优秀青年骨干教师培养对象中期考核表

附件3：
编号：
江西省高等学校中青年骨干教师培养对象考核、选拔申报表
姓名：
学校：
现从事专业：
专业技术职务：
填表日期：
江西省教育厅制
填表说明
一、填写内容必须实事求是，字迹要端正清楚，也可以打印。

二、申报骨干教师培养对象填写本表。

三、所填论文论著、科研项目、获奖、教学等内容必须是（2006
年1月1日—2010年7月31日）期间发表或承担的。

四、现从事学科所属一、二级学科请按《本、专科专业》一、二
级学科对应填写，如无法对应的可选择相近学科。

五、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。

六、封面上的“编号”：由省教育厅统一编号。

表格中：“本人排名”
按“X/Y”的格式填写，其中“Y”表示参与的总人数，“X”为本人所排位次。

七、所在学校的推荐意见，填写时应侧重于对被推荐者的业务水
平、能力、创新精神及《申报表》中各项内容的真实性等方面提出意见。

八、本表请用A4纸双面打（复）印。

注：此表由本人填写，不要另加附页。

第四行“备注”栏填是否是博士点、硕士点，是哪一级
的重点学科、重点实验室、重点课程、重点工程研究中心，实训基地。

七、2006年以来个人总结（对学校学科梯队建设、学位点及实验室建设、高职实训基地建设所作的工作等情况）
申请人对以上所填内容真实性的承诺：
签名：年月日。

表1 骨干教师培养对象培训成绩考核总表姓名年龄性别工作单位学历职称职务任教科目联系方式通信联系地址其他联系方式手机：电子邮箱：成绩汇总阶段理论培训跟岗学习岗位实践成果展示成果鉴定总分得分导师小组评语签名：培训自我总结注：包括培训学习过程中的表现、收获和不足，1600字左右，可附页。

说明：①“成果鉴定”是由导师组集体对学员论文和课例等显性成果的质量做出评定；②各阶段的得分分别按20%计入总分；③“导师小组评语”由导师组集体填写，组长签名，并由省级教师培训机构学科学院加盖公章；④学科班主任负责考核表的发放和保管，结束时总表和分表需合订成册；⑤除特别声明外，总表和分表均一式三份。

表2 骨干教师培养对象培训成绩考核分表（阶段一集中研修）姓名年龄性别工作单位学历职称职务任教科目联系方式通信联系地址其他联系方式手机：电子邮箱：评分表项目基本分素质分责任人签名出勤率完成作业量协助管理课堂表现作业质量满分值40分20分10分20分10分自评30%他评70%合计合计阶段培训自我小结注：包括培训学习过程中的表现、收获和不足，600字左右说明：①缺课（含请假）一节扣3分，迟到或早退一次扣1分；②作业缺交一次扣10分；③将学员分成若干小组，设小组长1-2人；④“他评”中的第二、三项由班主任负责，第一、四项由小组长负责，第五项由导师组负责；⑤由省级培训机构学科学院加盖公章。

表3 骨干教师培养对象培训成绩考核分表（阶段二跟岗学习）姓名年龄性别工作单位学历职称职务任教科目联系方式通信联系地址其他联系方式手机：电子邮箱：评分表项目基本分素质分责任人签名工作态度任务完成量教学能力研究能力满分值20分40分 20分20分自评20%互评30%室评50%合计合计阶段培训自我小结注：包括培训学习过程中的表现、收获和不足，600字左右说明：①“任务完成量”包括听课评课、上课、课例开发、课题研究等，缺一次扣3分；②互评由组长组织小组评分；③“室评”由工作室主持人组织工作室成员集体讨论；④由工作室所在地区县级培训机构加盖公章。

—- 1 -—附件2织金县中小学骨干教师培养期考核表姓 名 杨旭 性别 女 民族 汉（近期彩照） 出生年月 1990年8月出生地贵州省织金县牛场镇职称 小学二级 工作单位 （填**县**校） 织金县牛场小学学历本科任教学段学科小学高段 语文项目分值 考核项目内容 及分值量分标准分项 得分 合计得分师德18分 爱国守法（3分） 每项设“很满意”（3分）、“满意”（2分）、“基本满意”（1分）“不满意”（0分）。

每项得分为每项得分总和（所有投票分数）/参与测评人数。

（测评票由学校据以上要求制作）3 18爱岗敬业（3分）3 关爱学生（3分） 3 教书育人（3分） 3 为人师表（3分）3 终身学习（3分）3教育教学 32分承担班主任或育人工作情况（6分）根据育人意识、方法、效果量分，承担班主任工作满分6分，未承担者满分4分。

由教师及校领导班子成员测评。

630教学工作量（5分） 工作量足，5分；不足者按比例量分。

5教学业绩（13分）好：13分；较好：10分；一般：8分；差：0分。

由学校根据教学考核情况量分。

13 教学改革实践（4分） 积极推行素质教育，敢于创新，有效果。

好：4分；较好：3分；一般：2分。

由学校根据教研课及教学考核情况量分。

2专业研修（4分）完成上级和学校安排继续教育学习任务2分；参加规定培训合格2分。

4教育科研25分每学期至少担任1节校级以上教研课（优质课）。

积极撰写教学随笔、反思、育人心得及学科论文等。

精以备课并完成2节教研课（公开课、优质课），效果好，充分体现“一德四新”，15分，效果不足依程度扣分，未承担者不给分，由学校教研组量分。

积极撰写教学随笔、心得、论文，上报的10篇质量较高并在本校交流10分；质量一般5分；未撰写不给分。

由学校领导班子量分。

24 24示范带动25分每学年至少上1节示范课，带动1名以上青年教师成长。

精心备课并上好示范课，效果好，在“一德四新”上有明显示范带动作用，10分；不足依程度扣分，由学校教研组量分。