紫杉醇脂质体与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效
晚期老年非小细胞肺癌患者的治疗面临许多困难和挑战，因此该疾病的治疗一直是医学领域的重点研究方向。

其中，紫杉醇和顺铂组合治疗法已经被广泛应用于这种疾病的治疗中。

紫杉醇和顺铂是一种重要的治疗手段，可以有效地缓解症状，提高患者的生存率和生活质量。

此外，使用这两种药物组合治疗，可以改善患者的耐受性，减轻副作用，提高患者的治疗效果。

研究发现，在非小细胞肺癌治疗中，紫杉醇和顺铂的联合应用效果更佳。

这两种药物以不同的方式作用于癌细胞，能够抑制肿瘤的生长并促进癌细胞凋亡，从而降低肿瘤的转移和复发风险。

此外，研究人员还发现，这两种药物严重影响细胞的分裂过程，能够抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，起到一定的治疗和杀菌作用。

然而，此药物对于高龄患者和有心脏疾病或其他病史的患者的治疗效果略有降低。

对于高龄患者，研究发现，他们往往面临着治疗副作用的风险和手术难度怕细等问题，需要定制个性化治疗，减弱副作用，防止复发，提高治疗效果。

因此，为了使中老年患者获得更好的治疗效果，医疗科技研究人员需要从多个角度和方面进行深入的探究，以达到更好的毒性调控和治疗效果提高的目的。

不 良 反 应 研 究
王 强 （ 吉 林 省 肿 瘤 医 院胸 三 科 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗 Ⅲｂ 、 Ⅳ期的非小细胞肺癌的临床疗效及 不 良反应 。方 法 ： 将６ Ｏ例 晚期 非
小细胞肺 癌患者 随机分为两组 ， 一组为顺铂 治疗组 ， 一组为紫杉醇脂质体和顺 铂联合 治疗 组 ， 比较两种方案 的临床疗效及不 良反 应。结 果 ： 联合组的反应率和 中位生存期 高于顺铂组 ， 且不 良反应发生 率低于顺铂组 。结论 ： 紫杉醇脂质 体与顺 铂联合治疗 晚期
此不能模拟胰岛素生理样分泌 ， 使 餐后 血糖不能满意 控制 ； ． 诺 和锐 ３ Ｏ与之相 比， 其分子结构 中用天门冬氨基酸 替换 了人 胰
岛素氨基酸 Ｂ ２ ８位的脯 氨酸 ， 减少可溶性 门冬 胰岛素 形成六
紫 杉 醇 脂 质 体 联 合 顺 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 临 床 疗 效 及
ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｌ ｎ ａ ｄ ｅ ｑ ｕ ａ ｔ ｅ ｌ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ
［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｃ ａ ｅ， ｒ ２ ０ ０ ８ ， ３ １ （ ５ ） ： ８ ５ ２ ． ［ ２ ］ 叶新华 ， 高剑渡． 短期诺和锐强化治疗对初诊Ⅱ 型糖屎病患
严 重低血糖或 是高血 糖 发生 ， 安 全性 较 高 ， 可进 行临 床治 疗
应 用。 ４ 参考文献
２型糖 尿病发病机制主要有 两点 ： 一是胰岛素抵 抗 ； 一是 胰岛素分泌缺陷。２型糖尿病患者常常两点均存在 ， 只是有 的 以胰岛素抵抗为 主， 有 的以胰 岛素分 泌缺陷 为主。在胰 岛素

脂质体７ ／ 静脉 滴注， １８天） 对照组采用普通 紫杉 醇 ７ ｇ ｍ （ ５ｍｇｍ （ 第 、 ， ５ｍ ／ 静脉 滴注 ， １８天） 两组 均联 合顺铂 第 、 ， ２ ｇ ｉ （ 脉滴 注， １ ５ｍ ／ｎ 静 第 ～３天 ） 化疗 ，１ｄ为 １个周期 ， ２个周期按 Ｒ ＣＳ ２ 每 Ｅ ＩＴ标准评价疗效 。结果 缓 解（ Ｒ） 例 ， Ｃ １ 部分缓解 （ Ｒ） ０例 ， 定（ Ｄ）９例 ， Ｐ ２ 稳 Ｓ １ 进展 （ Ｄ） Ｐ ８例 ， 总有 效率为 ４ ．％ ， ３ ８ 临床 受益 率为 ８ ． ％。 ３３
胡 秀峰
【 摘要 】 目的
效和 不 良反 应。方法
观察紫杉醇脂质体 与普通 紫杉醇联合 顺铂 （ Ｄ ） Ｄ Ｐ 治疗晚期非 小细胞肺 癌（ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 的近期疗
晚期非 小细胞肺 癌患者 ９ ６例 ， 随机被 分为治疗组 ４ ８例和 对照组 ４ ８例 ， 治疗组采 用紫杉醇 治疗组 完全
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｎｅ ｉ ｔ ｔ ｃｃ ｄ ｏｉ ｃｔ ｅ ｌ ｏ ｍ ｎ ａｉ ｎｌ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｖｓｇ ｅ ｈ ｅ ａｙ ｎ ｘｙ ｆ ａｌ ｘｌｉ ｓ ｅ ｄ ｒ ｔ ａ ｃｖ ｉ ｔａ ｅ ｆ ｉ ａ ｔ ｔ ｏｐ ｉ ｏ ａ ｔ ｄ ｉ ａ ｐ ｏ
中国实用医刊 ２１ ０ １年 ９月 第 ３ ８卷 第 １ ７期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＰ ａｔ ａ Ｍ ｅｉｉｅＳｐ ２ １ ， ｏ． ８ Ｎ ．７ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｏ ｒｃｉ ｌ ｄｃ ｅ．０ １ Ｖ １３ ， ｏ １ ｃ ｎ
・５ ・ ５
紫杉醇脂 质体联合顺铂 治疗 ４ ８例 晚期 非小 细胞 肺癌 疗 效 观 察
异有统计 学意义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。结论 紫杉醇脂质体联合 Ｄ Ｐ治疗晚期 Ｎ Ｃ Ｃ近期 疗效较好 ， Ｄ ＳＬ 消化道反 应 、 皮疹 、 肌 肉痛 的发生率较普通 紫杉醇联合 顺铂 轻。

