ICU患者腹泻后肛周皮肤的护理观察

腹泻致危重患者肛周皮肤损伤的护理【摘要】排泄对人来说,是最重要的根本要求之一.然而,频繁的腹泻以及由此引起的腹泻不适、肛门部水月中、肛门周围皮肤损害等情况一旦发生,会给人的身心健康带来极大的影响.严重腹泻还可引起脱水、营养不良、水电解质紊乱等,甚至直接威胁病人的生命.危重患者很多有肠道功能异常、菌群失调、肛门括约肌松弛等现象,极易导致腹泻、大便失禁从而引起肛周皮肤损伤,这不仅给患者造成痛苦、增加经济负担、还加重了护理人员的工作量.因此,对腹泻病人积极治疗的同时,必须提供相应的护理举措,以促进病人的康复.【关键词】腹泻,肛周皮肤护理腹泻是内科危重病患者常见的并发症,发生率高,治疗不及时或护理不当会导致其他严重并发症发生111,因此,只有正确分析腹泻原因,采取积极的护理举措,才能提升患者的生活质量.1.腹泻的定义腹泻是指由于某种原因使肠蠕动过快、肠黏膜的分泌与吸收功能异常,导致排便次数每天超过3次,粪便量大于200g/d,其水分超过粪便总量的85%2,正常排便次数因人而异,一般每日2-3次或一般每2-3日一次.但是排出量每日不应超过200ml,且粪便成型,不含有异常成份.2腹泻的分类：危重患者主要分为肠内营养性腹泻、感染性腹泻、机械通气性腹泻.2.1肠内营养性腹泻：肠内营养2d后出现腹胀、腹泻,经调节营养液温度及输注速度,降低营养液浓度,减少输注量,并应用止泻药物后病症缓解.究其原因主要有营养液高渗透压；输注速度过快,饮食通过肠腔时间；合并低蛋白血症,胃肠道水月中,可使绒毛吸收水平下降；营养液污染；营养液温度太低；护士遵医嘱量给患者肠内营养液,但患者肠道吸收功能低下,饮食量相对过多1312.2感染性腹泻：出现发热、腹胀、腹痛、肠鸣音亢进,稀便或黏液样便,便常规检查有脓细胞或红细胞,便培养阳性.危重病患者免疫力下降,住院时间长,加之侵袭性操作,如鼻饲饮食、灌肠术等都影响了肠道正常菌群,导致感染性腹泻发生.2.3抗生素相关性腹泻诊断参照?医院感染诊断标准〔试行〕?.内科危重病患者多合并感染,由于滥用抗生素引起菌群的混乱、失调,使胆酸不能分解而造而造成电解质和水的回吸收受到抑制,造成腹泻14102.4机械通气性腹泻：使用呼吸机前无腹泻,既往无胃肠疾病史,应用机械通气超过48h而出现腹泻.机械通气患者使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂致胃液酸度降低,有利于细菌繁殖,并可使细菌下移至肠道引起感染性腹泻道；机械通气的正压阻碍胃肠道血液回流和和胆汁排泄,使消化吸收功能降低而引起腹泄3肛周皮肤损伤的定义肛周皮肤损伤是由于某种原因导致肛周局部皮肤潮红、皮疹、脱皮、糜烂,甚至溃烂、浓月中形成⑹.4肛周皮肤损伤的分度4.1I度为肛周皮肤潮湿、瘙痒、发红.5.2II度为肛周皮肤破溃.4.3田度为肛周皮肤破溃深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟部等.5肛周皮肤损伤的护理5.1肛周皮肤护理目的：预防或减少皮肤受粪便刺激,限制臭味,减少患者的不适感,保持床单位清洁枯燥,预防压疮6.2肛周皮肤护理方法6.1.1氧化锌油：具有收敛及保持局部皮肤湿润、减少粪便刺激等保护皮肤的作用；里素劳片对皮真菌、酵母菌、双相真菌和真菌纲具有抑菌和杀菌活性；金霉素软膏为四环素类广谱抗生素,主要抑制细菌蛋白质合成.6.1.2卫生棉条：卫生棉条的材质主要是由棉、人造纤维或这两种材质混合紧密压缩而成,有直线型或斜纹型的压痕,可增加卫生棉条导流的水平,吸收力强,在与液体接触时,便会迅速吸收并均匀向周围辐射状膨胀并与直肠壁贴合,起到吸收、堵塞、预防渗漏的作用；能长时间保持体外皮肤枯燥、清洁,预防肛周皮肤受到粪便污染.6.1.3微波照射：微波具有温热、止痛、消月中、抗炎的作用.主要通过抑制白细胞的活力,减少炎症介质的释放,抑制自由基,使中性粒细胞吞噬水平增强,并大量释放溶酶体酶,增强细胞膜的渗透性,使酶系统发生改变,形成生物活性物质组胺和乙酰胆碱,加快新陈代谢,加速毒素、细菌及代谢产物的消除.6.1.4赛肤润外涂：赛肤润直接喷于肛周皮肤,预防肛周受损伤皮肤反复摩擦出现继续损伤.6小结危急重症、昏迷及截瘫患者在临床上常发生大便失禁,发生率达46.0%〜54.4%,由于粪便对皮肤的化学性刺激,肛周、会阴部皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,皮肤角质层易损害,皮肤反抗力下降,加上患者常需卧床皮肤受压,皮肤与床单位、便器的摩擦、反复擦洗局部皮肤等原因导致皮肤出现红月中、溃烂,增加了压疮发生的危险性,也导致患者住院时问延长,这些并发症不仅加重了患者的痛苦,同时也给患者的心理带来了恐惧,这些方法减轻了患者的痛苦,促进肛周皮肤的恢复,减少了工作量.参考文献[1]张更,林段裕,张传儒.临床腹泻分类浅析[J].中国医药导报,2022,3(26):135—136[2]李小寒,尚少梅.根底护理学.第4版.北京：人民卫生出版社,2022:234[3]陈建荣,郭锡明.抗生素相关性腹泻的临床研究[J].中国医师进修杂志：内科版,2022,29(6)1:7-18[4]曲晓菊,付星华,韩丽娟.肠内营养引起的腹泻及护理[J].肠外与肠内营养,2022,12(3)1:90-191[5]杨霞,等.密闭式吸痰管在呼吸机治疗中的应用与护理[J].中华护理杂志,2022,3(3)1:96-198[6]王慧涛,陈红芳.重症患者大便失禁的肛周皮肤护理[J],当代护士：学术版,2022(1)85—86.[7]马霞,田免红.造口袋保护大使失禁患者肛周皮肤的效果分析[J].首都医药,20226(下)33.-全文完-。

