输卵管通液术操作常规
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输卵管电子通液术配台流程程序标准倡导语言手术班查对治疗单、处置单,核对患者姓名、手术方式各类检查单齐全,静脉通路通畅您好,我是××护士,现在马上带您进手术室,请问您准备好了吗?接患者入手术室,打开不孕诊断治疗仪,进行登记,帮助摆好体位,吸氧,心电监护登记逐次填写齐全,准确。
病人体位摆放正确,氧流量3—4L/分,心率、氧饱和度正常请您不要紧张,放松一点,请您配合我完成就诊登记,您的手术是无痛的,在睡梦中就完成了。
如需膀胱充盈,要准备膀胱灌注严格按照导尿术无菌操作,取尿管时动作轻缓我在给您灌注时会有一点不舒服,如果您感觉到尿急,请告诉我。
更换生理盐水,准备手术器械、物品。
接通电子通液连接管一人一袋生理盐水无过期包湿包,器械齐全,性能良好,严格无菌技术操作通知B超医生、手术医生、协助医生接管。
观察术中、术后病情变化,导尿患者生命体征平稳。
打印通液结果,诊断,按照导尿无菌技术操作作为病人排尿手术完成后拆除心电监护及氧气,帮助病人更换体位,病人清醒后协助穿衣动作轻柔,无损伤患者,衣服整齐××,手术已经做完了,您现在有什么不舒服的吗?我马上送您到观察室去继续输液。
送出手术室与值班护士交接交清患者姓名、药名及特殊交代事项、治疗单时间,姓名签齐全您好好的休息,我们外面的护士会把您照顾好的,有什么问题可以及时告诉她们。
如遇到病人单独来院,应交代护士重点照顾,加强巡视。
整理手术室,清理用物,准备下台手术用物。
如暂时无手术,讲侵泡的器械清洗打包。
保持手术室清洁,地面有污物、血迹,物品摆放有序,器械性能好,齐全,石蜡油保养,包布干净,包布贴自己,清晰。
输卵管通液手术操作步骤有很多女性因为自己的输卵管不通,所以就造成不孕症,使得很多家庭特别痛苦,所以有很多出现这种情况的女性,为了自己尽快的能怀孕,就想了解一下输卵管通液手术操作步骤,为了你能尽快的了解,也为了你能尽快拥有自己的宝宝,就来看看下面介绍吧。
操作步骤(1)患者排尿后取膀胱截石位。
外阴、阴道常规消毒,铺无菌巾,双合诊了解子宫位置、大小。
放阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇,沿宫腔方向置入宫颈导管,并使其与宫颈外口紧密相贴。
(2)将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。
压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。
(3)注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位),缓慢推注,压力不可超过21.3kPa(160mmHg),若输卵管闭塞,注入4~5ml时,患者即感到下腹部胀痛,此时压力表见压力持续上升不见下降。
若输卵管通畅,注入无菌生理盐水20ml,毫无阻力,压力维持在8.0kPa(60~80mmHg)以下,患者并无腹胀不适,停止注射后压力迅速自行下降,表示所注液体已顺利进入腹腔。
反复试验,情况均同。
也可不用压力表,直接用注射器向宫颈导管内推注。
凡经缓慢注入剐无菌生理盐水又无阻力,患者也无不适感者,证明输卵管通畅。
若勉强注入10ml即感有阻力。
患者感下腹胀痛。
停止推注后液体又回流至注射器内,表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进,说明原有轻度粘连已被分离。
若要辨别何侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵管通畅。
(4)术毕取出宫颈导管,再次消毒宫颈、阴道。
取出阴道窥器。
输卵管通液手术操作步骤,对于输卵管出现问题的女性,一定要对这些方面的操作步骤有一个具体的了解,然后再通过正规医院进行输卵管通液手术,相信通过这种手术以后,自己的输卵管就会畅通无阻,才能有利于自己怀孕成功。
输卵管通液
手术步骤
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
(2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
(3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小
(5)检查通液装置完善无漏液。
(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。
