病毒性心肌炎症状表现有哪些

病毒性心肌炎诊疗指南ICD-10编码】I40.00１定义】病毒性心肌炎就是指病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主要表现得疾病,有时病变可累及心包或心内膜。

病因】引起儿童心肌炎常见得病毒有柯萨奇病毒(B组与A组)、埃可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感与副流感病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、传染性肝炎病毒等,新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行,死亡率高。

【诊断要点】１.症状与体征１)症状:表现轻重不一,取决于年龄与感染得急性或慢性过程,预后大多良好。

大多数患儿有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道病毒感染或腹痛、腹泻等消化道病毒感染等前驱症状。

心脏受累轻者可无症状或有胸闷、胸痛、心悸、乏力,活动受限等症状,少数重症可发生心力衰竭并严重心律失常、心源性休克,猝死。

新生儿患病病情进展快,常见高热、反应低下、呼吸困难、发绀,常有神经、肝脏与肺得并发症。

2)体征:心脏有轻度扩大,伴心动过速,偶有心动过缓、心律不齐、心音低钝及奔马律。

有心包炎者可闻及心包摩擦音。

重症病例反复心衰者,心脏明显扩大,肺部出现湿啰音及肝、脾肿大,呼吸急促与紫绀,重症患者可突然发生心源性休克,脉搏细弱,血压下降。

2、辅助检查1)X线检查:心影大小正常或增大,严重者有肺淤血或水肿,少数可伴有心包积液、2)心电图:可见严重心律失常,包括各种期前收缩,室上性与室性心动过速,房颤与室颤,II度与III度房室传导阻滞、心肌明明受累时可见T波降低、ＳT段改变等、心电图缺少特异性,应动态观察。

3)超声心动图:轻者无改变。

重者可有心房、心室扩大,以左心室扩大为主,或有心包积液、胸腔积液、心力衰竭者心脏收缩功能减退、４)尝试室检查:白细胞数增高,血沉增快,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸激酶及其同工酶活性增高,肌钙卵白阳性。