橡皮生肌膏在CCU腹泻患者所致肛周皮肤损伤中的应用观察目的探讨橡皮生肌膏在CCU腹泻患者所致肛周皮肤损伤中的效果观察。

方法自2013年1月～2014年12月CCU发生腹泻的患者46例，常规用温开水清洗会阴、肛门，保持干燥，同时服用肠道菌群调节药物（双歧三联/四联活菌片）及肠道粘膜屏障保护药物（蒙脱石散），局部采用橡皮生肌膏外涂创面，Ⅲ度肛周损伤者制成橡皮生肌膏油纱条覆盖创面。

结果肛周皮肤发红和皮疹消退快，破溃糜烂创面迅速缩小，渗出减少，创面愈合快，对于心力衰竭及大便失禁患者更为适用。

结论橡皮生肌膏局部外涂治疗腹泻所致肛周皮肤损伤，效果显著，使用方便。

标签：橡皮生肌膏；腹泻；肛周皮肤损伤危重患者由于自身生理、疾病等多方面的原因，使皮肤弹性降低、厚度变薄、皮下毛细血管血液循环障碍，对外界各种刺激的耐受性和伤口修复能力降低，故一旦发生腹泻，极易并发肛周皮肤损伤，出现肛周皮肤红肿、破溃等症状，严重者甚至继发感染[1]。

