病毒性心肌炎病人的护理常规
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病毒性心肌炎护理常规【疾病概述】病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
【护理诊断】1.活动无耐力2.焦虑3.知识缺乏4.潜在并发症:心律失常、心力衰竭【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.休息与活动:向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,有利于心功能恢复,防止病情加重或转为慢性病程。
无病发症者急性期应卧床休息1个月,重症病毒性心肌炎病人应卧床休息3个月以上,直到症状消失、血液学指标等恢复正常后方可增加活动量。
协助病人满足生活需要。
保持环境安静,限制探视,减少不必要的干扰,保证病人充分的休息和睡眠时间。
3.活动中监测:病情稳定后,与患者及家属一起制定并实施每天活动计划,严密监测活动时心率、心律、血压变化。
若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等,应停止活动,以此作为限制最大活动量的指标。
4.心理护理:告诉患者体力恢复需要一段时间,不要急于求成,当活动耐力有所增加时,应及时给予鼓励。
对不愿活动或害怕活动的患者,应给予心理疏导,督促病人完成耐力范围内的活动量。
5.对重症病毒性心肌炎病人,急性期应严密心电监护直至病情稳定。
注意心率、心律、心电图变化,密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤黏膜颜色,注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、肺部湿啰音、奔马律等表现。
同时准备好抢救仪器及药物,一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭,立即配合急救处理。
【健康教育】1.病人应进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,尤其是补充富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果,以促进心肌代谢与修复。
戒烟酒及刺激性食物。
病人出院后需继续休息3~6个月,无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作。
适当锻炼身体,增强机体抵抗力,6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
注意防寒保暖,预防病毒性感冒。
2.教会病人及家属测脉率、节律,发现异常或有胸闷、心悸等不适及时就诊。
1例急性病毒性心肌炎患者的护理摘要:总结1例急性病毒性心肌炎患者的护理经验。
护理要点如下:休息与活动;病情观察;用药护理;心理护理;潜在并发症护理;健康教育。
关键词:病毒性心肌炎;急性心肌炎;心肌炎护理急性心肌炎是心肌对许多应激性因素的非特异性反应,以病毒感染引起的病毒性心肌炎最为常见。
[1]而引起心肌炎的病毒有很多,以柯萨奇病毒最为常见。
多数病人在发病前有1至3周的病毒感染前驱症状,轻者一般表现为“感冒”样症状,如流涕、恶心、呕吐等上呼吸道感染症状。
重者累及心脏,可出现心悸、胸闷、胸痛等症状,甚至出现阿-斯综合征。
因而对心肌炎患者进行严密的病情观察和及时有效的护理措施,在治疗过程中具有至关重要的作用,有效的提高了患者的治愈率,保证了患者的生活质量。
[2]我科于12月5日收治了一例急性心肌炎的患者,现汇报如下:1临床资料1.1患者一般资料患者男,19岁,患者因“鼻塞、流涕、低热3天,胸闷、胸痛1天”而入院,于3天前受凉后出现鼻塞、流涕、低热、咳嗽,无咳痰,前日自服感冒药(具体不详),1天前出现心前区疼痛不适,伴胸闷,曾于别院就诊,查血常规示:白细胞 10.20*10^9/L,Myo 87.34ng/ml ,CK-MB 32.08ng/ml,肌钙蛋白0.39ng/ml。
现为求进一步诊疗,拟“心肌炎”收住我科,入院查血常规示:白细胞 10.20*10^9/L,Myo 87.34ng/ml ,CK-MB 32.08ng/ml,肌钙蛋白0.39ng/ml;冠脉造影报告全阴性。
诊断:急性病毒性心肌炎。
1.2治疗过程和临床转归患者于12月5日入院后予以完善心电图、心脏彩超等相关检查;治疗上予以辅酶Q10、亚硒酸钠片等对症处理。
2020-12-05床边心电图示:1、窦性心律2、下壁、侧壁及后壁ST段抬高。
