针刺伤的处理流程[优质ppt]

预 防
四、建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外
时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时
安全操作的守则。
预 防
五、提供安全的工作环境和工作条件
医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护
性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、 便于丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤 的发生。
–例如：抽完药物重新盖
帽的针尖。
• 预防
–单手重新盖帽技术。
–应用重新盖帽装置。
使用中损伤原因
• 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
• 静脉注射后，拔除带翼针头 • 穿刺中，拔除导管芯 • 转移血样到试管 • 断开与针尖连接的辅导静脉 管路 • 手术中传递刀片 • 缝合中
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人 员和工作人员到患者的双向传播途径。
原 因
一、人为因素
医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏 忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如 针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混
入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、
运送及交接过程中，稍有不慎极易发生 皮肤刺伤、擦伤而感染。
原因
二、操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采用危险性的
工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上 针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的 刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害 。
针尖和利器损伤发生的时间
• 使用前 • 使用中 • 使用后，丢弃前
• 丢弃中
• 不合适的废物处置
使用前损伤
• 非感染危险

202X
第三部分
针刺伤的应急处理步骤
Emergency response steps for needle stab injuries
针刺伤的应急处理步骤:立即停止操作
使用安全设备 根据美国职业安全健康管理局的数据，70%的针刺伤事故发生在操作过程中 没有使用防护设备的情况下。因此，使用安全设备是预防针刺伤的有效措施。 定期培训 根据世界卫生组织的报告，接受过针刺伤预防和应急处理培训的员工，其针 刺伤的发生率比未接受培训的员工低30%。 穿戴个人防护装备 一项对欧洲工厂工人的研究发现，穿戴适当的个人防护装备可以显著降低针 刺伤的风险。 实施严格的工作规程 根据一项对美国医疗保健工作者的研究，实施严格的工作规程可以将针刺伤 的风险降低40%。
针刺伤的后期处理和康复:定期复查
规范操作，减少针刺伤发生。 据世界卫生组织数据，80%的针刺伤事故发生在操作不规 范的情况下。因此，严格执行操作规程，穿戴防护装备， 是预防针刺伤的关键。 及时处理，降低感染风险。 美国疾病控制和预防中心数据显示，未及时处理的针刺伤 感染率高达30%。因此，一旦发生针刺伤，应立即进行清 洗和消毒处理。 定期复查，及时发现并处理问题。 一项对5000名医务人员的调查显示，定期进行针刺伤后期 处理和康复检查，可以有效降低感染率10%。
针刺伤的常见原因:设备故障
设备维护不当 据美国职业安全健康管理局（OSHA）统计，每年约有10%的针 刺伤事故是由设备故障引起的。 操作人员技能不足 根据中国卫生部门的数据，近五年内，因操作人员技能不足导致 的针刺伤事故占比达到30%。 设备老化 英国国家医疗服务体系（NHS）的一项研究发现，超过50%的针 刺伤事故发生在设备使用年限超过5年的场所。 设备设计缺陷 世界卫生组织（WHO）报告显示，全球范围内，有约20%的针刺 伤事故是由设备设计缺陷引起的。

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34
注意
•
1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉或动脉的
针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输液管道的针头其传播疾
病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传染疾病的危
险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的血量是口径4
—
着病毒复制完全停止，少数
小三阳病人其血清HBV-
+
DNA持续阳性，病毒复制活
跃，病情较严重，病情进展
+
迅速，见于病毒变异。
10
乙肝病毒携带者
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗 HBs)
乙肝e抗原
HBeAg
乙肝e抗体
HBeAb (抗 HBe)
乙肝核心抗体 HBcAb (抗 HBc)
用75 %乙醇或者 0.5％碘伏进行消 毒，并包扎伤口。
30
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血 2.流动水下冲洗
31
针刺伤的处理
3.碘伏、酒精消毒伤口
• 4.确定暴露源患者 确定暴露 源是否感染血源性传染病
• 向主管部门汇报并填写锐器 伤登记表
• 请有关专家评估针刺伤并指 导处理（检测、预防用药）
二．手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌 物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以 防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人 的可能性；手套可以预防医务人员变成传染 微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原在人群中传播。在两个 病人之间一定要更换手套；但是手套不能代 替洗手。
36
风险评估

