留置肛管对腹泻病人褥疮的预防.

复习题（压疮、饮食护理、排尿护理、排便护理）一、名词解释1、压疮2、灌肠术3、导尿术4、少尿5、无尿6、多尿7、鼻饲法二、填空题1．压疮发生的主要原因、、。

2．预防压疮要做到“七勤”，包括、、、、、、。

3．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为三期，即、、。

4．侧卧位时压疮好发于耳部、、、、、膝关节的内外侧。

5．鼻饲时每次鼻饲量不超过，间隔时间不少于。

6．医院饮食可分为基本饮食、、和。

7．医院基本饮食包括普通饮食、、和。

8．鼻饲时喂食鼻饲液后应嘱患者维持原卧位 min。

9．鼻饲时成人胃管插入长度约为cm。

10．低盐饮食每日进食食盐量应少于 g。

11．大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约__________cm。

12．对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过_____ml，如大量放尿可导致_____和______。

13．大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度约_______cm，抬高灌肠筒使液面距肛门的高度约________cm。

14．大量不保留灌肠常用的灌肠溶液有、。

15．肛管排气时肛管保留时间不超过 min，否则可导致肛门括约肌永久性松弛。

16．留置导尿患者为防止逆行感染，集尿袋及引流管应每更换一次，导尿管应每更换一次。

17．“1、2、3”溶液，即_____________、_______________、_____________。

三、选择题1．长期卧床患者，为预防压疮，身体空隙处垫软枕是为了（）A．减少压力，减少压强 B．架空受压部位C．减少受力面积，减少压强D．减少对皮肤的摩擦刺激E．扩大受力面积，减少压强2．赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下截瘫，入院时发现其骶尾部有一面积为2.5cm×2.5cm的创面，局部黑色、组织坏死，有脓性分泌物，护理措施正确的是（）A．用厚层滑石粉包扎局部疮面B．用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤C．用等渗盐水清洗疮面并敷新鲜鸡蛋内膜D．暴露疮面，红外线每天照射一次E．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条3.李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。

