针刺伤的应急预案及程序PPT课件
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医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图为维护医院医护人员职业安全,降低职业针刺伤危险性,防止血源性传播疾病的传播,特制定本预案。
一、适用范围本预案适用于医院所有医务人员在履行职业的过程中不甚被污染的针头、锐器等刺破,有被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的可能的情况。
二、预警为认真贯彻执行卫生部《血液型病原体职业接触防护原则》,防止医务人员在医疗活动过程中传染病患者血液、体液等感染。
三、报告流程立即挤出伤口血液→反复冲洗、消毒、伤口处理→抽血化验检查,注射乙肝免疫高价球蛋白→上报医院感染管理科、医务部或护理部,医院感染管理科进行登记、随访(必要时上报医院感染管理委员会及分管院长)。
四、部门职责医院各科室要重视职业暴露问题,按照卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》做好防护工作:1、科室员工意外暴露后,当事人应立即向科室主任或护士长报告。
2、科室主任或护士长应向医务部或护理部、感染管理部汇报,医务部或护理部应根据科室特点,制定职业暴露防护工作指导原则和操作规程,并组织培训,使医务人员正确掌握预防职业暴露的防护技术。
3、医院感染管理科为职业暴露人员提供暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
4、器械科采购提供有利防止职业的暴露的安全技术设备。
5、后勤服务中心为科室可能职业暴露的员工提供合格的防护物品。
五、应急处理1、医务人员在进行医疗操作使应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和乙醇消毒,进行伤口处理。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1、3、6个月接种乙肝疫苗。
3、被艾滋病病毒阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去体检科抽血查艾滋病病毒抗体,必要时同时抽患者血对比,按1、2、3、6个月复查,必要时按医嘱用药,并向医务科或护理部、医院感染管理科进行登记、上报、追访等。
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤曰处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在21h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血査HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺普丁每日1片,并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【程序】立即挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理一抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访。
一、适用范围本预案适用于医院所有医务人员在进行医疗、护理操作过程中,不慎被污染的针头、锐器等刺破,有被乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血源性传播疾病感染的风险时采取的应急措施。
二、应急预案1. 预防措施(1)医务人员在进行医疗、护理操作时,应严格遵守无菌操作原则,加强个人防护,正确使用锐器。
(2)使用后的锐器应立即放入耐刺、防渗透的利器盒中,防止刺伤。
(3)禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽,如需盖帽只能用单手盖帽。
(4)手术中传递锐器建议使用传递容器,以免损伤医务人员。
(5)处理污物时严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物。
2. 针刺伤应急处理流程(1)立即挤出伤口血液:保持镇静,迅速、敏捷地按常规脱去污染的手套、帽子、口罩、手术衣。
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。
(2)伤口处理:如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(3)消毒伤口:受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
(4)抽血化验检查:被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等血源性传播疾病阳性患者血液、体液污染的针刺伤后,应在24小时内去预防保健科抽血查相关抗体,必要时同时抽患者血对比。
(5)注射乙肝免疫高价球蛋白:根据检测结果,按照医生建议进行乙肝免疫高价球蛋白注射。
(6)复查与随访:按照医生建议,进行相关复查与随访。
三、应急处理措施1. 医务人员在发生针刺伤后,应立即向科室主任或护士长报告。
2. 科室主任或护士长应向医务部或护理部、感染管理部汇报,医务部或护理部应根据科室特点,制定职业暴露防护工作指导原则和操作规程,并组织培训。
3. 医院感染管理科为职业暴露人员提供暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。