04
针刺伤的预防控制策略
加强监管力度
定期开展针刺伤安全检查，确保员工正确使用和处 理医疗锐器。
对医疗锐器的使用和储存进行规范，并确保符合相 关法规和标准。
对违反针刺伤安全规定的员工进行惩戒，以示警 醒。
完善相关制度
建立健全的针刺伤报告制度，鼓励员工及时上报针刺伤 事件。
对针刺伤事件进行调查和分析，找出根本原因，制定预 防措施。
使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进 行消毒处理，以杀灭细菌并预防感 染。
涂抹药膏
根据伤口情况，可适当涂抹抗生素 药膏或烫伤药膏，以促进伤口愈合 和减轻疼痛。
包扎伤口
消毒完成后，可使用无菌纱布包扎 伤口，以保护伤口并避免外界污染 物接触。
定期更换纱布
根据伤口愈合情况，定期更换纱布 ，并保持伤口周围皮肤的清洁和干 燥。
处理效果
通过上述应急处理措施的实施，可以有效 降低感染风险，并及时为受伤员工提供帮 助和支持。在某医院实施后，成功处理了 多起针刺伤事件，未发现因处理不当导致 的感染事件。同时，员工的安全感和归属 感也得到了提高。
THANKS
建立针刺伤应急处理机制，确保员工在发生针刺伤时能 够迅速采取正确的应急处理措施。
提高员工安全意识
定期开展针刺伤安全培训和教育，提高员工对针刺伤的认识和 预防意识。
通过宣传和教育活动，让员工了解针刺伤的危害和后果，以及 如何预防和处理。
鼓励员工积极参与针刺伤预防和控制工作，共同维护医疗安全 环境。
05
若受伤者被刺伤的针头较深，应及时前往医院就诊， 并告知医生详细的受伤情况。
用流动水冲洗受伤部位，并使用碘酊、乙醇等消毒剂 进行消毒。
在紧急处理过程中，应注意避免对受伤部位进行挤压 或使用未经消毒的物品。

避免针刺伤，掌握正确的 应急预案流程
To avoid needle injuries and master the correct emergency plan process
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20XX/XX/XX
1 针刺伤的风险与影响 2 预防针刺伤的措施 3 针刺伤时的应急处理 4 应急处置流程的实施 5 风险评估与预防策略
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实践和更新流程
预防优于治疗
据统计，每年因针刺伤导致的职业伤 害案例占医疗事故的15%。通过正确 的应急预案流程，如使用安全型注射 器、戴手套等，能显著降低这一风险。
快速响应降低伤害
一旦发生针刺伤，立即按应急预案处 理，如冲洗伤口、上报记录等，能减 少病原体进入血液的机会，保障医务 人员安全。
推广使用无针系统、安全型注射器等医 疗器械，显著降低针刺伤的发生率。
建立标准化的应急预案流程，包括紧急 处理、上报和追踪，确保受伤人员得到 及时有效的救治。
操作培训与教育
明哲保身
穿戴手套和针套可分别减少50%和 70%针刺伤风险，确保操作安全。
才高行厚
定期培训使医务人员针刺伤发生率 降低30%，操作更熟练，减少失误。
培训执行流程
1.针刺伤的危害不容小觑 针刺伤每年导致数百万人感染，其中医务人员感染风险更高，需紧急采取措 施防范。 2.应急预案流程需明确 制定详细的应急预案流程，包括紧急止血、伤口消毒、上报记录等，确保伤 后迅速正确处理。 3.应急处置流程的实施至关重要 实施中强调速度与质量，确保医务人员熟练掌握，能在关键时刻有效减少感 染风险。
清理整顿
规范处理医疗废弃物，使用锐器盒可减少 60%针刺伤风险，保障安全。
应急准备计划
1.针刺伤防治:针刺伤要谨慎