腹泻所致肛周皮肤损伤是危重患者常出现的并发症，且随着治疗时间的延长，表现得越发明显。

同时不适当的肠内营养、肠道感染、大量广谱抗生素及胃肠动力性药物的应用、机械通气等因素[2]，也使患者极易发生腹泻，易引发肛周皮肤损害，引起粪水性皮炎，还可引起尿道口、阴道口的逆行感染。

部分高龄患者由于肛门括约肌松弛，在咳嗽或腹压增高时易出现压力性便失禁，导致肛周持续潮湿，更易发生局部红肿、破溃，继发感染；加之频繁擦拭的摩擦，明显增加了患者的痛苦。

心衰患者由于频繁變换体位，极易加重患者呼吸困难，加剧病情变化，造成治疗和护理工作上的矛盾。

既往采用每次便后清洁加红外线照射，红外线照射时要充分暴露破损的创面，以患者取侧卧体位为宜，而心衰患者较难长时间配合此体位要求；且照射过程中当患者更换体位时需要重新调整红外线照射的安全距离，护士需随时观察红外线照射的温度和距离，防止烫伤的发生，增加了护理难度和工作量。

我科自2013年1月～2014年12月对发生腹泻的46例患者采用橡皮生肌膏局部外涂创面，效果良好，现报道如下。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.84356投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·两种护理方法对于预防ICU 患者肠内营养相关性腹泻造成肛周皮肤损伤的效果观察探究赵晨（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）0　引言对于ICU 患者而言，大部分患者都需要进行营养支持治疗，但是在治疗过程中，患者往往会出现腹泻症状，对于ICU 腹泻患者而言，其病理机制是患者体内营养液过多，输入速度较快等，部分患者是由于营养液受到污染而导致的，当出现腹泻症状后，患者肛周皮肤长期处于潮湿状态，并且皮肤又会受到磨损，进而出现溃烂损伤等症状。

因此在临床治疗中需要采用针对性的护理方案。

本次研究特对本院ICU 肠内营养相关性腹泻患者采用不同护理方案，探究不同护理方法对其肛周皮肤损伤的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料。

研究样本为本院ICU 肠内营养相关性腹泻患者，例数选取100例。

研究时间从2018年5月至2019年5月，将100例患者依据护理方法分为两组，实验组与对照组。

对照组50例患者中，男26，女24，患者年龄在34-81岁，平均（48.2±2.3）岁；实验组50例患者中，男27，女23，患者年龄在34-82，平均（51.1±2.2）岁，此次研究通过本院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患者一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2　方法。

实验组患者采用地榆油护理方案，对患者肛周皮肤进行地榆油护理，在患者排便后，采用温水对肛周皮肤进行清洗，并且采用湿巾对其进行擦拭，在肛周皮肤风干后，采用棉签在皮肤上涂抹地榆油，在患者肛周10 cm 范围内进行涂抹，涂抹次数为5次，让地榆油均匀分布在肛周皮肤上。

对照组患者采用护臀霜护理方案，对患者肛周皮肤进行护臀霜护理，在患者排便后采用温水对皮肤进行清洗，采用湿巾对肛周皮肤进行擦拭，风干后采用棉签涂抹护臀霜，患者肛周10 cm 范围内进行涂抹，涂抹次数为5次，让护臀霜均匀分布在肛周皮肤上。

ICU患者腹泻原因分析及护理对策摘要】目的：分析ICU患者腹泻原因分析及护理对策。

方法：从我院2016年4月-2017年4月接收治疗的ICU患者中，抽取80例腹泻患者进行研究，分析其发生腹泻的原因，然后提出有效对策。

结果：肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，所占比例依次是47.5%、32.5%、15.0%、5.0%，其中肠内营养不当所占比例最高。

