慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估

慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。

-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。

- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。

- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。

-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。

2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。

-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。

-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。

3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。

-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。

-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。

-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。

4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。

-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。

-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。

5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。

-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。

-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。

以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。

在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。

肾衰竭护理措施文章目录一、肾衰竭护理措施二、肾衰竭的危害三、肾衰竭的症状表现肾衰竭护理措施1、肾衰竭护理措施之起居指导慢性肾衰后期病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。

卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。

慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。

2、肾衰竭护理措施之加强基础护理中医认为慢性肾病病人血虚生风,挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒,故应加强皮肤护理,以防感染;指导患者勤换内衣内裤,选料以棉质为佳;指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙,讲究个人卫生。

3、肾衰竭护理措施之情志护理中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。

慢性肾衰竭可以治好吗?慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。

此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。

4、肾衰竭护理措施之营养护理慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。

未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。

含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,低钾血症应补充含钾高的食物,如红枣、鲜蘑、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等,并避免含磷高的食物。

对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。

无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足够的维生素。

肾衰竭的危害流鼻血:机体凝血功能减退,引起患者经常流鼻血。

贫血:促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力等贫血症状。

骨折:产生调节代谢的生素D3降低,病人易骨折。

低血糖:肾脏灭活体内胰岛素,原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。

心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。

尿毒症性脑病:患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除,致使中枢神经系统损伤,从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。

通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。

除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。

三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。

在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。

在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。

控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。

在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。

随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。

通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。

慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。

慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。

慢性肾功能衰竭护理常规(一)评估和观察要点1.评估病人有无出现厌食、恶心呕吐、口臭等消化道症状2.观察病人有无皮肤瘙痒，及鼻、牙龈、皮下等部位出血等症状。

3.皮肤水肿的部位、程度、特点，有无出现胸腔、心包积液，腹水征等4.有无心力衰竭、心包填塞征的征象5.评估病人及家属的心理变化及社会支持情况。

(二)护理要点1.一般护理(1)慢性肾衰竭病人应以休息为主，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的生活护理，病情严重者应绝对卧床休息。

(2)观察病情：每天测体重，血压、记出入量，观察体内液体增多或不足。

(3)饮食：保证病人有足够的热量，补充多种维生素，摄入蛋白质一般为20—40g∕日，但为高生物价如奶类制品、蛋、鱼、瘦肉，可根据肾功能调节蛋白质入量，高血压者应限盐。

(4)定期检查血钾、钠、钙、磷，二氧化碳结合力，以便处理。

症状护理2.腹泻的护理(1)准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。

严重者观察生命体征变化、准确记录出入量。

(2)营养支持指导病人食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。

大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品。

3.抽搐的护理(1)密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。

(2)抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡,防止坠床。

(3)抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。

备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。

(4)抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。

4.心功能不全的护理(I)休息根据心功能受损程度而定。

心功能I级一病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。

心功能π级一病人应增加休息，但能起床活动。

心功能In级一病人应限制活动，增加卧床休息时间。

慢性肾功能衰竭护理常规【概念】慢性肾衰竭(chronicrenalfailure，CRF）是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

【护理评估】1、病情评估。

（1）生命体征。

（2）尿量的改变。

（3）有无并发症。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】（一）一般护理1、休息与活动：为了能更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动，以休息为主，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。

2、饮食护理：慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。

未行透析者应采用高热量低蛋白饮食，并以优质动物蛋白为主。

含钾食物应根据体内血钾水平调节，应避免高血钾，并避免含磷高的食物。

对于无水肿和无少尿者应补充足够水分，保证每日尿量在1500毫升以上。

无高血压和水肿者不必严格限制钠盐，并补充足够的维生素。

3、皮肤护理：由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出，会有皮肤瘙痒，大量脱屑，患者会抓挠皮肤导致破溃，同时水肿也易引发皮肤感染，应经常用温水擦浴，保持皮肤清爽，同时勤剪指甲，防止抓伤皮肤，尤应注意患者皮肤有无发生压疮。

4、口腔护理：由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内，部分由唾液腺排出，经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜，引起溃疡性口腔炎，应指导患者正确漱口方法，饭前饭后漱口，选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。

（二）对症护理1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

因呕吐服药困难者可用生姜片擦舌面。

2、水肿：正确记录出入液量，严格控制入液量。

每日控制进水量，具体今日进水量=前一天尿量+500ml，有腹水者每日测记腹围，每日在同一时间测体重一次。

3、抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。

【健康指导】1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。

积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

慢性肾衰竭的护理查房慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease，CKD）是指由各种原因导致的肾小球滤过功能持续减退，病理过程进展缓慢，肾功能受损超过3个月以上。