2020-12-05查血肌钙蛋白 31.74ng/ml2020-12-06 常规超声心动图示:左室整体收缩功能正常心包腔目前未见明显积液。
N2-N3 4月病毒性心肌炎的护理常规[复制]您的姓名: [填空题] *_________________________________1. 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,部分病例可伴有()和心内膜炎。
[填空题] *_________________________________(答案:心包炎)2. 强调卧床休息,急性期卧床休息,至热退后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。
恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于()个月。
[填空题] *_________________________________(答案:3~6)3. 选择(),易于消化,富含维生素的食物,少量多餐,逐渐恢复正常的膳食。
[填空题] *_________________________________(答案:清淡)4. 胸闷、心悸休息,必要时给予()。
密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律。
[填空题] *_________________________________(答案:吸氧)5. 保持大便畅通,避免排便()。
[填空题] *_________________________________(答案:用力)6. 对心源性休克应积极做好输液准备,及时有效的扩充(),改善微循环。
[填空题] *_________________________________(答案:血容量)7. 应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时,在用药期间应()观察不良反应。
[填空题] *_________________________________(答案:密切)8. 病毒感染流行期间少到公共场所,一旦()及时就诊治疗。
[填空题] * _________________________________(答案:发病)9. 注意观察生命体征,脉搏必须数满()分钟。
[填空题] *_________________________________(答案:1)10. 使用1,6-二磷酸果糖时宜()使用,勿混入其他药物。
病毒性心肌炎患儿护理常规
一、概述
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病。
【临床表现】疲乏、气促、心前区不适、心脏扩大、心搏异常,可出现血压下降,发展为充血性心力衰竭或心源性休克。
【特殊检查】心电图、X线、血清酶测定、病毒学检查等。
【治疗要点】减轻心脏负荷,改善心肌代谢及心脏功能,促进心肌修复。
二、护理诊断
1、活动无耐力与病毒侵犯心脏引起心肌缺氧有关。
2、潜在并发症:心力衰竭。
3、生活自理缺陷与心肌疾病或限制活动有关。
三、护理措施
1、病情观察密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律,注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化,如突然发现面色苍白、恶心、呕吐、烦躁不安、气急、脉搏异常,立即通知医生,进行抢救。
2、营养支持予高热量、高维生素、低脂肪饮食,适当增加水果,少量多餐,切忌饱餐。
心功能不全时适当限制食盐和水分的摄入。
3、用药护理静脉给药速度宜慢,有条件可用输液泵。
应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时,由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感,容易中毒,在用药期间应密切观察心率、心律。
若心率过缓或其他副作用出
现时,应及时报告医生妥善处理。
4、活动与休息急性期或重症患儿绝对卧床休息,待心脏功能基本恢复后再逐渐增加活动量。
5、健康教育适量的体育锻炼,注意劳逸结合,积极预防病毒性感冒,加强营养,增强抵抗力。
病毒性心肌炎护理计划
病毒性心肌炎病人的护理常规
护理问题:1. 活动无耐力:与心肌细胞受损有关 2. 疼痛:心前区疼痛,与心肌受损有关 3. 潜在并发症:心律失常、心力衰竭
(一)一般护理
1. 休息急性期需完全卧床休息,直至心脏恢复正常大小、心电图好转、血压正常后,方能逐步起床增加活动量。
