前磨牙折裂综合治疗的临床研究

过龈 下 ３ ｍ。治疗 ： 先 拔 除牙 折 片 ， 波及 牙髓 ｒ ａ 首 未
双氧水冲洗 ， 再以生理盐水 加压冲洗 ， 然后结 扎固 定 若折裂缝隙大者， 先以探 针去除缝内异物 ， 再 用３ ％双氧水、 生理盐 水加压 冲洗 ， 彻底 清洗后 复 位固定 ② 固定 ： 折 牙 的 固定 是 确 保 在 牙髓 治 纵 疗 和修 复 治 疗 中 折裂 片 不 再 移 动 ， 免 牙 周 组 织 避 的再度损伤和引起疼痛及感 染。患牙大 多采用结 扎固定 如果患牙做过 牙髓 治疗 ， 折裂 片松动不 明显， Ｘ线片 显 示 根尖 周 无异 常 ， 充填 物 无 松 动 脱
上片断 弓 弓丝 弓丝 选 用 ００６英 寸 的方 丝 或 澳 ．１ 丝， 在折 断 牙前 后 弯 制 ２个 ｌ ｐ或 匣 形 曲升 高 患 ｏ ｏ 牙 ， 弓 丝 两 端 打 回折 或 弯 成 小 圈 ， 防 弓丝 窜 在 以 动 将 弓丝用 ０２ｒ ．０ ｍ或 ０２ｎ ｌ 扎丝结 扎 固定 ａ ５ｍ 结 在托槽 上 ， 患牙 不入槽 可先 行悬 吊结 扎。每 ４周 如
落时 ． 不必重 新 做 根管 治 疗 ，如 匣来 做 干 尸 治疗 、
・
者做保髓 治疗 ， 波及牙髓 （ 法保 留活髓 时） 无 的做 根 管治疗 。然 后用 固定 正 畸 中的 片断 弓技 术 对患 牙进行牵引 ， 使患牙黯伸长， 并在其伸长后使其折
线 达龈下 １ａ（ ｔ 或达龈 下 ０５ ｍ 即矫 枉过 正 ， ｒｌ ｒ ｍ 防止 复发 ） 具 体 方 法 如 下 ： 用 国 产 京 津 釉 质 粘 台 ； 选
美观方面及功能的恢复 ｌ 一 有明显的改进 ． 并提 高 ｒ 裂 磨 牙的保存率。结论 折
床 推广应用 一

关键词
前磨牙
折裂
综 音治疗
保存
磨牙折裂是临床常见的 口腔牙体疾病 ． 困牙 隐裂及做 过牙体 牙髓 手术 而未做 咬合 调整 的 牙
齿， 在咀 嚼硬物 （ 如开 啤酒 瓶 盖 、 骨 头等 时易 导 啃 致折 裂 。过 去认为 折 裂波 及 髓 底 常 引起 牙髓 牙周 病变 ， 疗 起 来 比较 困 难 ， 般 主 张 拔 除 近 年 治 一
裂 ， 裂时 间 为 ｌ 内就诊 ． 折 周 折裂 线达龈 下 ３ｍ・ ｉ ｒ 以 内 ， 片 动 度 为 ２ｍ ， 裂 时 牙髓 状 态 为 活 髓 ４ 折 ｉ ｒ １折 ６ 颗， 做过牙 髓 手术 ７ ４颗
１２ 分型 及 临床治 疗
１２１ 斜折 ．．
牙尖完全性 斜向折裂 ， 折裂线不超
