腹泻病人肛周皮肤地护理

小儿腹泻如何护理在日常生活中，小儿腹泻作为小儿群体常见的问题之一，往往会对患儿身体健康造成不良影响。

在这一问题上，大量研究资料显示，由于缺乏相应的医护常识，部分患儿家属往往难以在患儿出现腹泻时对其进行科学护理，继而不利于患儿临床症状的充分改善。

为了充分应对这一问题，在本文中，研究人员结合大量临床护理经验对于小儿腹泻的护理方法进行了归纳与整理，希望帮助患儿家属进一步实现对于小儿腹泻护理知识的充分掌握。

一、做好患儿腹部保暖工作在小儿腹泻护理工作开展期间，当孩子出现腹泻症状时，护理人员应及时做好孩子腹部保暖工作的合理开展。

在具体护理工作落实期间，可以引导患儿适当增加衣物或利用毛巾包住热水袋放于患儿腹部的方式对患儿腹部进行保暖。

大量研究资料显示，积极做好腹部保暖工作可以有效促进患儿胃肠蠕动过快问题的解决，避免其胃肠蠕动速度由于受凉而再度加快，因此腹部保暖对于腹泻症状的缓解具有良好的促进意义。

二、定期进行房间通风消毒相关研究资料表明，在日常生活中，房间内部往往容易滋生病毒和细菌，这些潜在隐患也是导致患儿出现腹泻问题的重要因素。

因此，在护理工作开展期间，护理人员应定期做好对于房间内部的通风消毒工作，从而有效实现房间内部病菌的科学清除，确保患儿不会再度受到病毒和细菌的侵害。

对于患儿常用的被褥、衣物、玩具以及奶瓶等物品，应及时进行清洗和更换，从而避免细菌在相关物品上滋生。

与此同时，护理人员应积极引导患儿养成良好的卫生习惯，确保其在饭前便后洗手并定期进行口腔清洁工作。

三、科学调整患儿膳食结构在腹泻患儿护理工作开展期间，患儿家属应适当减少孩子的进食量，从而降低胃肠道消化系统的负担，促进腹泻症状的合理缓解。

当患儿病情有所好转后，护理人员可以遵循由稀到稠、由少到多的原则指导患儿恢复饮食。

在食材选择问题上，应以高蛋白、易消化、高维生素的食材作为首选，避免患儿在腹泻期间食用生冷辛辣油腻等不易消化的食物，降低其消化系统负担。

腹泻症状护理常规腹泻（ｄiａrrｈeａ)指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物.如解液状便，每日三次以上,或每天粪便总量大于200克，其中粪便含水量大于８０％，则可认为是腹泻。

腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻．一护理评估1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；粪便的性状、次数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现；有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。

2.急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。

慢性腹泻时应注意病人的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。

3.腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常。

肛周皮肤：有无因排便频繁及粪便刺激，引起肛周皮肤糜烂。

4.正确采集新鲜粪便标本送检.二护理诊断1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关三护理措施1.腹泻1）监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标.2）急性起病、全身症状明显的病人应注意休息,腹部保暖。

可用热敷以减少肠道运动,减少排便次数,并有利于腹痛等症状的减轻。

慢性轻症者可适当活动.3）饮食：以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。

急性腹泻应根据病情和医嘱，给于禁食、流食、半流食或软食.4）药物：应用止泻药时注意观察病人的排便情况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂如阿托品时的副反应:口干、视力模糊、心动过速等。

5）皮肤:排便频繁时，粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。

排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤或促进损伤处愈合。

2.有体液不足的危险1）动态观察病人的液体平衡状态，监测生命体征、神志、尿量的变化；有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表现; 有无肌肉无力、心律失常等低钾血症的表现;监测生化指标的变化。

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3
护理诊断

1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 3.体温过高 与肠道感染有关。 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多营养有关 等。 5.有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有 关。

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4
护理措施

1. 观察 2. 液体的补充


3. 便后常规肛周皮肤护理
4. 皮肤破溃者的皮肤护理


5. 常用止泻药品
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5Leabharlann 观察将病人大便的性状、颜色、次数、
有无脓血以及大便时有无腹痛等情 况详细记录下来，以帮助医生继续
诊治。

如患者为入院后首次腹泻，应留取
粪便样本以供检查。

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1
常见症候

腹泻是一种常见症状，是指排便次数明 显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水 分增加，

每日排便量超过200g，或含未消化食物 或脓血、粘液。

腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、失禁
等症状。
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2
腹泻会怎样？

腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素缺乏，贫 血，降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不但丢失大量水分和 营养物质，还会丧失大量的电解质，如钠、钾、钙及镁等。 如果丢失超过一定限度，就会出现电解质紊乱，还可能出现 酸碱中毒。
监测体温变化、代谢性酸中毒表现、 低血钾表现、判断脱水程度。
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6
液体的补充
（l）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患 者。 （2）静脉补液： ①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必 须尽快（30分钟）补充血容量。

高热护理 注意观察病 人体 温 ，如 出现 高热，及 时 通知 医 生 ，积极 采取物理降 温或遵 医嘱使用 退热 药 ，指导病人 多饮水 ， 出汗时及时更换衣被 ，同 时注意保暖 ，防止受凉感 冒，加重病情
Hale Waihona Puke 肛周皮肤破损的护理朱丽影 2014—3—21
病史
肛周皮肤损伤的原因 肛周皮肤长期受大便、尿液刺激或清洁擦洗不当等 引起 长期卧床的病人营养状况差，抵抗力低下，又失去 自理能力，大便极易刺激肛周皮肤，使其完整性受 到破坏，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结 痂等
化疗后由于骨髓抑制，粒细胞减少，免疫功能受到抑 制，机体抵抗力明显下降，常常会引起全身各部位的 感染， 对有痔疮、肛裂患者常规应用痔疮栓 坚持每天用双氧水棉球、生理盐水擦拭肛周，外涂 聚维碘，便后另加1次，协助患者勤换衣裤，保持肛 周清洁、干燥。
重视患者的主诉,每天仔细检查肛周皮肤粘膜情况并 进行评估,及早发现肛周感染的征兆,防止感染的发生 及进一步扩散。
由于 病人在 化疗后 骨髓 抑制 ，白细胞 降低 ， 机体 抵抗 力极低 ，应 激能 力降 低 ，易感性 大大增 加 。 因此 ，做 好 保护性 隔离是十分必要 的。应严格限 制探视人数 、次数及时间， 保持 室内空气新鲜 ， 每 日用含氯 消毒液擦拭病床 、床旁 桌椅 及地 面。 及 时更换 衣物及床单 ，保持床铺 清洁干燥 ，病室 每 日紫外线 消毒 1次 ，每次 40min，有条件 者住 单 人 间或无 菌室 ，为其 营造 一个安全 、舒适 、温馨 的休养 环境 。

表 １ 两 组 疗 效 比较 例（ ）
抗 炎 对 症 治 疗 效 果 欠 佳 。病 人 因 长期 粪 便 刺 激 ， 会 阴、 肛 周 及 臀
部的皮肤抵抗力下降 。 容易发生皮 炎 、 溃烂＿ １ ］ 。 严 重 时可 导 致
继 发 感 染 。同 时 骨 突 出 部 位 的 组 织 在 粪 便 、 尿液 的 刺 激 下 容 易 发生 压 疮 ， 不 仅 给病 人 带 来 痛 苦 ， 还 增 加 了护 理 工 作 量 ， 临 床 上 皮肤保护方法很多 ， 但效果不满意 ， 应 用 伤 口保 护 膜 和 康 惠 尔 水
成 局部 皮肤 破 损 红 肿 甚 至 溃 烂 。 造 成严 重 的感 染 ， 这 不 仅 给病 人
肝炎肝硬化 ２ ６例 ， 酒 精 性 肝 硬 化 ３例 。 肝 癌 ３例 。肝 源 性 腹 泻 诊断 ： ① 大 便 超 过 每 日 ３次 ， 便质稀 薄或水样 ， 大 便 重 量 超 过 每 日２ ０ ０ ｇ ， 腹 泻 病 程 长于 ２个 月 ； ②患有慢性肝病 （ 肝硬化 、 肝癌 、 慢 性 乙型 肝 炎 等 ） ； ③ 排 除慢 性 肝 病 以外 其 他 病 因导 致 腹 泻 者 。
・
３４ ２ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＮＵ ＲＳＩ ＮＧ Ｒ ＥＳＥＡ ＲＣＨ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０１ ３ Ｖｏ １ ． ２７ Ｎｏ ． ２Ａ
肝 源 性 腹 泻 病 人 两 种 皮 肤 保 护 方 法 的疗 效 观 察
Ｏｂ ｓ ｅｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏｅｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｆ ｏｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅｐ ａ ｔ ｏｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｄｉ ａｒ ｒ ｈ ｅａ