以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。
(7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
(8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
(9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。
术中注意要点
(1)通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。
(2)通液总量不得超过20ml。
(3)所通液体中可加美蓝。
(4)宫颈外口连接处需套紧,以防漏液。
术后处理
(1)通液术后2周内禁性生活,以防感染。
(2)术后要服用抗感染的药物。
(3)术后可以会出现腹痛阴道出血等现象,一般3-7天可消失。
超过10天如果仍然出血应该就诊。
两种输卵管通液术的操作体会作者:林利来源:《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0281-01随着社会发展,不孕不育的现象越来越多。
我科近三年以来不孕就诊人数逐年呈上升趋势,其原因可能有环境污染;生活、工作压力过大导致内分泌功能紊乱;未婚时反复的药流、人流增多;频繁的口服紧急避孕药;反复感染滴虫、淋菌阴道炎等等。
1 临床资料1.1 临床资料: 2009年,我科就诊不孕患者16例,其自发不孕有5例;包括幼稚子宫2例、继发不孕11例;包括有宫外孕病史切除患人则有2例;人流病史有3次的3例;药流病史3次有3例;正常月产1次的有例;早产死胎有1例;三月内自然流产3次有1例。
1.2 方法: 常规的妇科检查;白带常规检查、白带淋菌快速检测检查、妇科B超,以上检查无异常。
确诊无通水禁忌症于月经干净后3-5天在B超监视下行常规通液术和双氧水通液术,具体操作方法如下:1.2.1 方法《一》常规通液术3例: 备制30ml生理盐水+地塞米松5mg+庆大霉素16万单位+麋蛋白酶4000单位吸入空针內。
患者膀胱充盈、取截石位。
常规消毒外阴,放置窥阴器消毒阴道、宫颈,用小号导尿管进入宫腔,分叉管注入3ml的生理盐水入气囊,不选择用气体注入以防气体栓塞。
用力拉导尿管不能拔出后,取出窥阴器,用中号钳子夹住主管和水囊管尾端。
用各上述制好的空针扎进导尿管的主管,在B超监视下推注。
直到液体推完,阴道未见明显的液体流出,而输卵管末端也未见明显的液体流动现象,吸出导尿管水囊液,拔出导尿管,诉患者平躺休息,1小时后B超复查,可见直肠凹有1.2cm的液性暗区。
1.2.2 方法《二》双氧水稀释液通液术11例: 空针(1)备制双氧水10ml+生理盐水20ml ,空针(2)备制生理盐水5ml+地塞米松5mg+16万单位庆大霉素+麋蛋白酶4000单位, 患者体位和操作方法同前。
妇科输卵管通畅性检查操作规范一、输卵管通液【适应证】1. 对不孕症患者明确输卵管是否通畅。
2. 输卵管成形或再通术后观察。
3. 治疗输卵管轻度闭塞。
【禁忌症】1. 阴道流血者;2. 急性盆腔炎;3. 各种阴道炎;4. 阴道清洁度3度以上或重度宫颈糜烂者;5. 月经干净后有性生活史者。
6. 检查前体温超过37.5℃;7. 有严重脏器疾患、糖尿病、癌症等者。
【操作方法及程序】1. 向受术者讲明术中可能有的不适,病人排尿后取膀胱截石位。
2. 常规外阴阴道消毒,铺巾。
3. 术者带无菌手套,做双合诊查清子宫位置及大小。
4. 扩开阴道并重新消毒阴道及颈管。
5. 轻牵宫颈,将通液头送入颈管内并使锥形橡皮或气束紧贴宫颈,以免漏液,由导管缓慢注入生理盐水,在生理盐水中可加入抗生素及地塞米松等药物,以预防感染及防止过敏反应。
液体不宜太冷,以免引起输卵管痉挛。
注液速度宜慢,以每分钟进入5ml 为宜。
如注入液体20ml无阻力,病人也无不适感,示双侧输卵管通畅,如注入液体5~8ml后有阻力感,且有液体自注射器回流或自宫颈口外溢,同时病人诉下腹部疼痛,示双侧输卵管阻塞;如加压推注液体进入10ml以上,则示输卵管部分阻塞。
如病人紧张,术前半小时可肌注阿托品0.5~1mg,避免输卵管痉挛造成的阻力。
由于输卵管通液较安全,且在一定压力下注入液体有分离轻度粘连作用,故目前使用较广泛。
【注意事项】1. 术后1周禁性交。
2. 手术应在月经净后3~7天内,月经后无性交者。
3. 输卵管通液通气通畅者也可只是一侧通畅,梗阻部位不够明确。
4. 如输卵管痉挛,可出现假阳性。
5. 注射时要缓慢,动作要轻柔。