复诊 １ 逐渐将患牙升高直至完全人槽 。应注意 次． 在每扶复诊时均应将患牙殆面磨去少许 ， 直到患牙 伸长至其折线达龈下 １ １或更短处。此治疗过程 １１ １ １ 费时较长 ， 般约需要 ３ ４个月时间 ， 一 ～ 在完成牙齿 伸氏后 ， 继续保持 １ 个月， 然后去除 弓丝拆除 全部 托槽 ， 磨净粘结剂 ， 用橡皮轮拈 牙膏打磨粘 贴托槽 部位 。最后 用 金属 烤 瓷 全冠 修 复 患 牙 ， 属 烤 瓷 金 全冠制作完成后在 口内试戴后 ， 抛光 ， 常规粘固。 １２２ 纵折 纵折牙是折裂线通过牙冠 长轴贯穿 ． 性折裂。（ 若折断的两 片均松动 ， 或有明显牙周感 染， 骨质吸收或合并根折 ． 多发冠折等 ， 应拔除患 牙） 。纵折 病例 在 １ 内就 诊 治疗 ： 复位 ： 周 ① 新折
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第Ｊ ０卷
第 ５期（０２年 ３月１ ２０
河 南 医药信 息
前 磨 牙 折 裂综 合 治 疗 的临 床研 究
韩晓 东 纪秋 玉 刘国良 曹永红
（ 河南省漯河ｆ 廿第 ’ 凡民巨 院 ＿腔科 ｊ 撮河
李 国喜
４ ２ ￣） ６（０ Ｘ
摘要
～
剂， 在折 裂牙前 后 ２～３个 牙 齿 上 粘标 准 方丝 弓托 槽， 托槽位 置按 常规 粘 贴 ， 折 裂 牙 上所 粘托 槽 位 而
置应较前后牙上托槽低 （ 向） ～２ ｍ 同时将 牙 龈 １ ｍ ， 的秸 面磨 去 ｌ ｉ，如有 牙 本质过 敏者 ， 先 脱敏 ） ｍｌ（ ｌ 可
ｌ 啊南 省 淮 县 Ｊ 睦 疏 ｌ 科 ＿ ２ 郑 州 斟棉 阴 厂 Ｉ 院 Ｉｆ ． 赡科 Ｉ
来， 随着牙髓病学 、 牙周病学 修复学 、 正畸学及 Ｈ
腔材 料学 的 日益发 展 ， 这 些折 裂 牙 采 取 保 留 的 对 观 点， 过一 系列 的 治疗恢 复 其￣ － 功能 ， 经 ＇ 和 Ｈｆ 收到
满意的效果 ， 对于如何保存折 裂的牙齿 已成为临
床研究新 趋 势 。作 者通 过 对 前 磨 牙 折 裂 患 者 １５ ０ 例 １０颗牙齿 折裂 采用 新的 治疗 和修 复方法 ， ２ 随访
效果
ｌ 材 料 与 方 法
１ 一般 资料 ｌ 患 者 １５例 ． 计 １０颗 前 磨 牙 ， ０ 共 ２
年龄 ２ ～ ６ 前磨牙折裂 七 ８ ６ 岁， 颌前磨牙为常见 ，
第二前磨牙 发病率较 高． 其次 为第一前磨 牙 折
裂牙中以斜折 １ 颗 ， ０ ８ 纵折 ｌ 颗 ． ２ 均为冠根联合折
裂的牙齿 ， 片较 易 复 位 ， 断 如折 缝 内有 充填 物 、 残 谪 等 ， 仔 细清 除。活 髓 牙 ， 局 麻 后 ， 应 应 以生 理 盐 水加 压 冲洗 。若 牙龈 、 牙髓 出 血 明显 先 用 ３ 可 ％
６ 个月 ～ 年 ， ３ 结果 １２ １ 颗牙齿治疗成功 ， 获得满意
目的
研究适合于临床推广应用的 、 能提高折裂前磨 牙保存率 的治疗方法 一方法
通过 １５ ２ ０例 ８
６ ｂ岁Ｈ唐 牙折裂患 者在传统综台治疔方法 的基础上 又增 加烤瓷 ＿ 畸等技 术 ， 前磨牙 折裂进行 新的综 合 Ｆ 对 新的综台 治疗 方法适合 于临
治疗 ， 并埘采片 新 浩疗方法的前磨 牙折裂患者 隧 ６个月 ～３年。结果 新的 治疗 方法较传统 的治疗 方法 在 ｊ