针刺伤应急预案演练课件

2019/11/18
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丢弃过程中损伤
? 构成感染的危险性
如：针头从装满利器的收集箱中突出
? 预防
– 在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱， 以确定未装满或无针头突出。
– 更换新的一次性锐器收集盒。
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预防不恰当丢弃导致的损伤
? 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集 盒内。
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被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器 刺伤
?口服贺普丁(拉米呋定)每日l片
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被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器 刺伤
?院内感染管理科进行登记、填写上报 表格、备案、追访等。
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应急流程
?立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒 →伤口处理→上报感染管理科核实后 开据化验单→抽血化验检查→注射乙 肝免疫高价球蛋白，并到医院感染管 理科进行登记、上报、填写表格、备 案、追访等。
接触的途径等。 2. 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度
等。 3. 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和
时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。
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?接触血量愈大、接触时间愈长，机体 获得病原的数量越多，感染机率也就 更高。
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针尖和利器损伤发生的时间
? 使用前 ? 使用中 ? 使用后，丢弃前 ? 丢弃中 ? 不合适的废物处置
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使用前损伤
?非感染危险 – 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。
?预防 – 单手重新盖帽技术。

对医疗废弃物进行分类收集和处理，避免废弃物的误投和交 叉感染。
04
针刺伤应急演练
模拟演练方案
确定模拟场景
根据实际工作场景，选择一个 具有代表性的场景进行模拟演 练，如采血、注射等医疗操作
过程。
确定参与人员
包括医务人员、病人、家属等 ，确保参与人员的角色和职责 与实际工作相符。
准备演练物资
包括针刺伤应急处理盒、手套 、消毒液等防护用品和应急处 理工具。
循环障碍
针刺伤可能影响血液循环 ，导致局部组织缺血、缺 氧。
针刺伤的原因
操作不当
医护人员在执行注射、采 血等操作时，未严格按照 规范进行，导致针刺伤。
患者不配合
患者不配合治疗，移动肢 体或突然转身，导致针头 刺伤。
针头质量差
针头质量差，如锋利度不 足、针尖毛刺等，容易造 成针刺伤。
02
针刺伤应急预案
敷料
根据伤口情况选择适当的敷料， 如纱布、绷带等。
报告与记录流程
报告责任人
向相关部门或上级领导报告受伤 情况及处理过程。
记录事件
详细记录受伤时间、地点、受伤人 员信息、处理过程等。
资料保存
将相关资料保存完好，以备后续查 阅和追溯。
03
针刺伤预防措施
增强员工安全意识
01
定期开展员工安全意识培训，包 括针刺伤的危害、预防措施和处 理流程等，提高员工的安全意识 和技能水平。
针刺伤应急预案演示
汇报人： 日期:
目录
• 针刺伤的危害与原因 针刺伤应急预案 • 针刺伤预防措施 • 针刺伤应急演练 • 针刺伤相关培训与教育 • 总结与展望 • 参考文献与附录
01
针刺伤的危害与原因
针刺伤的危害

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丢弃过程中损伤
构成感染的危险性
如：针头从装满利器的收集盒中突出
预防
– 在尖锐物丢弃前，应每次检查尖锐物收集盒， 以确定未装满或无针头突出。
– 更换新的一次性锐器收集盒。
2021/7/20
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预防不恰当丢弃导致的损伤
• 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集 盒内。
• 操作后，及时整理，不要留给他人整理。 • 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的
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内容
2021/7/20
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一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
2021/7/20
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接触血量愈大、接触时间愈长，机体 获得病原的数量越多，感染机率也就 更高。
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二、针刺伤的原因
2021/7/20
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针刺伤的预防
2021/7/20
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针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
• 预防： • 使用一次性注射器。 • 不徒手分离使用过的针头。 • 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
2021/7/20
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预防使用后、丢弃前损伤
禁止使用双手重新盖帽使用过的针头
禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、治疗车（盘）