类型4：手术刀刺伤
手术刀刺伤容易导致伤口感染 手术刀刺伤后，由于手术刀表面的细菌可能污染伤口，导致感染的风险增加。一项研究表明，手术刀刺伤 后，伤口感染的发生率高达10%以上。 手术刀刺伤对医护人员身心健康造成影响 手术刀刺伤不仅对医护人员的身体造成伤害，如感染疾病的风险增加，同时也会对他们的心理健康造成影 响。一项调查显示，经历过手术刀刺伤的医护人员患上抑郁症和焦虑症的概率比未经历过的医护人员高出 30%和20%。
治疗2：进行抗体治疗或药物治疗
针刺伤类型为空气针刺伤 空气针刺伤的伤口比较难恢复，愈合时间长达7-10天，甚至更长时间。 针刺伤危害为细菌感染 针刺伤处理不当容易引发细菌感染，造成骨髓炎等严重后果。
治疗3：手术治疗
针刺伤对手术治疗的影响 针刺伤可能对手术治疗产生负面影响。受伤的医生在进行手术时，可能会影响他们的 判断和操作，增加手术风险。一项研究发现，受伤的医生在进行手术时，手术失败率 比未受伤的医生高30%以上。 针刺伤导致的医疗事故 针刺伤可能导致医疗事故的发生。由于针刺伤可能导致医生和其他医务人员感染血液 传播疾病，因此在进行手术等医疗活动时，必须采取有效的预防措施，减少事故的发 生。 针刺伤的预防措施 针刺伤的预防措施是减少其发生的关键。首先，医生和其他医务人员应接受安全教育 和培训，了解如何避免针刺伤。其次，应使用安全设备，如手套、护目镜等，以减少 受伤的风险。此外，应定期检查医疗设备，确保其完好无损。 针刺伤的治疗方法 针刺伤的治疗方法包括紧急处理和后续治疗两个方面。在受伤后，应立即进行紧急处 理，如挤压伤口、消毒等。然后，根据受伤情况，医生可能会开具抗生素等药物进行 治疗。如果受伤情况严重，可能需要接受手术治疗。
措施4：及时处理锐器废弃物
及时处理锐器废弃物可以减少医疗工作人员 针刺伤的发病率

案例三：培训不足导致的针刺伤
总结词
详细描述
培训不足，缺乏安全知识和技能
某实习护士在练习注射时，由于缺乏 正确的操作技巧和安全知识，导致自 己被针头刺伤。
案例分析
该案例中，实习护士的培训不足是导 致针刺伤的原因之一。医疗机构应该 加强对医护人员的培训和教育，确保 他们掌握正确的操作技巧和安全知识 ，提高对风险的认知和防范能力。同 时，医护人员自身也应该不断学习和 提高自己的技能水平，以保障自己的 职业安全。
详细记录针刺伤发生的时间、地点、原因、处理措施等信息，为 后续分析提供依据。
保存相关证据
保留使用过的针头、敷料等物品，以便后续追踪和调查。
跟踪与随访
定期检查
01
在针刺伤发生后的一段时间内，应定期进行身体检查，监测是
否有感染迹象。
医学观察
02
对于某些高风险的针刺伤，需要进行医学观察，以便及时发现
和处理潜在的健康问题。
，护士应该严格按照操作规程进行，确保针头在使用后及时、正确地处
理，避免意外发生。
案例二：防护措施不足导致的针刺伤
总结词
缺乏防护措施，安全意识薄弱
详细描述
某医生在手术过程中，未佩戴手套等防护措施，导致被使用过的针头刺伤。
案例分析
该案例中，医生未采取足够的防护措施，使得自己暴露在危险之中。在进行可能接触到血 液的操作时，医护人员必须佩戴合适的防护用品，如手套、口罩等，以降低感染和受伤的 风险。