2. 饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐,避免过饱及刺激性的饮料与食物;心力衰竭者给予低盐饮食。
3. 心理护理病毒性心肌炎病人易产生焦虑或悲观等不良心理反应,特别是病情突然变化阶段,顾虑重重,此时稳定病人情绪,耐心介绍心肌炎疾病的防治常识,以便取得合作,增强战胜疾病的信心。
(二)病情观察与对症护理
1. 生命体征、尿量及皮肤末梢循环变化体温与脉率增速不相称的程度,坐起翻身等活动后比平卧休息时脉搏增加的次数,作为判断心肌炎好转与否的指标;呼吸频率、节律的变化,及早发现有否心功能不全;有否血压下降、尿量减少、四肢发冷等,以判断有否心源性休克。
2. 心率与一旦出现心力衰竭、心律失常及心源性休克应予以积极处理和护理。
(三)健康教育
1. 合理安排休息和活动急性期严格卧床,好转出院后继续卧床休息2~3个月,半年至1年内避免体力劳动。
2. 避免诱因过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。
3坚持药物治疗,定期随访,病情变化时及时就医。
心肌炎护理措施1. 简介心肌炎是指心肌(即心脏肌肉)细胞的炎症性变化,常常由于细菌、病毒、过敏反应或自身免疫等因素引起。
心肌炎可以导致心肌功能受损,严重时甚至影响心脏的正常运作。
在心肌炎的治疗过程中,合理的护理措施是至关重要的。
本文将介绍一些心肌炎的护理措施,以帮助患者恢复健康。
2. 监测与观察心肌炎患者应接受常规的心电图监测,以评估心脏的电活动是否正常。
此外,还需密切观察患者的体温、呼吸、血压、心率等生命体征的变化。
及时发现并处理任何异常情况是保障患者安全的重要措施。
3. 休息与心理支持心肌炎患者在治疗期间需要充分的休息,以帮助心脏恢复正常功能。
医护人员应指导患者保持适度的休息,避免劳累和过度疲劳。
心理支持也是非常重要的,可以通过与患者进行交谈、鼓励和支持,帮助他们度过治疗期间的困难和焦虑情绪。
4. 药物治疗心肌炎的治疗通常包括使用抗病毒药物、抗生素和抗心律失常药物等。
具体的药物治疗方案应根据医生的建议进行,患者要按时按量服用药物,同时密切观察药物的副作用。
5. 饮食调理良好的饮食有助于心肌炎患者的康复。
建议患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,少食多餐,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。
此外,患者应避免摄入过多的咖啡因和酒精,以免影响心脏的正常功能。
6. 注意伤风感冒防护心肌炎患者的免疫系统较为脆弱,易受到感染的侵袭。
因此,建议患者加强个人卫生习惯,保持室内通风,避免与感冒患者密切接触。
此外,心肌炎患者还应接种流感和肺炎疫苗,增加自身的免疫力。
7. 定期复查和随访心肌炎患者在治疗结束后,仍需定期复查和随访。
复查包括心电图、心功能检查和血液生化指标等,以评估患者的康复情况。
定期随访有助于及时发现并处理任何复发或并发症的情况。
8. 康复锻炼在医生的指导下,心肌炎患者可以进行适当的康复锻炼。
这些锻炼包括有氧运动(如散步、跑步、游泳等)和无氧运动(如举重、健身操等),有助于增强心脏肌肉的功能和耐力。
心肌病患者护理常规【疾病概述】心肌病为非冠心病、高血压、瓣膜病和先天性心脏病等引起的心肌结构及功能异常的心肌疾病。
根据心脏结构和功能表现分:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病。
【护理诊断】1.疼痛2.活动无耐力3.焦虑4.潜在并发症:心力衰竭、心律失常、猝死、栓塞【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.评估疼痛的情况,发作时立即停止活动,卧床休息;安慰病人,解除紧张情绪;遵医嘱使用β受体阻断药或钙通道阻滞剂,注意有无心动过缓等不良反应;不宜用硝酸酯类药物。
嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激,戒烟酒,防止诱发心绞痛。
3.病毒性心肌炎急性期应卧床休息,限制体力活动直至完全恢复。
病情稳定后,和病人及家属一起制定并实施每天活动计划。
4.做好病毒性心肌炎病人的心理护理。
5.心肌病病人并发心力衰竭时,护理措施详见“心力衰竭”的护理。
【健康教育】1.告知病人及家属肥厚型心肌病病人的一级亲属应接受心电图、超声心动图检查和基因筛查,以协助早期诊断。
2.心肌病病人一旦发生心力衰竭,应注意低盐饮食。
3.扩张型心肌病按心功能分级进行活动;肥厚型心肌病病人应避免竞技性运动或剧烈的体力劳动;有晕厥史或猝死家族史者应避免独自外出活动,以免发作时无人在场而发生意外;病毒性心肌炎病人急性期应限制体力活动直至完全恢复。