评估与处置
伤口初步评估
评估伤口的深度和严重程度，判断是否需要进一步的医疗干预， 比如是否需要缝合或其他特殊处理。
暴露源评估
确定伤口可能接触到的生物或化学物质，评估 受伤医护人员可能面临的感染风险。
后续措施
紧急医疗干预
根据伤口评估结果和暴露源风险，决定是否进行紧急医疗干预， 如疫苗接种或抗病毒治疗。
应急预案一旦启动，应按照预定流程进行，包括立即评估伤害 程度、实施初步处置、通知相关人员、记录事件详情以及后续 的跟踪处理。
应急预案的效果评估
应急预案执行后，需要对其效果进行评估。包 括对应急响应的时效性、适应性、资源的充分 性和恢复措施的有效性进行分析，以供不断改 进。
目录页
针刺伤应急处理流程
立即处理原则
定期进行健康教育，强化自我保护意识，指导受伤人 员进行正确的伤口护理和健康自我监测。
数据记录与管理
针刺伤事件登记
详细记录每一次针刺伤事件的具体情况，包括发生时间、地点、 涉及病原体、处理措施等。
健康档案管理
建立完善的健康档案系统，记录受伤医护人员的 监测数据和健康状况，便于长期追踪分析。
数据分析与反馈
心理健康影响
焦虑与恐慌情绪
针刺伤后，医护人员可能会经历焦虑和恐慌，担心感染疾病。 心理支持和及时沟通对于减轻这些情绪至关重要。
职业倦怠与心理压力
长期的心理压力可能导致医护人员出现职业倦 怠，影响工作效率和生活质量。定期的心理疏 导和休息对于预防职业倦怠非常必要。
法律与职业责任
患者隐私保护
医护人员在处理针刺伤时，需严格遵守患者隐私保护法律，任 何疏忽都可能导致法律责任。
针刺伤发生场景
医疗环境中的针刺伤多发于手术室、急诊及内 外科病房，尤以废弃针具处理不当时最为常见。

发生针刺伤应急预案(PPT26页)
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐 器刺伤
口服贺普丁(拉米呋定)每日l片 院内感染管理科进行登记、填写上报
表格、备案、追访等。
2020/8/30
发生针刺伤应急预案(PPT26页)
发生针刺伤应急预案(PPT26页)
应急流程
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒 →伤口处理→上报感染管理科核实后 开据化验单→抽血化验检查→注射乙 肝免疫高价球蛋白，并到医院感染管 理科进行登记、上报、填写表格、备 案、随访等。
2020/8/30
发生针刺伤应急预案(PPT26页)
发生针刺伤应急预案(PPT26页)
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐 器刺伤
应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体， 定期做血清学监测，于刺伤后1个月、 3个月、6个月监测HIV抗体。必要时同 时抽取患者血对比
2020/8/30
发生针刺伤应急预案(PPT26页)
2020/8/30
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
2020/8/30
使用前损伤
非感染危险 – 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。
预防 – 单手重新盖帽技术。
2020/8/30
使用中损伤原因
经常发生在患者或其他人员突然移动时 – 戴手套； – 整个过程中应从容淡定； – 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； – 使用真空采血系统； – 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 – 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； – 将辅助静脉管路与无针系统连接。
发生针刺伤应急预案PPT课件
发生针刺伤应急预案
心内科
刘艳儒
发生针刺伤应急预案PPT课件

4..立即向预防公共卫生科报告。 5.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查 单。 6.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主 管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 7.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院 长及辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
2020/2/14
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医护人员针刺伤的应急预案
• 二.应急预案
如不慎被乙肝、丙肝、 梅毒、HIV等污染的尖锐 物体划伤刺破时，应立即 从近心端向远心端挤出伤 口血液，然后用肥皂水和 清水冲洗，再用碘酒和酒 精消毒，必要时去外科进 行伤口处理，并进行血源 性传播疾病的血清学水平 的基线检查。
2020/2/14
医护人员针刺伤的应急预案
2020/2/14
供应室
唐丹
2014-10-23 1
医护人员针刺伤的应急预案
• 章节
• 慨念及危害 • 应急预案 • 处理程序 • 注意事项 • 终结
2020/2/14
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医护人员针刺伤的应急预案
• 一.针刺伤的慨念及危害：• Nhomakorabea医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被
血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤。目前已证实的
破后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时
抽患者的血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个
月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
2020/2/14
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医护人员针刺伤的应急预案
三.处理 程序
• 2.被HTV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在
24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体必要时同时抽患者血 对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉 米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、 上报、追访等。

针刺伤的预防措施01020304
加强职业安全培训
提高医护人员对锐器危险性的 认识，掌握正确的操作规程和
防护措施。
使用防护用具
在进行有锐器操作时，务必佩 戴手套、面罩等防护用具，降
低刺伤风险。
及时处理锐器
使用后的锐器应立即放入专用 容器中，避免随意丢弃或传递，
减少刺伤机会。
提高工作注意力
医护人员在工作中应保持高度 警惕，集中注意力，避免因疏
帮助医护人员减轻心理压力
建立应急预案
制定完善的针刺伤应急预案，减少医护人员 的紧张感。
改善工作环境
优化医护人员的工作环境，降低发生针刺伤 的风险。
提供培训
定期开展针刺伤防范与应对培训，提高医护 人员的安全意识。
加强协作与沟通
加强医护人员之间的协作与沟通，共同应对 针刺伤事件。
04 针刺伤的预防与控制培训
感谢您的观看
THANKS
定期进行针刺伤应急演练
制定针刺伤应急预案，明确应急处理流程和责任人。
定期组织医护人员进行针刺伤应急演练，提高其应对突发情况的能力和反应速度。
05 针刺伤的法律法规与伦理 规范
相关法律法规的规定
《医疗事故处理条例》
规定医护人员在诊疗活动中应当遵守 法律、法规、规章和诊疗护理规范、 常规，因过失造成患者人身损害的， 应当承担相应的法律责任。
《护士条例》
要求护士在执业活动中，应当遵守法 律、法规、规章和诊疗护理规范、常 规，履行护士的义务，遵守护士职业 道德规范。
医护人员的伦理规范
尊重患者的知情同意权
医护人员在给患者进行有创操作时，应当告知患者操作的目的、风险和注意事项，并获得患者的知情 同意。
保护患者的安全与健康