受害者可能会因为针刺伤而感到自卑 和羞耻。
抑郁和压力
受害者可能因担心健康问题而产生抑 郁和压力。
03
针刺伤的预防措施
安全操作规范
操作前检查
在进行针刺操作前，应仔细检查 使用的针具是否完好无损，确保

3
发生针刺伤应急预案
❖ 外伤：进行伤口处理，必要时注射破伤风抗菌素。 ❖ 梅毒病人血液分泌物的利器损伤：预防用药，定
期进行血清梅毒抗体检查。
4
发生针刺伤应急预案
❖ 艾滋病病毒职业暴露：实行预防用药，最好在4小 时内实施，最迟不超过24小时，定期随访、检测、 追踪。
5
发生针刺伤应急预案
❖ 医务人员在使用热力灭菌器、化学消毒剂、紫外 线灯照射时应注意皮肤、粘膜等防护，以免造成 烧伤、灼伤。在接触放射线及化学药物时要加强 保护。
7
谢谢！
8
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
9
LOGO
针刺伤的处理流程立即在伤口旁，由近心端向远心端轻轻 挤压→用肥皂水和流动水冲洗（生理盐 水冲洗粘膜）→用碘酒和酒精或安尔碘 消毒→包扎伤口→报告
科室负责人、护士长→ 根据评估情况进行预防 用药、接种疫苗、医学 追踪观察
2
发生针刺伤应急预案
❖ 表抗阳性病人血液分泌物的利器损伤：24小时内 注射高效乙型肝炎免疫球蛋白；乙肝抗体阴性者 接种乙肝疫苗。
6
发生针刺伤流程及应急预案
发生针刺伤
立即在伤口旁，由近心端向远心端轻轻 挤压，用肥皂水和流动水冲洗并用碘酒 和酒精或安尔碘消毒、包扎伤口
报告科室负责
护士长
报告医院感染控制科紧急评估
护理部
外伤，进行伤口处理， 注射破伤风抗菌素
根据评估情况进行预防用药、 接种疫苗、医学追踪观察
记录整个过程，填写不良事件报 告表，分析原因并提出改进措施

追踪与随访管理
追踪监测
对针刺伤者进行追踪监测，包括定期检查相关指标、观察病情变化等。
随访管理
对针刺伤者进行长期随访管理，提供必要的心理支持和健康指导，帮助其恢复 健康。同时，对针刺伤事件进行总结分析，提出改进措施，防止类似事件再次 发生。
04 培训与教育
新员工培训内容
01
针刺伤的定义、危害及预防措施
伤。
采血过程
在采集患者血液样本时，如操作不慎 或患者不配合，也可能发生针刺伤。
缝合过程
在外科手术缝合伤口时，由于缝合针 尖锐且操作空间有限，也易发生针刺
伤。
废弃物处理
在处理废弃的针头、注射器等医疗锐 器时，如未遵循安全操作规程，也可
能导致针刺伤。
02 防护措施
增强防护意识
认识到针刺伤的危害
明确针刺伤可能导致的感染风险，如乙肝、丙 肝、艾滋病等。
针刺伤主要由于操作不当、注意力不集中、废弃物处理不当或设备设计缺陷等原因造成。
针刺伤危害程度
感染风险
针刺伤可能导致病原体传播，如细菌、病毒等，增加 医护人员感染血源性传播疾病的风险。
心理影响
针刺伤事件可能对医护人员造成心理压力和恐慌，影 响工作积极性和职业满意度。
易发生针刺伤环节
注射过程
在注射药物或疫苗时，如未正确使用 针头或患者突然移动，可能导致针刺
在职员工定期培训
1 2
Байду номын сангаас
强化安全操作规范
针对在职员工，定期开展安全操作规范的培训和 考核，确保他们能够熟练掌握并遵守相关规定。
更新防护知识与技能
随着医疗技术的不断发展，及时更新员工的防护 知识与技能，提高他们应对针刺伤的能力。

