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老年女性原发性高血压患者靶器官损害与血压负荷的关系研究

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上 的次数所 占的 测定的总 次数的 百分数 ，日间血压 的负荷值 ，即６ 点 至２ ２ 点之 间收缩压 在１ ４ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 以上 和舒张压在９ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 以上为血压
不正常的标准值；夜间血压负荷值，即２ ２ 点至６ 点之间收缩压在１ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ
皮瓣 修复操 作应着 重保 障皮瓣 成活率 ，指导 患者在 手术 开始前２
［ ３ ］ 陈雪松， 徐永清， 陈建明， 等． 主穿支皮神经营养血管皮瓣一期修复
小 腿 及足 踝部 高 能损 伤创 面 ［ Ｊ ］ ． 中华整 形 外科 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ２ ） ：
８１ － ８ ７ ．
２ ０ ８ ・临床研究 ・
处理小 隐静 脉时 ，由于不能直视腓 肠神经营养 血管而切取 皮瓣 ，
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ５ 围墨囵田团皿衄
【 １ ］ 陈文 雄 ， 谢 广 中， 胡 争波 ， 等． 应用腓 肠神 经 营养血管皮 瓣 修复 足 踝 部软 组织 缺损 ［ Ｊ 】 ． 中华显微 外科 杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ ６ （ ３ ） ： ２ ９ ８ — ３ ０ ０ ． ［ ２ ］ 陈桂全 ， 陈伟 明， 黄 彬， 等负 压 引流 技术 配合皮 瓣移 植修 复 小儿足
４０ ７ ． ４ ０８．
区、受区压迫 ，从而防控植 皮坏死、皮瓣坏死嘲 。 此 外 ，考虑到 患者 对术处美 观的要求 ，可在逆行皮 瓣转移多行 成 术后切除并美 化缝合多余 蒂部皮肤组 织，注意维持 深筋 膜完整性 ，改 善皮瓣外观效果 ，提高 一次手术成功率和患者满意度 。 参考 文献
【 ５ ］ 熊龙， 武志宏 ， 曹 荣华 ， 等． 腓肠 神经 逆行 复合组 织蒂皮 瓣 修复 小腿 和 足部创 面［ Ｊ ］ ． 中华显微外 科杂 志， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ４ ） ： ３ ４ ３ — ３ ４ ４ ．
［ ６ ］ 孙建 华， 韩森 东 ， 刘翠法 ， 等． 应 用腓肠神 经 营养血管皮 瓣修 复 足踝 部软 组织 缺损 ［ Ｊ ］ ． 中华显微 外科 杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ９ ８ ．
对在本 院２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ４ 年１ 月期 间治疗 的１ ５ ５ 例 高血压 女性老
