吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的对比研究
- 格式:pdf
- 大小:182.29 KB
- 文档页数:3
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析【摘要】非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤,化疗是其重要的治疗手段之一。
吉西他滨与顺铂是常用于非小细胞肺癌辅助化疗的药物,二者联合应用具有协同作用,能有效提高治疗效果。
本文针对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行了详细分析。
通过对吉西他滨与顺铂的药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应及未来发展等方面进行综合论述,旨在探讨其在临床实践中的潜力及发展方向。
研究表明,吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中具有良好的应用前景,但同时也存在一定的不良反应。
临床医生应当结合患者具体情况,谨慎选用合适的化疗方案,以期取得更好的治疗效果。
【关键词】吉西他滨、顺铂、非小细胞肺癌、辅助化疗、药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应、未来发展、应用前景、临床启示、研究展望1. 引言1.1 研究背景肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占据大多数病例。
临床上,NSCLC病人的5年生存率相对较低,这部分是由于大部分患者在确诊时已达晚期。
手术和放射疗法是NSCLC的基本治疗方式,但大多数患者仍需要化学治疗来提高存活率和生存质量。
吉西他滨是一种口服活性成分为吉西他滨的化疗药,通过抑制DNA合成来阻止癌细胞的增长。
顺铂是一种常用的铂类化疗药物,通过与DNA结合来干扰癌细胞的DNA修复机制。
吉西他滨联合顺铂在NSCLC的辅助化疗中备受关注。
其组合可以提高化疗药物的抗肿瘤效果,降低肿瘤细胞耐药性,同时减少患者的不良反应。
虽然吉西他滨联合顺铂在NSCLC治疗中显示出一定的疗效,但其具体作用机制仍需深入研究。
为了更好地了解吉西他滨联合顺铂在NSCLC辅助化疗中的应用价值,本文旨在对其药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应以及未来发展进行详细的分析和探讨。
通过系统总结和分析,希望能为NSCLC患者的治疗提供更为有效的方案。
1.2 研究目的研究目的:本文旨在探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用情况及其疗效评价,旨在为临床医生提供更多治疗选择和决策参考。
紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比研究【摘要】目的观察tp方案与gp方案化疗晚期非小细胞肺癌(nsclc)的疗效及毒副作用。
方法回顾性分析我科2008年1月至2009年2月收治的70例晚期非小细胞肺癌(nsclc)分成tp方案化疗组及gp方案化疗组患者,tp组35例,gp组35例,常规止吐对症处理,21 d为1个周期,接受至少2个周期化疗,治疗完成4周后评价疗效和不良反应。
结果 70例均完成治疗,tp组总有效率40.0%;1年生存率为37.1%。
gp组总有效率42.8%;1年生存率分别为生存率34.2%。
两组有效率差异无统计学意义(p>0.05),两组1年生存率差异无统计学意义(p>0.05),化疗的毒副反应主要是消化道及血液学毒性,有差异,但皆可耐受。
结论 tp方案与gp 方案化疗晚期非小细胞肺癌(nsclc),近期疗效和远期疗效相似,毒副作用有差异,须根据患者情况而选用不同的方案。
【关键词】非小细胞肺癌;化学治疗;紫杉醇;吉西他滨;顺铂肺癌位居我国恶性肿瘤首位。
80%左右为非小细胞肺癌(nscic),大部分患者就诊时即是晚期,上世纪90年代以来,第3代化疗药物包括吉西他滨、紫杉类、长春瑞滨等与铂类联合应用治疗晚期非小细胞肺癌患者取得了较好的疗效,已成为nsclc化疗标准方案[1-3],我们回顾性分析我院70例晚期非小细胞肺癌患者采取tp方案及gp方案一线治疗病例,对治疗结果进行观察,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 入组标准2008年1月至2009年2月我科初治的经病理学或细胞学确定为晚期nsclc患者,who(1997)tnm分期标准,有可测量的病灶,预计生存三个月以上,患者70例,kps评分≥80,无严重可能影响治疗计划按期完成的内科疾病,能够行化疗。
1.2 一般资料男性 43例,女27例,中位年龄73岁,鳞癌34例,腺癌36例,ⅲb期30例,iv期40例。
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要:目的:观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法:对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗,入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实,有可测量、评价病灶,化疗方案为:吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1~5天,28天为1周期。
化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果:全组患者均可评价,共完成167周期的化疗。
完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)19例,进展(PD)12例,总有效率32.6%(15/46)。
中位疾病进展时间(TTP)3.8个月。