压力性损伤护理理论考试试题一、单项选择题1.压疮好发的第一部位（）A.骶尾部(正确答案)B.足跟C.坐骨结节D.大转子2.压疮好发的第二部位（）A.骶尾部B.足跟(正确答案)C.坐骨结节D.大转子3.及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防（）A.患者皮肤浸渍(正确答案)B.压力C.摩擦力D.剪切力4.治疗干燥的伤口床时，可使用（）A.透明薄膜敷料B.水胶体敷料C.水凝胶敷料(正确答案)D.藻酸盐敷料5.选择敷料时，要考虑皮肤当前状况和去除敷料难易程度，防止对皮肤产生（）A.机械性损伤(正确答案)B.化学性损伤C.物理性损伤D.手术损伤6.伤口按（）描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法A.颜色(正确答案)B.渗液C.气味D.创面7.在描述伤口潜行或窦道时，采用（）法A.形状B.大小C.长度D.时钟描述(正确答案)8.有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（）A.描述时采用时钟描述法B.可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道(正确答案)C.可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D.伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙9.观察（）情况有利于判断伤口生长趋势A.伤口边缘组织生长(正确答案)B.伤口大小和深度C.渗液的颜色D.性质与量10.当伤口周边出现明显的红肿热痛，局部有波动感时，应配合医生及时（），并确保引流通畅A.自溶性清创B.酶学清创C.机械性清创D.切开引流(正确答案)11.压疮的好发部位，即（）A.骶尾部B.踝部C.骨隆突出处皮肤和皮下组织(正确答案)D.大转子12.水胶体敷料适用于（）A.Ⅱ类/期压疮上干净的伤口部位(正确答案)B.感染的浅Ⅲ期压疮C.中重度渗出压疮D.渗出性Ⅱ类/期13.考虑将伤口负压治疗用作（）的早期辅助治疗A.浅表Ⅲ期B.浅表Ⅱ期C.深度Ⅲ、Ⅳ类/期压疮(正确答案)D.Ⅰ期压疮14.Braden评分法的评分依据中：可摄入供给食物一半以上，应判断其食物摄取模式为（）A.重度营养摄入不足B.营养摄入适当(正确答案)C.营养摄入不足D.营养摄入良好15.Braden评分法的评分依据中：禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天，应判断其食物摄取模式为（）A.重度营养摄入不足(正确答案)B.营养摄入适当C.营养摄入不足D.营养摄入良好16.Braden评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（）A.完全受限1分B.大部分受限2分C.轻度受限3分(正确答案)D.没有改变4分17.一左胫腓骨闭合性骨折的病人，能经常独立小幅度改变四肢位置，根据Braden 评分，其“移动能力”为（）A.完全受限1分B.严重受限2分C.轻微受限3分(正确答案)D.不受限4分18.微生物负荷的金标准是（）A.伤口活检的活组织进行定量培养(正确答案)B.伤口刮片培养C.以上全部正确D.以上全部错误19.关于泡沫敷料下列说法错误的是（）A.使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮(正确答案)B.用于浅表性的Ⅲ类/期压疮C.用于渗出性Ⅱ类/期压疮D.用于治疗高渗出性压疮20.关于伤口清洗的目的错误的是（）A.减少伤口中的异物B.去除影响愈合的障碍物C.减少污秽物和细菌的数量D.消毒伤口(正确答案)21.患者翻身时采取的理想卧位是（）A.30度侧卧位(正确答案)B.90度侧卧位半坐卧位D.直立位22.（）的稳定型焦痂（干燥、固着、完整而无红斑）可起到“身体天然（生物学）屏障”的作用，不应予以去除A.骶尾部B.足跟处(正确答案)C.耳廓D.枕部23.保持皮肤清洁干燥使用（）的皮肤清洗剂A.酸性B.碱性C.中性(正确答案)D.带消毒剂24.符合Ⅱ期压疮的主要表现包括（）A.粉红色创面(正确答案)B.局限性红斑C.皮下脂肪外露D.肌腱外露25.测量压疮伤口大小的方法（）A.以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B.与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C.每次测量要用同样的方法和测量物品(正确答案)D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽26.关于伤口敷料的选择正确的是（）A.对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料(正确答案)C.对于有中度和重度渗出的压疮,可使用纱布敷料吸收渗液D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤27.Ⅲ期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）A.缺血性坏死B.骨外露C.深部组织溃疡D.表浅溃疡(正确答案)28.指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15-30min减压（）A.15-30s(正确答案)B.20-30sC.15-35sD.10-30s29.对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用（），以强化对压疮的预防A.多层软硅胶类泡沫敷料(正确答案)B.薄膜敷料C.水胶类敷料D.聚氨酯泡30.糖尿病患者的压疮伤口会出现（）A.酸臭味(正确答案)B.腥臭味C.恶臭味D.腐臭味31.下列不属于压疮高危人群（）A.严重认知功能障碍的患者B.手术患者C.老年人D.有盆腔积液的患者(正确答案)32.（）的外在压力持续作用2 h，即可造成组织损伤A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHg(正确答案)D.75mmHg33.关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（）A.局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变B.受损区域可先出现疼痛C.肤色较深的个体可能难以鉴别D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡。

压疮的护理误区及预防措施压疮对每个护理人员而言都是一个可怕的字眼，也一直是临床护理管理的重点和难点。

随着我国进入老龄化社会，慢性病患者不断增多，社区护理和专职家庭护理欠完善，护理知识缺乏，护理措施不当，是院外并发压疮的常见原因。

在院内，虽然重视压疮预防，成人的压疮发生率低，但在危重度高的NICU、PICU及心脏手术后患儿发生率可高达19%、26%、16.9%。

因此，在繁重的科室工作中注意护理不当和预防疏忽。

一、压疮的定义压疮最早称为“褥疮”，指“由躺卧引起的溃疡”。

实际上，也可发生于无法站立而长久坐位及强迫体位的患者。

压疮是指由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

引起压疮最重要、最根本的因素是压力，故称为“压力性溃疡”，简称“压疮”。

二、引起压疮的危险因素1、局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位；皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。

形成认识上的误区：坐起的患者不发生压疮。

新的观念认为：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力，通常是2~3种力联合作用所致。

2、全身因素引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。

下述全身因素在压疮发生中也不可忽视：(1)认知功能损害是压疮的一个重要危险因素。

意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。

大脑警醒水平变化，脑血管病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。

(2)感觉丧失的患者感受不到过度压迫的疼痛刺激，从而不会自动变换体位或者要求变换体位，就容易引起身体某些局部皮肤的过度长期受压。

丧失感觉的部位营养及循环不良，即使中度承压也易发生压疮；截瘫、四肢瘫痪时丧失交感性张力致使循环阻滞，易发生压疮；糖尿病患者因末梢神经感觉减退，并常伴小血管阻塞性病变，故下肢亦好发压疮。

