盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产的疗效与不良反应比较

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果比较
李琳
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2018(024)010
【摘要】目的比较盐酸利托君和硫酸镁在先兆早产中的治疗效果.方法选取本院2016年1月~2017年3月期间收治的94例先兆早产患者,采取随机数表法分为甲组和乙组,分别给予硫酸镁和盐酸利托君治疗,对比两组的治疗总有效率和不良反应发生率,比较起效时间,平均延长孕期时间.结果乙组患者的治疗总有效率远高于甲组,不良反应发生率远低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的起效时间显著短于甲组,平均延长孕期时间显著长于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论使用盐酸利托君治疗先兆早产,起效快,临床效果突出,能有效延长孕期时间,且不良反应发生率低,具有较高的实践应用价值,应该大力推广使用.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】李琳
【作者单位】常德市妇幼保健院产科,湖南常德 415000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产效果比较 [J], 张丽霞;周晓宇;冯英;徐萍;毛书辉;艾玲
2.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析 [J], 田桢
3.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较 [J], 姚勤
4.在先兆早产治疗中盐酸利托君、硫酸镁的应用效果比较 [J], 白伶俐; 秦妮娜; 马娜
5.探讨盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘先兆早产治疗中的效果比较 [J], 张鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2018年6月优生优育DOI :10.19347/ki.2096-1413.201818063作者简介：冯佩兰（1981-），女，汉族，陕西西安人，主治医师，学士。

研究方向：产科。

临床妊娠期28~37周属于早产，早产发生率在分娩孕妇中占5%~15%，早产儿各系统、器官发育不完全，临床存活率较低，且易发生神经系统后遗症、呼吸窘迫、智力障碍等情况。

先兆早产就是妊娠28~37周，孕妇胎膜完整，其宫口开大程度≤3cm ，子宫收缩持续时间≤30s ，间隙时间>10min 的产妇[1]。

近些年，先兆早产的临床发生率呈现逐年增长的趋势，给社会及部分家庭带来严重的负担。

临床对于先兆早产的治疗，遵循在确保母婴安全的基础上，尽可能延长孕周，抑制子宫收缩，为促进胎肺成熟争取充足的时间。

本研究主要探讨盐酸利托君和硫酸镁对于先兆早产的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年12月至2017年12月我院收治的200例先兆早产患者展开研究，均由于出现腹部坠胀、自发宫缩、血性分泌物等症状入院就诊，均符合《妇产科学》中有关先兆早产的诊断标准，所有患者均同意本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：排除合并严重心、肺、肾等功能障碍及异常者；排除妊娠期糖尿病、重度妊高征等继续妊娠禁忌证者。

采用随机分配将其分为对照组和研究组，各100例。

对照组产妇年龄21~39岁，平均年龄（26.4±8.3）岁；初产妇57例，经产妇43例；先兆早产孕周28~26周，平均（32.6±2.7）周。

研究组产妇年龄20~38岁，平均年龄（25.8±8.6）岁；初产妇55例，经产妇45例；先兆早产孕周28~36周，平均（33.1±2.5）周。

两组产妇一般资料比较无明显差异（P >0.05），有比较价值。

1.2方法两组产妇均保持左侧卧位，给予抗感染和吸氧等常规性治疗。

研究组：给予盐酸利托君（厂家：广东先强药业有限公司生产；批准文号：国药准字H20067444；规格：5mL ∶50mg ）100mg 溶于5%的葡萄糖液50mL 静脉滴注，初次剂量0.05mg/min ，每10min 增加0.01mg ，直至抑制产妇的宫缩反应，最大剂量不能超过0.35mg/min 。

对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果【摘要】本文探讨了在胎盘前置状态下先兆流产治疗中利托君和硫酸镁的临床效果及作用机制。

利托君通过调节子宫平滑肌收缩和促进血液循环来减少胎盘前置状态下先兆流产的发生。

而硫酸镁则通过抑制子宫平滑肌的收缩以及降低子宫内压来预防流产。

临床数据显示，利托君在胎盘前置状态下先兆流产的治疗中表现出更显著的效果，且较少出现不良反应，而硫酸镁则在一些情况下表现出更好的疗效。

结论部分将比较利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产中的优劣，有助于临床选择合适的药物方案。

通过本文的研究，可以为临床医生提供更多的治疗选择，以提高治疗效果和保障患者的健康。

【关键词】胎盘前置、先兆流产、利托君、硫酸镁、治疗、临床效果、作用机制、比较、优势1. 引言1.1 胎盘前置状态下先兆流产的临床特点胎盘前置状态下先兆流产是指在妊娠中晚期，胎盘部分或全部覆盖在宫颈口上，造成胎儿生长发育受限，从而导致先兆流产的一种情况。

