合顺铂新辅 助化疗治疗局部晚期 宫颈癌的 的近期疗 效。方法 选择 同期行 单纯
手术治 疗的患者 ２ Ｏ例为对照组 ； 经过病理检查确诊 的 Ｉ ｂ～Ｉ ｂ期局部晚期 宫颈癌 患者 ２ ｌ ｌ Ｏ例 为化 疗组， 紫杉醇 ＋顺 铂 行
ｔａ ｏｔ ｌ ｒｕ （ ｈｎｃｎｒ ｏｐ Ｐ＜Ｏ０ ） ｏｅａ ｏ ａｅ ｍ ｃｌｂ ｕ ｃｓ ｕｌ ｒｓｃｅ ｓ ｎａｄｒａｈｔｅｍ ｒ ｎｄｓ ｎｅｌｓ ｎ ｂｖ ｏｇ ．５ ； ｐｒｔ ｎｐ ｆ ｎ ａ ｅｓｃｅｓ ｌ ｅｔ ｌ ｉ ｅｃ ａｇ ｉ ａｃ ｉ ｓａｏｅ ｉ ｉ ｌ ｆ ｙｅ ｄｅｏ ｎ ｈ ｉ ｔ ｅｏ

ｔ ａ ｅｔｏ ａｖｎｅ ｅｖ ａｃｒ Ｍｅｈ ｄ ： ｈ ｔ—ｘ ｐｔ ｎｓｗｔ ａｖｎｅ ｅｖ ａｅｒ ｒ ｔ ｎ ｆ ｄａｃｄ ｃｒｉ ｃｎ ｅ． ｔｏ ｓ Ｔ ｉｙｓ ａ ｅｔ ｉ ｄａｃｄ ｃｒｉ ｃＩ ｅ （Ⅱ ｂ Ⅲ ｂ ｅｅｖｄ ｃｎｕｒ ｔ ｅｍ ｘ ｒ ｉ ｉ ｈ ｘ ｌ 一 ）ｒｃｉｅ ｏｃ ｒ ｎ ｅ
汪志求， 韩光 锋 ， 爱雄 段
［ 要］目的： 摘 观察紫杉醇联合顺铂方 案同步放化疗治疗 中晚期官颈癌 的近期疗效和不 良反应 。方法 ： 选择 １ｂ～ｌｂ Ｉ Ｈ 期官颈 癌 ３ 同步放化疗 ， ６例 放疗分次量每次 ２Ｇ ， ｙ 每周 ５次 ， 总剂 量 ５ ｙ 体外照射 开始后 １周 ， 用 Ｉ 高剂量 率子 宫腔 内后装 照 ０Ｇ ， 采 ｒ 射， 腔内照射每周 １ ， 次 Ａ点剂量每次 ７ ｙ共 ６次 。放疗期间采用紫杉醇 １５ｍ ／ ２ ｄ ， Ｇ， ３ ｇｍ ，ｌ 顺铂 ２ ，ｍ ，ｌ— ３方案 同步化 ５ｍｅ ２ ｄ ｄ ／
Ｐ ｃｉｅ（ ３ ｍ ／ ｄ ） ａｄ ｃ ｐａｉ ２ ｍｇｍ ， ｌ— ｄ ａｌｘｌ １５ ｇ ｍ ， １ ｎ ｉ ｌ ｎ（ ５ ／ ｄ ｔ ｓ ｔ ３） ｗ ｒ ｉ ｎ ｅｅｙ ３ —４ ｗ ｅｓｆｒｔｏｃｃｅ ｃｎｕｒｎｌ ｗｔ ｅ ｇ ｅ ｖｒ ｅ ｖ ｅｋ ｗ ｙｌ ｏｃｒ ｔ ｉ ｏ ｓ ｅ ｙ ｈ
（ ｅａｔ ｅｔｆＭｅｉ ｌ ｎｏｏｙ Ａ ｉ ｎｃ ａ ｏ ｉ ｌ ￣ｉ ｎ ｕ ２ ６ ０ ，ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｍ ｏ ｄ ａ ｃｌ ，￣ ｎ Ｍｕｉｐ ｌ ｓ ｔ ， ｎ Ａ ｈ ｉ ４ ０ １ Ｃ ｉ ｃ Ｏ ｇ ｇ ｉ Ｈ ｐａ Ａ ｇ ａ
［ ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｈｒ ｔ ｍ ｅ ｉ ｃ ｎ ｏｉｔ ｆｐｅ ｔ ｌｐｕ ｉ ｌｔ ｏ ｉｅ ｉ ａｉｔ ｒｐ ｎ ｒ ｊｃｉ ： ｏ ｏｓｒｅｔｅ ｓｏ — ｒ ｆｃ ｙａ ｄ ｔ ｃ ｙ ｏ ａｌｘ ｌｓ ｃ ｐａｎ ｃｍｂ ｄ ｗｔ ｒｄｏ ｅａｙ ｉ ｖ ｔｅ ｆａ ｘ ｉ ｉｅ ｓ ｉ ｎ ｈ ｈ