(3)麻醉及应用镇静剂麻醉的患者也是发生压疮的高发人群。

因麻醉及镇静药物的影响，患者反应迟钝，或暂时丧失了对身体某些部位不适的反应，极易形成压疮；有报道，有55%的患者在手术麻醉期间发生低氧血症；麻醉药物的阻滞作用，可使受阻滞部位以下的血管扩张，血流变慢，受压部位失去正常的血液循环，而易发生压疮。

基础护理排泄护理1、1. 中段尿培养主要用来检查尿中有以下那种成分——[单选题]A 蛋白B 细菌C 糖D 红细胞E 酮体正确答案：B2、2. 尿潴留病人首次导尿时，放出尿量不应超过——[单选题]A 500mlB 800mlC 1000mlD 1500mlE 2000ml正确答案：C3、3. 少尿是指每小时排尿量少于——[单选题]A 17mlB 18mlC 19mlD 20mlE 21ml正确答案：A4、4. 少尿是指24小时排尿量少于——[单选题]A 600mlB 400mlC 200mlD 100mlE 50ml正确答案：B5、5. 多尿是指每昼夜尿量超过——[单选题]A 2000mlB 1800mlC 1600mlD 1500mlE 2500ml正确答案：E6、6. 无尿是指24小时尿量少于——[单选题]A 80mlB 100mlC 70mlD 50mlE 17ml正确答案：B7、7. 关于尿失禁说法正确的是——[单选题]A 咳嗽大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁B 当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁C 出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于假性尿失禁D 尿失禁的原因是括约肌的控制受干扰E 当尿液不断积聚膀胱受到一定压力即不自主地排出尿液属于压力性尿失禁正确答案：E8、8. 正常尿比重为——[单选题]A 1. 001- 1. 002B 1. 022- 1. 030C 1. 015- 1. 025D 1. 030- 1. 035E 1. 040- 1. 060正确答案：C9、9. 下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是——[单选题]A 前列腺炎B 尿道炎C 膀胱炎D 糖尿病酸中毒E 急性肾炎正确答案：D10、10. 导尿消毒外阴常用的消毒液为——[单选题]A 70%酒精B 0.1%高锰酸钾C 0.5%碘伏消毒液D 0.5%过氧乙酸E 2％戊二醛正确答案：C11、11. 男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60度角是使——[单选题]A 耻骨下弯消失B 耻骨前弯消失C 膀胱颈肌肉松弛D 耻骨前弯扩大E 耻骨下弯扩大正确答案：B12、12. 长期留置导尿后，尿液混浊沉淀或结晶应——[单选题]A 多饮水，膀胱冲洗B 经常更换卧位C 膀胱内滴药D 热敷下腹部E 经常清洁，尿道口正确答案：A13、13. 成年女性导尿尿管插入——[单选题]A 2-3cmB 4- 6cmC 7- 8cmD 7- 9cmE 9- 10cm正确答案：B14、14. 成年男性导尿尿管插入——[单选题]A 12- 14cmB 14- 16cmC 16- 18cmD 18- 20cmE 20- 22cm正确答案：E15、15. 留置导尿的男病人, 消毒方法正确的是——[单选题]A 每日0.02%高锰酸钾洗尿道口和包皮一次B 每日0.5%碘伏棉球擦拭尿道口及周围的污垢一次C 每日3%硼酸洗尿道口一次D 每日生理盐水洗尿道口两次E 每日尿道口周围涂10%新霉素膏一次正确答案：B16、16. 为女病人导尿初次消毒尿道口及小阴唇的顺序为——[单选题]A 自上而下，由内向外B 自上而下，由外向内C 自下而上，由内向外D 自下而上，由外向内E 尿道口外螺旋式消毒两次正确答案：B17、17. 正常尿液为——[单选题]A 中性B 酸性C 碱性D 弱酸性E 弱碱性正确答案：D18、18. 解除尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是——[单选题]A 减轻紧张心理，分散注意力B 利用条件反射，最近排尿C 使病人感觉舒适D 缓解尿道痉挛E 防止尿路感染正确答案：B19、19. 盆腔手术前导尿的目的是——[单选题]A 测量膀胱容量B 鉴别尿闭C 避免手术中误伤膀胱D 减轻病人痛苦E 记录尿量，观察肾功能正确答案：C20、20. 为肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是——[单选题]A 防止发生腹胀B 防止对肠黏膜的刺激C 减少氨的产生及吸收D 以免引起顽固性腹泻E 防止发生酸中毒正确答案：C21、21. 肛管排气时，肛管插入肛门的长度为——[单选题]A 7- 10cmB 10- 15cmC 15- 20cmD 15- 18cmE 10- 20cm正确答案：A22、22. 慢性痢疾病人病变部位常在直肠和乙状结肠，进行保留灌肠常采用——[单选题]A 左侧卧位B 右侧卧位C 头高足低位D 头低足高位E 侧卧屈膝位正确答案：A23、23. 大便成陶土色多见——[单选题]A 进食肉类过多B 结肠溃疡C 阻塞性黄疸D 肝细胞性黄疸E 消化道出血正确答案：C24、24. 男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。