4.扩张型心肌病病人应遵医嘱服用β受体阻断药、ACEI或ARB 类药物,以减缓心室重构及心肌进一步损伤。
肥厚性心肌病病人坚持服用β受体阻断药或钙通道阻滞剂,以提高存活年限。
说明药物的名称、剂量、用法,教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。
5.病人有猝死风险者,应教会家属CPR技术。
6.嘱病人定期门诊随访。
症状加重时立即就诊。
病毒性心肌炎护理常规及健康教育病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时病变会累及心包或心内膜。
【护理常规】1.休息与活动急性期应卧床休息,以减轻心脏负担,至体温稳定后3~4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间,待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。
2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食,切忌进食过饱,以免加重心脏负担。
小婴儿喂奶时避免呛咳。
3.严密观察病情及时发现和处理并发症。
(1)密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
(2)胸闷、气促、心悸时应休息,必要时可给予吸氧。
烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。
有心力衰竭时置患儿于半卧位,尽量保持其安静,静脉给药时应注意滴注的速度不要过快,以免加重心脏负担。
4.用药护理(1)应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量,密切观察有无洋地黄中毒症状。
每次用药前测脉率,必要时听心率、心律;新生儿心率<110/min,婴儿心率<90/min,年长儿心率<70/min时,需暂停用药并报告医师。
给药时间、剂量准确,当出现恶心呕吐、心律失常、黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时,应停用药物,及时通知医师并采取相应措施。
(2)应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药,尽量在清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。
注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现,一旦发现,及时处理。
用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。
(3))应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化,避免血压的过度下降。
给药时避免药液外渗,以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光,药液现用现配,要准确控制滴速,最好能使用输液泵,以避免血压过大的波动。
5.保持排便通畅避免用力排便,酌情遵医嘱给予对症处理。
【健康教育】1.休息与运动强调休息对心肌炎恢复的重要性,恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于6个月。
病毒性心肌炎护理常规病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程,除心肌炎外,部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。
任何病毒感染均能累计心脏,如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒等、临床表现轻重不一,取决于年龄和感染的急性或慢性过程,预后大多良好。
部分患儿起病隐匿,有乏力,活动受限,心悸、胸痛症状,少数重症患儿可发生心力衰竭,并发严重心律失常、心源性休克,甚至猝死。
心脏可有轻度扩大,心动过速,心音低钝及奔马律等体征。
一.主要护理诊断1.活动无耐力与心肌收缩力下降,组织供氧不足有关。
2.潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克。
二.观察要点1.密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