结论：导致ICU患者腹泻的原因较多，临床上应根据不同原因采取有针对性的护理对策，促进患者尽快康复。

【关键词】ICU;腹泻;对策;临床效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0237-02ICU属于医院重要科室之一，一般情况下，入住该科室的患者病情较为严重，发生腹泻的可能性也非常高。

腹泻指的是受到某些不良因素因素，导致肠过度蠕动后肠黏膜分泌、吸收发生异常，似的排便次数每天大于3次，每天粪便量超过200g，且水分超过机体总量85%[1]。

ICU患者出现继发性的腹泻不但会使其病情加重，延长其病程，而且还会导致患者机体中的水电解质发生紊乱，严重者甚至危及生命。

为了分析ICU患者发生腹泻的原因，便于提供有效应对策略，本次研究随机抽取了我院收治的80例ICU腹泻患者进行分析，现将结果详细报告如下：1.基础资料和方法1.1 基础资料此组研究所抽取的80例对象均属于我院2016年4月-2017年4月收治的ICU 腹泻患者，且对本次研究均已经知情，签署了同意书。

其中有36例为女性患者，其余44例为男性患者；最小年龄是20岁，最大年龄是77岁，平均（58.0±2.0）岁。

1.2 研究方法对80例ICU腹泻患者的临床资料如年龄、性别、疾病类型、住院时间、用药情况以及其他基础疾病情况等进行详细研究，分析患者发生腹泻的原因，并提出有效的应对措施。

2.结果本次研究的80例ICU腹泻患者中，有38例由于肠内营养不当而引发腹泻，所占比例是47.50%；有26例患者由于抗生素使用不当而引起腹泻，所占比例是32.50%；有12例患者因机械通气不当引发腹泻，所占比例是15.00%；其余4例由于胃肠动力药物所引发腹泻，所占比例是5.0%，可见，肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，其中肠内营养不当所占比例最高3.讨论此次研究中，肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，所占比例依次是47.5%、32.5%、15.0%、5.0%。

经验交流│The exchange of experience- 122 - 重症患者大便失禁的肛周皮肤护理孝媛媛 刘文静【摘要】皮肤是我们身体的第一道防线，一旦皮肤发生溃烂，我们的身体就会发生各种问题，会使得皮肤出现红肿、溃烂，增加了压疮发生的危险性。

也导致患者住院时间延长，同时也增加了护理工作量。

呼重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者，字临床经常发生大小便失禁。

总结了重症患者大便失禁的肛周皮肤护理措施。

包括采用一次性气管导管代替普通肛管留置引流粪水，使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂保护肛周皮肤。

认为气管导管可引流粪水、避免粪水外溢和对皮肤的刺激，炉甘石洗剂可以保护肛用皮肤，不经可以有效的减轻患者的痛苦，还可以降低护理工作的难度，节约人力以及物力。

【关键词】大小便失禁；重症患者；护理措施1 引言大小便中的化学成分会对皮肤产生刺激，使得肛周的皮肤长时间处于潮湿和排泄物的侵蚀中，皮肤角质发生损伤的几率非常大，容易发生溃烂。

呼重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者，字临床经常发生大小便失禁。

皮肤是我们身体的第一道防线，一旦皮肤发生溃烂，我们的身体就会发生各种问题。

再加上患者长期卧床，使皮肤一直处于压迫不透气的状态，皮肤与坐便器以及床单、毛巾不停的摩擦，会使得皮肤出现红肿、溃烂，增加了压疮发生的危险性。

也导致患者住院时间延长，同时也增加了护理工作量。

本文选取本科2015年3月到2015年9月30例重症患者大便失禁患者，采用用气管导管代替普通肛管留置引流粪水并使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂对皮肤进行预防性的保护治疗，通过对临床效果的观察。