主要不良反应为血液学毒性,其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%(13/167)、7.8%(10/167)和7.0%(9/167);其次是消化道毒性,Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%(11/167)、6.3%(8/167)。
结论:吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受。
标签:老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤,我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1],随着年龄增长,男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势,在65岁以上组,即老年组,达到峰值[2]。
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,其中30%~40%发生在70岁以上,绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。
老年肺癌的治疗日益受到广泛关注,已成为肺癌临床研究的一个重要课题。
虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高,但5年生存率仅从半个世纪前的8%~10%提高到15%。
上个世纪90年代以来新一代化疗药物,如:长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期,改善了患者生存质量,使更多的患者有机会接受二线,甚至一线化疗。
两种含顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果龚卫华;浦旭红;冯国光【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】Objective To explore the clinical efficacy and side effects of paclitaxel and gemcitabine plus cisplatin chem -otherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer .Methods 214 cases of advanced non-small cell lung cancer patients were divided into TP group (paclitaxel +cisplatin) and GP group (gemcitabine +cisplatin).The clinical features,pa-thology typing,staging,clinical efficacy,and adverse reactions of the 2 groups were retrospectively analyzed by statistics software . Results The effective rate of TP group was 38.3%;and the effective rate of GP group was 36.2%,there had no obvious differ-ence (P>0.05);adverse reactions of the 2 groups was mainly manifested in the blood toxicity ,the difference between the 2 groups was obvious .Conclusion Paclitaxel and gemcitabine plus cisplatin in treatment of advanced non-small cell lung cancer had no significant difference ,it can be used as the first-line anticancer chemotherapy drug in clinical .Appropriate combination treatment should be chosen according to the patient's tolerance and adverse reactions .%目的:探究顺铂分别联合紫杉醇与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。
多西紫杉醇、吉西他滨及培美曲塞二钠与顺铂联用化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比分析何学军;姜勇;王露;崔林【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】选取我院近期收治晚期非小细胞肺癌患者60例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组各20例。
分别在顺铂基础上分别加用多西紫杉醇、吉西他滨及培美曲塞二钠治疗。
比较三组患者临床疗效,治疗前后卡氏评分及药物不良反应发生情况等。
结果C组患者临床疗效显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后卡氏评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后卡氏评分均显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);同时C组患者消化道反应和骨髓抑制反应III-IV级发生率均显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
相较于多西紫杉醇和吉西他滨,培美曲塞二钠与顺铂联用化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展,改善生活质量,并有助于降低药物不良反应发生风险。
