腹泻患者的肛周护理

腹泻症状的临床护理体会【摘要】目的：探讨消化系统疾病腹泻的护理方法与影响。

方法：对腹泻为消化系统常见症状，对临床100例腹泻患者临床护理方法进行分析。

结果：100例，痊愈20例，显效78例，无效者2例，总有效率98%。

结论：通过临床护理，及时得到水分和电解质的补充，未发生脱水。

使患者排便次数减少，逐渐恢复正常。

【关键词】腹泻；消化系统疾病；护理干预腹泻指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血和未完全消化的食物。

根据病程腹泻分为急性和慢性[1]。

病程不足2个月者为急性腹泻；起病缓慢，病程超过2个月为慢性腹泻。

选取临床2012年1月～2013年3月收治对腹泻患者的临床护理方法进行分析如下。

1 临床资料1.1一般资料本组收治的腹泻患者100例，其中男性65例，女性35例，年龄6～78岁，平均年龄32岁。

慢性腹泻70例，急性腹泻30例。

病程1天～16个月。

急性腹泻起病急，每日排便次数3～10次以上。

慢性腹泻者每日排便数次，为稀便或带黏液脓血，伴发热13例，腹痛60例，里急后重36例，腹部肿块5例，消瘦16例，贫血8例。

1.2 方法针对不同细菌引起的腹泻，可根据药物敏感性选用各类抗生素。

对乳糖不耐受者不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦制品。

慢性胰腺炎应补充多种消化酶，因服药所致的腹泻应及时停用有关药物。

消化道肿瘤可手术切除或化疗。

炎症性肠道疾病可选用柳氮磺胺吡啶与美沙拉秦。

根据脱水的性质和血清电解质状况补充液体及电解质，及时纠正酸碱平衡紊乱。

必要时补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质，选用各类肠道黏膜保护药、微生物制剂、止泻药、镇静药、止痛药等。

2 护理2.1休息可减少肠蠕动，减轻腹泻症状，减少耗能。

急性严重腹泻、全身症状明显的病人，应卧床休息；慢性轻症腹泻者应增加休息时间。

同时注意腹部保暖。

2.2饮食护理急性腹泻者，根据病情和医嘱给予禁食、流质、半流质或软食，腹泻好转后鼓励病人逐渐增加食量，促进恢复体力，避免发生营养障碍。

肠内营养是临床重症患者有效、安全、简便的营养补给方法，临床给予患者肠内营养支持过程中极易发生便秘、腹泻、腹胀等并发症。

腹泻后因肛周皮肤潮湿，加之受皮肤摩擦的影响，易造成肛周皮肤红肿、溃烂等现象，极易导致肛周皮肤损伤发生，粪便在一定程度上刺激肛周皮肤，另外受肛周皮肤潮湿、摩擦等因素的影响，极易导致肛周皮肤红肿、溃烂等现象发生，甚至可引起感染，对患者身心健康的影响极大［1，2］。

研究显示，及时开展有效护理措施对减少肛周皮肤损伤，促进患者胃肠功能恢复尤为重要［3］。

本研究采用外涂3M 造口粉及3M 液体敷料联合使用地榆油对150肠内营养相关腹泻患者进行护理，观察其护理效果。

1资料与方法1．1临床资料选取我院2017年1月30日至2018年1月30日收治的150例肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤患者，按照随机数表法将患者分为2组，各75例。

本研究通过我院伦理委员会审议通过。

纳入标准：①患者家属知情并签订同意承诺书；②确诊为肠内营养相关性腹泻；③年龄≥18岁；④患者家属交流无障碍。

排除合并恶性肿瘤、严重肝肾功能异常、心脏疾病（冠心病、心力衰竭）、其他消化系统疾病者；中途退出研究者。

观察组男性40例，女性35例；年龄27～64岁，平均（43±5）岁。

对照组男性39例，女性36例；年龄28～67岁，平均（44±5）岁。

2组性别、年龄等资料差异均无统计学意义（P ＞0．05），有可比性。

1．2护理方法1．2．1对照组：采用3M 造口粉及3M 液体敷料外涂护理。

排便后使用37℃生理盐水对肛周皮肤进行清洗，清洗后使用婴儿湿巾擦拭并晾干。

用无菌棉签蘸取3M 造口粉涂抹于肛肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的护理方法万莎莎DOI ：10.11655/zgywylc2019.05.071作者单位：310007杭州市中医院肛肠科预防措施能够在一定程度上提升肺癌放射治疗的效果，综合护理干预能够使患者顺利完成放射治疗计划得到有效保证，而在治疗中融入护理干预工作必然会促进肺癌患者生存质量的提升、放射性肺炎发生的减少。