颈 癌 新 辅 助化 疗 得 到广 泛 应 用…。２ ０ １ ０ 年８ 月 －２ ０ １ ３ １ ． ３ Nhomakorabea效判定
参 照Ｗ Ｈ Ｏ实 体瘤 近 期 客 观 疗 效 评价 标 准 【 ： 】 ，即 完 全 缓解 指 肿瘤 完 全 消失 并维 持４ 周 以上 ，部分 缓解 指肿 瘤 缩 小 ≥ ５ ０ ％并 维 持４ 周 以上 ，稳 定 指 肿瘤 缩 小 或增 大 ２ ５ ％且 无新 病灶 出现 ，进 展指 肿瘤 增 大 ２ ５ ％ 或 出现 新病 灶 。毒副 反 应参 照Ｗ Ｈ Ｏ制 定 的毒 性 判 断 标 准 ，共 分 为Ｉ ～Ｉ Ｖ级 ［ ２ １ 。
４ ０ ０ ｍ ｇ 及苯海拉 明５ ０ ｍ ｇ ，滴注前１ ２ ｈ 及６ ｈ 口服地塞米
松２ ０ ｍｇ 。
年轻化趋势 。据统计 ，中国每年约３ 万妇女死于宫颈 癌 ，新发病例 １ ３ ． ５ 万 ，严重威胁女性 的身心健康。宫
颈 癌 的治 疗 策 略 已从 既 往 单 一手 术 和 （ 或 ）放 疗 为 主 转 变 成 新 辅 助 化 疗 等 综 合 治疗 模 式 ，近 年 来 ， 宫
无 严 重肝 肾功 能 障碍 及 其他 化疗 禁忌 症 。
１ ． ２化 疗方 法
２ ． １ 近期疗效
患 者 完成 ２ 个 化 疗周 期 后进 行疗 效 观 察 ，完全 缓 解１ ５ 例 （ ３ ０ ． ０ ０ ％）、部 分 缓解 ２ ５ 例 （ ５ ０ ． ０ ０ ％） 、稳
定８ 例 （ １ ６ ． Ｏ ０ ％）和 进 展２ 例 （ ４ ． ０ ０ ％） 。 ２ ． ２不 良反 应
给予 水 化３ ｄ ；静脉 滴注 紫 杉 醇前 ３ ０ ｍｉ ｎ口服 西咪 替 丁
收稿 日期：２ ０ １ ３ ． １ ２ ． １ ６