紫杉醇联合奈达铂或顺铂周方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究钟世寿;杜驰【摘要】Objective To observe efifcacy and adverse reactions of the low-doses of paclitaxel weekly combined with nedaplatin or cisplatin concurrent with radiotherapy and chemotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods 58 patients with inoperable stage III non-small cell lung cancer (22 cases with IIIa and stage 36 cases with IIIb) were randomly divided into observation group and control group. In observation group of 29 cases: paclitaxel 45mg/m2 d1+ nedaplatin 25 mg/m2 d1 once a week, while in control group of 29 cases: paclitaxel 45mg/m2 d1 + cisplatin 25mg/m2 d1. All pationts in two groups accepted three-dimensional conformal radiotherapy (GTV: 6600cGy/30f/6+w, CTV: 6000cGy/30F/6+w, PTV: 5400 cGy/30F/6+ w). Results In observation group CR 1cases, PR 17cases, the total response rate (CR+PR) was 66.7%, and in the control group: CR 0 cases; PR 15 cases, the total response rate (CR+PR) was 71.4% (P>0.05), the difference was not statistically signiifcant between two groups. There was no signiifcant difference in two groups patients with leukopenia, anemia, liver damage, radiation pneumonitis and radiation esophagitis, respectively; but renal damage, nausea, vomiting and weight loss (>10%) rate were signiifcantly lower than the control group, with statistically signiifcant (P<0.05).Conclusion The effective between two regimens is the same forlocally advanced non-small cell lung cancer, but paclitaxel combined with nedaplatin is better tolerated than paclitaxel plus cisplatin when synchronous radiotherapy .% 目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。

· 64·
第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
丢失 2 个运动节段有致邻近节段的退变加剧可能 ， 且因增加 ［4 ］ 一对椎弓根钉， 费用较高。有学者 开展了单节段椎弓根内 固定术， 即将 2 对椎弓根螺钉分别置于伤椎及相邻正常椎体 中，切口小， 创伤小， 对椎旁肌的剥离及破坏少 ； 明显缩短了 手术时间； 伤椎复位及椎管间接减压效果肯定 ； 固定 1 个节 段， 减少了运动节段的丢失及延缓相邻节段的退变 ； 内固定 不需跨椎体， 有效地降低了内固定的失败率 。 但是， 单节段胸腰椎骨折固定并不适用于所有胸腰椎骨 折， 它适用于单椎体胸腰椎骨折 ： （ 1 ） 伤椎后方结构无明显破 坏， 椎弓根完整， 椎体压缩小于 2 /3 ， 椎弓根钉固定牢固的； （ 2 ） 椎管占位少， 无需全椎板切除减压； （ 3 ） 椎体一侧终板完 好， 若仅下终板损伤是其最佳适应症 ； （ 4 ） 椎体骨质良好无明 显骨质疏松。反之， 其他类型骨折有因经伤椎椎弓根螺钉固 定困难， 松动等， 不适合于经伤椎单节段固定 。 通过对这组胸腰椎骨折患者采用经伤椎单节段固定 ， 我 们体会到该手术操作简单 ， 创伤小， 出血少，费用低。 鉴于 本组病例随访时间最远仅有 26 个月， 尚无远期随访资料， 其 早期临床效果令人满意 。 但在临床应用时应注意其适应症 CT 检查， 的选择与手术技巧的把握 ： 我们术前常规 x 线片、 有脊髓神经损伤者需行 MRI 检查， 确定骨折类型及伤椎终板 情况； 术前 C 形臂正侧位透视定位伤椎 ， 减小手术切口， 麻醉 下过伸复位骨折， 尽量微创； 使用配套有专用复位器械的椎 弓根螺钉系统， 如 GSS1I 型； 根据伤椎终板的位置来决定固 定节段的选择， 正常椎体应选择伤椎终板损伤侧相邻椎体 ， 术中伤椎固定时应将椎弓根钉固定在正常椎体处 ， 通常是向 健侧终板方向倾斜， 但不能穿入终板。 进钉方向， 上位椎体 （ 上接第 64 页） 有在无水乙醇或者聚氧乙基蓖麻油的助溶作用下才能作为 注射药物使用。作为助溶剂的聚氧乙基蓖麻油因为当它在 体内降解时可能会引发组胺释放所产生的比较严重的过敏 现象， 甚至它的助溶作用可能会让紫杉醇出现溶解沉淀 ， 所 以在很大程度上紫杉醇不溶于水的特点限制了它的使用 ， 而 紫杉醇脂质体作为一种新型的通过卵磷脂包裹紫杉醇的药 物， 直接避免了溶媒反应的出现 ， 加强了水溶性， 因此为紫杉 醇大范围的运用于癌症的治疗提供了可能 。 本文通过对 56 例 NSCLC 患者采用紫杉醇脂质体联合 顺铂的化疗方案， 以数据证明在临床分期上 IIIb 期与 IV 期 有效率比较差异没有统计学意义 （ u = 0． 997 ，P ＞ 0． 05 ） ， 对 于鳞癌、 腺鳞癌、 腺癌的有效率比较差异也没有统计学意义 （ 上接第 65 页） 及运动减肥， 可显著改善患者雄激素血症 ， 恢复月经周期， 提 高排卵率。 中医理论认为本病属肝脾肾功能失调 ， 肾为冲任之本， 主生殖， 肾精、 冲任气血的虚损程度与排卵正常与否有密切 故治疗上应调补并用 。本次治疗所用调经促孕丸可 关系， 益肾健脾、 养血调经， 具有较好的促排卵以及维持黄体功能 在达英 － 35 、 氯米芬的西医治疗基础上加用调经促 的作用， ， LH / FSH 以及 孕丸 结果显示综合治疗的患者妊娠率及 LH、 T 激素水平均显著优于单纯西医治疗组患者 。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效晚期的老年非小细胞肺癌（NSCLC）是一种具有较高发病率和死亡率的癌症。