二、输卵管碘油造影【适应症】1. 原发不孕或继发不育要求检查输卵管是否通畅者。
2. 曾行输卵管通液术,结果通常,但半年以上仍未妊娠者。
3. 曾行输卵管通液术,结果不通或通而不畅者。
4. 习惯性流产,了解有无宫颈内口松弛或子宫畸形。
5. 确定生殖道畸形的类别。
输卵管通液检查术
【适应证】
患不孕症的妇女需要了解输卵管通畅情况者。
【禁忌证】
1. 全身健康情况良好,无禁忌妊娠疾病者。
2. 生殖器官有肿瘤存在。
3. 急性或亚急性盆腔阴道炎。
4. 滴虫性或霉菌性阴道炎。
5.3天内有性交史者。
【手术时间】
施术时间应在月经干净后3~7日内进行。
【操作方法】
1. 受检者取膀胱截石位,作妇科检查,查清子宫大小、位置及附件情况。
2. 消毒外阴及阴道铺手术巾。
3. 带无菌手套,检查子宫导管及它器械是否齐备。
4. 准备注射液:用20ml无菌注射器抽吸生理盐水20ml及地塞米松5ml,抽好后将注射器接在子宫管末端待用。
5. 放置阴道窥器,再次消毒阴道及宫颈,用探针探测子宫方向。
颈管狭窄不能使导管头与宫颈口紧密套合,可稍加扩张。
6. 将子宫管插入子宫颈管,微量外牵拉子宫颈并向内推紧子宫导管头,使二者紧密套合。
缓慢向宫腔内注入已准备好的液体,观察结果。
【检查结果】
1. 输卵管不通:子宫腔的容积约4~6ml,输卵管闭塞时注射超过此量,患者感到下腹痛,液体外溢入阴道。
2. 输卵管通畅:如顺利注入20ml液体无阻力,无液体外溢入阴道,表示输卵管通畅。
输卵管通液术操作常规【适应证】1.不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者2.检验和评价输卵管绝育术,输卵管再通术或输卵管成形术的效果3.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用【禁忌证】1.内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作2.月经期或有不规则阴道流血3.可疑妊娠4.严重的全身性疾病,如心﹑肺功能异常等,不能耐受手术5.体温高于37.5℃,白带检查脓细胞++。
【术前准备】1.详细询问病史2.妇科双合诊,查白带常规、血常规3.月经干净3-7天,禁性生活4.术前排空膀胱,以保持子宫正常位置,避免出现外压假象【方法】1.患者取膀胱截石位,双合诊了解子宫位置及大小,外阴﹑阴道常规消毒后铺无菌巾。
2.放置阴道窥器充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇。
沿宫腔方向置入通液管,并使其与宫颈外口紧密相帖。
3.将注射器与宫颈导管连接,并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液(庆大霉素8万U﹑地塞米松5mg﹑透明质酸酶1500U﹑生理水20ml,可加用0.5﹪利多卡因2ml减少输卵管痉挛)沿宫腔方向将其置入宫颈管内,缓慢推注液体。
观察推注时阻力大小﹑经宫颈注入的液体是否回流﹑患者下腹部是否疼痛等。
【结果评定】1.输卵管通畅:顺利推注20ml生理盐水无阻力,压力维持在60-80mmHg以下,或开始稍有阻力,随后阻力消失,无液体回流,患者也无不适感,提示输卵管通畅。
2.输卵管阻塞:勉强注入5ml即感有阻力,压力表见压力持续上升而不见下降,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流入注射器内,表明输卵管阻塞。
3.输卵管通而不畅:注射液体有阻力,再经加压注入又能推进,说明有轻度粘连已被分离,患者感轻微腹痛。
【注意事项】1.所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜,以免液体过冷造成输卵管痉挛。
2.注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口,防止液体外漏。
3.术后2周禁盆浴及性生活,酌情给与抗生素预防感染。
输卵管复通手术的具体步骤
大家可能对于输卵管复通手术还是比较陌生的吧,其实输卵管复通手术适应面是很广的,所以女性朋友有必要了解一下关于输卵管复通手术的信息才行,下文我们就给大家详细介绍一下输卵管复通手术的步骤,只要我们了解了输卵管复通手术的步骤,那么以后采用该手术就不会害怕。
输卵管复通术的具体操作步骤如下:
(1)腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口,长约8~10cm,如作横切口,需切断腹直肌,以利充分暴露术野,铺护皮巾。