【 中图分 类号 ］ ３ ． ３ Ｒ７ ７ ３ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编 号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ 一Ｏ Ｉ 一Ｏ １０ — ９ ９２ １ ）７ ｌ １ １
宫 颈癌 是女 性生 殖 系统 恶性 肿 瘤 中最 常 见 的 一种 ， 年 来 其 发 病 率 近 有 上升 趋势 。 且呈 现 明显年 轻 化趋 势 。根 治 性 手术 和放 疗 在 宫 颈 癌 中 的 作用 已得到公 认 ， 以治愈 大 多数早 期 宫颈 癌 ， 可 但是 对 于 巨块 型宫 颈 癌 的 疗效 欠佳 ， 发率 达 ２ ～ ７ Ｃ 。巨块 型宫 颈鳞 癌 是 指宫 颈 局 部 肿 瘤 复 ０ ０ ｌ ３ 直径 ≥４ ｍ 的 Ｉｂ 一 Ⅱｂ期官 颈鳞 癌 。新 辅 助 化疗 （ ｏ ｄｕ ａ ｔｃ ｅ — ｃ ２ Ｎｅ ａ ｊｖ ｎ ｈ ｍｏ ｔｅａ ｙ ＮＡＣ 是一 种新 兴 的治疗 宫 颈 癌 方法 ， 指 对 恶 性 肿 瘤患 者 在 ｈ ｒｐ ， Ｔ） 是 根治性 手 术前 或放 疗前 进 行的 短期 化疗 ， 对局 部 晚期及 巨块 型官 颈 癌 ， 可 以消灭 播 散 的亚 临床转 移 灶 ， 且 能缩 小 局 部 病灶 ， 少 肿 瘤 负 荷 ， 并 减 为根 治手术 创 造条 件Ｌ Ｊ ２ 。本 文对 ２ ３例 接受 新 辅 助 化 疗 的早 期 巨块 型 宫 颈 鳞癌患 者 进行 回顾 性分 析 。 以探 讨术 前 新辅 助 化 疗 对 早 期 巨块 型宫 颈 鳞
～
手术 前 肿瘤 血管 床完 好 ， 疗 药 物 易 进入 瘤 体 ， 化 生物 利 用 度 高 ， 理 故 论 上 Ｎ Ｔ有 利 于缩小 瘤 体 ， ＡＣ 提高 手 术 切 除 率和 切 净 率 ， 能 降 低 癌 细 并 胞 的活力 。 杀灭 亚 临床 病灶 ， 减少 术 中 癌 细胞 播 散 及术 后 转 移 ， 低 复 发 降 的潜 在危 险 Ｌ Ｊ 目前 ， 辅 助化 疗 对 巨 块 型 宫颈 癌 的 疗效 ， ４ 。 新 已被 许 多 临床研 究 所 肯定 ， 尚无 标 准 的化疗 方 案 ． 但 顺铂 被认 为是 对宫 颈 癌最 有 活 性 的药物 ， 临床 上 以顺铂 为基 础 的联 合化 疗 是 最 常用 的方 案 。本 研 究 采 用 多 西紫 杉 醇（ 艾素 ） 联合 顺铂 （ Ｐ方 案） 疗 方 案 ， 效 较 好 ， 床 症 状 Ｔ 化 疗 临 缓 解率 及 肿瘤 消退 有效 率 均 达 １ ０ 。 目前 ＮＡ Ｔ 的疗程 及用 药 途径 均 ０ Ｃ 无 明确 规 定 ， 疗程 目前 文 献报 道 多 采用 ２ ３个疗 程 ， 药 途径 有 静 脉 给 ～ 给 药、 动静 脉联 合 给药 、 子宫 动 脉灌 注 加 栓 塞 等 。本 研 究 结 果 提 示 ， ２个 疗 程 反应 率 满意 ， 用静 脉 给药 ， 采 操作 方 便简 单而 效果 好 。 目前 文献报 道 ， 巨块 型宫 颈 癌 淋 巴结 转 移 率 约 为 ２ ％～ ５ ， 管 ０ ０ 脉 受 累率 为 １ ～２ ， ０ ０ 宫旁 浸 润率 为 １～ ３ ， 研 究 中术 后 标 本病 理 ５ ０ 本 检 查发 现 ．Ｎ Ｔ 对 ２ ＡＣ ３例宫 颈鳞 癌 患 者 ｌ 症 状 缓 解及 肿 瘤 病 灶 消退 临床 均 明显有 效 ， 对 于改 善脉 管受 累 、 巴结转 移 及宫旁 浸 润情况 均 无 明显 但 淋 好转。 文献 报 道 ＮＡ Ｔ 治疗 宫 颈 癌 的 有 效 率 为 ４ ～ ９ ％ ， 数 在 ８ Ｃ ５ ５ 多 ０ 左 右 。本 研 究结 果 显 示 ， ＮＡＣ 的总 有 效 率 为 １ ０ ， 于 以 往 研 究 资 Ｔ ０％ 高 料 ， 能与 病例 选 择均 为 鳞癌 有 关 。 由 于本 文 样 本偏 少 ， 可 统计 上 可 能 存 在偏 倚 ， 且需 长 期观 察 新辅 助化 疗后 的 远期 疗效 ， 新辅 助化 疗是 否 能提 高 生存 率 ， 还需 要 进行 大 规模 的前 瞻 性研 究 。