【总页数】3页(P5148-5150)【作者】何学军;姜勇;王露;崔林【作者单位】泰州市第二人民医院肿瘤科,江苏泰州 225500;泰州市第二人民医院肿瘤科,江苏泰州 225500;泰州市第二人民医院肿瘤科,江苏泰州 225500;泰州市第二人民医院肿瘤科,江苏泰州 225500【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.长春瑞滨联用顺铂与吉西他滨联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 任玲;夏媛;操乐杰2.联用培美曲塞和顺铂与联用吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果对比[J], 黄慧3.顺铂联合吉西他滨与联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 郝雁冰;王丽;陈万生;李彦明4.吉西他滨联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究[J], 陈熙慧5.吉西他滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果 [J], 李娜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效比较目的:比较单药吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。
方法:56例体力状态评分0~2分、初治、脏器功能状态耐受单药化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分2组,其中26例接受吉西他滨1 000 mg/m2, 静脉点滴30 min,第1、8天;30例接受紫杉醇175 mg/m2,第1天。
均21 d为1个周期,至少化疗2个周期。
结果:吉西他滨组和紫杉醇组总有效率(CR+PR)分别为23.0%(6/26) 和23.3%(7/30), P>0.05;临床受益率(CR+PR+SD)分别为69.2%(18/26)和66.7%(20/30)。
毒副作用主要以白细胞和血小板下降、脱发为常见,均可耐受。
结论:单药吉西他滨与紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性,适用于老年人。
标签:吉西他滨;紫杉醇;老年;非小细胞肺癌我科于2002年1月~2007年3月分别应用国产吉西他滨和国产紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌共56例,其中,26例接受吉西他滨治疗,30例接受紫杉醇治疗,疗效比较总结如下:1资料与方法1.1一般资料本组老年晚期NSCLC初治患者56例,均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。
吉西他滨组26例:男19例,女7例。
年龄66~77岁,中位年龄72岁。
鳞癌9例,腺癌17例。
TNM分期:Ⅲb期15例,Ⅳ期11例;紫杉醇组30例:男21例,女9例。
年龄67~78岁,中位年龄73岁。
鳞癌11例,腺癌19例。
TNM分期:Ⅲb期17例,Ⅳ期13例。
所有患者體力状态评分0~2分,化疗前血常规、肝、肾功能、空腹血糖、心脏功能均在可化疗范围,预计生存≥3个月。
治疗前及治疗2个周期后行胸部CT,腹部B超等检查。
1.2治疗方法国产吉西他滨1 000 mg/m2,静脉点滴30 min,第1、8天,21 d为1个周期,至少化疗2个周期,化疗前给予格拉司琼3 mg。
紫杉醇175 mg/ m2,第1天,21 d为1个周期,至少化疗2个周期,化疗前12 h,6 h分别给予地塞米松片10.5 mg口服,治疗前30 min予苯海拉明20 mg肌注,西咪替丁300 mg静脉注射,格拉司琼3 mg 静脉滴注。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价肺癌是世界范围内最常见的癌症之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型之一。
NSCLC通常在晚期被诊断,这使得治疗更加困难。
目前,吉西他滨与顺铂的节拍化疗方案被广泛应用于晚期NSCLC的治疗,但其具体的疗效如何一直备受关注。
本文旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效进行评价。
吉西他滨是一种新型的抗肿瘤药物,可抑制DNA合成和细胞生长。
顺铂是一种铂类化合物,通过与DNA结合来阻断癌细胞的DNA合成,从而抑制肿瘤生长。
吉西他滨与顺铂的联合应用可产生协同作用,提高对肺癌的治疗效果。
近年来,许多临床研究表明,吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC患者中显示出了良好的疗效。
一项针对晚期NSCLC患者的临床试验发现,吉西他滨联合顺铂节拍化疗组的总生存期明显延长,且不良反应相对较轻。
另外一项回顾性研究显示,吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗NSCLC患者的有效率达到了60%以上。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期NSCLC患者的生活质量也有显著改善。
一项研究发现,吉西他滨联合顺铂节拍化疗后,NSCLC患者的肿瘤症状得到了明显缓解,使患者的生活质量得到改善。
这种治疗方案对患者的体力活动和日常生活功能也没有造成显著的影响。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果是显著的。
它不仅可以显著延长患者的生存期,提高肿瘤的有效率,还能够改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦。
这种治疗方案可以成为晚期NSCLC患者的首选治疗方案之一。
并非所有患者对吉西他滨联合顺铂节拍化疗都会产生良好的疗效。
一些临床研究显示,部分患者对于吉西他滨联合顺铂节拍化疗并不敏感,甚至出现了抗药性。