(2)检查盆腔器官:进入腹腔,用大纱布垫包绕肠官推至上腹部,然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝,使子宫、输卵管暴露于手术野。
检查输卵管与周围组织粘连的程度,如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离,纠正输卵管异常弯曲,对微细的粘连也可在显微镜下分离,如有出血,用电凝止血。
(3)由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。
(4)依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。
一般常用的有输卵管伞部造口术及壶腹部造口术。
(5)造口完毕再作一次输卵管通液。
(6)生理盐水冲洗腹腔。
(7)腹腔内放置液体同输卵管吻合术。
(8)缝合腹壁各层
通过上面文章的介绍,相信大家对于什么是输卵管复通手术已经有了一个初步的了解,我们还知道了输卵管复通手术的具体步骤,希望上文介绍的信息能给大家带来帮助。
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宫颈活体组织检查此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查,以确诊某些疾病,是可疑病变的重要诊断方法。
[适应症]:1.宫颈糜烂易出血,临产有宫颈癌可疑者。
2.宫颈炎久治不愈者。
3.宫颈刮片阳性者。
4.宫颈有其它病变或赘生物,须进一步诊断者。
[方法]:1.暴露宫颈,用干棉球拭净宫颈分泌物,局部常规消毒后,用活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处,3.6.9.12点取组织1-4块活检,在宫颈及阴道穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。
2.取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。
3.钳取的深度应达间质部,可提高诊断正确率。
4.活检区如有出血,可用干棉球压迫止血,或用凝胶海绵和纱布填塞,8-12小时取出。
5.填好病检单,与标本送病理科。
会阴冲洗及阴道灌洗一、会阴冲洗:先用10%肥皂水擦洗外阴,再用1/5000高锰酸钾或0.2%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧,冲洗时由上向下、由外向内,最后肛门周围。
二、阴道灌洗1.灌洗液温度38-41°C,倒入吊桶内,桶底距检查台或床面1米左右,如是低压灌洗,则桶底距创面30厘米。
2.患者取膀胱截石位,臀下垫浴盆或污水漏斗,用灌洗液冲洗外阴。
3.排出灌洗液头内空气后,轻轻放入阴道6-8厘米,打开活塞慢慢灌入洗液。
注意洗净穹窿部及阴道皱襞。
4.洗毕用灌洗头向下压,使阴道内液体流出,用棉球擦净外阴。
洗毕亦可在阴道内局部放药。
注意点:未婚者、阴道流血者不灌洗,妊娠期必须灌洗阴道时可改做擦洗,动作轻柔。
输卵管通液试验适应症对不孕症患者明确输卵管是否通畅;输卵管成形术后观察;治疗输卵管轻度闭塞。
月经后3-7天进行,术前3天禁性交。
方法:1.术前准备1)前端套有圆锥形橡胶头的通气导管一根或双导管一根2)20ML无菌注射器一只2.通液(1)患者取膀胱截石位,双合诊了解子宫位置及大小,外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。
(2)放置阴道窥器充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆及宫颈,(3)宫颈钳夹住前唇后,轻向外拉,将通液头送入颈管内,使导管的圆锥橡皮头与宫颈紧贴,以免漏夜。
医院妇产科输卵管通液检查操作
规范
【适应证】
检查输卵管是否畅通,疏通输卵管轻度粘连,检查输卵管粘堵效果,吻合术效果。
【禁忌证】
1.生殖器急性或亚急性炎症。
2.全身严重疾病。
3.月经期或有子宫出血者。
4.可疑妊娠者。
5.体温高于37.5℃者。
【方法】
1.检查时间在月经净后3-7天,术前3日禁性生活。
2.术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg。
3.膀胱截石位,双合诊后常规消毒外阴、阴道、宫颈。
4.将压力表和注射器连在Y形管上,并接宫颈导管,充满液体,检查通液装置。