进口紫杉醇和国产紫杉醇联合顺铂治疗早期宫颈癌的疗效和药
物经济学评价
近年来，进口紫杉醇和国产紫杉醇在治疗早期宫颈癌方面得到了广泛应用。

同时，临床研究表明，在联合顺铂治疗中取得了较好的疗效。

本文将分别从疗效和药物经济学两个方面对其进行评价。

一、疗效评价
1.联合用药的疗效
紫杉醇和顺铂是治疗宫颈癌常用的化疗药物，二者联合使用可以增强药物的生物活性，提高药物的抗肿瘤效果。

在临床实践中，该组合能够有效地提高宫颈癌的总体疗效和无进展生存期，同时还能减少治疗相关的不良反应。

2.紫杉醇的独立疗效
紫杉醇可直接作用于肿瘤细胞微管，引起微管聚合障碍，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。

研究表明，单用紫杉醇对宫颈癌的5
年无进展生存期为35.3%~47.5%，平均化疗反应率为
30%~56%，且副作用轻微。

综合上述研究结果，联合使用进口或国产紫杉醇与顺铂可以显著提高早期宫颈癌的治疗效果，且紫杉醇单药治疗也是一种有效可行的治疗方案。

二、药物经济学评价
进口紫杉醇价格较高，国产紫杉醇相对较便宜，因此在临床实践中，对于有一定经济压力的患者，选择国产紫杉醇可以降低患者的治疗负担。

同时，相较于传统化疗方案，使用联合紫杉醇和顺铂的治疗方案虽然费用较高，但治疗效果明显增强，可以节约后续治疗和康复费用，适用于中高风险群体。

综上所述，联合进口或国产紫杉醇与顺铂治疗早期宫颈癌具有显著的疗效。

在药物经济学角度，尽管国产紫杉醇相对便宜，但治疗费用仍然较高，应根据患者经济能力和疗效需求进行选择。

发生率 Ｔ ２组少 于 Ｔ Ｉ组（ ０ ０ ６ 。 Ｐ Ｐ Ｐ＝ ．２ ） 其他 不 良反应两组 比较差异 无统计 学意义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。结论 紫杉醇 ６ Ｏ ｍ ／ｎ ｇｉ 联合顺铂 ６ ｍ ０ｍ 的化 疗方案在局部晚期宫颈癌 新辅助 化疗 中疗效较好 ， 良反应 较 少， 不 值得 临床应 用
认 为 ， 能 因为 化 疗 而 长 时 间 推 迟 手 术 或 放 疗 时 间 ， 不 因
例） 分别与 Ｔ ２组 （ 、３例 ） 比， Ｐ ８４ 相 差异无 统计学 意义
２ ３ 不 良反应 ． 两组均无治疗相关性死亡 ， 主要不 良
反应均为 骨髓抑制 、 消化道反应 、 脱发 和神经毒性 。白 细胞减少 发 生率 Ｔ １ 为 ３ ．９ ， 中 Ｉ～Ⅱ度 １ Ｐ 组 ２６％ 其 ７ 例 ， ～Ⅳ度 ０例 ；Ｐ Ⅲ Ｔ ２组为 １． ３ ， 中 Ｉ一Ⅱ度 ７ ３７％ 其 例 ， ～Ⅳ度 ０例 ； Ⅲ 两组 相 比差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＝ ０ ０ ６ 。 白 细 胞 减 少 的 病 例 中 Ｔ １ 组 有 ６ 例 ．２ ） Ｐ