对于慢性肾衰竭患者的护理查房，护士需要进行全面的评估和观察，及时发现患者的病情变化，并给予相应的护理干预。

以下是一份1200字以上的慢性肾衰竭患者的护理查房记录。

2.主诉：患者主诉近期全身乏力、食欲减退、浮肿加重等症状。

3.既往史：了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否有肾脏疾病家族史等。

4.病程观察：患者是否有慢性肾脏疾病的既往病程，了解肾脏功能损伤的程度和进展情况，排除其他肾脏疾病的可能性。

5.全身症状观察：患者是否有乏力、食欲减退、体重下降、贫血、浮肿、尿液改变、恶心呕吐、腰部疼痛、呼吸困难等症状。

6.体格检查：-血压：测量患者血压，了解是否有高血压。

-皮肤黏膜：观察患者皮肤黏膜颜色是否正常，是否有贫血症状。

-颅面部：观察患者面色是否苍白或黄疸，是否有水肿。

-心肺：听取患者心肺听诊，了解是否有心脏杂音或呼吸困难。

-腹部：观察腹部是否有轻度或中度的水肿，是否有腹泻或便秘。

-下肢：观察下肢是否有水肿，检查深静脉是否有血栓形成。

7.实验室检查：根据医嘱进行实验室检查，包括肌酐、尿素氮、电解质、血红蛋白、尿液常规等指标的监测，判断肾功能的损害程度和贫血情况。

8.护理干预措施：-密切观察尿量：记录患者的尿量、颜色和性状，及时发现尿量减少或尿液改变，提示肾功能的进一步恶化。

-控制液体摄入量：根据患者的尿量和液体平衡情况，控制患者的液体摄入量，避免液体负荷过重。

-监测血压：定期测量患者的血压，控制患者的血压在正常范围，预防高血压的发生和进一步损害肾功能。

-提供营养支持：为患者提供高质量、低蛋白饮食，补充足够的热量和营养，防止患者营养不良或饮食误调。

-药物治疗：根据医嘱给予患者药物治疗，包括降压药、利尿剂、酸碱平衡药等，帮助控制血压和促进排尿，维持酸碱平衡。

慢性肾衰竭患者的护理建议慢性肾衰竭是一种进展缓慢的肾脏疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。

为了帮助慢性肾衰竭患者更好地管理疾病，提高生活质量，以下是一些建议和护理措施。

1. 饮食控制慢性肾衰竭患者的饮食控制是非常重要的。

应该限制高盐、高脂肪和高糖的食物摄入。

同时，减少蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。

合理平衡营养，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷类。

2. 控制血压保持正常的血压对慢性肾衰竭患者至关重要。

遵循医生的建议，定时服用降压药物。

此外，合理控制体重、低盐饮食和规律运动也对血压控制有积极的影响。

3. 正确用药慢性肾衰竭患者需要严格按照医生的指导合理用药，并定期复查药物的剂量和用法。

同时，避免滥用非处方药物和过度依赖止痛药等对肾脏有负面影响的药物。

4. 控制液体摄入肾脏功能受损的患者应根据医生的建议合理控制液体的摄入量，以防止体液潴留和水肿的发生。

定期监测体重和体液平衡，及时调整液体摄入量。

5. 保持良好的心理状态慢性肾衰竭是一种长期的疾病，患者需要面对许多身体和心理的困扰。

因此，保持良好的心理状态非常重要。

可以通过参加心理咨询、与亲朋好友交流、进行适度的运动及参与个人爱好等方式缓解压力，提高生活质量。

6. 定期复查和监测慢性肾衰竭患者需要定期进行肾脏功能评估和相关检查，以便及时掌握疾病的进展情况。

定期复查可以帮助医生及时进行治疗调整，确保患者得到最佳的治疗效果。

7. 合理运动适度的运动对慢性肾衰竭患者的康复非常重要。

合适的运动能够增强免疫力、改善心血管状况，还能降低血压和心脏疾病的风险。

应该根据自身情况选择适合的运动方式，并避免剧烈运动和过度疲劳。

8. 疾病知识普及慢性肾衰竭患者及其家属需要了解有关疾病的基本知识。

了解疾病的病因、症状和治疗方法，可以更好地控制病情并与医生合作治疗。

9. 定期透析对于肾功能严重受损的慢性肾衰竭患者，定期透析是必要的治疗方式之一。

在进行透析治疗期间，患者应注意保持透析器具的清洁，并遵循医生的建议进行适当的护理。