组织钳夹宫颈前唇,并轻轻向外拉,将导管顺子宫方向放入颈管。
5.将宫颈钳往外牵拉,导管向宫颈方向抵紧,防止自宫口漏液,然后缓慢注入生理盐水或混有抗生素的液体。
6.注入液体应接近体温温度,防过冷刺激输卵管发生痉挛。
先缓慢推入4ml-6ml,尔后加压推入,使压力逐步上升,第一次加压至16kPa(120mmHg),第二次加压至18.6kPa(140mmHg),第三次加压至21.3kPa(160mmHg),观察压力下降情况,压力达21.3kPa(160mmHg)为限。
【结果判断】
1.三次压力均降至12kPa(90mmHg)以下,表示输卵管通畅。
2.加压达21.3kPa(160mmHg)仍不下降,重复试验也不下降,表明输卵管不通。
3.如第一次注射不通,当加压至18.6-21.3kPa时,压力缓慢下降,说明输卵管原有的粘连处已被分离,变为部分畅通或完全通畅。
输卵管通水手术方法
输卵管通水手术是一种较为常见的女性生育检查方法,主要通过向女性子宫输卵管注入一种含有碘的液体,来观察输卵管的情况。
具体手术方法如下:
1. 患者需要在月经干净后7-10天进行输卵管通水检查,避免处于月经期或排卵期。
2. 首先需要对患者进行清洁消毒,保持手术部位的干净卫生。
3. 医生使用一根软管插入子宫内口,逐渐移动到输卵管口。
4. 然后将含有碘的液体缓慢地注入子宫内,观察液体的流向,以判断输卵管是否通畅。
5. 在观察期间,通过超声和X线检查,确认输卵管的情况。
6. 手术结束后,患者需要休息一段时间,避免应激或过度活动对身体的不利影响。
需要注意的是,输卵管通水手术虽然是一种比较常见的生育检查方法,但在手术前需要进行一系列的检查,以确定机体状况和手术风险,同时术后也需要进行相
应的饮食和生活习惯调整。
如果您需要进行输卵管通水检查,建议选择正规医院,并严格按照医生的要求进行操作。
输卵管通液术的操作规程
一、适应症
不孕症且符合下列条件者:
1、无妊娠禁忌症(如严重心肾疾患)。
2、男方精液正常。
3、子宫内膜无结核病变者。
4、输卵管成形术后须了解输卵管通畅情况。
二、禁忌症
1、生殖道急性或亚急性炎症期。
2、确诊子宫内膜结核。
3、取内膜或诊刮术后末满1个月者。
4、疑有妊娠者。
三、术前准备
1、时间在月经干净后3-7日,禁行房事。
2、盆腔检查后冲洗外阴阴道。
四、术中注意
1、排空注射器中空气,注入生理盐水30m1。
2、接通液头要注意子宫方向,并使橡皮塞与颈管密切接触。
3、通液中要缓慢操作,以免因刺激引起输卵管痉挛。
4、可在通液中加入抗生素或溶解粘连制剂:庆大霉素8万u、地塞米松5mg、生理盐水20ml及透明质酸酶1500u(α-
糜蛋白酶5mg)。
5、通液中发现阻力大或病人疼痛较重,应停止操作并于受检者臀部皮下注射阿托品0.5mg,片刻后继续操作。
6、操作中观察有无阻力、回流、漏液,并详细记录。
五、术后处理
术后禁盆浴且免性生活两周,并酌情使用抗生素。
筹划生育手术操作常规一、宫内节育器放置常规(一)适应症:凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置。
(二)禁忌症:1、严重旳全身性疾病,急性阶段。
2、月经周期紊乱或经量过多者。
3、生殖器炎症。
4、产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者。
5、子宫颈内,口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂旳妇女。
6、宫腔深度不不小于5.5cm或不小于10cm。
6、子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情解决,非绝对禁忌。
(三)术前检查:1、具体询问病史及避孕史。
2、作妇科检查,阴道清洁度检查。
3、放置时间有四种:(1)月经干净后3―7天:产后满3个月,月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置。
(2)人流同步可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放。
(3)自然流产转经后,中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者。
(4)剖宫产术后半年。
(5)宫内节育器旳选择常用旳类型有T-cu380A、母体乐、r形环、吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择。