胁着女性的身体健康 …。局部 晚期宫颈癌 是一组具 有 高危因素 的宫 颈癌 ， 广义 上来讲 ， 指 Ｉ ２～Ｉａ期 是 ｂ Ｖ 宫颈癌 ； 狭义来讲 ， 指局部肿 瘤最大径大于 ４ｅ 的 Ⅱａ ｍ 期及 以下的早期 宫颈 癌 。此类 宫颈 癌不 易控制 ， 手术 难度大 ， 术后 容 易复发 和 转移 ， 瘤生 存期 短 ， 无 ５年生 存 率低 ， 预后差 。关 于这类 宫颈 癌 的最佳治 疗方 法 尚 有争议 ， 术前或 放疗前 用新辅 助化疗 是主要 的治疗 方
是 近年来新辅助化疗研 究 的热 点 。紫杉 醇是抗 微
（ ０ ０ ） Ｐ 组 的完 全缓解率 为 １．６ （／ ２ ， Ｐ＞ ． ５ 。Ｔ １ ３４ ％ ７ ５ ）

ｍｅ ｔｃｕ ｓｓｗ ｔ ｎ ｏ ｒｅ ｈ３—４ ｗ ｓｔｅｔ ｅ ｔａ ｎ ｏ ｒｅ Ｒｅｕ ｔ Ｔ ｅ ｉｖ ｓｇ ｔｏ ｓａｔｒｔ ｅｃ ｅ ｔｅａ ｙ ｆｕ ｄ ｔａ ｆｔｅ １ １ ａｉｎｓｉ ｉ ｋ ｒａ ｎ ｏ ｅｃ ｕｓ ． ｓ ｌｓ ｍ ｓ ｈ ｎ ｅｔ ａｉｎ４ ｗｋ ｆｅ ｈ ｍｏ ｒｐ ｏ ｎ ｔｏ ｈ ６ ｐ ｔ ｔ ｎ ｉ ｈ ｈ ｈ ｅ
临床和 实验 医学杂 志 ２ ０ ０ ９年 ３月 弟 ８ 卷 第３ 期
・３ ・ ３
紫 杉 醇 联 合 顺 铂 及 氟 脲 嘧 啶治 疗 晚 期 宫 颈 癌 的临 床 观 察
黎红 王旭 兰 （ 四川省 绵 阳市 四零 四 医院妇 产科 四川 绵 阳 ６ １０ ） ２００
【 要 】 目的 评价和观察 紫杉醇联合顺铂 ＋氟脲嘧啶 （ 一 ｕ 化 学治疗晚期 宫颈癌 的疗效及毒 副作 用。方法 摘 ５ Ｆ） 将晚期宫颈癌患者分为两组。治疗组 １ １例 ： ６ 化疗 第 １ｄ 紫杉醇 １０～１０ｍｇｍ２ ： ５ ８ ／ 静脉滴 注３ｈ 第 ２— 天经动脉 导 ； ６ｄ每
Ｈｎ ｏｇ，Ｗ ＮＧＸ Ａ ｕ—ｌｎ ｈ ０ ｏｐｔｌｆＭｉ ｙ ｎ Ｍｍｎ ｇＳｃｕ ｎ６ １０ Ｃ ｉａ ａ ．Ｔｅ４４Ｈ ｓｉ ａ ｏ ａ ａｇ， ｎ ￣ｎ ｉ ａ ２ ００， ｈｎ ． ｈ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｔ ｍ ｒ ｃｖｙ ｎ ｖ ｓ ｅｅ ｅｔ ｅｃ ｂ ｅ ｉ ｓｌ ｎ ｎ ｆｏ ｕａｌｎ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｎｅｉ ｅｈ ａ ｉ ｏａｔｉ ｄａ ｅ ｅ ｆｃｏｐ ｌ ｘｌｏ ｉ ｄ ｔ ｃｐ ｔ ｄ ｌ ｒ ｒ ｉｉ ｃｖ ｉ ｔａ ｅ ｎｔ ｕ ｏ ｅ ｕ ａ ｉ
管推 注 ５一Ｆ ０ 、 ｕ５０ｍｇ顺铂 ２ ｇ 对照组 ８ ： 第 １ ７ｄ每天 经动脉导 管推 注 ５一Ｆ ０ 、 ０ｍ ； ８例 在 — ｕ５０ｍｇ顺铂 ２ ｇ Ｏｒ 。两组均 ３ ｎ ４周 为 １ 个疗程 ， 续 ２～３个疗程 。结果 化 疗结束后 ４周检 查 ， 连 观察 组 中 ３ ９例 完全缓 解 （ Ｒ） １４例 部 分缓 解 Ｃ ，０ （ Ｒ ，５例病 情稳 定 ， 恶化 ， Ｐ ）１ ３例 治疗有效 （ Ｒ＋Ｐ ） Ｃ Ｒ 率为 ８ ． ％ ； ８ ８ 观察组 总的 ５年生存率 ７ ．％ 。对 照组化 疗结束后 ４ ２１

