肠内营养护理输注流程

肠内营养的护理要点一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。

二、途径和方式(一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。

(二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

(三)灌注方式1。

一次性输注：每次定时用注射器推注200—250ml肠内营养液进行喂养的方法。

此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。

空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。

2。

间隙重力滴注：指在1h左右的时间内,将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。

一般4-6次/天，250-500ml/次。

间隙滴注法多数患者可以耐受.3。

连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。

适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。

优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。

实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。

三、护理问题1．腹泻/腹痛/腹胀2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症四、评估(一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1。

位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等,对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2。

评估造瘘口周围皮肤是否正常,有无感染或者糜烂，有无渗液(二)营养液类型(三)肠内营养液灌注方式(四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度(五)胃肠道1.胃肠道耐受情况：肠鸣音,有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2.有无胃潴留3。

大便颜色、性状、量和次数（六)有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七)营养状况:白蛋白水平、血色素、体重等五、护理措施(一）患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。

（二）营养管的维护1.妥善固定营养管,鼻肠管应该列入特殊管道给予加固，防止脱出。

肠内营养的护理要点一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。

二、途径和方式(一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管.(二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

(三)灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200—250ml肠内营养液进行喂养的方法。

此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。

空肠置管或肠造口患者不宜使用,可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受.2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。

一般4-6次/天，250—500ml/次。

间隙滴注法多数患者可以耐受。

3.连续输注:指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。

适合病情危重患者及空肠造口喂养患者.优点为营养素吸收好,患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。

实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。

三、护理问题1．腹泻/腹痛/腹胀2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症四、评估(一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1。

位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等,对于不确定位置者,必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2。

评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液(二)营养液类型(三)肠内营养液灌注方式(四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度(五)胃肠道1。

胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2。

有无胃潴留3。

大便颜色、性状、量和次数（六)有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察,如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七）营养状况:白蛋白水平、血色素、体重等五、护理措施(一)患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率.（二）营养管的维护1.妥善固定营养管，鼻肠管应该列入特殊管道给予加固,防止脱出.2。

肠内营养（滴注法）技术规范一、操作目的通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经口进食患者的营养和水分的供给及提供治疗途径。

二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。

2、评估管饲通道情况，了解有无误吸风险。

3、观察营养液输注中、输注后的患者反应。

三、物品准备温度、种类、量、性状等合适的食物、灌注器、滴注器、一次性治疗巾、水温计、温开水、标识牌、弯盘、手消毒剂，必要时备加温器。

三、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手戴口罩，准备用物。

4、备齐用物携至患者床旁，再次核对。

5、协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者以及脊椎损伤的患者不宜抬高床头6、将一次性治疗巾围于患者颌下。

7、确认胃管在胃内：测量胃管的外露长度并用灌注器抽吸，抽出胃液证实胃管在胃内。

8、测量营养液温度。

用 30ml 温开水冲洗胃管。

9、将配制好 38-40℃左右的营养液放入吊瓶内或成品连接输注管并排气，再将输注管和胃管或造瘘管连接。

必要时可使用加温器，保证营养液温度适宜。

10、根据患者血糖值、营养液性质、患者年龄以及对营养液的耐受情况等调节滴注速度。

前 15 分钟慢速滴注，如无不适可根据患者的实际情况适当调节。

11、在输注过程中，严密观察患者的不良反应及病情变化，如有呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况，一旦出现应立即停止滴注并立即清除口鼻腔及呼吸道内的误吸物。

12、悬挂外用营养滴注的标识牌。

13、滴注完毕，用 20-50ml 温开水冲洗管道，防止堵塞。

14、协助患者清洁颜面部，撤去治疗巾。

15、整理床单位，询问患者需求，给予相关知识宣教。

16、处理用物。

17、洗手，取口罩。

18、做好护理记录，记录鼻饲液种类及量、病人有无反应等。

19、操作速度：完成时间 10 分钟以内。

五、指导要点1、妥善固定喂养管，对于携带喂养管出院的患者，告知患者及家属喂养管的护理及使用方法。

2、告知患者喂养管应定期更换。

肠内营养支持的护理
一、护理评估
1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。

2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。

二、护理措施
1、核对患者,准备营养液,温度以接近正常体温为宜。

2、病情允许,协助患者取半卧位。

3、输注前、后用约30毫升温水冲洗喂养管。

5、输注速度均匀。

6、输注完毕包裹、固定喂养管。

7、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。

8、病情允许输注后30分钟保持半卧位,避免搬动患者或可能引起误吸的操作。

三、健康指导要点
1、携带喂养管出院的患者,告知患者及家属妥善固定喂养管,输注营养液或特殊用药前后,应用温开水冲洗喂养管。

2、告知患者喂养管应定期更换。

四、注意事项
1、营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24小时内用完。

2、长期留置鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期（或按照说明书）更换喂养管,对胃肠造口、空肠造口者,保持造口周围皮肤干
燥、清洁。