肛肠科护士考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是肛肠科护士的职责？A. 协助医生进行肛肠疾病的诊断和治疗B. 为患者提供肛肠疾病的健康教育C. 负责肛肠科病房的清洁卫生D. 参与肛肠科的科研工作答案：C2. 肛肠科护士在进行换药操作时，以下哪项是错误的？A. 严格执行无菌操作B. 根据伤口情况选择合适的换药方法C. 换药时可以不戴手套D. 换药后做好记录答案：C3. 肛肠科患者术后饮食管理中，以下哪项是错误的？A. 术后初期应给予流质或半流质饮食B. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅C. 术后即可进食高纤维食物D. 避免食用辛辣刺激性食物答案：C4. 肛肠科护士在进行直肠指诊时，以下哪项是错误的？A. 操作前应向患者解释操作目的和方法B. 操作时应使用润滑剂C. 操作时可用力过猛D. 操作后应做好记录答案：C5. 肛肠科患者术后疼痛管理中，以下哪项是错误的？A. 评估患者的疼痛程度B. 根据疼痛程度选择合适的止痛方法C. 术后即可使用强效止痛药D. 观察止痛药物的疗效和副作用答案：C二、多选题（每题3分，共30分）1. 肛肠科护士在进行术后护理时，以下哪些措施是正确的？A. 观察患者生命体征B. 观察切口愈合情况C. 鼓励患者早期下床活动D. 定期更换敷料答案：ABCD2. 肛肠科患者术后并发症的预防措施包括哪些？A. 保持切口清洁干燥B. 定期翻身，预防压疮C. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅D. 定期检查切口，及时发现感染迹象答案：ABCD3. 肛肠科护士在进行健康教育时，以下哪些内容是必要的？A. 术后饮食指导B. 术后活动指导C. 术后用药指导D. 预防感染的措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 肛肠科护士应定期参加专业知识培训，提高自身业务水平。

（对）2. 肛肠科护士在进行换药操作时，可以不戴手套。

（错）3. 肛肠科患者术后应避免食用高纤维食物。

（错）4. 肛肠科护士在进行直肠指诊时，应使用润滑剂。

气管导管代替肛管用于腹泻病人的护理效果观察
崔红利
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)014
【摘要】目的:探讨气管导管代替肛管用于腹泻病人对肛周皮肤护理的效果.方法:对照组用柔软的卫生纸及湿巾擦拭,并用温开水将肛周皮肤洗净,涂紫草油、氧化锌油膏保护肛周皮肤;实验组以气管导管代替肛管插入肛门,用于腹泻病人的护理.结果:实验组腹泻发生后肛周皮肤发红、糜烂溃疡率明显低于对照组(P<0.005).结论:气管导管代替肛管用于腹泻病人能减少粪便等不良刺激对肛周皮肤的影响.从而减少肛周皮肤发红、甚至糜烂溃疡的发生.
【总页数】2页(P2176-2177)
【作者】崔红利
【作者单位】四川省人民医院,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.应用普通肛管与吸痰管对老年腹泻病人保留灌肠的对比研究 [J], 蔡雪青;王洁
2.留置肛管对腹泻病人褥疮的预防 [J], 张庆华
3.普通导尿管代替肛管用于药物保留灌肠的临床观察 [J], 朱凤华
4.气囊肛管在重症腹泻病人中的临床应用 [J], 焦丰;姚磊;刘清萍
5.一次性气管导管替代肛管在肠麻痹中药保留灌肠中的应用 [J], 徐晓梅;王秀华;黄超;陈侣林;刘娟
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"临床护理实践指南"试题答案〔三〕时间：：分数：一、判断题〔每题1分，共15分〕1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应防止其直接接触患者皮肤。