对于不同患者的个体化治疗仍然是一个需要进一步研究和改进的方向。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗的不良反应也值得关注。
一些临床研究发现,吉西他滨联合顺铂节拍化疗可能导致患者出现贫血、白细胞减少、血小板减少等不良反应,这些不良反应可能会影响患者的治疗进程和生活质量。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
吉西他滨是一种新型的化疗药物,其结构与戊二酸类似,可阻断细胞增殖和DNA复制
过程,从而抑制癌细胞的生长。
紫杉醇则是一种植物来源的抗癌药物,其能够阻断微管聚
合过程,干扰动态平衡,从而抑制肿瘤细胞的生长。
该治疗方案的优势在于:(1)双重
抑制:吉西他滨与紫杉醇的联合使用能够同时靶向细胞核和微管,抑制癌细胞增殖;(2)有效性高:该治疗方案已被证实在广泛适用于多种类型肺癌,包括非小细胞肺癌和小细胞
肺癌等。
二、临床疗效分析
近年来,吉西他滨联合紫杉醇治疗已成为肺癌患者的重要治疗手段,多项研究已经对
其疗效进行了评估。
其中,一项研究发现,在进行吉西他滨联合紫杉醇治疗的非小细胞肺
癌患者中,部分患者获得了较为显著的疗效。
其中,病灶缩小率达到30%以上(partial response)的患者比例为60%,病灶缩小率达到50%以上(near complete response)的
患者比例为17%,全身瘤情稳定(stable disease)的患者比例为17%。
另外,有一些研
究已经证实,吉西他滨联合紫杉醇治疗能够明显延长患者的生存期和缓解患者的症状,具
有显著的临床价值。
三、不良反应与安全性
然而,吉西他滨联合紫杉醇治疗也存在一定的不良反应和安全性问题。
其中,严重的
不良反应包括:骨髓抑制(可导致贫血、白细胞减少、血小板减少等)、肝功能损害、神
经毒性、心肌毒性等。
此外,吉西他滨联合紫杉醇治疗还可能增加二次肿瘤的患病风险,
需要警惕。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果
肺癌是一种极具威胁性的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居高不下。
吉西他滨是一种紫
杉醇类似物,在临床治疗肺癌中具有广泛应用。
本文旨在探讨吉西他滨联合紫杉醇治疗肺
癌的临床效果。
吉西他滨是一种质子化的紫杉醇,通过靶向细胞周期中的S期,抑制肿瘤细胞增殖。
与传统的紫杉醇相比,吉西他滨更为有效,且可使化疗药物在肿瘤细胞内停留更长时间。
此外,紫杉醇能够干扰微管聚合剂的形成,抑制肿瘤细胞的有丝分裂,从而降低肿瘤的生
长速度。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的疗效与毒副作用均获得了广泛的关注。
一项针对晚期
非小细胞肺癌患者的临床试验显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗组患者的总生存期和无进展
生存期显著优于仅使用单一药物的对照组。
此外,吉西他滨联合紫杉醇的治疗方案还可提
高化疗的有效性,使病人获得更好的生存率和生活质量。
然而,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌同样伴随着一定的毒副作用。
常见的不良反应包
括恶心、呕吐、口干、乏力、白细胞减少等。
此外,该方案可能导致严重的过敏反应和神
经毒性,尤其是在药物的剂量过高或治疗周期过长的情况下。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果是不容忽视的。
在确定治疗方案时,应根据患者的具体情况制定个性化方案,并注意掌握吉西他滨和紫杉醇的药物毒副作用。
未来的研究应进一步深入探讨吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的机制和疗效,为肺癌的治疗
提供更为有效和安全的方案。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果首先表现在治疗有效性上。
研究表明,吉西他滨联合紫杉醇在肺癌治疗中具有较高的疗效。
吉西他滨是一种抑制DNA合成的抗癌药物,能够干扰癌细胞的生长和增殖,而紫杉醇则是一种微管聚合抑制剂,能够抑制癌细胞的有丝分裂。
两者联合使用可以产生协同效应,增强药物的杀伤作用,从而提高治疗的有效性。
研究结果显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的总缓解率达到了60%以上,远高于单药治疗的效果。
对于晚期肺癌患者来说,这种联合治疗方案能够有效地缓解肿瘤症状,控制肿瘤的进展,延长患者的生存时间。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果还表现在耐受性和安全性上。
临床研究表明,吉西他滨联合紫杉醇治疗方案的不良反应较为轻微且可控。
主要的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等,但大多数患者均能够通过对症治疗和支持疗法来缓解不良反应。
相比于其他治疗方案,吉西他滨联合紫杉醇具有更好的耐受性,能够减少患者的不良反应,提高治疗的完成率和依从性。
吉西他滨联合紫杉醇还可以通过调节治疗方案的剂量和间隔时间,来减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果也体现在生存质量和预后改善上。
临床研究表明,吉西他滨联合紫杉醇治疗方案能够显著改善患者的生存质量和预后。
一项针对晚期肺癌患者的临床研究显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗组的中位生存时间显著延长,生存率也较高,且没有明显的药物耐药性发生。
这表明吉西他滨联合紫杉醇治疗方案不仅能够有效地控制肿瘤的进展,还能够明显延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果是显著的,具有较高的治疗有效性、较好的耐受性和安全性,以及明显的生存质量和预后改善。