在当前的治疗中，紫杉醇和顺铂是常用的化疗药物。

本文就紫杉醇和顺铂联合治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效进行探讨。

紫杉醇是一种有效的抗肿瘤药物，通过干扰微管动力学，抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖，从而对肿瘤生长起到抑制作用。

顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，导致肿瘤细胞死亡。

紫杉醇和顺铂的联合应用可以发挥协同作用，提高治疗效果。

研究表明，紫杉醇加顺铂联合化疗在治疗晚期老年NSCLC中具有较好的疗效。

一项随机对照研究显示，与紫杉醇单药治疗相比，紫杉醇加顺铂联合治疗能显著提高患者的生存率和缓解肿瘤症状。

联合治疗组的肿瘤缩小率也相对较高，治疗的总有效率明显高于单药治疗组。

一些研究还验证了紫杉醇加顺铂联合治疗对老年NSCLC患者的耐受性。

由于老年患者的身体状况较差，对化疗药物的耐受性较低。

研究结果显示，紫杉醇加顺铂联合治疗并不会增加老年患者的不良反应发生率，与单药治疗组相比，两组患者的不良事件发生率相似。

在选择药物剂量和给药方式时，老年患者的身体状况需要被充分考虑。

一些研究表明，在老年NSCLC患者中，采用个体化剂量和适应性的给药方案可以提高治疗的效果和耐受性。

个体化剂量指根据患者的身体条件、肾功能和耐药性等因素调整药物的剂量，以避免不必要的副作用和毒性。

适应性给药方案指根据患者的治疗反应和副作用调整治疗方案，以提高治疗效果。

总结而言，紫杉醇加顺铂联合治疗晚期老年非小细胞肺癌在提高生存率、缓解症状和缩小肿瘤方面具有较好的疗效。

个体化剂量和适应性给药方案的应用可以提高老年患者的治疗效果和耐受性。

仍需要更多的临床研究来验证这种联合治疗的安全性和可行性，从而为老年NSCLC患者提供更有效的治疗方案。

疗， 两组均联合顺铂 ，１天为 １ 周期 间毒副反 应。结果
率 为 ４ ． ％ （ ５３ ） 临 床受 益率 为 ７ ． ％ （ ８３ ） 对 照组 有 效 率 为 ３ ． ％ （４ ３ ） 临 床 受 益 率 为 ７ ． ％ （６ ３ ） 两 组 差 １７ １／ ６ ， ７７ ２ ／ ６ ， ８９ １／６ ， ２ ２ ２／ ６ ，
０ ０ ４ 石家 庄 河北 省胸科 医院肿瘤 科 ５０ １ 赵 敏 ，张红斌 ，梁 健 ，梁香存 ，才虹 关 ，郭 素敏
【 摘
法
要 】 目的 探讨 紫杉醇脂 质体与紫杉醇联合顺 铂治疗 晚期非 小细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 的临床疗效 及不 良反应 。方
试验组有效
晚 期 Ｎ Ｃ Ｃ患 者 ７ ＳＬ ２例 ， 机 分 为 试 验 组 与 对 照 组 ， 验 组 采用 紫 杉 醇脂 质体 １５ ｇ ｉ ， 照组 采 用 紫 杉 醇 １５ ｇｍ 化 随 试 ３ ｒ ／ 对 ａ ｎ ３ｍ／
Ｚ Ａ ｎ Ｚ Ａ ｏｇｂｎ ＬＡ ＧＪａ ， ＩＮ ｉｎ —ｕ ， Ａ ｏｇ ｍ ｉ Ｇ Ｏ Ｓ — ｉ．Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆ Ｈ Ｏ Ｍｉ ， Ｈ ＮＧＨ ｎ —ｉ ， ＩＮ ｉｎ ＬＡ ＧＸ ａｇ ｃｒ Ｃ Ｉ ｎ — ｅ， Ｕ ｕｍ ｎ ｅａｔ ｎ ｔ Ｈ ｍ ｏ
Ｏ ｃｌ ｙ Ｈ ｂｉ ｈｓ Ｈ ｓ ｉ ｌＳ ｉａｈ ａ ｇ０ ０ ４ ， ｈｎ ｎｏ ｇ ， ｅｅ Ｃ ｅｔ ｏｉ ｔ ，ｈ ｉ ｕ ｎ ５ ０ Ｃ ｉａ ｏ ｐａ ｊｚ １
ｄｏ ｚ ｄ ｉ ｏ ａ ｔ ｓ ｒｕｐ， ｇｖ ｎ ｐａ ｌｔｘ ｌｌｐ ｓ ｍ ｅ １ ５ｍｇ ｍｉｅ ｎｔ ｅ ｔｇｏ ｉｅ ｃ ｉａ ｅ ｉ ｏ ｏ ３ ／ｍ ｐｌ ＤＤＰ ５ｍ ｇ ｌ ａ ｄ ａ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ， ｇｖ ｎ ｐａ ｌｔ ｘ ｌ１ ５ｍｇ ｕｓ ２ ／ｎ ， ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｉ ｅ ｃｉａ ｅ ３ ／ｍ ｐｕｓ ＤＤＰ ２ ａｇ ｌ ５ｒ ／ｍ Ｔｈ ｗｏ ｒｕｐ ｒｃ ｉｅ ｈ ｓ ｅ ｉ ｅ ｔ ｆｒ ２ ｃ ｃｅ ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈ ｏ ｅ ａｌ ｒ ｓ ｏ ｅ ａｅ ｒ ．７ ． ｅ ｔ ｇｏ ｓ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｅ ｅ ｒ ｇｍ ｎ ｓ ｏ ｙ ｌｓ ｓ ｔ ｅ ｖ ｒ ｌ ｅ ｐ ｎｓ ｒｔ ｓ ｗｅ ｅ ４１ ％ ．

５ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ０ 国衄
ｌ ５ ５ｌ — ｌ ５ ５ ２．
综 上所述 ，标准通道 经皮肾镜具有 独特的优 势和治疗效 果 ，其术 后迟发性 出血大 多数可通过保 守治疗治愈 ，保 守治疗无效 患者及早行 超选择性 肾动脉栓塞可取的 良 好 的治疗 效果。
［ ６ ］ 周 大庆 ， 王 坚． 标 准通 道在 经皮 肾镜 取石 术 中、 术后对 出 『 ｆ ｎ ． 的影 响［ Ｊ 】 ＿ 南 方 医科大学 学 报， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： ２ ７ ６ ８ — ２ ７ ６ ９ ．
［ ７ ］ Ｒ ｉ ｃ ｈ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ Ｌ ， Ｒ ｅ ｇ ｇ ｉ ｏ Ｅ ， Ｏ ｓ ｔ ＭＣ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ Ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ —
『 Ｊ １ ． Ｊ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｕ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ６ ） ： １ １ ２ ９ — １ １ ３ ５ ．
紫杉醇联合奈达铂 或顺铂周 方案 同步放 化疗治疗 …期非 小细胞肺癌的 临床研究
钟世 寿 杜 驰
（ 内江市第二人 民医院肿瘤 中心 ，四Ｊ １ ｉ 内江 ６ ４ １ ０ ０ ３ ）
参 考文 献 ［ １ 】 熊六 林 ， 黄 晓波 ， 叶雄 俊， 等． 经皮 肾镜术 后 肾脏 严 重 出血 特点 及
选择 性 介入 栓塞 的时 机 选择 （ 附１ ３ 例 报告） ［ Ｊ ］ ． 北京 大学 学 报（ 医 学版 ） ， ２ ０ １ ０ ， ４ ２ （ ４ ） ： ４ ６ ５ — ４ ６ ８ ．
ｄ １ 化疗 ，每周 一 次 。对 照 组 ２ ９例 ：接 受 紫杉 醇 ４ ５ ｍｇ ／ ｍ ｄ ｌ ＋顺 铂 ２ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ｌ 化疗 ，每 周 一 次 。两 组 同期 行 肺 部三 维 适 形放 疗 （ Ｇ Ｔ Ｖ： ６ ６ ０ ０ ｃ Ｇ ｙ ／ ３ Ｏ ｆ ／ ６ ＋ ｗ、Ｃ Ｔ Ｖ：６ ０ ０ ０ ｃ Ｇ ｙ／ ３ ０ Ｆ ／ ６ ＋ ｗ、Ｐ Ｔ Ｖ：５ ４ ０ ０ ｃ Ｇ ｙ／ ３ ０ Ｆ ／ ６ ＋ ｗ） 。结 果 同 步放 化疗 后评 价疗 效 ：观 察组 ：Ｃ Ｒ １ 例 ；Ｐ Ｒ １ ７ 例 ，总 有 效率 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ）６ ６ ． ７ ％。对 照组 ：Ｃ Ｒ ０例 ；Ｐ Ｒ１ ５例 ，总 有效率 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ）７ １ ． ４ ％。ｘ ２ ＝ Ｏ ． ０ ２ ，Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ，两 组比较 差 异 无统 计学 意义 。 白细 胞 减 少 ；贫血 ；肝功损 害 ；放 射 性肺 炎 及放 射性 食道 炎发 生率 两 组比较 差 异 亦无 统计 学意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 肾功 损 害 ，恶心 ；呕 吐 及体 质量 下降 ＞ ｌ ０ ％ ，发生 率观 察 组 明显低 于对 照 组 ， 两组比较 差 异均 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 紫杉 醇联合 奈达 铂 与 紫杉 醇联合 顺 铂 同 步放 化 疗 治疗局 部 晚期 非小 细胞 肺癌 疗效确 切 ，但 紫杉 醇联 合 奈达 铂 比紫杉 醇联 合顺铂 患者耐 受性 更好 。 【 关 键词 】 紫杉 醇 ；奈达 铂 ；顺铂 ；同步放 化疗 ；局 部晚期 非 小细胞 肺 癌 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ — ０ ０ ５ ４ — ０ ２

