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(四)追踪与监测
HBV暴露:查乙肝两对半、ALT(丙胺酸氨基转氨酶),分别于即刻、3、6 个月检测。 HCV暴露:查抗-HCV、ALT,分别于即刻、3、6个月检测。 梅毒暴露:查 TPPA,分别于即刻、3个月检测。 HIV暴露:查抗-HIV,立刻向医院感染管理科报告,医院感染管理科核实后 向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估 与防护指导,根据暴露级别和暴露源病毒栽量水平决定是否实施预防性用 药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月检测。 暴露源不明:查乙肝两对半、丙肝抗体、TPPA、HIV 抗体、ALT,分别于 即刻、3个月检测 。
二、方案选择:
(一)发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用 药;
(二)发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生二级暴露且暴露源 病毒栽量水平为轻度时,使用基本用药程序;
(三)发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生三级暴露且暴露源 病毒载量水平为轻度或者重度时,使用强化用药程序;
(三)暴露源不明型:不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。
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流程图
30
分 钟 内
对暴露者进行 心理疏导
报
立告
发即院
生 职 业 暴
处 理 局 部
感 科 潘
5 分钟内完成暴 露事件的初步调
查、评估
露伤俊
口玲
指导暴露者完 成暴露后的首
次抽血
病人乙肝、 丙肝、梅 毒、艾滋 传染病检 测不明确
病人不明,暴 露者 按 要 求完
10流程图发生职业暴露立即处理局部伤口30分钟内报告院感科潘俊玲13826291183对暴露者进行心理疏导5分钟内完成暴露事件的初步调查评估指导暴露者完成暴露后的首次抽血病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测不明确病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测阳性病人不明暴露者按要求完成追踪监测病人情况不明科室负责人协助经治医生劝导患者接受术前八项检验30分钟内完成抽血并送检hiv暴露者由院感科陈波13632238392进行初步评估在2h内完成预防用药并转介其到广州市第八人民医院诊断和治疗乙肝梅毒暴露者在24小时内完成预防性用药必要时到感染科皮肤科就诊非正常上班时间到急诊科就诊丙肝暴露者按要求完成后续追踪监测检验科24小时内分别完成hiv初筛和乙肝丙肝梅毒检验检验阴性停止追踪检验阳性按相关流程处理潘俊玲指导暴露者填写职业暴露报告表科室领导签字后交院感科上报医院oa系统111213谢谢聆听