3、特殊用药前后用约30毫升温水冲洗喂养管,药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。

4、避免空气入胃,引起胀气。

5、注意放置恰当的管路标识。

肠内营养支持的护理要点肠内营养支持是指通过将含有充分营养成分的液体或半固体饮食直接注入胃肠道，以满足患者营养需要的一种治疗手段。

对于不能正常进食的患者，肠内营养支持能够提供充足的营养物质，促进康复，并减少并发症的发生。

本文将介绍肠内营养支持的护理要点，以确保护理工作的有效性和安全性。

一、评估患者适宜性在进行肠内营养支持前，护士需要对患者进行全面评估，确保患者适合接受肠内营养支持。

评估内容包括：患者的自主进食能力、胃肠道功能、呕吐、腹泻、肠梗阻等消化道疾病史，以及是否存在服用抗凝药物等情况。

只有在患者的肠道功能完整且具备接受肠内营养支持的条件下，才可进行后续护理工作。

二、准备和安装肠内营养导管1. 准备肠内营养导管：根据患者具体情况，选择合适的肠内营养导管，如胃管、空肠管或直肠导管。

确保导管的材质、尺寸和长度适合患者的肠道情况。

2. 消毒操作：在安装肠内营养导管前，护士需要确保双手已经彻底清洁，并进行消毒操作。

消毒时使用无菌消毒剂擦拭导管接口，以保证术前环境洁净。

3. 安装导管：根据患者具体情况选择合适的导管插入方法。

在插入导管的过程中，需要提醒患者保持体位稳定，避免活动。

如果需要，可以辅助导管插入，但要注意操作过程中要遵循无菌操作，确保导管安装的顺利进行。

三、给予肠内营养支持1. 营养液配制：根据患者的需求，准备合适含有充足营养成分的肠内营养液。

根据患者的体重、年龄和疾病情况，确定营养液配制的浓度、容量和输注速度等参数。

2. 输注营养液：将准备好的肠内营养液通过肠内营养导管输注给患者。

在输注过程中，护士需要检查导管通畅性，确保液体能够无阻塞地进入患者的胃肠道。

同时，还要注意观察患者的生命体征和皮肤状况，及时发现异常情况。

3. 监测和维护导管：护士应定期检查肠内营养导管的位置，确保导管在正确的位置，避免移位或堵塞。

此外，还需要定期更换导管贴固定的胶布，保持导管的稳定性和固定性。

四、观察和记录护士在给予肠内营养支持的过程中，需要不断观察患者的病情变化，并进行详细的记录，包括输注液体的量、速度、输注时间、患者的饮食摄入情况、营养物质的耗损情况等。

肠内营养护理操作肠内营养护理操作是指通过将特定的营养物质直接输送至肠道来提供全面的营养支持，常见于患有各种胃肠道疾病或无法通过口服摄取足够营养的患者。

该操作可以促进患者的康复，提高治疗效果，并减少许多高风险并发症的发生。

本文将介绍肠内营养护理操作的相关内容。

一、适应症肠内营养护理操作适用于以下情况：1. 患有消化系统疾病，无法摄取足够食物的患者，如克隆病、胃肠瘘等。

2. 手术后无法立即进食的患者，如消化道手术、肠堵塞手术等。

3. 高龄或营养不良的患者，需要增加营养补给来促进康复。

4. 术后营养支持，以帮助伤口恢复愈合。

二、操作步骤1. 确定肠内营养方案：根据患者具体情况，结合医生的建议，确定适合的肠内营养方案，包括所需的营养物质种类、剂量和输送方式等。

2. 器械准备：准备好所需的器械，包括肠内营养管（Naso-Jejunal Tube）、注射器、输液器、输液管等。

器械应进行灭菌处理，确保操作的安全性。

3. 患者准备：告知患者操作的目的和必要性，解释操作的步骤及可能出现的不适感。

鼓励患者合作，并保证操作过程的舒适和安全。

4. 皮肤消毒：准备好消毒液（如酒精棉球），对肠内营养管的插入点进行彻底消毒，以防止感染的发生。

5. 插入肠内营养管：将肠内营养管的一端轻轻插入患者的鼻腔，并通过食管引导到十二指肠。

注意插入过程中要维持患者的呼吸通畅，避免误吸等意外情况发生。

6. 确认管道位置：利用胃内pH定位法或放射性示踪剂法，确定肠内营养管的位置是否正确。

若在位不理想，应及时调整。

7. 固定管道：确定肠内营养管无误后，用胶带等方式将肠内营养管与患者的鼻部皮肤固定，以保持管道的稳定性和舒适性。

8. 输送营养液：根据医嘱，将预先配置好的肠内营养液注射入肠内营养管，掌握注射速度，以保证患者的舒适度。

9. 注意观察：在肠内营养操作过程中，应密切观察患者的病情变化和生命体征，如有不适或异常情况出现，应及时中止操作，并请医生进行进一步的处理。