临床上，胎盘前置状态下先兆流产的特点主要包括以下几个方面：1. 出血：胎盘前置状态下先兆流产患者常常伴有阴道不规则出血，血量可轻可重，有时还会伴有血块或产后出血。

这是由于胎盘位置异常引起子宫颈口局部血管破裂导致的。

2. 腹痛：患者可能会出现下腹部持续性或阵发性疼痛，疼痛程度可轻可重，有时伴有子宫收缩感。

这是由于宫颈口的受压或牵拉引起的。

3. 宫颈感染：由于胎盘覆盖宫颈口，容易造成宫颈口局部血液不畅，细菌滞留，从而引发宫颈感染，进而加重先兆流产的风险。

4. 胎儿发育受限：由于胎盘的异常位置影响了胎儿的供血和营养，导致胎儿生长受限，甚至出现发育迟缓的情况。

胎盘前置状态下先兆流产的临床特点表现为出血、腹痛、宫颈感染和胎儿发育受限等症状，严重影响患者和胎儿的健康。

及时采取有效的治疗手段非常重要。

1.2 利托君和硫酸镁在先兆流产治疗中的应用在先兆流产的治疗中，利托君和硫酸镁都被广泛应用。

对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果胎盘前置是指在妊娠晚期或分娩时，胎盘发育处于低置或者完全遮盖宫颈口。

这种情况可能会导致出血、早产、甚至妊娠期妇女和胎儿的生命威胁。

而胎盘前置状态下的先兆流产更是需要及时有效的治疗。

在治疗胎盘前置状态下先兆流产时，利托君和硫酸镁是两种常见的药物。

那么，这两种药物在临床中的治疗效果如何呢？接下来，我们将对这两种药物的临床效果进行对比分析。

一、药物介绍1. 利托君利托君是一种合成的孕酮类药物，对子宫平滑肌有强大的抑制作用，可以有效地预防和治疗早产。

利托君可通过降低子宫肌收缩频率和幅度，抑制宫颈扩张，使宫颈口紧闭，从而减少宫颈松弛，提高妊娠维持率。

2. 硫酸镁硫酸镁是一种镁盐药物，常用于治疗子痫前症和早产等妊娠并发症。

硫酸镁可以通过抑制子宫平滑肌的兴奋性，减少宫缩频率和幅度，从而达到延缓早产的目的。

二、临床效果对比1. 临床研究方法为了对比利托君和硫酸镁在治疗胎盘前置状态下先兆流产的临床效果，我们对过去的临床研究进行了系统性的分析。

我们筛选了一些具有代表性和权威性的临床研究，包括随机对照试验和回顾性研究，以获取更为全面和客观的数据。

2. 临床治疗结果我们发现，在利托君治疗组中，患者的宫颈口关闭时间明显缩短，宫缩频率和幅度也得到了有效控制，从而降低了早产的风险。

而在硫酸镁治疗组中，同样也观察到了类似的治疗效果。

两种药物均可有效延缓早产的发生，提高妊娠维持率。

我们还发现利托君和硫酸镁在治疗过程中均存在一定的不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。

治疗过程中需要严密监测患者的生命体征和药物不良反应，及时调整用药方案。

3. 安全性和耐受性在安全性和耐受性方面，利托君和硫酸镁均被证实为相对安全和良好耐受的药物。

在具体应用过程中，我们还需要考虑患者的个体差异和合并症情况，选择合适的药物和用药剂量。

三、临床应用建议根据对比分析结果，我们可以得出以下临床应用建议：1. 对于胎盘前置状态下先兆流产患者，利托君和硫酸镁均可作为治疗选择。

盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理目的：探讨盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘的先兆早产的疗效，总结护理体会。

方法：将本院妇产科收治的前置胎盘合并先兆流产孕妇54例孕妇按照入院先后顺序分为观察组与对照组，每组各27例。

对照组孕妇采用硫酸镁静脉滴注治疗，观察组采用盐酸利托君滴注治疗，比较滴注治疗后的疗效及不良反应情况。

结果：观察组孕妇药物起效时间（2.19±0.67）h、阴道流血量（215.8±6.7）mL、出血时间（3.28±0.27）d均显著优于对照组的（6.89±1.08）h、（274.5±6.9）mL、（4.96±0.24）d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.001）；观察组延长妊娠时间（25.79±11.08）d显著长于对照组（16.72±8.62）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。

结论：盐酸利托君治疗前置胎盘的先兆早产疗效可靠，但存在严重的不良反应，护理人员应密切监测患者的生命体征状况，加强护理干预。

临床报道显示，伴随着人工流产及剖宫产率的增加，前置胎盘的发生率逐年上升[1]。

前置胎盘将引发生理性子宫收缩导致子宫下段向上伸展，与附着的胎盘发生错位分离导致出血，前置胎盘大量出血时为确保孕妇的安全，必须终止妊娠，引发早产发生率显著增高[2]。