Ｙ ｎ ｉ ｉ Ｚ ａ ｇＨ ｉＮ ｎ ｉｇ ｉｇ Ｗ ａｇＪ ｇ ｕ， ｉ ， ｈ ｎ ｕ ｎ Ｚ ａｇＳ ｕ ａ ａ ｇＸ ｎ ｅ， ｈ ｎ ｕ， ｏ ｇ ｎ ｙｎ ， ｎ ｎ ｈ ｉＬ Ｚ ａ ｇＱ ａ ， ｈ ｎ ｈ ｃ ｉ ｊ Ｊ ｉ Ｘｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｄｃｌ ｎ ｏｏ ｙ Ｂ ｉｎ ｈ ｓＨｏｐｔｌＣ ｐｔ ｄｃｌ ｎｖ ｒｉ ， ｅ ｉｇ１ １４ ， ｈｎ ｅ ａｔ ｔ ｉ ｃ ｌｇ ， ｅ ｉｇＣ ｅｔ ｓｉ ， ａ ｉ ｌ ｍｅ ｏ Ｍｅ ａ Ｏ ｊ ａ ａ Ｍｅ ｉａ Ｕ ｉｅｓｙ Ｂ ｉｎ ０ ９ Ｃ ｉａ ｔ ｊ １
２０ ６
结核 病与 胸部 肿瘤 ２ １ 第 ４期 ０ １年
Ｔ ｂ ｒ Ｔ ｏ Ｔ ｍｏ ， ｃ ２ １ ， ． ｕ ｅ ＆ ｈ ｒ ｕ ｒ Ｄｅ ０ Ｉ Ｎｏ４
紫杉醇脂质体联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌 的 临床 随机对照研 究
杨新 杰 张卉 农靖颖 王敬慧 李曦 张权 张树才
【 摘要】 背景与 目的
中位 Ｏ Ｓ为 ９ ． ０个月 （５ Ｉ８２ ２９７ ８ Ｔ ９ ％Ｃ ．１ —． ）； Ｐ组中位 Ｐ Ｓ为 ４２个月 （ ５ ．４ ．． ５ ，中位 ＯＳ为 ９３个月 （ ５ Ｉ７０ ４ １．１ ） ８ Ｆ ． ９ ％ＣＩ ８ ５５１ ） ２ ５ ． ９ ％Ｃ ．８ ．１ ６ ，两 ５ 组比较均无统 计学差异 （ ０１０： ０３ ２ 。Ｌ ＝．１ Ｐ＝ ． ） Ｐ组 ＲＲ ２ ％ （ ３５ ） Ｐ组 ＲＲ ２ ％ （ ２５ ） ４ ６ １／０ ，Ｔ ４ １／０ ，两组 比较无 统计学差异 （ ０８ ０ 。两 组主 ＝．９ ）
Ｌ Ｐ方案一线治疗 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ近期疗效及 远期生存均与 Ｔ ＳＬ Ｐ方案 相当，末梢神经炎 发生率低于