新辅助化疗PTX和DDP在子宫颈癌患者的疗效观察【摘要】目的：探讨紫杉醇（ptx）联合顺铂（ddp）治疗子宫颈癌的安全性和疗效。

方法：通过对本院2009年1月-2010年12月50例子宫颈癌患者使用新辅助化疗ptx和ddp疗法，21-28d为一个周期，2个周期后对患者病情进行一次评估。

结果：50例患者其中cr3例(6%)，pr21例(42%)，sd25例(50%)，pd1例(2%)，总有效率48%。

缓解期为(4.7±3.2)月，所有患者均获得随访，1年生存率56%。

该治疗方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。

结论：新辅助化疗ptx和ddp对子宫颈癌有理想疗效，副作用小，临床上建议进一步推广。

【关键词】子宫颈；ptx；ddp；疗效【中图分类号】r737.33 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0345-02子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，我国发病年龄以40～50岁的发生率远远高于其余年龄段。

子宫颈癌患者初次手术或放疗后复发率较高，尤其是晚期发现的患者，复发患者的治疗很困难，也是临床研究的热点。

为了探讨紫杉醇（ptx）联合顺铂（ddp）治疗子宫颈癌的安全性和疗效，笔者通过对本院50例该病患者进行治疗观察，获得理想疗效，具体心得汇报如下：1.资料与方法1.1 一般资料：2009年1月-2010年12月50例子宫颈癌患者，年龄38-51岁，平均年龄为(36±11)岁，其中初治41例，复治9例。