（三）推广针刺伤防护用具的使用
手套的合理使用:
研究表明如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所 接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低50%以上。
安全保护性装置的针具：
无针输液接头、预充式导管冲洗器、 安全留置针、针头可自动变钝的注射器· · ·· · ·
职业暴露处理流程
（一）局部处理
（三）防疫
感控科组织院内专家组进行 风险评估，然后决定是否采 取药物干预等随访追踪措施 注：最初6-12周内不要献血、 捐赠器官及母乳喂养
总
结
针刺伤既是客观存在，也是可以预防的。 在提高对病人护理安全的同时，护理人员也应该 加强自身的安全保障。
关爱自我 珍爱生命
在所有的卫生职业中，护士是发生针刺伤最多的群体！
由于很多针刺伤未进行上报， 实际发生的针刺伤次数可能
更多··· ···
危
乙型肝炎病毒（HBV）
丙型肝炎病毒（HCV）
害
现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
人类免疫缺陷病毒（HIV）
心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧等心理
经济和卫生人力资源浪费
原
因
护理人员防范意识薄弱
操作行为不规范
用具不符合要求 护理人员工作繁忙 医疗操作环境的影响
常见的高危操作
（一）操作前（非感染危险）
拔下针头帽时
抽吸药液时
抽完药物重新盖上针头帽时
常见的高危操作
（二）操作中（感染危险）
各种注射时 输液、采血时
传递中受伤
拔针时
对使用过的注射器不要将针帽套回，确定 需要套针帽时应单手回套针帽，绝对禁止 双手回套针帽。 禁止用手分离污染过的针头与注射器，必须分离时一定 借助长臂的镊子、持物钳、止血钳。 给不配合病人进行操作治疗使用锐器时，须由他人协助 进行。 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；手术中传递 锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以 防刺伤。收集到容量的2/3时应及时更换，严密关闭。

3
内容
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
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4
一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
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5
针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 1. 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、
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使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
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使用后、丢弃前损伤
原因： 拆卸一次性注射器再利用
预防： 使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐 器刺伤
应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体， 定期做血清学监测，于刺伤后1个月、 3个月、6个月监测HIV抗体。必要时同 时抽取患者血对比
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被HIV阳性患者血液、体液污染的锐 器刺伤
口服贺普丁(拉米呋定)每日l片
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被HIV阳性患者血液、体液污染的锐 器刺伤
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针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
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使用前损伤
非感染危险 – 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。
预防 – 单手重新盖帽技术。
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2
锐器伤处理流程
1
目的
2
范围
3
安全使用制度
4
锐器损伤处理流程
3
目的
防止医护人员因锐器损伤而导致经 血传播性疾病的发生
4Leabharlann 范围因锐器损伤的医护人员以及后勤人员
5
安全使用制度
1、安全注射必须使用一次性针头和注射器， 尽量避免不必要的注射。
2、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特 别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先检查 针头是否安牢在注射器上，术者的手决不 可放在针头前进方向。
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标准预防的措施
5、 可重复使用的设备： （1）可重复用的医疗用品和医疗设备，在用于下 一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪 器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工 作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污 染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以 便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防 渗漏的容器内进行无害化处理。
脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输
液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传
染疾病的危险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的
血量是口径4号针头的30倍。
4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射
针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大。
19
希望大家在今后的工作 中 严 格 要 求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！
20
10
风险评估
必要时请有关专家进行损伤暴露风险评估 一级暴露：