2.有明显心律紊乱者应进行连续心电监护,发现多源性期前收缩、频发室性期前收缩、高度或完全性房室传导阻滞、心动过速、心动过缓时应立即报告医生,采取紧急措施。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息:急性期应卧床休息,恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于3-6个月。
重症患儿心脏扩大者、有心力衰竭者,应XX卧床时间,待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。
②.保持环境安静,病室空气新鲜,防止交叉感染。
③.合理喂养,给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化无刺激性食物。
多吃蔬菜、水果,预防便秘。
3.症状护理①.遵医嘱应用药物,做到按时、按量,输液时控制滴速以免短时间大量输液引起心衰。
注意观察药物的疗效及副作用,应用抗生素时注意有无过敏现象。
②.及时与患儿沟通交流,讲解卧床休息及配合治疗的重要性,取得患儿的配合。
四.健康教育1.教会年长儿及其监护人员正确观察面色、呼吸、脉搏的方法,及时发现异常。
2.根据天气变化,适当添减衣物,预防呼吸道、消化道等病毒感染,流行期避免去公共场所。
3.对家长及患儿介绍本病的治疗过程和预后,减少患儿和家长焦虑及恐惧心理。
4.需继续服药者应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其副作用。
病毒性心肌炎的照顾护士之阳早格格创做【定义:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒熏染引起的,以心肌非特同性间量性炎症为主要病变的心肌炎.病毒性心肌炎包罗无症状的心肌局灶性炎症战心肌弥漫性炎症.】【照顾护士惯例】(一)普遍照顾护士步伐1.戚息慢性期需实足卧床戚息,症状佳转圆能逐步起床活动.病室内应脆持新陈气氛,注意保温.2.饮食应进下蛋黑、下维死素、富于营养、易消化饮食、宜少量多餐、预防过鼓或者刺激性饮料及食物;心力衰竭者赋予矮盐饮食.3.情绪照顾护士赋予患者情绪抚慰,使其脆持良佳的情绪战心情,主动协同治疗.4.死计指挥注意保温,预防呼吸讲熏染.(二)沉面照顾护士步伐1.病情瞅察(1)定时丈量体温、脉搏(2)稀切瞅察患者呼吸频次、节律的变更,趁早创造有无心功能不齐.(3)定时丈量血压,瞅察几率尿量,以趁早推断有无心源性戚克的爆收.(4)稀切瞅察心率与心律,趁早创造有无心律得常,如室性期前中断、分歧程度的房室传导阻鼓等,宽沉者以至大概出现慢性心力衰竭等.2.对于症照顾护士(1)心悸、胸闷;包管患者戚息,给与氧气吸进,慢性期卧床.按医嘱即时使用革新心肌营养与代开的药物.(2)心律得常:当慢性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导滞或者窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯概括征者,应便天举止心肺复苏,并主动协同医师举止药物治疗或者慢迫做临时心净起搏处理.(三)治疗历程中大概出现的情况及应慢步伐1.心律得常病毒性心肌炎90%的患者以心律得常为尾收症状,其中以室性心律得常为主,占70%,宽沉者可爆收下度房室传导阻鼓,以至室速、室颤.普遍不需要治疗,与消病果或者诱果后,症状即可消得.有粗确的本收性徐病时应主动治疗.症状明隐是可给β受体阻滞药或者镇定剂等对于症处理.2.心力衰竭沉症慢性心肌炎由于心肌受病毒侵袭的范畴广,心肌细胞益伤宽沉,时常出现心净夸大,充血性心力衰竭,以至心源性戚克,宽沉者可致死(10%~20%)(1)镇定:皮下或者肌肉内注射吗啡5~10mg或者哌替啶50~100mg,使患者宁静,扩弛中周血管,缩小回心血量,缩小呼吸艰易.对于老年人、意识不浑、已有呼吸压造、戚克或者合并肺部熏染者禁用.(2)吸氧:加压下流量给氧,每分钟6~8L,可流经25%~70%乙醇后用鼻管吸进.加压可缩小肺泡内液体渗出,酒粗能落矮泡沫的表面弛力使泡沫破裂,进而革新通气.也可使用有机硅消泡剂与消泡沫.(3)缩小静脉回流:患者与坐位或者卧位,二腿下垂,以缩小静脉回流,需要时,可加止血戴于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,仄衡每肢体扎15分钟,搁紧5分钟、以包管肢体循环不受效率.(4)利尿:静脉赋予效率快而强的利尿药,如呋塞米20~40mg 或者利尿酸钠25~40mg加进葡萄糖内静脉注射,以缩小血容量,缩小心净背荷,应注意预防或者纠正洪量利尿时所陪收的矮血钾症战矮血容量.