日间的６ 点至２ ２ 点之间每３ ０ ｍ ｉ ｎ 进行一次血压监 测记录 ，在夜间２ ２ 点 至 ６ 点间每 １ ｈ 进 行一 次血压监 测记录 。测量 的项 目 包括 以下几 点 ： ２ ４ ｈ 内 的血压总负荷数值 ，即收缩压在１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 以上和舒张压在９ ０ ｉ ｎ ｏ ｔ Ｈ ｇ 以
老年 女性原发 性高血 压患者 靶器 官损 害与血压 负荷 的关 系研究
张冬 梅 张 美梅
（ 吉林 省公主岭市第 三人民医院 ，吉林 公主岭 １ ３ ６ １ ０ ５ ）
【 摘 要】 目的 分析研 究老 年女 性原 发性 高血 压病 患靶 器 官损 伤 与血压 负荷之 间的 内在联 系和 临床 指 导意 义。方 法 对在 本 院 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １月期 间治疗 的 ２ ０ ５ 例 高血 压女 性 老年 惠者作 为研 究对 象进 行 观察 ，采 用便携 式血 压仪 对 日常血 压 变化进 行 监测 。结 果 原 发性 高 血压 ２级和 ３级的女 性 患者 在夜 晚 的血压 平 均值 与 日间血 压 值相 近 ，昼夜 之 间的血 压 节律 消除 。结论 老年 女 性病 惠血 压 昼夜 的 节律 消除
踝部 皮肤软 组织 缺损 ［ Ｊ 】 ＿ 中华显微 外科 杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ ６ （ ３ ） ： ２ ９ ２ － ２ ９ ３ ．
应避免 因小 隐静 脉结扎等操作导 致筋膜蒂部分 离等操作相 关的皮瓣血
供受损等问题。本组均为分离结扎蒂部小隐静脉，从而保护了蒂部血
管 网不 受浅静 脉结扎操作影响 。
周开始戒烟酒，规范手术后，将患肢抬高以维持良好的回流效果；术
后注 意强化保暖 ，防控术 后小 血管痉挛 的发生 。手术操 作过程要彻底 止血 ，以适宜 的张力缝合 皮瓣 ，严谨高 张力 下缝合操作 ，与蒂部 、皮
瓣 下放置引 流，防控感染 、皮瓣坏死等 问题 。术后尽 可能避免皮瓣供
［ ４ ］ 王 一 兵， 王 晶， 万 能， 等． 应 用ＶＳ Ｄ 联 合腓 肠 神 经营 养血 管皮 瓣 治 疗儿 童足 踝 部 软组 织 撕脱 伤 【 Ｊ ］ ． 中华 显微 外科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ５ ） ：
中图分类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ５ — ０ ２ ０ ８ — ０ ２
临床上 已证 实老年性疾 病 中，原 发性高血压 是引发老年群 体 内脏 靶器官损 伤的重要 原因 ，其发病概 率高 ，且病情 复杂难 以根 治 。随着 全天候动 态血压检 测系统在临 床上的运用 ，医师可便捷 的通 过病患昼 夜血压 的变化节律 来估算靶器 官损伤 的具体情 况 ，一般情 况下 ，血压 变化 会随着昼夜 的更替 来 出现周 期性的规律性 变化 ，临床上 关于原发 性高血压病 患血压 负荷与靶器官 的损 害关系值 得探究。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般资料
是 对靶 器 官损 伤 的原 因，特别 是在夜 间 出现 舒 张压升 高的情 况下 ，其靶 器 官会随血 压 升 高而伤 害 更大 。血 压 的 负荷 可 以视 为原 发性 高血 压 病 惠预 测靶 器 官损 伤 的危 险参 考信 号 。 Ｉ 关 键词 】原 发性 高血 压 ；靶 器 官损 害 ；血压 负荷

