肠内营养安全输注
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肠内营养的护理要点一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。
二、途径和方式(一)经胃:分鼻胃管和胃造瘘管。
(二)经空肠:空肠造口或鼻肠管(营养管的管尖位于幽门后高位空肠)。
(三)灌注方式1。
一次性输注:每次定时用注射器推注200—250ml肠内营养液进行喂养的方法。
此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。
空肠置管或肠造口患者不宜使用,可导致肠管扩张而产生明显的症状,使患者难以耐受。
2。
间隙重力滴注:指在1h左右的时间内,将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。
一般4-6次/天,250-500ml/次。
间隙滴注法多数患者可以耐受.3。
连续输注:指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。
适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。
优点为营养素吸收好,患者大便次数及量明显少于间隙性输注,胃肠道不良反应少。
实施时输注速度由慢到快,营养液浓度由低到高。
三、护理问题1.腹泻/腹痛/腹胀2.返流及误吸3.胃潴留4.并发症四、评估(一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1。
位置是否正确,用多种方法证实管道末端在胃肠道内:回抽、拍片、听诊等,对于不确定位置者,必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2。
评估造瘘口周围皮肤是否正常,有无感染或者糜烂,有无渗液(二)营养液类型(三)肠内营养液灌注方式(四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度(五)胃肠道1.胃肠道耐受情况:肠鸣音,有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2.有无胃潴留3。
大便颜色、性状、量和次数(六)有无返流:注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察,如果有类似营养液的物质,应该报告医生(七)营养状况:白蛋白水平、血色素、体重等五、护理措施(一)患者体位床头抬高大于30度,以减少返流的几率。
(二)营养管的维护1.妥善固定营养管,鼻肠管应该列入特殊管道给予加固,防止脱出。
英文回答:A recent incident has been reported regarding a serious adverse event associated with the administration of enteral nutrition. The case involved a patient who experienced severe diarrhea and dehydration subsequent to the delivery of enteral nutrition via a feeding tube. Subsequent investigation revealed that the adverse event was attributed to contamination of the enteral nutrition formula, leading to gastrointestinal manifestations in the patient. This case exemplifies the potential risks inherent in enteral nutrition administration and underscores the critical importance of ensuring the safety and integrity of this practice.据报道,最近发生了一起与肠胃营养管理有关的严重不良事件。
该案涉及一名患者,在通过喂食管提供肠胃营养后,他患有严重的腹泻和脱水。
随后的调查显示,该不良事件归因于肠道营养方程式的污染,导致患者胃肠道表现。
这一案例说明了肠内营养管理中固有的潜在风险,并强调了确保这一做法的安全和完整性的特殊重要性。