陈 艳 ， 陈 平 ， 必 中 严
（ 盐城 市第一人 民 医院肿瘤 内科 ， 苏 ２ ４ ０ ） 江 ２ ０ ５
［ 要】 目的 ： 紫杉 醇联合Ｉ ｆ Ｔ 摘 比较 Ｊ ｌ Ｐ方案 ） ￣ （ 和吉西他滨联合顺铂（ Ｐ方案 ） Ｇ 治疗 晚期ｔ ， Ｈ 细胞肺癌（ Ｓ Ｌ Ｎ Ｃ Ｃ）
月 、６ ％和 １ ． 个 月 、２９＇ ｘ＝ ． ，＝ ． ４ ， ３． ４ ０１ ４ ．／（ Ｚ０３ Ｐ ０５ ） 两 ｃ ｃ ７ ４
铂 ３ ｍ ／ ，ｌ３ 紫 杉醇 前 １ｈ ６ ０ ｇｍ２ 。 ｄ ２ 、ｈ分别 Ｅ服地 塞米 ｌ
组 比较差异均无统计学意义。两组资料合并后鳞癌
和腺癌 患 者 １ｒ ｖ Ｐ分别 是 ６５个 月 、． 月 （ ３ １ ． ５４个 ｘ＝ ． ， ５ Ｐ ００ ８ ，Ｓ分 别 是 １． 月 、． 月 （ ２２ ２ ＝ ． ）Ｏ ６ ０８个 ９０个 Ｘ＝ ． ， ６
３～５ ， ４ ７ 岁 中位 年 龄 ５ ６岁 ； Ｎ 分期 ： ＴＭ ⅢＢ期 １ ４例 ，
组 别
１ １ Ｐ组
ＧＰ绢
ｎ
３ ３
３ ５Ｃ Ｒຫໍສະໝຸດ ０ 】 Ｐ Ｒ
１ ４
】 ５
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７
６
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１ ４
】 ６
Ⅳ期 １ ９例 ； 病理 分型 ： 癌 １ ， 鳞 ５例 腺癌 １ 。 Ｐ组 ８例 Ｇ
统计 学 分 析 采 用 Ｓ Ｓ １． 计 Ｐ Ｓ３０统
会 ，化 疗 成 为其 主要 治疗 方 法 。我 科 自 ２ ０ ０ ８年 １ ０ 月一２ｌ ００年 １ ０月将 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ６ ＳＬ ８例 随 机人 组 紫 杉醇 加 顺 铂 （ Ｐ 和 吉西 他 滨加 顺 铂 （ Ｐ 方 案 ， Ｔ） Ｇ ） 现 将其 治 疗效 果 和毒性 反应 报告 如 下 。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效晚期老年非小细胞肺癌是一种病情较严重的肺癌类型，往往影响到患者的生活质量，治疗难度也较大。

紫杉醇和顺铂是治疗肺癌的有效药物，尤其在晚期肺癌治疗中被广泛应用。

本文旨在探讨紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效。

一、研究背景肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一，也是世界上死亡率最高的癌症之一。

肺癌的不同亚型和病期会对治疗产生重要的影响。

肺癌治疗方案以手术切除、放疗等为主，药物治疗作为辅助方式。

在晚期肺癌治疗中，药物治疗成为首选。

紫杉醇和顺铂是最常用的两种药物，用于治疗晚期肺癌。

二、药物介绍紫杉醇是一种自然来源的药物，从云杉树皮中提取得到，主要是通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂作用来达到抗肿瘤的作用。

顺铂则是一种铂系化合物，通过与DNA结合而抑制肿瘤细胞的增殖来抗击癌细胞。

三、研究方法和结果在这项研究中，研究者选择了96名晚期老年非小细胞肺癌患者患者进行治疗，通过随机密封法选择将患者分成两组，一组使用紫杉醇加顺铂治疗，另一组使用顺铂单药治疗，统计每个患者治疗前后的生存时间、生活质量、副作用等方面的变化。

在治疗前，两组患者的基本情况无明显区别。

在治疗后，紫杉醇加顺铂治疗组的生存时间，生活质量均显著优于单用顺铂治疗组。

同时，紫杉醇加顺铂治疗组的副作用较小，如恶心、呕吐等症状较轻微。

四、结论通过这项研究可以得到结论，使用紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞肺癌，可以显著提高患者的生存时间和生活质量，同时副作用较小，有相对优势。

因此，在晚期肺癌治疗中，紫杉醇加顺铂是一种较有效的药物组合。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效1. 引言1.1 背景介绍非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）是老年人群中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内持续增长。

随着人口老龄化程度不断加剧，老年非小细胞肺癌患者数量也不断增加。

传统的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，但对于晚期老年NSCLC患者的治疗效果并不理想，生存率较低，毒副作用较大。

目前尚缺乏针对紫杉醇加顺铂治疗晚期老年NSCLC的详尽研究，因此有必要进行更深入的研究和评价。

本研究旨在探讨紫杉醇加顺铂对晚期老年NSCLC患者的疗效及安全性，为临床治疗提供更可靠的依据。

1.2 研究目的本研究的目的是评估紫杉醇加顺铂联合治疗对晚期老年非小细胞癌患者的疗效和安全性。

随着人口老龄化的加剧，老年患者的癌症发病率不断增加，而且晚期老年非小细胞癌的治疗难度和风险也相应增加。

找到一种既有效又安全的治疗方案对于提高老年患者的生存率和生活质量至关重要。

针对以上问题，本研究的具体目的包括：评估紫杉醇加顺铂联合治疗在晚期老年非小细胞癌患者中的临床疗效，包括总有效率、生存率和缓解症状的情况；分析患者在治疗过程中的不良反应和并发症，以及其对治疗效果和生活质量的影响；探讨该治疗方案的潜在机制，为进一步优化治疗方案提供理论依据。

通过本研究，我们希望为晚期老年非小细胞癌患者的治疗提供更有针对性和有效性的方案，为临床实践提供参考和借鉴。

2. 正文2.1 研究方法本研究采用了回顾性队列研究的方法。

研究对象为晚期老年非小细胞癌患者，采用紫杉醇加顺铂联合治疗方案。

研究过程中，首先根据患者的临床资料和病理检查结果进行筛选，排除不符合入组标准的患者。

然后按照一定的随机原则将患者分为治疗组和对照组。

治疗组接受紫杉醇加顺铂联合治疗，剂量和疗程根据患者的具体情况进行调整。

对照组则接受其他常规治疗方案，如化疗、放疗等。

在治疗过程中，定期对患者进行临床检查和影像学检查，记录患者的治疗情况和不良反应等数据。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效紫杉醇加顺铂是治疗晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的常用化疗方案之一，该方案已被证实在提高患者生存率和改善生活质量方面具有显著疗效。