我们也要意识到吉西他滨联合紫杉醇治疗方案并不是适用于所有肺癌患者的,患者在接受治疗前应充分了解自身情况,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种常见的恶性肿瘤,占据了全球肿瘤发病和死亡率的首位。
早期肺癌患者常常没有明显的症状,很难被及早发现。
肺癌的治疗难度很大,且治疗效果不佳。
吉西他滨是一种常用的治疗肺癌的药物,而紫杉醇也是一种常用的抗癌药物。
根据临床实践,联合应用吉西他滨和紫杉醇治疗肺癌的临床效果较好。
本文将从作用机制、治疗效果及副作用等几个方面介绍吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果。
吉西他滨是一种长春新碱类似物,属于核苷类似物类药物,能抑制DNA合成和细胞分裂,从而发挥抗肿瘤作用。
紫杉醇是一种微管抑制剂,能干扰微管的稳定性,阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程,从而达到抑制肿瘤增殖的效果。
由于吉西他滨和紫杉醇的作用机制不同,联合应用可以在不同层面上对肿瘤细胞进行干扰,达到更好的治疗效果。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果已经在许多研究中得到了证实。
一项研究中,将吉西他滨和紫杉醇用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,结果显示吉西他滨联合紫杉醇治疗组的总体生存期明显延长,且疗效较好。
一项前瞻性研究表明,吉西他滨联合紫杉醇可有效控制肺癌的进展,并提高患者的生存率。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果还体现在其具有较好的药物耐受性。
一项荟萃分析显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的患者药物耐受性较好,且不良反应较轻。
一些研究还发现吉西他滨联合紫杉醇对多药耐药的肺癌具有较好的逆转作用。
这表明,吉西他滨联合紫杉醇在治疗肺癌中不仅具有较好的疗效,而且对患者的身体负担较轻,是一种较为理想的治疗选择。
尽管吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果较好,但也存在一些副作用。
临床研究显示,使用吉西他滨联合紫杉醇治疗的肺癌患者常常出现一些常见的不良反应,如乏力、恶心呕吐、腹泻等。
长期使用可能导致骨髓抑制、免疫抑制等严重的副作用。
在应用吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌时,需要密切监测患者的身体状况,并根据患者的具体情况来调整药物剂量和治疗方案。
吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂/卡铂治疗非小细胞癌疗效的系统评价作者:梁嘉钰来源:《人人健康》2019年第03期【关键词】紫杉醇;非小细胞癌肺癌是临床上常见的肿瘤,非小细胞肺癌最多可占肺癌发生率的80%。
在临床上对非小细胞癌的治疗中,化疗药物联合治疗的效果显著,能够更好地改善临床指标。
基于提高我院在非小细胞癌治疗质量的目的,在2017年1月至2018年1月期间内于我院接受治疗的80例非小细胞癌患者经过筛选后进入研究,通过平行对照的方法对吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂/卡铂治疗非小细胞癌的临床效果进行探究分析,具体内容如下。
1.1 一般资料本次研究的分析对象为2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的80例非小细胞癌患者,将其分为两组,分别命名为观察组和对照组。
两组的患者数均为40例。
其中17例为男性、23例为女性,患者的最大年龄为68岁,最小年龄为29岁,平均年龄为( 48.4±1.3)岁。
对照组的患者数为40,其中有18例为男性、22例为女性,患者的最大年龄为69岁,最小年龄为28岁,平均年龄为( 48.6±1.1)岁。
所有患者均经过明确的病理诊断确诊为非小细胞肺癌。
将治疗期间合并使用其他化疗药物的患者、存在化疗禁忌的患者、精神意识严重障碍的患者予以排除。
在医护人员对本次研究的目的及流程进行简要说明后,患者签署参与同意书。
在年龄、性别等基础资料方面,两组相较无显著差异,无碍对比研究的进行。
1.2方法对照组患者采用吉西他滨联合顺铂进行化疗。
将100毫克/米z注射用盐酸吉西他滨溶于浓度为0.9%的氯化钠溶液150毫升中。
静脉给药,每次的治疗时间为半小时。
在治疗的第一天与第八天应用。
在疗程的第1~3天联合顺铂,在浓度为0.9%氯化钠溶液250毫升中溶人剂量30毫克/米z的顺铂注射液[1]。
观察组患者采用紫杉醇联合顺铂/卡铂进行化疗,此次研究中使用紫杉醇联合顺铂治疗,将100毫克/米z的紫杉醇溶入到500毫升的生理盐水中进行静脉滴注,使用静脉输液泵匀速滴注,时长为三小时,以三周为一个疗程。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价1. 引言1.1 背景介绍肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中约85%是非小细胞肺癌(NSCLC)。
NSCLC的治疗一直是临床上的难点,尤其是晚期患者的治疗效果不佳,临床疗效和生存率较低。
吉西他滨(Gemcitabine)和顺铂(Cisplatin)是目前常用的化疗药物,其联合应用已在NSCLC 的治疗中得到广泛应用。
吉西他滨主要通过干扰DNA 合成来抑制细胞增殖,而顺铂则能够诱导细胞凋亡,二者具有协同作用,可以增强治疗效果。
近年来,有研究表明吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC的治疗中取得了一定的疗效,并且较少出现严重的不良反应。