经验交流│The exchange of experience- 122 - 重症患者大便失禁的肛周皮肤护理孝媛媛 刘文静【摘要】皮肤是我们身体的第一道防线，一旦皮肤发生溃烂，我们的身体就会发生各种问题，会使得皮肤出现红肿、溃烂，增加了压疮发生的危险性。

也导致患者住院时间延长，同时也增加了护理工作量。

呼重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者，字临床经常发生大小便失禁。

总结了重症患者大便失禁的肛周皮肤护理措施。

包括采用一次性气管导管代替普通肛管留置引流粪水，使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂保护肛周皮肤。

认为气管导管可引流粪水、避免粪水外溢和对皮肤的刺激，炉甘石洗剂可以保护肛用皮肤，不经可以有效的减轻患者的痛苦，还可以降低护理工作的难度，节约人力以及物力。

【关键词】大小便失禁；重症患者；护理措施1 引言大小便中的化学成分会对皮肤产生刺激，使得肛周的皮肤长时间处于潮湿和排泄物的侵蚀中，皮肤角质发生损伤的几率非常大，容易发生溃烂。

呼重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者，字临床经常发生大小便失禁。

皮肤是我们身体的第一道防线，一旦皮肤发生溃烂，我们的身体就会发生各种问题。

再加上患者长期卧床，使皮肤一直处于压迫不透气的状态，皮肤与坐便器以及床单、毛巾不停的摩擦，会使得皮肤出现红肿、溃烂，增加了压疮发生的危险性。

也导致患者住院时间延长，同时也增加了护理工作量。

本文选取本科2015年3月到2015年9月30例重症患者大便失禁患者，采用用气管导管代替普通肛管留置引流粪水并使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂对皮肤进行预防性的保护治疗，通过对临床效果的观察。

气管导管引流粪水，避免粪水外溢和对皮肤的刺激，炉甘石洗剂保护肛管皮肤，防止皮炎，减轻护理工作量，也减轻了患者的经济负担，可以在以后的重症患者大便失禁的肛周皮肤护理大量使用。

2 临床资料2.1病例资料为了更好地观察肛周皮肤护理干预新技术的临床应用效果，课题组对重症医学科2015年3月份至2015年9月份30例重症患者大便失禁患者，其中年龄分布在25到73岁之间，这些病例中，男性患者有17人，女性患者有13人。

腹泻患者的护理一、护理评估1、病史：腹泻发生的时间、原因或诱因、大便的性状、次数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位。

有无里急后重、恶心、呕吐、发热等伴随症状及焦虑心理等。

2、身体评估：观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性、营养状况、肠鸣音等情况。

3、实验室及其他检查：大便常规及培养。

注意监测血清电解质、酸碱平衡状况。

4、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。

二、护理措施1、病情观察：严密监测患者生命体征、神志、尿量的变化；大便的性质、颜色及次数，及时留取标本送检。

疑有传染性疾病，应按隔离原则护理患者。

2、饮食护理：少渣、易消化的清淡流质、半流质饮食或软食，避免生冷、有刺激性或被污染的食物。

3、活动与休息：急性起病、全身症状明显的患者应卧床休息，注意腹部保暖。

4、用药护理：及时给予补液、抗感染及支持治疗，观察药物的疗效及不良反应。

5、肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，涂鞣酸软膏。

6、心理护理：关心体贴患者，使其身心舒适。

三、健康指导要点1、用药指导：遵医嘱用药，介绍药物的不良反应及表现等。

2、饮食指导：给予清淡流质及半流质饮食，恢复期选择细、软、烂、少渣、易消化、富含维生素 C 的食物。

3、预防感染：注意个人卫生，消毒餐具，防止交叉感染的发生。

四、护理评价：经过治疗和护理，评价患者是否达到：1、腹泻及其伴随症状减轻或消失。

2、机体获得足够的热量、水、电解质和各种营养物质，营养状态改善。

3、生命体征正常，无脱水及电解质紊乱的表现。

五、注意事项1、注意观察肛周皮肤情况。

2、注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。

集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎中的效果对比目的对比研究集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎的临床效果。

方法选择2012年1月—2014年1月该院ICU中92例腹泻患者进行研究。

按随机数表法，随机分为试验组47例，对照组45例，试验组采用集束化护理，对照组采用常规护理，经不同护理后，对两组患者周皮炎发生情况、愈合时间及肛周皮炎严重程度分级进行比较分析。