世界 最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ５年第 １ ５卷第 ３ ７ 期
‘ ・
１ ７ ３
临床监护 ・
昏迷 患者腹泻相关 的皮肤护理
阙菲 烟
（ 四川省人 民医院 Ｅ Ｉ Ｃ Ｕ，四川 成都 ６ １ ￣７ ２）
摘要 ：目的 使昏迷 患者腹 泻所 致的皮肤 问题得 到早期 控制 ，以防止进一步加重。方法 选 择昏迷腹 泻患者 ８ ４例 ，随机分为对照组和 观察 组，每组 ４ ２例。观察 组对 昏迷患者进行皮肤 状况动态评估 ，给 予保护性 干预和个 体化护理。对照组便后采 用清 洗更换 护垫。结 果 观察 组肤完整性显著优于对照组 （ Ｏ ． ０ １ ） 结论 预 防胜过治疗 ，对失禁、腹泻病人肛周皮肤进行个体 化护理 ， 可有效预 防腹泻病人
周皮 肤 正常 患者 用清 水洗 净 ， 轻 中度 患者 用生 理盐水 彻底 清
Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ，观 察 组疗 效 优 于对 照 组 。
３ 讨 论
昏迷 患者 因意识 障碍 、 大小便 失禁 、 肢休 瘫痪 、 感 觉缺 失 ， 皮肤 长期 受压 周 围循环 功 能差 ， 局 部 软组 织血运 障碍 ， 全 身 水肿 ， 皮肤 变 薄变脆 ， 营养 极差 ， 由于潮湿 、 感染 ， 如不 重 视 皮肤 护 理 ， 浸 渍皮 肤 易转 为压 疮 。通 过感 染 的 防止 ， 肠 内营 养 的支持 ， 皮 肤管 理等 集束 化护理 使 浸渍 皮肤 问题 得到 了 有效 控制 ， 预 防胜过 治疗 ， 及 时发 现患 者病 情 ， 尽早 进 行肛 周 皮肤 保 护 ， 灵 活使 用造 口袋 及 Ｏ Ｂ卫 生栓 ， 能促 进 、 保持 肛 周 皮肤 的正 常 与完 整 。且 方法 简单 可 靠 ， 效果满意， 也 缩 短 了 护士用 于基 础护理 的时间 ， 减 轻 了护 理工作 量。

造口护肤粉预防治疗胃肠道术后腹泻病人肛周皮肤糜烂
邓世红
【摘要】@@ 胃肠道手术后病人发生腹泻比较常见,且多为水样便,肛周皮肤受到粪便的污染和刺激,长期处于潮湿状态,往往会导致肛周皮肤发红甚至糜烂,增加了病人的痛苦.我科将康乐保造口护肤粉用于预防和治疗腹泻所致的肛周皮肤糜烂,疗效显著.现报告如下.
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2011(025)001
【总页数】1页(P28)
【作者】邓世红
【作者单位】434000,湖北省荆州市第一人民医院
【正文语种】中文
胃肠道手术后病人发生腹泻比较常见,且多为水样便,肛周皮肤受到粪便的污染和刺激,长期处于潮湿状态,往往会导致肛周皮肤发红甚至糜烂,增加了病人的痛苦。

我科将康乐保造口护肤粉用于预防和治疗腹泻所致的肛周皮肤糜烂,疗效显著。

现报告如下。

1 临床资料
2009年3月—2010年7月我科对胃肠术后腹泻的37例病人使用造口护肤粉预防治疗。

方法为:病人每次排便后协助病人家属用温水轻轻洗净肛周皮肤,沾干;旋开
护肤粉瓶盖,轻轻晃动瓶身,瓶嘴对准需要保护的皮肤,将适量造口护肤粉撒于肛周皮肤上,然后用细纱布或纸巾将粉剂抹匀。

经过临床观察,无一例发生肛周皮肤损伤。

2 小结
造口护肤粉主要成分是羧甲基纤维素钠,具有良好的吸收能力,可以使皮肤保持干爽。

用于肛门周围皮肤护理,能有效吸收排泄物,减轻对皮肤的刺激,对胃肠道术后腹泻病人肛周皮肤损伤有显著的预防和治疗效果,且操作方法简便,值得在临床护理工作中
推广应用。