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原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与靶器官损害关系研究进展

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与靶器官损害关系研究进展

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与靶器官损害关系研究进展摘要】高血压是最常见的慢性疾病之一，尤其是原发性高血压，由于病因不明确，治疗较为困难，成为专家学者关注的重点。

近年来随着我国不断深入研究发现，我国高血压患者普遍存在血清同型半胱氨酸（Hcy）较高的情况，成为影响高血压患者预后的一个重要危险因素。

故对血清同型半胱氨酸水平高低与原发性高血压患者靶器官损伤程度的关系值得探讨，具有重要临床意义。

【关键词】原发性高血压；血清同型半胱氨酸；靶器官；研究【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0189-02高血压常见于中老年患者，是一种严重的慢性疾病。

长期高血压会使心、脑、血管、肾等重要器官受损，让患者出现心脑血管疾病、肾脏损伤等，严重影响患者生存质量。

目前全世界高血压发病率高达30%以上，每年死亡率占世界总死亡人数的6%，已成为世界性关注疾病，为人类公共卫生防治的主要疾病之一[1]。

近些年来，随着我国医学的不断发展，对高血压的研究不断加深。

有数据显示，原发性高血压患者均存在血清同型半胱氨酸水平升高现象，有学者认为血清同型半胱氨酸水平高低可影响高血压的病情。

随后众多研究表明[2]，血清同型半胱氨酸水平与高血压的发生发展关系密切。

现将国内外对血清同型半胱氨酸与靶器官受损的研究进行综述总结，探讨血清同型半胱氨酸水平对靶器官损伤的关系，现报道如下。

1.原发性高血压高血压分为原发性和继发性两种。

可以通过医学检查手段发现导致血压升高的具体原因，称为继发性高血压；而不能明确具体导致血压升高原因的，称之为原发性高血压。

随着医学手段的不断更新，原发性高血压比例不断下降，但原发性高血压的危险性较大，由于不明确病因，造成治疗较为困难，致死率高，成为相关学者研究的重点。

2.血清同型半胱氨酸（Hcy）同型半胱氨酸是一种氨基酸半胱氨酸的异种，首次被发现存在于同型半胱氨酸尿症死亡的尸体中，且尸体存在广泛动脉粥样硬化表现。

高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系探讨

高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系探讨

（Ｐ ） Ｂ Ｖ 与靶 器 官损 有相 关性 。
【 键 词】 高血压 ；动态血 压 监测 ；血压 变异 性 关
中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ５４１
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０２ １ ０８ － ２ ６１ ８ ９ ２１ ）２－ １ ２ ０
血压变异性（ｌ ｄｐｅｓｒ ｖｒ ｂｉ ，Ｂ Ｖ 表示在一 定时间内血 ｂ ｏ ｒｓ ｅ ａａｉｔ Ｐ ） ｏ ｕ ｉ ｌｙ 压 变化的程度 ， 目前作为一种对 高血压患者靶器 官损害监测与 预后评 估的指标 ，受到 了越来 越多的重视Ⅲ 。动 态血压监测（ ｂ ｌｏ ｌｏ ａ ｕａ ｒ ｂｏｄ ｍ ｔｙ ｐｅｓｒ ｍｏｉ ｒ ｇ Ｂ Ｍ） ｒ ｕｅ ｎｏｉ ，Ａ Ｐ 能较真实地反映 人体血压水 平、昼 夜变化 ｓ ｔｎ 规律及血压 变异性 ，现在 的一些研究认为其 与靶器官损 害有一 定相关
高 的缺 陷 ，且腰麻 单次注药量受 限，可能出现麻醉 时间满足不 了手术
Ｊ ｌ ０ ２， １ ０ Ｎｏ２ ｕｙ２ １ Ｖｏ． ， ．１ １
中血压 １０６ｍｍ ｇ ０／０ Ｈ 。另１ 行股 骨头置换术患者伴偶 发房 颤 ，术 中出 例 现室上性 心动过速。故区分患者是 由于基础病的手术反 映还 是麻醉影
１ ・临床研究 ・ ８ ２
高 龄患者 的麻醉 方法选择一 直是手术麻醉 的重要课题 。一般手术 可选用硬 膜外麻醉和腰麻 ，但硬膜外麻醉 组发生 阻滞 不全概 率高 ，受 到麻醉 平面 、针头方 向、个人 因素 影响较大 ，镇痛 、肌松 效果较差 ， 并 发症 概率较 大… 。而蛛 网膜下腔麻醉 存在术后 低血压 、休 克发生率
少 腰麻 药物 用量 ，有效 防止 全脊髓 麻醉 和术 后 并发症 的发生 ，同时 不影 响手术 时 间。但 老年患 者腰 硬联合 麻醉 操作 过程 中注意 事项 较
原发性高血压并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性研究

原发性高血压并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性研究

原发性高血压并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性研究目的：探讨原发性高血压合并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性。

方法：将本院收治的70例高血压合并糖尿病患者纳入A组，68例单纯高血压患者纳入B组，52例单纯糖尿病患者纳入C组，并将同时期的46例健康体检志愿者纳入D组。

对四组患者的临床指标进行统计学分析。

结果：A组患者的TC、LDL-C以及IMT水平均显著高于B、C两组；与B组比较，A组患者的24 h SBP、nSBP水平显著增高，同时24 h DBP、dDBP显著降低；A组患者的靶器官损害比例也显著高于其他组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：原发性高血压合并糖尿病能够显著加重患者的血压变异性以及靶器官的损害程度。