５)病原学检查:以咽拭子,粪便、尿液、血液、心包液举行病毒分离,或者在恢复期做血清补体结合试验、中与试验,可有特异性病毒抗体明明升高。

婴幼儿病毒性心肌炎的症状与治疗近年来，婴幼儿病毒性心肌炎成为了婴幼儿健康的一大威胁。

这种疾病的发病率逐年上升，给家庭带来了巨大的困扰。

本文将从症状和治疗两个方面来探讨婴幼儿病毒性心肌炎的相关知识。

首先，我们来了解一下婴幼儿病毒性心肌炎的症状。

这种疾病通常在感冒、发烧或其他感染后出现，初期症状与一般感冒相似，如咳嗽、鼻塞、发热等。

然而，随着病情的发展，婴幼儿可能出现乏力、食欲不振、呼吸急促等症状。

同时，他们可能会出现心悸、胸闷、心律不齐等心脏相关症状。

这些症状如果持续存在，家长应及时带孩子就医，以便早日确诊并采取相应的治疗措施。

对于婴幼儿病毒性心肌炎的治疗，首先需要明确的是，这是一种病毒感染引起的心脏炎症，因此抗生素对其并无效果。

目前，治疗的主要方法是对症治疗和支持疗法。

在病情较轻的情况下，医生通常会建议孩子多休息、补充充足的水分，并给予适当的抗病毒药物，以帮助孩子恢复免疫功能。

此外，家长还需密切观察孩子的病情变化，并根据医生的指导给予适当的药物治疗。

然而，对于病情较重的婴幼儿，可能需要住院治疗。

在医院，医生会根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案。

一般来说，他们会采用药物治疗、静脉输液以及其他辅助治疗手段，如氧疗、心脏监测等。

此外，医生还会建议孩子进行适当的康复训练，以帮助他们恢复心脏功能和身体健康。

除了药物治疗和康复训练外，家庭护理也是婴幼儿病毒性心肌炎治疗中不可忽视的一部分。

家长应该给予孩子充分的关爱和理解，保持积极的心态，为他们创造一个舒适、安静的环境。

此外，注意孩子的饮食营养，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于促进康复和提高免疫力。

最后，预防婴幼儿病毒性心肌炎也是至关重要的。

家长应该注意加强婴幼儿的个人卫生，勤洗手、避免接触病毒源，定期带孩子接种疫苗等。

此外，家庭成员如果有感冒等疾病，应尽量避免与婴幼儿过于密切的接触，以免传播病毒。

总之，婴幼儿病毒性心肌炎是一种严重的疾病，给家庭带来了巨大的负担。

病毒性心肌炎一、概述病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌的局限性或弥漫性炎性病变为主要表现的疾病。

以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为特征。

发病主要在春秋两季，年龄以3-10岁多见。

首次报道是1956年南非约翰内斯堡医院由CVB3引起10名小婴儿流行。

中医无对应病名，急性感染起病，以“温病”论治；心律失常为主，归属“心悸”、“怔忡”；胸闷胸痛为主，按“胸痹”论治；合并心功能不全，与“心水”相仿。

此外，还与“汗证”、“虚劳”、“猝死”等病证相关。

二、中医病因病机本病主要是正气不足，邪毒侵犯心脉所致。

致病之邪，为风热或湿热之邪。

风热之邪，经鼻咽上受，首先犯肺，继则侵犯心营；湿热之邪，由口而入，先犯胃肠，经由血脉，内传于心。

故前者先期常有发热、恶风、咳嗽、咽痛等邪犯肺卫见症；后者则有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身痠痛等胃肠湿热见症。

邪毒内舍于心，损伤心之气阴，出现心悸气短、乏力胸闷等症。

心气不足，血行不畅，可导致气血瘀滞，肺失宣达，或热毒灼津，都可内生痰邪，痰瘀互结，加重心脉痹阻，气血运行更加不畅，故胸痛，唇紫，脉促或结代等。

甚而由于心阳虚衰，阳气敷布不利，不能布达于四末，而四肢厥冷，脉微欲绝。

甚至心阳之气暴脱。

脏腑功能失调是导致本病的内因，邪毒入侵则是外因。

邪毒留伏，痰湿瘀阻是在病程中出现的病理变化。

正气与邪毒的消长变化，使病变过程中产生了虚实寒热错综复杂的变化。

三、病因和发病机制病因包括呼吸道和肠道病毒。

柯萨奇乙组(1～6型)病毒是主要病原。

发病机理尚不完全清楚，包括病毒直接侵袭心肌，病毒感染后的免疫反应，神经体液调节，细胞因子参与等。

四、病理心肌细胞溶解、水肿、坏死，间质有炎性细胞浸润，呈局灶性、散在或弥漫性分布。

严重者病变广泛，心脏苍白，呈灰色条纹状或大片坏死，心肌软弱，缺乏弹性，心脏扩张，重量增加。

五、临床表现（一）前驱症状：发病前数日或2周内有呼吸道或肠道感染，主要为发热，周身不适、咽痛、肌痛、腹泻及皮疹等，。

病毒性心肌炎的诊断标准1. 临床表现：病毒性心肌炎的临床表现主要有心力衰竭、心律失常、心肌病理改变和心肌炎症状。

心力衰竭可表现为心悸、气短、乏力、头晕等；心律失常可表现为室性期前收缩、室性早搏、房性早搏、室性逸搏、房室传导阻滞等；心肌病理改变可表现为心肌炎、心肌病变、心肌坏死等；心肌炎症状可表现为发热、乏力、胸痛、心悸等。

2. 心电图检查：心电图检查可以检测心肌炎的发作，它可以检测心肌损伤的程度，以及心肌炎是否发生。

心电图检查可以发现心肌炎的特征，如ST段改变、T波改变和心肌梗死等。

此外，心电图检查还可以检测心脏的功能状况，以及心肌炎的活动性。

血清学检查可以检测出肌酐、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等可能与病毒性心肌炎有关的指标。