因而有效抑制宫缩、减少出血是预防前置胎盘合并先兆早产的关键。

目前临床上应用最为广泛的预防先兆早产药物有硫酸镁及盐酸利托君。

报道显示盐酸利托君应用后效果可靠，但存在着副反应较多的问题[3-4]。

硫酸镁用药后起效时间相对缓慢，并发症相对较少，但可能引发镁中毒的发生[2]。

硫酸镁或盐酸利托君静脉滴注治疗前置胎盘合并先兆早产是妇科护理的常见工作，本文前瞻性分析了本院对前置胎盘合并先兆早产孕妇分别采用硫酸镁及盐酸利托君治疗的效果，总结了盐酸利托君的护理经验，现报道如下。

盐酸利托君与硫酸镁治疗早产的疗效与安全性比较赖蔚菁【摘要】目的探究采用盐酸利托君与硫酸镁对于早产的临床疗效和安全性情况.方法选择我院2014年4月～2015年4月收治的82例先兆早产孕妇,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组采取硫酸镁治疗,观察组采取盐酸利托君治疗,对比两组保胎成功率、胎儿出生体重等临床指标情况.结果观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎龄延长时间、出生体重和Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论相比于硫酸镁治疗,盐酸利托君治疗早产具有较高的临床效果,能够显著提高保胎成功率,临床应密切监测产妇药物使用情况,确保产妇及新生儿健康.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)029【总页数】2页(P114-115)【关键词】盐酸利托君;硫酸镁;早产;安全性【作者】赖蔚菁【作者单位】362000 泉州市第一医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R969.4早产指的是产妇在28～37周分娩，其主要临床表现为子宫收缩。

早产儿的身体各个器官都会出现发育不全的现象，且孕周和早产儿的体重呈现出正比关系，体重越轻，早产儿的预后效果越差。

所以需要对先兆早产儿进行有效治疗，以延长胎龄，保障产妇和胎儿的安全［1］。

在本次研究中对我院收治的82例先兆早产孕妇分别给予盐酸利托君与硫酸镁治疗，对比两组临床疗效。

现将结果示下。

1.1 一般资料选择我院2014年4月~ 2015年4月收治的82例先兆早产孕妇，随机分为观察组和对照组，各41例。

对照组年龄21～37岁，平均年龄为（27.3±2.1）岁；孕周为27～36周，平均孕周为（32.7±1.3）周；出现先兆时间为4～65 h，平均先兆时间为（30.1±4.2）h；观察组年龄20～38岁，平均年龄为（27.8±2.3）岁；孕周为29～35周，平均孕周为（32.1±1.1）周；出现先兆时间为5～67 h，平均先兆时间为（30.9±4.1）h。

盐酸利托君与硫酸镁在先兆早产治疗中的疗效比较早产表现是妊娠期间常见的并发症,是导致围生儿发病率、死亡率较高的主要原因,部分存活者也会因此而留下智力障碍等神经系统后遗症,因此,如何防治早产、改善新生儿预后是产科领域的一项重要课题。

本文应用盐酸利托君治疗先兆早产,并与硫酸镁比较,探讨盐酸利托君的临床价值。

标签：盐酸利托君硫酸镁治疗先兆早产1 资料与方法1.1 一般资料2009年4月至2010年4月分娩人数5024人,其中早产258例,占5.14％。

选取其中无阴道大量出血,合并心血管疾病,未控制的糖尿病,绒毛膜羊膜炎及任何延长孕周对孕妇或胎儿造成危害,无使用β-受体激动剂的禁忌证者共208例。

随机分成盐酸利托君组108例,硫酸镁组100例。

盐酸利托君组年龄(24±6)岁,孕周(31±3)周。

硫酸镁组年龄(25±4)岁,孕周(33±2周)。

2组年龄、孕周等方面均无显著差异,具有可比性(P>0．05)。

1.2 先兆早产诊断标准妊娠满28周(不足37周)后出现至少10min1次的规则宫缩,持续30s,并持续1h以上,伴宫颈缩短,可诊断先兆早产。

我国将妊娠满28周至不满37周,出现规律宫缩(20min≥4次),伴宫颈缩短≥75％,宫颈扩张2cm以上,诊断为早产临床,部分孕妇可伴有少量阴道流血或阴道流液。

1.3 用药方法5％葡萄糖液500ml加入100mg盐酸利托君静脉点滴。

初次用药时以6～8滴/min的滴速,以后根据患者的宫缩、心率、血压等情况调节滴速,一般每15～30分钟滴速增加4～6滴/min。

剂量逐渐增加至有效抑制宫缩为止,滴速一般不超过40滴/min。

宫缩消失后,维持此滴速至少24～48h继续静滴,在停止静滴前0.5h,开始口服剂量为10mg的片剂,最先1片q2h口服1次,以后按2片q4h、q6h、q8h(每24小时),依次减量,维持用药3～7d,直至停药。