〔√〕2、营养液输入的管路可输血。

〔×〕3、导尿过程中，假设触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。

〔√〕4、大量不保存灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。

〔×〕5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。

〔×〕6、颅高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。

〔×〕7、压疮Ⅰ期患者应进展局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步开展。

〔×〕8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。

〔×〕9、使用开口器时应从磨牙处放入。

〔√〕10. 11.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门〔×〕12.肠营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。

〔×〕13.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。

〔×〕14.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。

〔×〕15.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。

〔×〕二、单项选择题〔每题1分，共40分〕1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的选项是：〔 C 〕。

A．浴室应配备防跌倒设施 B．床上擦浴时随时注意保暖C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D．注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取〔 D 〕卧位。

A．侧卧位 B．头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位3、以下有关灌肠的表达错误的有〔 D〕。

A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠B．伤寒患者灌肠量不能超过500mlC．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的选项是〔 D 〕。

-------------------------------------装----------------------------------------订---------------------------------------------线-------------------------- 卫生部职业资格鉴定考试中级护理员试题(C)一、A1型题(1～40)A、B、C、D、E五个备选答案中仅有一个是正确的，请将相应符号填于答题卡内，以示回答1、下列皮试液浓度（1ml内含）不正确的是：A 、青霉素：5 0 0 u B、链霉素：1 0 0 u C、TAT：15 0 IU D、普鲁卡因：2.5 mg E 、细胞色素C 0.75mg2、长期卧床病人预防褥疮，下列做法不对的是：A、骨隆突处可垫气圈、棉圈等B、每2 ~ 3 小时翻身一次C、翻身时避免拖、拉、推动作D、鼓励或协助患者常更换卧位E、适当调节夹板或矫形器械的松紧度3、下列病员不宜做卫生处置的是：A、慢性支气管炎的病人B、即将分娩者C、糖尿病病人D、肺气肿的病人E、大叶性肺炎的病人4、穿隔离衣至哪一环节手开始污染：A .手提衣领取下隔离衣 B. 穿衣袖 C.系领口 D.系袖口 E.系腰带5、脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后病人采取去枕仰卧位的目的是：A、预防脑压降低B、预防脑压升高C、减轻脑膜刺激症状D、预防脑缺血E、预防脑缺氧6、护士接到危重病人入院的通知后，应做的工作是：A、准备病床单元B、立即通知医生并准备抢救物品C、立即通知营养室D、昏迷病人应留陪人E、医生未来之前，护士不能做任何处理7、铺备用床的目的是：A、供住院病人使用，保持病室整洁B、保持病室整洁美观，供下地病人使用C、准备接受新病人，保持病室整洁美观D、供术后未清醒病人使用，使之安全舒适E、为新病人入院后便于检查准备8、胎膜早破的孕妇，应采取哪种卧位？A、头高足低位B、头低足高位C、膝胸位D、截石位E、屈膝仰卧位9、无菌持物钳正确的使用方式是：A、可以夹取任何无菌物品B、病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C、到远处夹取无菌物品速去速回D、取放无菌持物钳时钳端闭合E、取无菌物时钳端始终向上10、平车运送病人上下坡时，下列哪项是正确的？