所有患者均符合以下诊断标准［1］:①50例患者均经过组织学、病例学证实为子宫颈癌。

②kamofsky体能状态评分≥70分，预计生存期≥3个月。

③至少30天内未应用抗肿瘤治疗。

④肝肾功能、血常规、心电图方面无异常。

⑤患者或者家属签订知情同意书。

1.2 治疗方法：50例患者均采用新辅助化疗ptx和ddp方案进行治疗，紫杉醇150mg/m2，溶于0.9%氯化钠溶液100ml，静脉滴注，第1和第8天，顺铂25mg／m2，溶于0.9%氯化钠溶液100ml，静脉滴注，第1-3天，21-28d为一个周期，2个周期后对患者病情进行一次评估，每周复查肝肾功能、血常规、心电图。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果引言宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，尤其是在发展中国家，宫颈癌的发病率和死亡率仍然较高。

局部晚期宫颈癌患者常常面临治疗难题，传统的治疗方式效果有限，且会给患者带来较大的身体损害。

寻找新的治疗方案对于改善局部晚期宫颈癌患者的预后具有重要意义。

紫杉醇联合顺铂作为新辅助化疗方案，在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果备受关注。

本文将对紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果进行综合性的讨论。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的概述紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，可以阻断肿瘤细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。

顺铂是一种广谱的细胞毒药物，主要通过与DNA结合而产生交联效应，使肿瘤细胞死亡。

紫杉醇和顺铂的联合应用可以产生协同效应，增强化疗的疗效。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果1. 临床疗效多项临床研究表明，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中展现出良好的疗效。

一项回顾性研究对200例局部晚期宫颈癌患者进行了纵向观察，结果显示紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的总有效率达到了80%，且无论是肿瘤缩小率还是生存期都显著优于传统的化疗方案。

一项随机对照研究比较了紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案和单纯顺铂化疗的疗效，结果显示前者在缩小肿瘤体积和提高患者生存率方面均具有明显优势。

3. 不良反应紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用能够有效降低不良反应的发生率。

虽然紫杉醇和顺铂都具有一定的毒副作用，如骨髓抑制、神经毒性等，但其联合应用并未增加不良反应的风险，相反还能够减轻并发症的发生。

一项纵向观察研究发现，采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的患者在化疗后的不良反应发生率明显低于传统化疗组，特别是对于心脏、肺部等重要器官的损害程度较轻。

4. 改善手术效果紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用不仅可以降低肿瘤体积，提高生存率，还能够改善手术效果。

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（湖南省 洞 口县 江 口镇卫 生院 ， 南洞 口， ２ ３ ５ 东莞玛 丽亚妇 产 医院 ， 东 东莞 ， ２ ０ ０ 湖 ４２２； 广 ５３０ ； 湖 南省 洞 口县计 划 生育服务 站 ， 南洞 口 ， ２ ３ ０ 湖 ４ ２０ ）
摘要 ： 目的 评 价紫杉醇联合顺铂 （ Ｐ 治疗对局部晚期 宫颈癌的 临床疗效。方法 ２ ０ 年 ３月 ～２ １ 年 Ｔ） ０７ ０１ ５月经病理确诊 的 ２ ４例 Ｉ—Ｉ ｂ Ｉｂ期 官颈癌 患者， 用 Ｔ Ｉ 采 Ｐ方案化疗 ２个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋 巴 结清扫术 。观察宫颈癌病灶 、 宫旁组 织在化 疗前 、 后的 改变， 疗毒 副反应 以及 术后病理 情况等。结果 化疗 化 后， 完全缓解 ３例 （２ ５ ， １． ％）部分缓解 １ （６ ７ ， ６例 ６ ． ％）化疗有效率为 ７ ． １／２ ）且宫颈癌病灶、 ９ ％（９ ４， ２ 宫旁组织有 不同程度 的改善 。化 疗后 ２ １例患者进 行 了广泛性子宫切除术及盆腔淋 巴结 清扫术 ， 手术切 除率达到 ８ ． ％。 ７５
ｏｓｒ ｄＲｅｕｔ Ａｔ ｃｅ ｏ ｅａｙｔ ｅ ｅ（ ． ｓｏ ｅ ｃｍ ｌｅ ｅ ｉ ｉ ，６ｃ ｅ（ ．％１ｈ ｗ ｄ ｂｅ ｅ ． ｓｌ ｆｒ ｈｍ ｔ ｒｐ， ｒｅ ａ ｓ ２ ％●ｈｗ ｏ ｐｅ ｍ ｓｏ １ ｓ ６７ ｏ ｅ ｖ ｓ ｅ ｈ ｈ ｃ ｓ １５ ｄ ｔｒ ｓ ｎ ｓ ａ ６ ｓ ｐｒａｒｍ ｓ ｏ， ｄ ｈ ｔ ｃｎｃｌｅｐｎｅ ａ ９ ２ １／４． ｄａｅｔ ｓ ｅ ｈｗ ｄ ｍ ｒ ｅ ｅ ｏ ａｔｌｅ ｉ ｉ ａ ｔｅ ａ ｏ ｌ ｉ ｓｏｓ ｓ ． ％（ ２ ） ｊ ｎ ｔ ｓ ｏ ｅ ｐｏ ｍ ｍｔ ｉ ｓ ｎｎ ｒ ｅ ｉ ａｒ ｆ ｗ ７ ９ Ａ ｃ ｉ ｕｓ ｉ ｖ