结果经不同护理方法后，试验组肛周皮炎的发生率为8.5%，对照组肛周皮炎的发生率为33.3%，试验组肛周皮炎发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.6441，P=0.0033）；试验组愈合时间显著少于对照组（P＜0.05）；试验组发生肛周皮炎的严重程度分级优于对照组（P＜0.05）。

结论集束化护理用于防治ICU腹泻患者肛周皮炎效果良好，值得临床推广应用。

标签：集束化护理；ICU；腹泻；肛周皮炎ICU患者多病情较重，由于本身生理状况、机械通气肠内营养及抗生素使用等原因，胃肠功能极易紊乱，导致腹泻。

由于长期的排泄物直接刺激，ICU腹泻患者肛周皮炎发生率较高[1]。

集束化护理是一种新的护理理念，提倡多种单个有利于元素共同作用，在临床上有了较为广泛的应用[2]。

该院2012年1月—2014年1月采用集束化护理用于防治ICU腹泻患者肛周皮炎取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院ICU中92例腹泻患者进行研究。

入选患者每日排便次数≥4次。

按随机数表法，随机分为试验组47例，对照组45例，试验组中男27例，女20例；年龄12～88岁，平均年龄为（72.3±12.7）岁；每日排便次数4～18次，平均排便次数（8.2±3.4）次，致病原因：Ⅱ型呼衰竭10 例，胰腺炎 4 例，脓毒血症8例，脑梗死6例，脑出血6例，复合伤4例，消化道出血 5 例，药物中毒2例，严重中暑2例；对照组中男26例，女19例；年龄13～89岁，平均年龄为（72.5±11.8）岁；每日排便次数4～18次，平均排便次数（8.5±3.7）次；致病原因：Ⅱ型呼衰竭9 例，胰腺炎3例，脓毒血症7例，脑梗死7例，脑出血6例，复合伤5例，消化道出血 5 例，药物中毒1例，严重中暑2例。

造口护肤粉联合赛肤润在腹泻病人皮肤护理的应用【摘要】目的保护腹泻病人肛周皮肤，防止和治疗皮肤糜烂。

方法联合应用造口护肤粉和赛肤润对病人肛周进行皮肤保护。

结果有效预防腹泻病人皮炎的发生；促进肛周会阴部皮炎、糜烂愈合；病人感觉舒适，提高生活质量。

结论联合应用造口护肤粉和赛肤润对腹泻病人皮肤进行保护，操作简单，疗效满意，病人舒适。

【关键词】造口；护肤粉；赛肤润腹泻为临床中常见的疾病，患者的表现为有多次的排便，大于正常时的次数，此情况多发于疾病严重的患者［1］。

患者排出的大便多为水样或者稀烂的表现，因为多次排便致使患者的肛门处出现了感染、糜烂、湿疹、水肿、潮红等情况。

同时也是压疮发生的高危因素，不仅增加患者的负担，且还让患者的各项情况明显变差。

对于此疾病的治疗有很多措施，方法也很多，但效果各不同，笔者所在医院使用赛肤润、护肤粉对22例此疾病患者进行治疗，疗效肯定，现将治疗护理措施总结如下。

1 对象与方法1.1 对象 2010年8月-2011年12月在本科住院病人22例，男9例女13例，年龄45-90岁，其中大小便失禁10例，肠道肿瘤术后病人12例。

8例患者有糜烂的表现，14例患者有潮红的表现。

1.2 方法应用赛肤润、康乐保造口护肤粉、生理盐水棉球等物品对患者进行治疗，用生理盐水棉球彻底清洗大小便浸渍的皮肤，无菌纱布抹干，如皮肤出现糜烂或溃疡则在患处涂上薄薄一层造口护肤粉，一分钟后将赛肤润喷洒在创面并均匀涂在患部；如皮肤潮红时，只需在清洗皮肤后喷洒2-3滴赛肤润后轻轻按摩即可。

涂粉及喷洒赛肤润的次数视病人失禁程度和皮肤情况而定，每天2-6次。

2 结果应用于腹泻、大便失禁等病人的皮肤保护共22例，应用于18例已出现潮红、糜烂的皮肤保护，创面3-14天愈合。

有3例严重大便失禁并卧床病人联合使用造口袋后会阴部糜烂皮肤好转。

3 讨论患者因为出现腹泻的疾病会对其的影响很大，患者的皮肤部位会出现众多表现，其肛门部位会有糜烂、潮红等临床表现，患者觉得很不舒服，坐卧不宁。