(四)术中注意:1、操作中避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染。
2、节育器一定要放究竟。
3、周内严禁性生活与盆浴;4、定期复查,术后1个月、3个月、半年各复查1次。
二、宫内节育器取出常规(一)适应证:1、因副反映或并发症需取出者。
2、带器妊娠者(涉及带器宫内妊娠或异位妊娠)。
3、规定改用其她避孕措施或绝育者。
4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。
5、到期根据实情需要更换者。
6、筹划妊娠或不需继续避孕者。
(二)禁忌证:1、全身状况不良或处在疾病急性期者暂不取,待好转后再取。
2、并发生殖道炎症时,需在抗感染治疗后再取节育器、状况严重者可在积极抗感染旳同步取出节育器。
(三)取出时间:1、以月经干净后7天内为宜。
(视个人月经来潮时间长短而定)2、如因子宫出血而需取出者,则随时可取,并酌情同步做诊断性刮宫,刮出物应送病理检查。
术后予以抗生素治疗。
3、月经失调者,也可在经前取器,并作诊断性刮宫,同步取内膜送病理检查。
输卵管通水手术方法
输卵管通水手术方法是一种帮助女性恢复输卵管通畅的手术方法,可以增加受孕的机会。
以下是几种常见的输卵管通水的手术方法:
1. 输卵管造影:这是一种常见的输卵管通水方法,通过注入一种造影剂进入子宫和输卵管,并使用X射线观察造影剂在输卵管中的流动情况来确定输卵管是否通畅。
2. 腹腔镜手术:这种手术需要使用腹腔镜仪器进行,医生通过小切口插入腹腔镜和其他手术工具,直接观察和修复输卵管的问题,例如切除输卵管阻塞的瘢痕组织。
3. 输卵管扩张术:这种手术方法是通过扩张输卵管来消除结痂、清除堵塞物或修复瘢痕组织。
常见的方法包括输卵管通球术以及输卵管镜下的良性切除。
请注意,具体的手术方法将根据个人情况和医生的建议来决定。
在考虑输卵管通水手术之前,建议咨询专业医生以获取详细的建议和信息。
输卵管通液术操作常规
【适应证】
1.不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者
2.检验和评价输卵管绝育术,输卵管再通术或输卵管成形术的效果
3.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用
【禁忌证】
1.内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作
2.月经期或有不规则阴道流血
3.可疑妊娠
4.严重的全身性疾病,如心﹑肺功能异常等,不能耐受手术
5.体温高于37.5℃,白带检查脓细胞++。
【术前准备】
1.详细询问病史
2.妇科双合诊,查白带常规、血常规
3.月经干净3-7天,禁性生活
4.术前排空膀胱,以保持子宫正常位置,避免出现外压假象
【方法】
1.患者取膀胱截石位,双合诊了解子宫位置及大小,外阴﹑阴道常规消毒后铺无菌巾。
2.放置阴道窥器充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇。
沿宫腔方向置入通液管,并使其与宫颈外口紧密相帖。
3.将注射器与宫颈导管连接,并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液(庆大霉素8万U﹑地塞米松5mg﹑透明质酸酶1500U﹑生理水20ml,可加用0.5﹪利多卡因2ml减少输卵管痉挛)沿宫腔方向将其置入宫颈管内,缓慢推注液体。
观察推注时阻力大小﹑经宫颈注入的液体是否回流﹑患者下腹部是否疼痛等。
【结果评定】
1.输卵管通畅:顺利推注20ml生理盐水无阻力,压力维持在60-80mmHg以下,
或开始稍有阻力,随后阻力消失,无液体回流,患者也无不适感,提示输卵管通畅。
2.输卵管阻塞:勉强注入5ml即感有阻力,压力表见压力持续上升而不见下降,
患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流入注射器内,表明输卵管阻塞。
3.输卵管通而不畅:注射液体有阻力,再经加压注入又能推进,说明有轻度粘
连已被分离,患者感轻微腹痛。
【注意事项】
1.所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜,以免液体过冷造成输卵管痉挛。
2.注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口,防止液体外漏。
3.术后2周禁盆浴及性生活,酌情给与抗生素预防感染。