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局解 手术学杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ３卷
第 ２期
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脂 质 体 紫 杉 醇 联 合 顺 铂 对 晚 期 宫 颈 癌 术 前 化 疗 的 疗 效 观 察
肖正 华 ， 张晓静 ， 林 英 ， 罗堂淑 （ 重庆医科大学附属永川医院妇产科， 重庆 永川 ４ ０ ２ １ ６ ０ ）
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顺铂与紫杉醇在宫颈癌同步放化疗中的疗效观察——附58例报告【摘要】目的探讨治疗中晚期宫颈癌的药物选择。

方法58例中晚期宫颈癌患者随机分为两组：顺铂组28例，紫杉醇组30例。

两组在同样放疗的基础上，顺铂组同步给予顺铂30mg/m2，每周一次，化疗6次；紫杉醇组同步给予紫杉醇60 mg/m2，每周一次，共6次。

放疗方法：两组均采用盆腔大野用10MV-X线前后对穿，放疗DT：20GY后开始行后装治疗。

DT：30GY时照射野中心挡铅改为盆腔四野照射。

观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。

结果外照射结束时两组的有效率分别是96.43%和96.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组4年的生存率分别为67.86%及76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

局部复发率分别为10.7%及6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

远处转移率分别为14.28%及10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

化疗反应：顺铂组有明显的消化道反应和骨髓抑制，差异有显著性（P＜0.05）。

结论紫杉醇在宫颈癌同步放化疗中能提高患者生存率，降低局部复发率和远处转移率，副作用相对较轻。

【关键词】中晚期宫颈癌;同步放化疗;顺铂;紫杉醇宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占妇科恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女的健康和生命。

虽然放疗对中晚期宫颈癌的治疗效果很好，但5年生存率无明显提高，疗效进入了一个平台期。

我院对2004年3月至2005年3月收治的中晚期宫颈鳞癌患者58例（腺癌未入组），随机分为顺铂组和紫杉醇组，进行疗效比较。

现总结报告如下：1 资料和方法1.1 资料2004年3月-2005年3月58例患者入组。

入组条件：病理确诊为鳞癌（为了可比性更强一些，去掉腺癌）、临床分期为IIB以上的宫颈癌患者；年龄≤70岁，卡氏评分≥70分；58例患者用拆信封方法随机分为顺铂组和紫杉醇组。

两组临床资料见表1。

表1.两组患者临床资料比较1.2 治疗方法两组治疗方法相同，均采用加速器10MV-X线SSD技术行盆腔大野照射，常规分割，每周5次，每次一野，每野每次DT：2GY，盆腔中心总剂量DT：30GY后，野中心铅挡4cm改为四野照射至48-50GY后检查哪一侧宫旁受累，再个别加量至52-54GY。