护理人员发生针刺伤应急预案ppt课件

预 防
四、建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外
时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时
安全操作的守则。
预 防
五、提供安全的工作环境和工作条件
医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护
性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、 便于丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤 的发生。
–例如：抽完药物重新盖
帽的针尖。
• 预防
–单手重新盖帽技术。
–应用重新盖帽装置。
使用中损伤原因
• 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
• 静脉注射后，拔除带翼针头 • 穿刺中，拔除导管芯 • 转移血样到试管 • 断开与针尖连接的辅导静脉 管路 • 手术中传递刀片 • 缝合中
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人 员和工作人员到患者的双向传播途径。
原 因
一、人为因素
医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏 忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如 针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混
入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、
运送及交接过程中，稍有不慎极易发生 皮肤刺伤、擦伤而感染。
原因
二、操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采用危险性的
工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上 针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的 刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害 。
针尖和利器损伤发生的时间
• 使用前 • 使用中 • 使用后，丢弃前
• 丢弃中
• 不合适的废物处置
使用前损伤
• 非感染危险

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【应急预案】
（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤 后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必 要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白， 按0、1、6个月接种乙肝疫苗。
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【应急预案】
（三）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患 者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普 丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务科、院内感染科并通 知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。
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【程序】
发生刺伤时
1、立即挤出伤口血液，反复用流动水冲洗用碘
酒和酒精消毒 若必要时，外科进行伤口处理
2、查被哪一种疾病污染的锐利器刺伤，主要分为 三种情况来进行处理
乙肝、丙肝阳性患者的血液、体液 HIV阳性患者血液、体液 其他血源性传播疾病
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（1）乙肝、丙肝患者血液、体液污染的锐器刺伤
24h内
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拉米夫定为一种抗病毒药
用法用量
口服，成人一次0.1g，一日1次。
禁忌症 1.对本品过敏者禁用;
2.妊娠3个月内的患者慎用， 哺乳妇女服用本品时暂停哺乳
注意事项
1.治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查; 2.少数患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要对患者进行 严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用本品治疗; 3.患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建 议使用本品。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程; 4.本品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人， 故仍应采取适当防护措施; 5.目前尚无资料显示孕妇服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。 故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。

后续处理
受伤的医护人员应接受全面的身体检查和医学观察，以确保 没有感染和并发症的发生。
对于存在传染病风险的针刺伤，需要进行预防接种和药物治 疗等后续处理措施。
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CATALOGUE
针刺伤后心理支持与护理
心理支持的重要性
减轻恐惧和焦虑
针刺伤可能导致医护人员 感到恐惧和焦虑，心理支 持有助于减轻这些负面情 绪，提高心理舒适度。
注意自身情绪管理
在面对医护人员的负面情绪时，注意 自身情绪的调节和管理，避免过度受 影响。
04
CATALOGUE
针刺伤相关法律法规与制度
相关法律法 规
《中华人民共和国职业病防治法》
01
明确规定了医护人员职业病防治的疗机构从业人员行为规范》
02
对医护人员职业行为进行规范，要求严格遵守操作规程，预防
05
CATALOGUE
针刺伤应急预案护理培训与演 练
培训内容与方法
培训内容
针刺伤的预防、应急处理流程、伤口处理、心理疏导等。
培训方法
理论授课、案例分析、实操演练等。
演练的组织与实施
确定演练目标
提高医护人员应对针刺伤的应急 处理能力。
制定演练计划
包括演练时间、地点、参与人员、 演练场景等。
实施演练
要求医护人员定期接受职业防护培训，提高自我防护意识和技能。
个人防护用品的使用规定
手套使用规定
在可能接触患者血液、体液的场合必须使用手套，如注射、采血 等操作。
护目镜和面罩使用规定
在可能发生血液、体液飞溅的场合必须使用护目镜和面罩，如手术、 穿刺等操作。
隔离衣和防护服使用规定
在接触患者时必须穿隔离衣或防护服，以减少皮肤接触和污染。

VS
流程图中的步骤和说明清晰明了，易 于理解和操作，旨在提高医护人员对 针刺伤的应急处理能力。
流程图展示
流程图展示了从发生针刺伤到采取应急措施的整个过程，包括伤口评估、报告、初 步处理、评估感染风险、采取预防措施等步骤。
流程图还明确了各步骤的责任人和执行时间，以确保应急处理的及时性和有效性。
通过流程图的展示，医护人员可以直观地了解针刺伤应急处理的整个过程，从而更 好地掌握相关知识和技能。
医院内进行注射、采血等操作的医护人员是针刺伤的高发人 群。
实验室工作人员
实验室中进行血液检测、培养等操作的工作人员也容易发生 针刺伤。
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预防针刺伤的措施
安全操作规程
仔细检查针头、注射 器等锐利器械，确保 其完好无损。
操作完毕后，及时将 用过的针头、注射器 等锐利器械放入安全 容器中。
操作时保持稳定的姿 势，避免过度弯曲或 扭曲身体。
医护人员针刺伤应急预案
汇报人： 2023-12-15
目录
• 针刺伤概述 • 预防针刺伤的措施 • 发生针刺伤后的应急处理 • 针刺伤的预防及管理 • 针刺伤的监测与控制 • 针刺伤应急处理流程图
01
针刺伤概述
定义及危害
定义
针刺伤是指医疗工作人员在执行 注射、采血等操作过程中被针头 刺伤，可能造成皮肤破损、出血 等情况。
危害
针刺伤可能导致医疗工作人员感 染血液传播疾病的风险，如乙肝 、丙肝、艾滋病等。
发生原因
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03
操作不规范
如未正确使用防护用品员在疲劳或疏忽状 态下进行操作，容易发生 针刺伤。
培训不足
对新员工或进修生缺乏足 够的培训和指导，导致操 作不熟练。