A、上坡时头在后B、下坡时头在前C、如运送输液病人，应先拔去输液器弃去D、下坡时头在后E、推车进门时，可用车撞开门11、穿上污染的隔离衣后不得进入的区域是：A 、走廊B、病人浴室C、病室D、洗涤间E、医护办公室12、使用约束带应重点观察：A、衬垫是否垫好B、局部皮肤颜色及温度有无改变C、约束带是否扎紧D、神志是否清楚E、卧位是否舒适13、下列不属于口腔护理目的的是：A、保持口腔的清洁B、预防口腔感染C、清除口腔内所有细菌D、去除口臭口垢E、观察口腔粘膜和舌苔14、铺床不符和节力原则的是A、将用物备齐B、按使用顺序放置C、铺床时身体靠近床边D、上身保持一定的弯度E、两腿前后分开稍屈膝15、褥疮的炎性浸润期表现为：A、红、肿、热、触痛B、浅层组织感染，脓液流出C、局部皮肤呈紫红色，有水泡形成D、坏死组织发黑E、感染向周围及深部组织扩展16、低蛋白饮食（成人）每日膳食中的蛋白质不超过：Ａ、３０克Ｂ、4 0克Ｃ、5 0克Ｄ、9 0克Ｅ、１２０克17、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为：Ａ、潮式呼吸Ｂ、浮浅性呼吸Ｃ、深度呼吸Ｄ、间断呼吸Ｅ、鼾声呼吸18、以下哪项不是晨间护理的内容：A 、口腔护理B、头发护理C、整理或更换床单D、病情观察、心理护理E、床上擦浴19、测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平：Ａ、第３肋间软骨，腋中线Ｂ、第４肋间软骨，腋中线Ｃ、第５肋间软骨，腋前线Ｄ、第６肋软骨，腋后线Ｅ、第６肋软骨，腋前线20、破伤风抗毒素停用几天后再用就需要做皮试:A、3天B、4天C、5天D、6 天E、7天-------------------------------------装----------------------------------------订---------------------------------------------线--------------------------21、保留灌肠的方法哪项是错误的：Ａ、灌肠前先让病员排尿排便 Ｂ、臀部垫高10cm Ｃ、肛管插入直肠10－15cmＤ、灌肠压力40cm Ｅ、灌速宜慢22、 病人在注射TA T 时突然出现过敏性休克症状，首选急救的药物是：A 、去甲肾上腺素B 、盐酸肾上腺素C 、苯肾上腺素D 、异丙肾上腺素E 、盐酸苯海拉明23、不需要留置导尿的病人是：Ａ 、休克 Ｂ、膀胱炎 Ｃ、尿道损伤 Ｄ、昏迷 Ｅ、会阴部有伤口24、下列除……病人外，均为鼻饲的适应症：Ａ、早产儿 Ｂ、昏迷 Ｃ、吞咽功能障碍 Ｄ、食道狭窄 Ｅ、口腔疾患25、下列除哪项外均是大量不保留灌肠的目的：Ａ、解除便秘 Ｂ、为分娩做准备 Ｃ、清除毒物 Ｄ、术前准备 Ｅ、取便化验26、流质饮食适用于：Ａ、高热，口腔疾患病人 Ｂ、老年人，幼儿 Ｃ、无消化道疾患病人 Ｄ、咀嚼不便病人 Ｅ、疾病恢复期病人27、 留置导尿病人的护理哪一项是错误的？Ａ 、每日定时倒尿液，倒尿液时不可提高引流管 Ｂ、每周更换集尿袋一次 Ｃ、每周更换导尿管一次Ｄ、保持尿道口清洁防止感染 Ｅ、发现尿液混浊，沉淀应进行膀胱冲洗28、 护理高热病人时，下列哪项不正确？Ａ、 按时准确测体温 Ｂ、鼓励病人多饮水 Ｃ、体温大于３９．５℃时，行酒精擦浴Ｄ、 注意皮肤清洁，定时擦浴更衣 Ｅ、加强口腔护理29、 服后不宜饮水的药物是:A 、 铁剂B 、糖衣片C 、止咳糖浆D 、维生素 CE 、磺胺类药30、２４小时出入量的记录方法是：Ａ 、晨７时至晚７时用蓝笔 Ｂ、晚７时至次晨７时用红笔 Ｃ、夜班护士按规定时间总 结２４小时出入量 Ｄ、将出入量用蓝钢笔填 写于体温单的相应栏内 Ｅ、以上均正确31、 对腹泻病人的护理是：Ａ、给予流质或半流质饮食 Ｂ、尽量少喝水 Ｃ、给予普食 Ｄ、腹泻严重者应隔离 Ｅ、一般腹泻应禁食32、10个月婴儿，因发热，咳 喘1周来院就诊。

肛肠科疾病护理常规一、痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团（一）术前护理：1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。

2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。

3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。

4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。

5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。

6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。

7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。

（二）术后护理1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。

2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。

病情平稳，给予半卧位。

3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。

4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。

5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。

6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。

7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。

8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。

为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。

鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。

（三）痔的健康指导1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。