气管导管引流粪水，避免粪水外溢和对皮肤的刺激，炉甘石洗剂保护肛管皮肤，防止皮炎，减轻护理工作量，也减轻了患者的经济负担，可以在以后的重症患者大便失禁的肛周皮肤护理大量使用。

2 临床资料2.1病例资料为了更好地观察肛周皮肤护理干预新技术的临床应用效果，课题组对重症医学科2015年3月份至2015年9月份30例重症患者大便失禁患者，其中年龄分布在25到73岁之间，这些病例中，男性患者有17人，女性患者有13人。

医药健闻ICU患者肠内营养相关性腹泻的护理胡柳芳 （中山市中医院，广东中山 528401）进入ICU的患者病情比较危重，饮食、代谢能力、分解水平均受到影响，体内能量消耗快，多存在营养状况不良的情况。

因此，需加强对此类患者的营养支持干预，提升细胞免疫功能，以提升机体抵抗力。

肠内营养属于简便、安全和科学的营养补给手段，但极易出现不耐受的问题，从而导致腹泻。

腹泻属于肠内营养中的常见性并发症，需实施积极有效的护理干预。

什么是肠内营养肠内营养是指对于消化功能障碍不能耐受正常膳食的患者,经口服或管饲途径,将只需化学性消化或不需消化由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道,提供营养素的方法。

合理的营养支持疗法对于控制住院患者并发症、缩短住院时间具有重要意义，能显著降低死亡风险，提高生活质量。

ICU患者肠内营养相关性腹泻的诱因腹泻属于ICU患者营养肠道干预常见的并发症，主要与营养液输注的量和速度、患者是否并发低蛋白血症、抗生素的应用等存在关联。

（1）肠道处理食物速度较快，胆盐吸收质量差，小肠对营养的吸收不足。

（2）营养液输注速度快，肠腔内渗透压力大。

（3）危重患者在应激和高分解代谢下，机体会出现葡萄糖不耐受现象，能量消耗依赖肌肉蛋白质和细胞结构蛋白质的大量持续分解，出现蛋白质-热量营养不良低蛋白血症，造成胃肠道水肿，绒毛吸收能力下降，进而引起腹泻。

（5）营养液温度低或者用量过高。

（6）营养液受真菌或细菌污染。

ICU患者肠内营养相关性腹泻的护理密切观察在腹泻患者的护理过程中，需加强生命体征的监测，包括肠音、肠动、粪便量、黏度、颜色、气味，并及时取样检查。

同时对患者脱水情况进行检测，避免频繁腹泻导致脱水、电解质紊乱等。

当出现异常问题时，需要及时上报，严格按照正确指示进行干预，以缓解腹泻和痉挛。

如果患者腹泻未得到良好改善，需要由全肠外营养干预取代肠内营养干预。

护理过程中，使用毛毯覆盖ICU患者的腹部，避免受凉引发腹泻。

两种护理方法对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的效果观察发表时间：2014-08-15T15:14:04.030Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：赵莲[导读] 腹泻即大便失禁（或肛门失禁）是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。

赵莲(四川省人民医院神经外科监护室 610000)【摘要】目的观察紫草油和凡士林软膏对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的效果。

方法随机将腹泻所致肛周皮肤损伤的患者分为实验组和对照组，实验组20例，采用紫草油外用治疗，对照组20例，采用凡士林软膏外用治疗，观察两组的疗效。

结果实验组疗效优于对照组。

结论紫草油外涂治疗腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效显著，操作简单，经济便利，值得临床推广使用。

【关键词】腹泻肛周皮肤损伤紫草油凡士林护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0254-02腹泻即大便失禁（或肛门失禁）是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。

腹泻引起的皮肤损伤，是由于尿液和粪便长期刺激以及护理不当引起的臀沟及周边皮肤出现红色小疹子或潮红肿胀，严重者可以引起溃破，渗液，糜烂，稍有轻微的外力或摩擦即会造成皮肤的损伤，导致局部疼痛。