The whole situation just goes to show how important it is for healthcare workers to stick to the rules when ites to giving people their enteral nutrition. That means following all the hygiene practices, like washing hands and cleaning equipment,to make sure the nutrition formula doesn't get contaminated.It's also really crucial for them to keep a close eye on patients getting enteral nutrition, so they can spot any bad reactions and deal with them quickly. And everyone who deals with giving out enteral nutrition needs to be properly trained and clued up, so we can stop stuff like this from happening again in the future.整个情况只是表明,当医疗工作者在给人们提供肠胃营养时,坚持规则是多么重要。
肠内营养操作流程及评分标准肠内营养是一种通过肠道吸收营养的方法,被广泛应用于不能经口进食或者胃肠道功能受限的患者。
本文将介绍肠内营养的操作流程,并提供相应的评分标准。
一、操作流程1. 患者评估在开始肠内营养前,需要进行患者的评估,包括胃肠道功能、吸收情况、营养需求等。
这可以通过体格检查、实验室检查、肠功能评估等方法来获取必要的信息。
2. 管路选择根据患者的具体情况和需要,选择适当的肠内营养管路。
目前常用的管路有鼻胃管、鼻空肠管、经皮内镜插入胃肠管等。
3. 肠内营养配方制备根据患者的营养需求和配方要求,准备适当的肠内营养配方。
该配方应包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等成分,以满足患者的营养需求。
4. 管路置入根据选择的管路类型,将肠内营养管路置入患者的胃肠道中。
这一步需要医护人员进行操作,并严格注意无菌操作,以防止感染的发生。
5. 肠内营养配方输注将事先准备好的肠内营养配方连接到肠内营养管路,通过泵或者重力输注到患者的胃肠道中。
输注的速度和时间根据患者的情况和医嘱进行调整。
6. 患者观察和护理在输注过程中,需要对患者进行观察和护理。
观察患者的病情变化、肠内营养的耐受性、肠道排空情况等,并及时采取相应的护理措施。
7. 肠内营养管路护理对肠内营养管路进行定期和必要的护理,包括清洗、更换、固定等操作。
这有助于预防感染和并发症的发生。
二、评分标准为了评估肠内营养的效果和患者的耐受性,常采用评分系统进行评估。
以下是常用的肠内营养评分标准之一:1. 营养状况评估评估患者在肠内营养开始前和后的营养状况,并进行比较。
可以采用体重、身高、BMI、血液指标等进行评估,评分标准根据具体指标的变化情况确定。
2. 肠道功能评估评估患者在肠内营养过程中的肠道功能情况。
包括排便次数、排便质量、肠蠕动情况等指标,根据情况给予相应的评分。
3. 并发症评估评估患者在肠内营养过程中可能出现的并发症,如肠梗阻、感染、电解质紊乱等。
肠内营养管理制度
1、患者肠内营养种类由医生根据病情决定。
2、留置鼻胃管患者,鼻饲前需抬高床头30-45°(特殊情况除外),持续至餐后30分钟;使用肠内营养输注泵的患者,要持续抬高床头。
3、确保喂养管位置安全有效,每日观察并记录喂养管置管刻度。
输注营养液前,应确定喂养管的位置,经胃内营养者,应用三种方法确认在胃。
4、规范固定各种肠内营养管道,更换固定贴时,要检查固定处的皮肤,避免粘膜和皮肤的损伤。
5、持续肠内营养输注使用专用营养输注器,放置床头,与其他管路区分;每24小时更换营养输注管及50ml肠内营养注射器。
6、根据营养液性质和患者耐受程度必要时使用加热器,选择最低加热温度为原则,做好防烫伤、电效能监测措施;使用期间,注意安全、加强巡视,控制好温度及摆放位置。
7、保证营养泵使用效能,应有专人管理,每周检测肠内营养泵、加热器的使用效能,能做到及时维修,有检修记录。
8、营养液开启后24h内有效;营养液单独使用,不加药物。
9、鼻饲药物要充分研磨,给药前后用10-30ml温水冲洗胃管,冲洗器容量应≥20ml。
10、使用连续喂食泵每4小时进行温开水常规脉冲式冲管,必要时增加管路冲洗频率,以防堵管。
肠内营养操作流程肠内营养一、操作目的:通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液,保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。
二、评估1、两人核对医嘱,抄写肠内营养输液单2、护士洗手戴口罩,携带肠内营养输液单至病人床旁,核对患者姓名,床号,腕带,向患者解释肠内营养的目的,评估胃管的刻度,用注射器检查胃管的通畅度,是否在胃内,有无胃潴留。
询问患者有无恶心、呕吐、腹胀。
请患者给予配合。
3、评估环境,符合操作要求。
备温开水一杯于病人床旁。
三、准备1、护士洗手戴口罩,擦拭工作台,操作环境干净、整洁。
2、遵医嘱配置肠内营养液,瓶签贴于瓶身。
3、治疗盘内备:肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个。