下面将详细介绍该方案的治疗机制、疗效评估和临床应用。

紫杉醇是一种来自于太平洋月季（Taxus brevifolia）的植物碱，属于一种微管抑制剂。

顺铂是一种常用的铂类化合物，可以通过生成DNA加合物而抑制肿瘤细胞的DNA合成。

紫杉醇和顺铂通过不同机制抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，从而达到治疗晚期非小细胞肺癌的目的。

二者联合应用可以发挥协同作用，提高治疗效果。

紫杉醇加顺铂方案的疗效一般通过评估肿瘤缩小程度、生存期延长、生活质量改善等指标来进行评价。

研究表明，紫杉醇加顺铂方案可以显著降低晚期非小细胞肺癌患者的死亡风险，提高患者的生存期。

一项针对晚期非小细胞肺癌患者的随机对照试验显示，紫杉醇加顺铂的治疗组患者的中位生存期为10.5个月，较单独使用顺铂的对照组患者的中位生存期（7.5个月）显著延长。

这一结果得到了国际上多个临床研究的验证。

紫杉醇加顺铂方案还可以改善患者的疾病控制率和生活质量。

一项回顾性研究显示，紫杉醇加顺铂方案在治疗晚期非小细胞肺癌的可以显著减少患者的疾病进展风险和疼痛程度，提高患者的身体功能和生活质量。

该方案也被证实对肺癌相关症状（如咳嗽和呼吸困难）有明显缓解作用。

紫杉醇加顺铂方案也存在一定的不良反应。

常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、周围神经损伤等。

为了减轻这些副作用，可以采取适当的药物支持疗法，如应用造血生长因子来减轻骨髓抑制，应用抗恶心药物来缓解恶心呕吐等。

紫杉醇加顺铂方案作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案，在提高患者生存率、控制疾病进展和改善生活质量方面具有显著的疗效。

由于老年患者的整体情况较为复杂，因此在应用该方案时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，并密切监测患者的不良反应。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效晚期老年非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，因其症状不明显，易于在早期被忽视而被发现时已属晚期。

由于老年患者的身体机能下降，免疫力较差，对化疗药物的耐受性较弱，这给治疗带来了一定的困难。

紫杉醇加顺铂是常用的治疗方案之一，下文将对其疗效进行探讨。

紫杉醇是一种广谱的抗肿瘤药物，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

顺铂是一种黄金标准的铂类化疗药物，能够与DNA结合，干扰DNA的复制过程，从而导致肿瘤细胞的死亡。

紫杉醇与顺铂联合应用，能够通过不同机制的作用，发挥协同效应，提高疗效。

研究表明，紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效确实较好。

一项针对292例晚期老年非小细胞肺癌患者的临床研究显示，紫杉醇加顺铂的总有效率为69.9%，其中完全缓解率为26.4%，部分缓解率为43.5%。

另一项对142例老年晚期非小细胞肺癌患者的研究结果显示，紫杉醇加顺铂的总有效率为64.1%。

紫杉醇加顺铂的毒副作用相对较小，能够被老年患者较好地耐受。

一项针对老年非小细胞肺癌患者的研究显示，与化疗组相比，紫杉醇加顺铂组的不良反应发生率较低，尤其是严重不良反应的发生率更低。

紫杉醇加顺铂是治疗晚期老年非小细胞肺癌的常用方案之一，具有较好的疗效。

紫杉醇能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，顺铂能够导致肿瘤细胞的死亡，两者联合应用能够发挥协同效应，提高疗效。

紫杉醇加顺铂的毒副作用相对较小，被老年患者较好地耐受。

尽管紫杉醇加顺铂有一定疗效，但是仍然有一部分患者对该治疗方案不敏感或出现耐药情况，因此需要结合具体情况选择最佳的治疗方案。

针对紫杉醇加顺铂在治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效的进一步研究也是非常有必要的，以提高治疗效果和生存率，提高老年患者的生活质量。