护肤 粉 治 疗 时 间 更 短 ， 效 果更佳 。
关键 词
危 重 病 人
腹 泻
肛 周 皮 炎
Ｄｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ
护 理
Ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ ａ ｌ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｃｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
尤其 是 肛周 皮 肤 损 伤 ， 造成肛周 糜烂 ， 严 重 者 导 致
Ⅱ。 或 以上 皮肤 破损 ， 是 危重 症 患者 的护 理难 点 。临 床 对肛 周皮 炎 护理无 异 。笔 者主 要介 绍造 口护 肤粉
和 洁悠 神 （ 长 效抗 菌材 料 ） 对肛 周皮 炎 的治疗 效果 。
１ 资料 与 方法
行 肛 周皮 炎 的 处 理 ； 实验 组 采 用 洁 悠 神 （ 长效抗 菌材料） 进 行 肛 周 皮 炎 的处 理 。两 组 病 人 均 由 护 理 组 长 查 房 后 开 具
相应护 嘱 ， 交 由责 任 护 士 落 实 各 项 护 嘱 要求 ， 护理组 长督导 落实效果 ， 每天跟踪 各组 肛周皮 炎病人 的治疗效 果 ， 收 集两组病 人 ２ ｄ 、 ５ ｄ和 ７ ｄ的 治愈 人 数 ， 以及 Ⅱ期 压 疮 发 生人 数 等 指 标 。 结 果 实 验 组 较 对 照 组 ２ ｄ 、 ５ ｄ 、 ７ ｄ治 愈 人 数多， 未 发 生 Ⅱ期 压 疮 。 结论 造 口护 肤 粉 与 长 效 抗 菌 材 料 均 能 治 愈 危 重 病 人 的 肛 周 皮 炎 ， 但 长 效 抗 菌 材 料 比造 口
康 状况 评 分 系 统Ｉ Ｉ （ Ａ Ｐ ＡＣ ＨＥ ］ Ｉ ） 评分、 压 疮评 分 等 指

肿瘤化疗致腹泻患者的护理汪素萍,邓　兵(广西百色市医院,广西百色533000)[关键词]　化疗;腹泻;护理[中图分类号]　R473.73 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)07-0988-01 化疗是控制癌症发展,延长患者生命的重要治疗方法。

但化疗相关腹泻(CID)是很多化疗方案的不良反应,其能使患者变得虚弱,引起脱水、肾功能衰竭、电解质紊乱等并发症,严重可影响化疗全程的完成。

适宜的护理可减轻患者因腹泻产生的痛苦,避免并发症的发生。

本院2002年1月—2004年6月收治48例因肿瘤化疗所致腹泻患者,现将护理体会介绍如下。

1　临床资料本组男30例,女18例;年龄35～72岁,平均42.5岁。

胃癌12例,直肠癌10例,乳腺癌10例,食管癌9例,贲门癌5例,淋巴瘤2例。

化疗前无一例有腹泻病史,所用化疗药:甲酰四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂、环磷酰胺、甲氨碟呤。

腹泻发生时间为化疗开始后2～5d,排便次数3～10次/d。

经积极治疗和护理,48例在1～8d后腹泻完全停止。

2　护 理211　心理护理　化疗前责任护士在为患者做宣教中重点介绍化疗药物的作用和不良反应,介绍成功的病例,并请已经缓解的患者亲身说教,避免其产生紧张、恐惧、焦躁和不安的心理,树立战胜疾病的信心;同时做好家属的工作,取得他们的配合,使患者得到家人的支持和关心,积极参与临床治疗,使化疗正常进行。

212　腹泻的观察　记录腹泻次数、腹泻量、气味、黏稠度,腹部气体声音及是否伴有腹痛、腹痛程度,如有异常,留标本送检,密切注意肠出血和肠坏死的发生。

腹泻每日5次以上和出现血性腹泻应通知医生停止化疗,腹泻量的准确记录作为补充水、电解质的临床依据。

213　肛周皮肤的护理　由于频繁腹泻,常造成肛门及肛周区皮肤损害,出现糜烂、溃疡等引发感染。

因此维持肛周区皮肤完整性非常重要。

常用措施:便后用无刺激性肥皂和温水洗净,轻轻沾干,必要时涂适量的红霉素软膏。

规护理 ，观察组采用 集束 化护理 ，。结果 ：观察 组肛周皮炎发生率 为 ９ ． ３ ％，低于对
照组 的 ３ ２ ． ７ ％，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 且肛周皮炎愈合时间减少 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 集束 化护理防治 Ｉ Ｃ Ｕ腹泻患者肛周皮炎效果 明显 ，
ｗｈ ｏ ｍ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｉ ＣＵ １ － ８ ｍｏ ｎ ｔ ｈｓ ｉ ｎ ２ ０１ １ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ａ ｎ ｄ ４ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｈ ｏ ｍ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｉ ＣＵ ｉ ｎ ２ ０１ １ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ｏ ２ ０１ ２ Ｊ ｕ ｎ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｂ ｕｎ ｄ ｌ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｅ，ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｉａ ｆ ｎ ｌ ａ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ，ｓ ｅ ｖ ｅ ｉｔ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｔｈ ｅ ｃ ｒ ｉ ｓ ｓ ｕ ｍ ｄ ｅ ｍ ａ ｒ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ３％ ，ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ３ ２ ． ７ ％ ｏ ｆ