2020/5/21
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做好标准预防严格遵守操作流程 保护自己，关爱家人
标准预防原则：对所有病人的血液、 体液、分泌物、排泄物污染的物品均 视为具有传染性的病源物质，医务人 员接触这些物质时，必须采用预防措 施。
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紧急局部处理的方法
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乙肝、丙肝、HIV污染的 尖锐物体划伤刺破
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乙肝、丙肝、HIV污染的 尖锐物体划伤刺破
注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、 3个月、6个月接种乙肝疫苗。
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被HIV阳性患者血液、体液污染的锐 器刺伤
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应急流程
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒 →伤口处理→上报感染管理科核实后开 据化验单→抽血化验检查→注射乙肝免 疫高价球蛋白，并到医院感染管理科进 行登记、上报、填写表格、备案、随访 等。
（第一时间报告带教老师-带教老师指导 进行伤口紧急处理-报告护士长-报告护 理部，同时带教老师上报不良事件）
2020/5/21
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针刺伤的预防
2020/5/21
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9
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
2020/5/21
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10
使用前损伤
非感染危险 – 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。
预防 – 单手重新盖帽技术。
2020/5/21
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使用中损伤原因

15

构成感染的危险性
如：针头从装满利器的收集箱中突出

预防

在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以
确定未装满或无针头突出。

更换新的一次性锐器收集盒。
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2019/4/11

将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集
盒内。

操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的 地方。

2019/4/11
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当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报 告，由医院专门组织（如院感染管理科） 对受伤者进行指导处理。
2019/4/11
18

不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破

被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤
2019/4/11
19

应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和 75%酒精消毒，必要时去外科进行伤 口处理，并进行血源性传播疾病的检 查和随访。
2019/4/11
20

应在24 h内上报院内感染管理科核实 后开据化验单去检验科抽血查乙肝、 丙肝抗体，必要时与患者血对比。
2019/4/11
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注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、 3个月、6个月接种乙肝疫苗。
2019/4/11
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应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体， 定期做血清学监测，于刺伤后1个月、 2个月、3个月及6个月监测HIV抗体。 必要时同时抽取患者血对比
2.
病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度
等。
3.
护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和 时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。

• 用肥皂水和清水冲洗 • 用碘酒和酒精消毒，必要时去外科伤口处理 • 进行血液性传播疾病的基线检查
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医护人员针刺伤的处理程序
➢被乙肝、丙肝污染的尖锐物刺伤处理程序 医护人员被乙肝、丙肝阳性患者血液、体 液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预 防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时 同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高 价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种 乙肝疫苗。
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医护人员针刺伤的处理程序
➢被HIV污染的尖锐物刺伤处理程序 医护人员被HIV性患者血液、体液污染的
锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科 抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对 比。按1个月、3个月、6个月复查，同时 口服贺普兰（拉米呋定）每日1片，并通知 医务处、院内感染科进行登记、上报、追 访等。
• 医护人员被乙肝、丙肝、 梅毒医急、护预H人案I员V针等刺污伤染的的应阳锐 器刺伤后，应立即从近
1
心端向远心端挤出伤口
血液
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• 不慎划伤刺破 • 立即从近心端向远心端挤出伤口血液
• 用肥皂水和清水冲洗， 3 再用碘酒和酒精消毒 • 必要时去外科进行伤 4
口处理，并进行血源性 5 传播疾病的血清学水平 的基线检查
3
针刺伤的危害
健康的医务人员患传染病80-90%是由 针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占 80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器 （包括针头）伤害是不可避免的，但评定 表明：62-88%的锐器伤害是可以预防的。 预防和处理针刺伤，将针刺伤对医护人员 的危害降至最低限度。
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医护人员针刺伤的应急预案
7
医护人员操作时的注意事项
安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果 没有可利用的条件，可用单手技术。