有关该治疗方案在晚期NSCLC的疗效评价、安全性评价、生存分析以及不良反应分析的资料仍不够充分,因此本研究旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC中的治疗效果进行深入评价,为临床治疗提供更加可靠的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评价吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性,探讨该治疗方案在临床实践中的应用前景。
具体包括评估患者的疗效情况,包括肿瘤缩小程度、生存期延长、疾病控制率等方面的指标。
也将对治疗过程中的不良反应进行详细记录和分析,以评价该治疗方案的安全性。
通过对治疗效果的评价和长期生存情况的分析,可以为临床医生提供有效的治疗策略,为晚期非小细胞肺癌患者提供更好的治疗选择。
希望通过本研究的结果,为推动吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用提供科学依据,促进临床实践的进步。
1.3 研究对象晚期非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤,预后较差,传统的化疗对其疗效有限。
寻找更有效的治疗方案显得尤为重要。
本研究选取了晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。
研究对象的选择主要基于以下几点考虑:晚期非小细胞肺癌患者往往病情较重,需要更有效的治疗方案来延长生存时间;由于非小细胞肺癌的发病机制复杂,不同患者对治疗的反应也会有所不同,因此需要对不同类型的患者进行个体化的治疗方案选择;研究对象的选择还考虑到了临床实践中容易观察到的临床症状和生存质量等因素,以便更全面地评估吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。
肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的健康和生活质量造成了严重的威胁。
目前,吉西他滨联合紫杉醇已经成为肺癌治疗中的重要药物组合,广泛应用于临床实践中。
本文将介绍吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的临床效果。
吉西他滨是一种口服抗肿瘤药物,属于细胞周期非特异性的DNA合成抑制剂。
吉西他滨通过抑制DNA合成酶,阻断DNA链的延伸,从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
紫杉醇是一种微管抑制剂,通过阻断肿瘤细胞的正常微管网络形成,干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程,从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。
吉西他滨和紫杉醇的联合应用,能够通过不同的作用机制对肿瘤细胞发挥协同作用,提高治疗效果。
临床研究显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的总有效率约为30%-50%。
对于晚期非小细胞肺癌患者,吉西他滨联合紫杉醇联合化疗方案可以显著延长患者的生存期和缓解症状。
一项多中心随机对照临床试验显示,吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的生存期中位数为7.7个月,明显优于仅使用单药化疗的患者(生存期中位数为4.4个月)。
吉西他滨联合紫杉醇联合放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中也显示出良好的临床效果,能够有效控制肿瘤的进展和提高患者的生存率。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌的主要不良反应包括骨髓抑制、消化道反应和神经毒性等。
骨髓抑制是最常见的不良反应,表现为白细胞减少、贫血和血小板减少。
消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
神经毒性主要表现为周围神经病变,可导致感觉异常、手脚发麻和疼痛等症状。
对于不同的不良反应,可以采取相应的预防和治疗措施,如适时调整剂量、给予支持治疗和应用相应的药物进行干预。
吉西他滨联合紫杉醇治疗肺癌在临床上显示出良好的疗效,能够延长患者的生存期,并提高患者的生活质量。
由于不同患者的肿瘤类型和病情不同,治疗效果也会存在差异。
在具体的治疗过程中,医生需要根据患者的情况综合考虑,并进行个体化的治疗方案制定。
紫杉醇吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应的比较张华满;朱熙君;李凌云;许圣云;胡慧;王国红【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2009(030)005【摘要】目的评价紫杉醇(PTX)与顺铂(DDP)及吉西他滨(GEM)与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法选择58例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,分别采用TP(PTX+DDP)方案及GP(GEM+DDP)方案治疗.结果 TP组、GP 组有效率分别为53.3%(16/30)、53.6%(15/28),两者疗效无明显差异,分析诸多因素对疗效的影响发现,ⅢB期比Ⅳ好,鳞癌比腺癌好(P>0.05),骨髓抑制为剂量限制性毒性,TP组为100%,GP组为89.3%,其中,GP组血小板下降高于TP组(P<0.05);非血液性毒性方面主要为恶心呕吐,TP组发生率为83.7%,GP 组为82.1%,TP组脱发发生率为90.0%,明显高于GP组的42.9%(P<0.05).结论TP及GP方案治疗晚期非小细胞癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用.