(5)血管扩弛剂:静脉滴注硝普钠或者酚妥推明以落矮肺循环压力,但是应注意勿引起矮血压.也可舌下含化硝酸苦油或者硝酸同山梨醇落矮肺循环静脉压.(6)强心药:如近期已用过洋天黄类药物,可静脉注射赶快效率的洋天黄类造剂,如西天兰、毛花苷K等.对于二尖瓣渺小所引起的肺火肿,除陪随心室率快的心房哆嗦中,不必强心药,免得果左心室输出量减少而加沉肺充血.(7)氨茶碱:对于陪随支气管痉挛者可采用氨茶碱0.25g,加进10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓缓注进,可减少支气管痉挛,扩弛冠状动脉战加强利尿.但是大概会引起室性期前中断战(或者)室性心动过速,故应慎用.(8)皮量激素:氢化可的紧100~200mg,或者天塞米紧10mg 加进葡萄糖液中静滴,亦有帮于肺火肿的统造.(9)本有徐病战诱收果素治疗:如有收火赶快性心律得常,应赶快统造.3.心净性猝死病毒性心肌炎所致的心净性猝死,病果包罗心律得常、心力衰竭、心源性戚克.很多猝死的患者死前并不明隐的心肌炎表示,不过正在尸检时创造有病毒性心肌炎的存留.4.扩弛型心肌病病毒性心肌炎缓性迁延,可死长成为扩弛型心肌病,以左室夸大为主,或者出现安排心室夸大,心室中断功能下落,出现心力衰竭战百般心律得常.其治疗以治疗本收病为主.。
急性病毒性心肌炎的观察护理
[病情观察]
1.定时测量体温、脉率,其体温与脉率增速不成正比。
2.密切观察患者呼吸频率、节律的变化,及早发现有否心功能不全。
3.定时测量血压,观察记录尿量,以及早判断有无心源性休克的发生。
4.密切观察心率与心律,及早发现有无心律失常,如室性早搏、不同程度的房室传导阻滞等,严重者可出现急性心力衰竭、心律失常等。
[对症护理]
1.心悸、胸闷保证患者休息,急性期绝对卧床休息,无并发症者卧床休息1个月。
按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物。
2.心律失常当急性病毒性心肌炎患者引起皿度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者,应就地进行心肺复苏,并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理(见人工起搏器护理常规)。
3.心力衰竭按心力衰竭护理常规。
[一般护理]
1.急性期需完全卧床休息,症状好转方能逐步起床活动,重症病毒性心肌病人卧床休息3个月以上。
病室内应保持新鲜空气,注意保暖,限制探视。
2.饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐,避免过饱或刺激性饮料及食物;心力衰竭者给予低盐饮食。
3.心理护理:病毒性心肌炎病人中青壮年占多数,应及时给予鼓励,心理疏导。
[健康指导]
1.注意劳逸结合,避兔过度劳累,进行适量体格锻炼,提高和增强机体抗病能力。
2.加强饮食卫生,注意保暖,防止呼吸道和肠道感染。
3.有心律失常者应按医嘱服药,定期随访。
病毒性心肌炎病人的护理常规
护理问题:1. 活动无耐力:与心肌细胞受损有关
2. 疼痛:心前区疼痛,与心肌受损有关
3. 潜在并发症:心律失常、心力衰竭
(一)一般护理
1. 休息急性期需完全卧床休息,直至心脏恢复正常大小、心电图好转、血压正常后,方能
逐步起床增加活动量。
2. 饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐,避免过饱及刺激性的饮料与食物;心力衰竭者给予低盐饮食。
3. 心理护理病毒性心肌炎病人易产生焦虑或悲观等不良心理反应,特别是病情突然变化阶段,顾虑重重,此时稳定病人情绪,耐心介绍心肌炎疾病的防治常识,以便取得合作,增强战胜疾病的信心。
(二)病情观察与对症护理
1. 生命体征、尿量及皮肤末梢循环变化体温与脉率增速不相称的程度,坐起翻身等活动后比平卧休息时脉搏增加的次数,作为判断心肌炎好转与否的指标;呼吸频率、节律的变化,及早发现有否心功能不全;有否血压下降、尿量减少、四肢发冷等,以判断有否心源性休克。
2. 心率与心律应进行心电监护观察有否心律失常和心功能改变。
一旦出现心力衰竭、心律失常及心源性休克应予以积极处理和护理。
(三)健康教育
1. 合理安排休息和活动急性期严格卧床,好转出院后继续卧床休息2~3个月,半年至1年
内避免体力劳动。
2. 避免诱因过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。
3. 坚持药物治疗,定期随访,病情变化时及时就医。
修订日期:2010年5月。