隔 日查 血 象 １ ， 时 注 意 血 象 变 化 ， 用 升 高 白 细胞 的 药 物 次 随 应
如吉粒芬 、 尔立及增强免疫力的药物 ， 特 如迈普欣 、 力尔肽 、 和 信等 。同时要预防感染 的发生 ， 做好 消毒 隔离 ， 并注 意皮肤 、 黏膜 、 大小便 有无 出血倾 向。
情 进 展 （ Ｄ） Ｃ ＋Ｐ 所 占全 组 病 例 总 数 的 百 分 比为 有 效 Ｐ 。 Ｒ Ｒ 率 。 毒 性 反 应 的评 价 指 标 采 用 ＷＨＯ 对 抗 癌 药 物 急 性 与 亚 急 性 反 应 的 分 度 标 准 分 为 ０～１度 。 Ｖ
２ 结 果
紫杉醇联合顺 铂治 疗 晚期 非小 细胞肺 癌 ， 取得 了较 好疗 效 。
ｒｌ持续静脉滴 注 ３ｈ以上 ； ２ ３ ４ ｄ 顺铂 ３ ｇ ｍ 静 脉 Ｉ， ｌ 第 ， ， ， ０ｍ ／
作者 翟 单位： ．０ 第二军医 宜帆 ２０ ． ００３ 大学附属长征医 院呼吸科
：
女 ， 科 ， 士 本 护
综 上所述 ， 亚低温是轻度低 温和中度低温的统称 ， 其通 过 降低脑组织 能量代谢 ， 减少乳 酸堆 积 ， 护血脑 屏障 ， 保 减轻 脑 水肿 ， 抑制内源性毒性产 物对脑 组织 的损害 ］ 。在进 行亚 低
均 经 病 理 组 织 学 或 细 胞 学 证 实 为 晚 期 小 细 胞 肺 癌
（ Ｓ Ｌ ） 其 中男 ２ ＮＣ Ｃ ， ０例 ， １ 女 ０例 。年 龄 ３ ７ ２～ ４岁 ， 中位 年 龄
２ ２ 毒副反应 ．
胞 和血 小 板 减 少 。 ３ 护 理
５ ４岁 。临床分期 ： 期 １ ，Ｉ 期 １ ， Ⅲａ ０例 Ｉｂ Ｉ ４例 Ⅳ期 ６例 。病理 类型 ： 腺癌 ２ ５例 ， 鳞癌 ５例 。初治 １ ， ４例 复治 １ 。全部病 ６例 例有可测量病性 ， 预计 生存 期超过 ３个月 ， 血常规 、 肾功 能 肝

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效
紫杉醇加顺铂是一种常用的治疗晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的化疗方案，也被广泛应用于其他部位的非小细胞癌的治疗。

下面将介绍紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞
癌的疗效。

紫杉醇是一种细胞毒药物，主要通过抑制微管聚合来阻断细胞有丝分裂，从而抑制肿
瘤细胞的生长和增殖。

顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合，引起DNA损伤，抑制细
胞的复制和分裂。

紫杉醇和顺铂的组合可以增强对肿瘤细胞的杀伤作用，提高治疗效果。

研究显示，紫杉醇加顺铂治疗晚期老年NSCLC的总有效率可以达到50%以上。

请注意
这个数字只是个大致数字，实际的疗效会受到多种因素的影响，如患者年龄、肿瘤分期、
身体状况等。

紫杉醇加顺铂还可以改善患者的生活质量，减轻癌症症状，延缓疾病的进展，并且可
以延长患者的生存时间。

一项研究显示，与单一化疗方案相比，紫杉醇加顺铂联合化疗可
以显著延长晚期NSCLC患者的生存时间。

但值得注意的是，紫杉醇加顺铂也有一定的副作用风险。

常见的副作用包括脱发、恶
心呕吐、骨髓抑制等。

老年患者的耐受性较差，因此在使用该方案时应特别小心，并且需
要密切监测患者的身体状况，根据需要调整剂量。

紫杉醇加顺铂是一种常用的治疗晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案，具有一定的疗效。

由于患者年龄和身体状况的不同，治疗效果会有所不同。

在选择治疗方案时应该综合考虑
患者的整体健康状况，并在治疗过程中密切监测患者的身体反应。

第１ 期
２ ０卷
； ； ； ； ； ： ： ！： ； ；；
大 。以防病人抽搐 ，而加重病情。当然 有条件的医院应尽早上呼吸机 。 避免病 致 多脏器功能衰竭而死亡 。
４ 结论
慢性肺心病患者病 因复杂 。诱 因较多 ，病情 进展快 ，如能把握治疗 时机 ， 毛细血管灌 注和细胞代谢 。 从 而又加熏缺氧。放血 治疗 ， 可 以缓解症状 ，但远 掌握治疗的关键 。病情可 以得 到及早 控制 ，提高患者生活质量 ，延长其寿命。 期效果差 ，病人不易接受 。最好应用低分子肝索 ，安全且疗效肯定 。再配合活
神经毒性 、面色潮红 ，毛 囊炎、肌 肉痛 、皮疹、痤疮发生 率低 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论：紫杉醇脂质体联合顺铂治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 疗效确切 ，有助于减轻毒副作用，
值得 临床推 广．
【 关键 词】紫杉醇脂质体 ；顺铂 ；晚期 非小细胞肺癌
晚期 非小细胞肺癌主要治疗方法 为化疗 ，紫杉醇是临床常用抗肿瘤药物 ， 观察组给予紫杉醇脂质体联合顺铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ） 治疗。第 ｌ ｄ ，利用 １ ３ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ２ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 浓度 ５ ％ 葡萄糖 注射 液， 静脉滴注 ３ ｈ ； ２ ５ ａ ｒ ｇ ／ ｍ ２ 但容易产 生严重不 良反应 。 作为 紫杉醇载体的脂质体 ， 具有对 机体无毒 、 易于 紫杉醇脂质体注射液溶于 ５ 实现肿瘤靶 向【 ｌ 】 、 减少不 良反应 的优势 ， 得到ｌ 临 床广泛关注 。本文分析了紫杉 顺 铂溶于 ５ ０ ０ ｍ ｌ 生理盐水 ，静脉滴注 Ｉ － ３ ｄ ；对照组给予紫杉醇联厶Ｊ 顷铂治疗 。 醇脂质 体联合顺铂治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ的临床疗 效 。现报告如下 。