【总页数】3页(P539-541)【作者】张华满;朱熙君;李凌云;许圣云;胡慧;王国红【作者单位】242000,宣城市人民医院肿瘤科;242000,宣城市人民医院肿瘤科;242000,宣城市人民医院肿瘤科;242000,宣城市人民医院肿瘤科;242000,宣城市人民医院肿瘤科;242000,宣城市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较 [J], 唐三元;伍尤华;朱平风2.顺铂联合紫杉醇与顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较 [J], 周航;汤明;石磊3.每周吉西他滨联合顺铂第1或15天治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒副反应比较 [J], 史美祺;冯继锋;吴剑秋;沈波;潘良熹4.紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比研究 [J], 陈宝玉;房振羽;刘德干;张鸣竹;徐萍5.顺铂联合吉西他滨与顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 温泳涛;王兆邦;赵一菊;梁秋亭;蔡杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
DOI:10.3971/j.issn.1000 8578.2010.06.028收稿日期:2009 01 13;修回日期:2010 02 26作者单位:062552河北任丘,华北石油总医院肿瘤科作者简介:陈坤(1963 ),女,硕士,副主任医师,主要从事肿瘤内科治疗工作吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的对比研究陈 坤,蔺 强,赵彦南,毕艳华,王 娜,刘月娥C omparison of Gemcitabine and Paclitaxel Combined with Fractionation dose Cisplatin in Treatment of Untreated Advanced Non small Cell Lung CancerCH EN Kun,L IN Q iang ,ZHA O Yan nan,BI Y an hua,W A NG N a,L IU Yue eDep ar tment of Onco logy and H ematology ,Gener al H os p ital of H uabei O il Field Comp any ,Renqiu 062552,China Abstract:ObjectiveT o compare the ther apeutic effects and side effects of g emcitabine and paclitaxelco mbined w ith fr act ionatio n dose cisplat in in the tr eatment of untreated advanced non small cell lung cancer (NSCL C).Methods Eig hty one patients w ith untreated advanced NSCL C w ere r andom ized into two gr oups:gemcitabine plus cisplatin (G P)and paclitax el plus cisplatin (T P).Pat ients in GP received reg imen:GEM 1000mg /m 2,d 1,d 8,DDP 30mg/m 2,d 2~d 4,repeated ev er y 28day s.P atients in T P receive regimen:PT X 175mg/m 2,d 1,DDP 30mg/m 2,d 2~d 4,r epeated ever y 28days.Results Ov er all respo nse rat e w as 45.0%(18/40)in G P and 43.2%(16/37)in T P.Response Rates w ere no t sig nifi cantly different in two gr oups ( 2=0.527,P =0.957).M edian surv ival time and 1 y ear survival rate in GP wer e 11months and 37.7%,respectiv ely ,while 11mo nths and 31.7%in T P.Ov erall sur viv al w ere no t significantly differ ent in tw o gr oups ( 2=0.140,P =0.708).Side effects w ere differ ent in two gr oups:thrombopenia was sig nificantly higher in G P than that in T P,ho wever per ipheral neurit is,nau sea and v omiting ,and myosag ia w ere significantly hig her in T P than that in GP.Conclusion G P and T P had similar ther apeutic efficacy ,how ev er,side effects in G P w er e much slig ht er than that in T P.We pr esumed GP co uld be used as f irst line chemother apy reg imen in untreated adv anced NSCL C.Key words:No n small cell L ung cancer;G emcitabine;Paclitax el;Cisplatin;Chemotherapy摘 要:目的 对比吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂化疗初治非小细胞肺癌的疗效和不良反应。