此外，也可以检测出C反应蛋白、白介素6和白介素10的水平，以及血清抗体水平，以确定是否存在病毒感染。

心肌酶学检查是诊断病毒性心肌炎的重要检查方法。

它可以检测出心肌细胞内的特定蛋白酶，以及两种主要的心肌酶：肌钙蛋白（CK）和淀粉酶（LDH）。

此外，还可以检测出其他蛋白酶，如肌红蛋白（MB）、尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）。

心肌酶学检查的结果可以帮助医生诊断病毒性心肌炎，因为它可以检测出心肌细胞内的特定蛋白酶，以及心肌细胞内的损伤程度。

此外，心肌酶学检查还可以帮助医生评估患者的病情，并且可以用来监测治疗的效果。

：5. 心脏彩超检查：心脏彩超检查是诊断病毒性心肌炎的重要检查方法，可以发现心肌炎的病变，以及病毒性心肌炎的病变部位，从而确定病毒性心肌炎的诊断。

心脏彩超检查还可以检测心脏的功能，以及心脏的大小、形状和结构等，以便进一步诊断病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的症状【导读】身体健康问题越来越成为人们关注的焦点了，而病毒性心肌炎也是我们比较常见的疾病之一，严重者会有猝死的可能性，那么今天我们就来了解一下病毒心肌炎的相关知识，知道一下病毒心肌炎的症状有哪些或者应该怎样去治疗，而经过治疗之后又能都痊愈。

病毒性心肌炎的症状病毒性心肌炎就是指病毒感染所引起的心肌局限性或者是弥漫性的急性或者是慢性炎症病变，是属于感染性心肌疾病。

其中主要最为常见的就是以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染了，而心肌炎滨病毒有肝炎病毒，艾滋病病毒等，那么现在我们就来了解一下病毒性的心肌炎有哪些症状呢？其实对于病毒性心肌炎患者来说，其出现的症状主要取决于病变的严重程度和部位，轻者可能并没有什么症状，但是严重者可能会出现心力衰竭，心源性休克和出现猝死的可能性。

一、患者在发病的前一到三周里呼吸道和肠道会有感染史，然后还会出现发热，全身酸痛，咽喉肿痛，恶心，呕吐，腹泻的现象。

二、伴随着还出现了心悸，胸闷，头晕，呼吸困难。

三、心脏可能会增大，一般对于病情较轻的患者来说，并没有心脏增大这个症状出现，但是对于病情较为严重者来说，心脏可能会有中度增大。

四、心率和心律的改变。

心动过速，心率异常缓慢，各种心律失常。

怎么判断病毒性心肌炎可能对于大部分人来说，病毒性心肌炎是一个比较陌生的东西，可以说几乎是不了解，但是一听说是病毒性的疾病可能就会觉得很严重，不知道如何是好。

那么现在我们就来了解一下什么是病毒性心肌炎吧，或者怎么判断病毒性心肌炎，有效预防或者避免病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎就是病毒感染所引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症的症变，是属于感染性的心肌疾病。

既然是病毒性感染的疾病，那么就肯定是由于某些病毒引起的，例如柯萨奇病毒感染引起的病毒性心肌炎占百分之四十，而其他的病毒也有肝炎病毒，艾滋病毒或者是巨细胞病毒等。

对于病毒性心肌炎，目前是没有特异性治疗方法的，如果需要治疗的话也是主要针对病毒感染和心肌炎症，大多数患者，对于教轻的患者，可能适当地治疗或者适当地调整生活作息，饮食习惯等就可以痊愈的了，但是对于极少数患者在急性期因为严重的心律失常，急性心力衰竭和心源休克死亡等。