03
培训和教育
提供针刺伤防护的培训和教育， 确保员工了解正确的操作流程和
防护方法。
使用防护设备
在操作过程中，必须使用合适的 防护设备，如手套、护目镜等，
以减少针刺伤的风险。
正确处理废弃物
正确处理使用过的针头和锐器， 避免随意丢弃或处理不当导致针
刺伤的发生。
使用防护设备
01 穿戴手套
在接触患者或进行医疗操作前， 务必穿戴合适的手套，以减少直
提高医疗质量
01 减少医疗事故
通过应急预案流程，减少针刺伤等医疗事故 的发生，提高医疗服务的安全性。
03 提升医疗效率
应急预案流程能够规范医疗操作，提高医疗 效率，减少医疗资源的浪费。
应急预案流程能够迅速应对针刺伤等突发情 况，保障患者的生命安全和身体健康。
02 保障患者安全
第三节 应急预案流程
家庭环境
在家庭环境中，针刺伤可能发 生在家长为孩子注射疫苗、缝
补衣物等日常活动中。
实验室环境
在实验室中，科研人员在处理 样本、进行实验操作时也易发
生针刺伤。
第二节 应急预案的重要性
保障医护人员安全
减少职业风险
应急预案能减少医护人员因针刺 伤等意外事件导致的职业风险。
提高工作效率
应急预案能迅速应对针刺伤等意 外事件，保障医护人员工作效率。
维护医疗秩序
应急预案有助于维护医疗秩序， 确保医疗工作的正常进行。
防止疾病传 播
01
减少感ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ风险
通过及时、正确的应急预 案，减少针刺伤导致的疾 病传播风险。
02
保障患者安全
应急预案的及时执行，可 以有效保障患者免受疾病 传播的威胁。

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（四）追踪与监测
HBV暴露：查乙肝两对半、ALT（丙胺酸氨基转氨酶），分别于即刻、3、6 个月检测。 HCV暴露：查抗-HCV、ALT，分别于即刻、3、6个月检测。 梅毒暴露：查 TPPA，分别于即刻、3个月检测。 HIV暴露：查抗-HIV,立刻向医院感染管理科报告，医院感染管理科核实后 向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估 与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒栽量水平决定是否实施预防性用 药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月检测。 暴露源不明：查乙肝两对半、丙肝抗体、TPPA、HIV 抗体、ALT，分别于 即刻、3个月检测 。
二、方案选择：
（一）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用 药；
（二）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生二级暴露且暴露源 病毒栽量水平为轻度时，使用基本用药程序；
（三）发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生三级暴露且暴露源 病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；
（三）暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。
11
流程图
30
分 钟 内
对暴露者进行 心理疏导
报
立告
发即院
生 职 业 暴
处 理 局 部
感 科 潘
5 分钟内完成暴 露事件的初步调
查、评估
露伤俊
口玲
指导暴露者完 成暴露后的首
次抽血
病人乙肝、 丙肝、梅 毒、艾滋 传染病检 测不明确
病人不明，暴 露者 按 要 求完
10流程图发生职业暴露立即处理局部伤口30分钟内报告院感科潘俊玲13826291183对暴露者进行心理疏导5分钟内完成暴露事件的初步调查评估指导暴露者完成暴露后的首次抽血病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测不明确病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测阳性病人不明暴露者按要求完成追踪监测病人情况不明科室负责人协助经治医生劝导患者接受术前八项检验30分钟内完成抽血并送检hiv暴露者由院感科陈波13632238392进行初步评估在2h内完成预防用药并转介其到广州市第八人民医院诊断和治疗乙肝梅毒暴露者在24小时内完成预防性用药必要时到感染科皮肤科就诊非正常上班时间到急诊科就诊丙肝暴露者按要求完成后续追踪监测检验科24小时内分别完成hiv初筛和乙肝丙肝梅毒检验检验阴性停止追踪检验阳性按相关流程处理潘俊玲指导暴露者填写职业暴露报告表科室领导签字后交院感科上报医院oa系统111213谢谢聆听