方法 81例患者随机分为两组,吉西他滨组(G P):吉西他滨1000mg/m 2,d 1,d 8,静脉滴注,顺铂30mg/m 2,d 2~d 4,静脉滴注,28天为1周期。
紫杉醇组(T P ):紫杉醇175mg /m 2,d 1,顺铂30mg/m 2,d 2~d 4,静脉滴注,28天为1周期。
结果 GP 组总有效率(CR +PR )45.0%(18/40),T P 组43.2%(16/37),两组近期疗效差异无统计学意义( 2=0.527,P =0.957)。
GP 组中位生存期为11月,1年生存率37.7%,而T P 组为11月,31.7%,两组生存差异无统计学意义( 2=0.140,P =0.708)。
两组主要不良反应不同,GP 组血小板减少症显著高于T P 组,而T P 组外周神经炎、恶心呕吐和肌痛显著高于GP 组。
结论 吉西他滨与紫杉醇联合分次顺铂治疗非小细胞肺癌疗效相当,但吉西他滨的治疗相关不良反应较轻,可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线方案。
关键词:非小细胞肺癌;吉西他滨;紫杉醇;顺铂;化学疗法中图分类号:R 734.2;R 730.53 文献标识码:A 文章编号:1000 8578(2010)06 0709 030 引言吉西他滨(GEM )、紫杉醇(PTX)等第三代化疗药自上世纪90年代后广泛应用于临床,在非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗中占有重要地位,国内外许多研究应用吉西他滨和紫杉醇治疗肺癌,结果不尽相同[1 5]。
本研究为了探讨一个更加适合的方案,比较了吉西他滨和紫杉醇分别联合分次顺铂治疗NSCLC 的疗效和不良反应,现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料经病理学或细胞学确诊的初治 B ~ 期非小细胞肺癌(不包括湿性 B)共81例。
卡氏评分均∀70分,预计生存期3月以上,无其他严重内科疾病需住院治疗,化疗前WBC ∀4.0#109/L,PLT ∀100#109/L,H GB ∀100g/L,肝功能、肾功能、心电图正常,治疗前必须有胸部CT 。
其中 B 期47例, 期34例;男50例,女31例;年龄32~70岁,中位年龄61岁;鳞癌39例,腺癌35例,腺鳞癌5例,大细胞癌2例。
排除妊娠/哺乳妇女,拒绝签署知情同意书、以前接受过化疗、上腔静脉综合症者。
两组患者临床分期、KPS 评分等一般临床资料无差异。
1.2 治疗方法随机分为两组:吉西他滨加顺铂组(GP)40例和紫杉醇加顺铂组(TP)41例,两组顺铂(DDP)用法相同:30mg /m 2,d 2~d 4,静脉滴注。
盐酸吉西他滨(江苏豪森药业生产)1000m g/m 2,d 1,d 8,静脉滴注。
紫杉醇:175m g/m 2,d 1,静脉滴注3h,两组均28天为1周期。
TP 组在治疗前常规预防性抗过敏,两组均适当给予止吐、水化、利尿等处理(水化液1500~2000m l 即可)。
每周期化疗前必须复查血常规、肝肾功能、心电图,化疗后至少每周查血常规一次。
1.3 近期疗效和不良反应评价标准化疗两周期后评价,采用WH O 实体肿瘤客观疗效标准[6]:完全缓解(CR):所有可见的病变完全消失,持续时间>4周;部分缓解(PR):肿瘤病灶的最大径或其最大垂直径的乘积减少50%以上,持续时间>4周;稳定(SD):肿瘤病灶两径乘积减少不及50%或增大未超过25%。
进展(PD):一个或多个病变增大25%以上,或出现新病变。
以CR +PR 为有效,SD +PD 为无效。
化疗相关不良反应标准采用NCI 普通不良反应标准 CT C 2.0[7]。
1.4 后续治疗如发生疾病进展,视全身状况,两组均给予多西紫杉醇为主的二线化疗。
1.5 统计学方法应用SPSS 13.0生物统计软件包,构成比进行 2检验或Fisher 确切概率法,采用Kaplan M eier 法计算生存率,差异显著性采用Log rank 法检验。
以P ∃0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗完成情况GP 组40例均至少完成了2周期以上的化疗,平均完成化疗4.4周期,而T P 组有37例完成了2周期以上化疗,平均完成化疗4.3周期,两组相比完成化疗周期数无差别(P >0.05),4例未完成的原因是:2例过敏反应,1例外周神经毒性,1例肌肉关节疼痛。
全部病例进行了不良反应评价。
2.2 近期疗效对77例完成2周期以上化疗的患者进行了疗效评价,总有效率(CR +PR)GP 组和TP 组分别为45.0%(18/40)和43.2%(16/37),GP 组近期有效率略高于TP 组,但差异无统计学意义,见表1。
表1 两组的近期疗效对比Table 1 C omparison of response rate in two groupsGroup Resp on se rate (%)CR(%)PR (%)SD (%)PD (%)2PGP T P45.043.22.52.742.540.525.029.730.027.00.527*0.957N ote:*:Fisher %s ex act test2.3 生存期GP 组中位生存期为11月,1年生存率37.7%,而T P 组为11月,31.7%,两组生存差异无统计学意义,见图1。
图1 两组总生存时间的比较Figure 1 Comparison of surviv al in two groups2.4 血液系统不良反应两组的血液系统不良反应发生率较高,但无相关性死亡,仅严重的血小板减少症( / 级)两组比较差异有统计学意义,见表2。
表2 两方案的 / 级血液系统不良反应比较Table 2 Comparison of hematological toxicities in tw o groupG P T P Case(%)Case(%) 2P Platelet 11(27.5)3(7.3)5.7690.016N eutr ophil 15(37.5)20(48.8)1.0500.306H emo globin3(7.5)3(7.3)0.0010.9752.5 非血液系统不良反应两方案的非血液系统不良反应以恶心呕吐最常见。