标签：原发性高血压；糖尿病；血压变异性；靶器官原发性高血压和糖尿病均是当代人最为常见的老年性疾病，同时两者关系密切，都是心血管疾病的重要危险因素。

根据相关文献报道，2型糖尿病患者中约有一半合并有高血压，并且机体的血压异常也与多种慢性并发症密切相关。

目前临床对于老年高血压患者的治疗目的是尽可能的降低心血管并发症的发生以及由此引发的死亡率[1-2]。

同时我国的糖尿病患者人数近年来也飞速增长，据最新报道，我国2型糖尿病的成人患者已经接近1亿，所以这种现象也就造成了我国老年人口中，高血压合并糖尿病患者人数比例很大[3-4]。

临床研究结果显示，高血压患者的心、脑等靶器官的损害与血压昼夜节律的消失存在密切的联系，同时患者的高血糖也会进一步导致靶器官的损害[5]。

因此本研究以本院收治的70例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，探讨其血压变异性与靶器官损害的关联性，从而为临床的防治提供理论依据。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院于2013年2月-2014年2月本院收治的70例高血压合并糖尿病患者纳入A组，平均（68.7±10.6）岁，所有患者均符合WHO 所规定的血压范围确诊，并排除继发性高血压患者，同时患者符合WHO所制订的2型糖尿病诊断标准；将同时期的68例单纯性高血压患者纳入B组，平均（66.2±11.4）岁；52例单纯糖尿病患者纳入C组，平均（67.9±9.3）岁；并将46例健康志愿者纳入D组，平均（69.5±9.1）岁。

高血压引发的靶器官损害研究与治疗方法

高血压引发的靶器官损害研究与治疗方法

高血压引发的靶器官损害研究与治疗方法高血压，即血压持续升高，常导致心脏、脑部、肾脏和视网膜等多个器官的损害，严重影响患者的生活质量和长期健康。

为了对抗并减少这种靶器官损害，科学家们进行了一系列的研究，并采取不同的治疗方法，以寻找最佳途径来帮助高血压患者控制其血压并减少靶器官损害。

一、心脏损伤及治疗方法随着高血压患者年龄增加及持续时间延长，心脏成为最常受累的靶器官之一。

心肌组织因受到持续的高压力而发生结构和功能上的改变，导致左心室肥大和心力衰竭。

1. 心房颤动与高血压：心房颤动是一种常见并发症，会进一步增加中风和心力衰竭的风险。

抗凝治疗被广泛认可为减少血栓形成及中风的有效方法。

此外，针对高血压患者进行规范化管理、控制合并疾病如糖尿病等，也是预防心房颤动的重要手段。

2. 左心室肥厚与扩张：左心室肥厚和扩张是长期血压不稳定时的常见反应。

通过控制血压、积极运动以及遵循医生建议的药物治疗方案，可以减轻心脏负荷，缓解左心室内径增加的情况。

二、脑部损伤及治疗方法高血压引起脑部靶器官损伤主要表现为脑出血和缺血性卒中，这两种情况对患者有严重危害。

1. 脑出血与高血压控制：高血压是最常见的导致脑出血的原因之一。

因此，通过控制和降低高血压以及积极的生活方式干预来管理该风险至关重要。

此外，抗凝治疗及保持健康饮食习惯也可以降低脑出血的风险。

2. 缺血性卒中与高血压干预：缺血性卒中是指由于动脉供应异常而导致的脑部缺血。

在高血压患者中，定期测量和控制高血压、服用抗菌药物、戒烟等生活方式干预可以有效减少缺血性卒中的发生率和频次。

三、肾脏损伤及治疗方法高血压诱发的肾脏损伤主要表现为慢性肾脏疾病（CKD）和肾小球硬化。

CKD 可加速靶器官损害，并且可能引起心血管事件。

1. 控制高血压与保护肾功能：通过积极治疗和控制高血压，如选用适合患者情况的降压药物治疗方案，可有效减轻肾小球滤过率下降、尿白蛋白含量增加等状况。

2. 限制蛋白摄入与饮食调整：对于早期CKD患者，限制蛋白质摄入可以有助于减缓肾功能衰竭的进展。