病毒性心肌炎诊断标准病毒性心肌炎（viral myocarditis）是一种由病毒感染引起的心肌炎症，是心肌炎的一种常见类型。

病毒性心肌炎的诊断对于及时治疗和预后评估至关重要。

目前，对于病毒性心肌炎的诊断标准有一定的共识，下面将从临床表现、实验室检查、影像学检查和心内膜心肌活检等方面介绍病毒性心肌炎的诊断标准。

临床表现，病毒性心肌炎的临床表现多种多样，主要包括胸痛、心悸、乏力、呼吸困难、心律失常等。

部分患者还可能出现发热、关节痛、皮疹等全身症状。

对于有心肌炎症状的患者，应当高度警惕病毒性心肌炎的可能性。

实验室检查，在实验室检查方面，血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物的升高是病毒性心肌炎的常见表现。

此外，炎症指标如C-反应蛋白、红细胞沉降率等也可能升高。

对于疑似病毒性心肌炎的患者，应当及时进行相应的实验室检查，以便及时诊断和治疗。

影像学检查，心脏超声是病毒性心肌炎诊断的重要手段之一。

心脏超声可以显示心脏结构和功能的异常，如心脏扩大、室壁运动异常等。

此外，磁共振成像（MRI）也能够显示心肌炎症的部位和程度，对于病毒性心肌炎的诊断和评估具有重要意义。

心内膜心肌活检，心内膜心肌活检是确诊病毒性心肌炎的“金标准”。

通过心内膜心肌活检，可以直接观察心肌组织的病理改变，确定是否存在病毒感染和炎症反应。

但是，心内膜心肌活检是一项有一定风险的检查，需要在严格的指征下进行。

总之，病毒性心肌炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和心内膜心肌活检等多方面的信息。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，综合分析各项检查结果，进行科学合理的诊断和治疗。

希望通过不断的研究和探索，能够更准确地诊断和治疗病毒性心肌炎，提高患者的生存率和生活质量。

小儿病毒性心肌炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿病毒性心肌炎症状，尤其是小儿病毒性心肌炎的早期症状，小儿病毒性心肌炎有什么表现？得了小儿病毒性心肌炎会怎样？以及小儿病毒性心肌炎有哪些并发病症，小儿病毒性心肌炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*小儿病毒性心肌炎常见症状：心电图异常、叹气后舒服、气短、胸闷、乏力、舒张期奔马律、面色苍白、收缩期杂音、拒食*一、症状：据报道40%～80%病毒性心肌炎患者有上呼吸道感染或腹泻等先驱病毒感染史。

病毒性心肌炎的临床表现常取决于病变的范围和严重程度。

症状轻重相差悬殊。

轻型可无自觉症状，或表现为乏力、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、面色苍白。

体征：心动过速(或过缓)、第1心音低钝，时有舒张期奔马律和第3，4心音，心尖区轻度收缩期杂音及各种心律失常(以期前收缩多见)。

重型起病较急，可表现为心力衰竭和(或)心源性休克，严重心律失常，也可发生猝死。

重型可有以下类型(可重叠出现)：1.急性泵衰竭引起的心力衰竭型此型多突然发生充血性心力衰竭和(或)心源性休克，继而可发展为肝、胰腺、肾和脑等多脏器功能衰竭。

本型在急期超声心动检查有时可见室间隔为主的心室肥厚，随心功能改善心室肥厚亦平行减轻。

心功能和心肌肥厚恢复到正常时间为数周或数年。

急性期的心室肥厚可能为心肌细胞肿胀和间质水肿所致，肥厚持续时间长者，推测与细胞浸润等因素有关。

2.阿-斯综合征发作型本型突然起病，极为迅速，临床表现为突然晕厥，重者意识完全丧失，面色苍白，常伴有抽搐及大小便失禁。

听诊心动过缓(完全房室传导阻滞)或心动过速(室性心动过速)，以前者多见。

心电图可明确心律失常的类型。

本型多有呼吸道感染或肠道感染等前驱症状，至出现心脏症状的时间较短(平均1.5天)。

急性期(经临时起搏或终止室速发作)后，多可恢复正常。

如治疗正确及时，预后较好。

3.心动过速型本型可表现房性心动过速及室性心动过速。

前者前驱症状至心脏症状出现的时间稍长(平均10天，即心房心肌炎型)，多为一过性，预后一般良好。