治疗盘外备:20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台(于治疗室检查性能,性能完好)、加温器一个。
四、操作流程1、护士携用物至病人床旁,再次核对、解释。
2、摇高床头,使患者处于半卧位。
3、装好肠内营养泵,悬挂肠内营养液和肠内营养标识,检查肠内营养输液器,打开输液器,关闭输液器开关,连接肠内营养液,打开开关,使液体流入莫非氏滴管,液面低于水位线,关闭开关。
4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上,打开营养泵开关,打开输液器开关,连按两次快进键,排空输液器内的空气,调节好输注速度。
输液器悬挂备用。
5、再次检查患者胃管的刻度,是否在胃内,是否有胃潴留,检查20ml注射器,打开注射器,抽取20ml温开水,用手腕测试温度,冲洗胃管。
6、将胃管于肠内营养输液器毗连,按启动键。
7、毗连好加温器插头,将加温器夹于输液器病人近端。
8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。
9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适。
10、收拾整顿床单位,再次查对。
11、收拾整顿用物,终末处理,洗手记录。
注意观察患者输注中的情况。
1、输注完毕,护士携用物(医治盘内放20ml 打针器一个、无菌纱布一块、温开水一杯)至病人床旁。
肠内营养的注意事项第一篇:肠内营养的注意事项肠内营养的注意事项1、防止管道阻塞:管道使用后用温水冲洗干净。
添加的米汤、菜汁要经过过滤,不可太稠。
营养液中不可加入药物。
2、防止管道脱落:每日更换固定管道胶布,发现胶布松动及时更换,加热器固定好,防止加热器将管道带出,及时告知患者及家属营养管重要性,防止脱出。
3、遵医嘱进行鼻饲,鼻饲绝对禁止静脉使用。
4、注意输注速度和温度:根据患者耐受情况开始每分钟30滴,逐渐增加滴速到每分钟60—70滴,速度过快容易引起腹胀、腹泻,温度过高容易烫伤消化道粘膜,根据患者耐受力合理调整速度和温度。
5、输注营养液要现配现用,每次输注的营养液悬挂时间不得超过8小时,冬季输注要加温。
输注装置每日更换一次。
糖尿病患者用专用的营养液。
6、输注过程中患者取半卧位(头高位30—45度),防止食物反流。
7、整个操作过程要避免食物污染。
8、心理护理:肠内营养前,应提前告知患者肠内营养的作用及注意事项,以取得患者的配合。
第二篇:肠内营养试卷2018.021、EN是指(B)A 完全肠内营养B 肠内营养C 肠外营养D 完全肠外营养肠内营养的2、最常见并发症是(D)A恶心B呕吐C腹胀D腹泻E 吸入性肺炎3、肠内营养最严重并发症(E)A恶心B呕吐C腹胀D腹泻E 吸入性肺炎4、肠内营养小于6周,有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径(B)A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术5、肠内营养大于6周,有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径(C)A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术6、肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放(D)A 4hB 8hC 12hD 24h7、鼻饲前抽取胃残余量,大于(D)应减量或暂停鼻饲A 50MLB 100MLC 150MLD 200ML8、肠内营养液在常温下可以保存(C)A 12hB 4hC 8hD 24h9、肠内营养时应将床头摇高(D)灌完后()h可放平A 15°,1/2B 20°,1/2C 30°,1/2D 30°,110、下面哪项可判断不能开展肠内营养治疗(D)A 胃残余量<200mlB 美蓝吸收实验阴性C 无肠鸣音D 严重腹胀多选题1、肠内营养的正确投给方法(ABC)A、用注射器缓慢注入6-8次/日,200ml/次B、用输注管缓慢注入4-6次/日,250-400ml/次,30ml/分钟持续30-60分钟C、用输注泵连续12-24小时输注,总量、浓度和速率从低值递增D用输注管缓慢注入6-8次/日,200ml/次2、肠内营养的重要作用有(ABCDE)A、维持和改善肠粘膜屏障功能B、促进肠蠕动功能的恢复C、加速门静脉系统的血液循环,保护肝脏功能D、促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌E、降低应激状态下的高分解代谢,促进体内蛋白质的合成3、肠内营养的禁忌症(ABCD)A肠梗阻B消化道活动性出血C腹腔或肠道感染D休克E短肠综合征4、肠内营养代谢并发症(ABE)A高血糖B低血糖C高血脂D高氮血症E高碳酸血症5、早期肠内营养的益处(ABCDE)A降低死亡率B降低感染率C改善营养摄取D减少住院费用E保持肠道功能及完整性第三篇:鼻饲、肠内营养护理要求鼻饲、肠内营养护理要求【鼻饲管固定】要求:牢固美观舒适清洁通畅方法:采用分叉交织法、蝶翼法、吊线法、固定带法、挂耳法固定【间断鼻饲】1、备齐用物至患者床边,解释,取得合作。