对于长期卧床，ICU患者由于药物作用或精神症状的影响而产生腹泻的患者，发生皮肤损伤的可能性较大，近年随着成年人护理垫的使用增加，皮肤损伤发生率也明显增加。

一旦因腹泻发生了皮肤受损，不但给患者增加痛苦，延长病情，严重的可因继发感染引起败血症而危及生命，因此防治腹泻引起的皮肤受损工作至关重要。

临床上预防腹泻引起的皮肤受损主要是及时清洁皮肤，勤换护理垫，涂少量药膏等措施为主，但仍有部分患者疗效欠佳，治疗时间较长。

我科自2012年12月至2013年2月由ICU护理人员分别对两组患者的肛周皮肤施以不同的护理干预方法，由一组高年资护理人员盲法观察并评估患者腹泻发生后每日的肛周皮肤情况,记录肛周皮肤损伤发生的时间及严重程度。

ICU大便失禁患者肛周皮肤损伤的护理进展为预防和减轻大便失禁对ICU患者带来的痛苦与负担，并减轻护理人员的工作量。

已有文献指出，卫生棉条，三腔导尿管，气管导管，造口护理膜及造口护理粉等的应用均可促进大便失禁患者肛周皮肤的治疗。

而多种方法的联合应用，根据大便的不同性质和量采取不同的联合方法更能带来意想不到的临床收益。

标签：大便失禁；肛周皮肤；护理据相关文献报道，危急重症、昏迷及截瘫患者在临床上常发生大便失禁，发生率达46.0%～54.4% [1]，ICU患者因大便失禁所致肛周皮肤破损为医院ICU患者护理的常见的问题之一，这不仅给患者造成痛苦，增加经济负担，延迟了疾病的恢复，还增加了护理人员的工作量[2]。

为预防和减轻肛周皮肤破损给患者带来的疾病与负担，提高肛周皮肤的护理效果，缩短肛周皮肤护理时间，减轻护理人员的工作量，护理人员进行了多种护理干预措施的探索和研究。

可是单纯的某一种或某两种方法并不能在肛周皮肤护理中达到很好的效果。

现根据大便的不同性质和量，将卫生棉条，三腔导尿管，气管导管，造口护理膜及造口护理粉等方法联合运用于大便失禁的肛周皮肤护理中能带来意想不到的临床收益。

1 概念大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，是临床各种危重患者及脑血管意外后的常见症状。

2 大便失禁致皮肤损伤的原因2.1危重症患者由于自身生理，疾病等多方面的原因，使皮肤弹性降低，厚度变薄，皮下毛细血管血液循环障碍，对外界各种刺激的耐受性和伤口修复能力降低，故一旦发生大便失禁极易并发肛周皮肤损伤，出现肛周红肿，破溃等症状，严重者甚至继发感染[3]。

2.2大便失禁多为稀烂便或水样便，由于稀便为酸性或弱碱性物质并含有较多的病菌，会使肛周会阴部皮肤处于潮湿及代谢产物浸蚀状态，易刺激肛门周围皮肤红肿、湿疹等反应[4] 。

3预防及减轻大便失禁致皮肤损伤的意义3.1 ICU患者病情危重，皮肤损伤引起的并发症不仅仅增加了护理人员的工作量，而且加重患者的病情，影响疾病的预后，增加患者的经济负担。

腹泻患儿臀部皮肤护理要点
一、保持清洁
腹泻患儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤和粘膜容易受到刺激和损伤。