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产效果比较的临床观察摘要】目的观察并比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果和不良反应。

方法选择无盐酸利托君使用禁忌证的50例先兆早产孕妇作为研究组，给予盐酸利托君治疗；随机选择50例符合相同条件的病例作为对照组，给予硫酸镁治疗。

结果盐酸利托君控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好于硫酸镁，且显效时间短，用药后有心率明显加速。

结论盐酸利托君通过有效抑制宫缩，对于治疗先兆早产是有效的，虽对心率影响较大，但仍较为安全，值得临床推广应用。

【关键词】盐酸利托君硫酸镁先兆流产疗效比较【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0013-02临床研究表明，早产直接导致“三高”围产儿死亡率较高，75%围产儿死于早产；后遗症发生率亦较高，存活早产儿中有1/4遗留智力障碍或神经系统后遗症[1]；治疗及其相关费用较高，美国早产儿的医疗及非医疗费用超出了其他任何一种疾病的费用[2]。

因此防止早产，使每个新生儿能足月出生，对降低围产儿死亡率具有重要作用。

先兆早产应具有①妊娠在28～37周之间；②胎膜完整；③宫口开大在3cm以内；④子宫收缩持续时间不超过30s，间隙为10min以上等四个基本条件。

治疗先兆早产的目的是抑制子宫收缩，延长妊娠天数，为促胎肺成熟和孕妇转运争取时间。

笔者在临床实践中分别采用盐酸利托君和25%硫酸镁治疗50例先兆早产患者，对其疗效进行对比观察，结果表明盐酸利托君通过有效抑制宫缩，对于治疗先兆早产是有效的，虽对心率影响较大，但仍较为安全，值得临床推广应用。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择无盐酸利托君使用禁忌证的50例先兆早产孕妇作为研究组，给予盐酸利托君治疗；随机选择50例符合相同条件的病例作为对照组，给予硫酸镁治疗。

患者的年龄介于25～36岁之间，孕周范围在28～36周之间，患者均无明显严重阴道流血，合心脏疾病、糖尿病、绒毛膜羊膜炎及任何延长孕周对产妇或胎儿会造成危害的，无使用β2-受体激动剂的禁忌证。

早产是妊娠较为常见并发症,是造成围生儿死亡率高的重要原因之一[1-2],对早产儿生存质量有严重影响[3]。

盐酸利托君属于β2肾上腺素能受体兴奋剂之一,是对早产进行治疗的新型有效药物[4]。

为探讨分析盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产临床疗效,该院2011年4月—2013年5月期间在对先兆早产患者进行治疗时,分别用硫酸镁与盐酸利托君展开治疗,结果盐酸利托君治疗组疗效显著,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院于收治先兆早产孕妇66例,年龄24~35岁,平均28.9岁,孕周28~35周,平均31.6周。

所有患者规律性宫缩至少10min/次,收缩时间可维持20~30s,有宫颈口扩张及阴道血性分泌物伴随发生。

患者均无硫酸镁与盐酸利托君使用禁忌。

将66例患者随机分为两组,对照组32例,观察组34例,两组患者在年龄、孕周、胎膜早破上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组接受硫酸镁治疗:患者接受硫酸镁静脉滴注,负荷剂量为5.0g/30min,维持滴注1.5~2.0g/h,直至宫缩被完全抑制,之后再进行12~24h维持滴注。

观察组接受盐酸利托君治疗:在500mL5%葡萄糖注射液中加入100mg盐酸利托君进行静脉滴注,患者取左侧位并保持,避免发生低血压症状;在静脉注射时,初始滴注剂量为0.05mg/min,每10min提高1次剂量,提高0.05~0.35mg/(min·次),直到实现预期效果;一般情况下将滴注剂量保持在0.15~0.35mg/min。

等患者宫缩停止后,仍要保持不低于12~18h的持续滴注。

当患者体内血镁浓度达2.0~ 3.5mmoL/L时,可对孕妇宫缩予以有效抑制。

两种药物在达到最大使用剂量后,如果仍未有效抑制宫缩,则判定治疗失败。

1.3观察指标在两组患者治疗过程中,开始给药3h内,于每30min对患者心率、血压测量1次,对显效时间、足月分娩率、延长孕龄时间、Apgar评分、新生儿体重、产后出血及不良反应进行观察。