腹泻
短时的腹泻可以帮助机体排出刺 激物质及有害物质，是一种保护 性反应。但是，持续严重的腹泻， 可使机体内的大量水分的胃肠液 丧失，导致水电解质和酸碱平衡 紊乱。
长期腹泻者还会因机体无法吸收 营养而导致营养不良。
三、腹泻原因（普通人群）
1 饮食不当或使用泻剂不当 2 情绪紧张焦虑 3 消化系统发育不成熟 4 胃肠道疾患 5 某些内分泌疾病如甲亢等均
将透明胶带贴在肛门周围处。取下 并将已粘有虫卵的透明胶带面贴在 载玻片上或将透明胶带对合，立即 送检作显微镜检查。
收集粪便标本法
寄生虫及虫卵标本
3、检查阿米巴原虫 将便器加热至接近人体的体温。
排便后标本连同便器立即送检。
八、危重病人腹泻或排便失禁 的肛周皮肤护理技术
1 应用婴儿湿纸巾擦法及棉条塞 肛法进行肛周皮肤护理
用物： 气囊导管 石蜡油 注射器 负压吸引球
气囊导管低负压引流 对肛周皮肤的护理
方法： 患者取左侧卧位，术者戴手套检
查导管气囊有无破损漏气，并将导 管置于40~45度温水中预热，用石蜡 油润滑导管前端，使弯曲向前顺着 尾骨生理性弯曲，自肛门螺旋或缓 慢插16~20cm，用注射器缓慢向气囊 注气15~20ml，缓慢回拉到管道有阻 力，导管末端接一次性低负压引流 器，悬挂于床边。
五、症状和体征
腹泻：腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、 呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和 难以控制的感觉，粪便松散或呈液 体样。 排便失禁：患者不自主地排出粪便
六、护理
1、去除原因，如肠道感染者，应遵 医嘱给予抗生素治疗。
2、卧床休息，减少肠蠕动，注意腹 部保暧。
3、心理护理，帮助患者重建控制排 便的能力和信心，并且维护好患者 的自尊，以减轻其心理压力。

造口护肤粉对腹泻患者肛周皮肤浸渍的疗效观察[摘要] 目的：探讨造口护肤粉对腹泻引起的肛周皮肤浸渍疗效。

方法：将60例由于各种原因引起的腹泻导致肛周皮肤、会阴部皮肤潮湿、红肿、溃烂的患者随机分为实验组与对照组，每组30例。

实验组采用造口护肤粉护理患处，对照组按常规处理，观察两组疗效。

结果：实验组疗效优于对照组(p<0.05)。

结论：造口护肤粉护理皮肤浸渍的疗效优予常规护理，可以推广使用。

关键词：腹泻；皮肤浸溃；造口护肤粉；疗效中图分类号：r574 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0078-02危重病人由于自身生理、疾病等多方面的原因，使皮肤弹性降低、厚度变薄、皮下毛细血管血液循环障碍，对外界各种刺激的耐受性和伤口修复能力降低，故一旦发生腹泻（大便次数增多，每日十次以上，甚至大便失禁，大便呈稀糊状或水样），极易并发肛周皮肤损伤，出现肛周皮肤红肿、破溃等症状，严重者甚至继发感染[1]，给病人带来痛苦的同时也增加了护理工作的难度。

临床上皮肤护理方法很多，但效果满意度不高，随着高科技医疗用品的不断普及，我科于2009年2月～2012年2月应用康乐宝公司的造口护理粉和皮肤保护膜对腹泻病人皮肤进行护理，达到较满意效果。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年2月～2012年2月由于各种原因引起的腹泻导致肛周皮肤、会阴部皮肤潮湿、红肿、破溃病人共有60例，年龄68～85岁，男29例、女31例。

其中脓毒症病人8例，严重肺部感染20例，消化道出血9例，晚期癌症危重病人21例，人工造瘘口病人护理不当导致造瘘口周围皮肤破溃有2例。

根据肛门周围皮肤反应情况分为3度:ⅰ度为肛门周围皮肤潮湿、发红、瘙痒22例；ⅱ度肛门周围皮肤红肿、破溃34例；ⅲ度肛门周围皮肤破溃达肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟部等4例。

1.2 方法将研究对象随机分为两组，每组30例，两组患者在年龄、性别及局部皮肤受损情况比较差别无统计学意义。