因此，保持臀部皮肤清洁是首要任务。

每次排便后，用温水轻轻擦拭患儿的臀部，避免使用肥皂或沐浴露等刺激性物品，以免加重皮肤刺激。

擦拭时要特别注意肛门和会阴部的清洁，以免滋生细菌。

二、及时更换尿布
腹泻患儿在使用尿布时，容易使排泄物滞留在皮肤上，引起不适和皮肤刺激。

因此，在患儿排便后，应立即更换尿布，确保皮肤干爽。

选择透气性好、吸水性强的尿布，避免使用一次性尿片，以减少皮肤接触和摩擦。

三、涂抹防护霜
腹泻患儿的臀部皮肤容易受到损伤和炎症，因此涂抹防护霜可以帮助保护皮肤，减轻炎症反应。

选择温和、无刺激的防护霜，在清洁臀部后涂抹，注意不要涂得太厚，以免影响皮肤呼吸。

四、注意保暖
腹泻患儿的身体比较虚弱，容易感冒。

在护理臀部皮肤时，要注意保暖，保持室内温暖，避免过度暴露患儿的臀部和下肢。

同时，要注意保持室内空气流通，避免交叉感染。

五、观察病情
在护理腹泻患儿的臀部皮肤时，要密切观察病情变化。

如发现患儿的臀部皮肤出现红肿、破溃、瘙痒等症状时，应及时采取相应的处理措施。

如有需要，可咨询医生或专业的皮肤科医生。

总之，腹泻患儿的臀部皮肤护理需要特别关注清洁、保暖等方面。

通过及时更换尿布、涂抹防护霜等措施，可以有效减轻患儿的不适和炎症反应。

同时注意观察病情变化，以便采取适当的处理措施。

肤创面重复使用0.2%安尔碘消毒液进行消毒，若患儿已发生了皮肤红肿、瘙痒感等炎症症状，还需每天将（1～2）滴赛肤润喷涂在受损皮肤处，用手指轻轻环形涂抹1min ，（3～4）次/d ，以补充皮肤营养和形成脂质保护屏障，不仅能促进患儿皮肤抵抗力增强，还能改善其皮肤微循环和促进其皮损快速修复，从而有助于改善其皮肤炎症[5]。

② 张力性损伤因素，主要因选择头皮静脉穿刺致使局部压力过大，另外，敷贴不当，先贴一部位，易增大敷贴范围的皮肤张力，从而也易引发张力性损伤。

为预防该因素所致的皮肤炎症发生，头皮静脉穿刺后，需采用棉球衬垫于静脉留置针针柄下，以促进局部压力减轻，敷贴时，需以穿刺点为中心进行全面粘贴，若患儿出现因张力性损伤引起的皮肤充血、撕脱、红肿、水疱等症状时，也需按照上述留置针敷贴因素引起的皮肤炎症处理方法对其进行护理，直至皮肤脱痂痊愈。

③ 液体渗出性因素，主要因患儿生性好动、哭闹不配合，皮腺分泌旺盛，容易出汗，这些因素易导致其留置针头难以固定或固定后易脱落，从而易导致药液外渗。

针对这种现象，护理人员一方面需加强患儿家属宣教，指导其注意保持患儿穿刺点局部皮肤干燥整洁，另一方面还需加强患儿巡视，发生留置针头松动、脱落需及时进行处理。

若患儿已发生炎症症状，需采用无菌棉签轻轻向外侧按压穿刺部位几下，以挤出脓液，对敷贴所覆盖皮肤创面采用0.2%安尔碘消毒液进行消毒，然后，暴露炎症部位皮肤，将消炎药膏涂抹在皮肤上，并持续采用75%乙醇棉球进行湿敷，以促进药物快速扩散和吸收，待炎症减轻后，采用10ml 生理盐水对患处皮肤进行反复冲洗，患处皮肤上的盐水采用无菌棉签以点蘸手法吸干，最后，在患处皮肤上涂抹丁酸氢化可松乳膏，直至炎症部位皮肤脱痂痊愈。

经上述护理操作后，所有患儿皮肤炎症均脱痂痊愈[6]。

综上所述，引发静脉留置针致小儿皮肤炎症的因素较多，护理人员需积极总结相关影响因素和探寻有效的防护对策，才能避免皮肤炎症的发生和减轻患儿皮肤炎症程度，从而使其获得满意预后效果。